现在,参考图18、19和22来详细描述使用诊断系统执行CCMG。 该物理连接使得控制102的识别探头502接合该CCMG测试模块的识别元件504,使得该控制装置可以识别该CCMG测试模块。 该物理连接还使压力接口1024b、1024c与压力变换器128、1030接触,这样在第二和第三管路中的压力变化可以由压力变换器检测。 该连接还使得管回路1012与泵装置118接合,这样该泵可以驱动流体通过该CCMG模块中的管。 现在,参考图15、16和21来详细描述执行SCMG的诊断系统的使用。
- 如果使用者选择从存储/删除屏幕874中“删除”选项,然后存储测试屏幕876呈现给使用者。
- 然而,当妇女患有SUI的最普通的形式时,变弱的肌肉和骨盆组织不能充分地将尿道支撑在其正确的位置上。
- 该柔性带在一端2620包括一对安装开口2622,而在另一端2624包括连接器元件2626。
- 有精确测定膀胱压力、神经源性膀胱尿动力学检测与治疗系统。
- 再次参考图8a-i,CCMG模块软件子程序和图形用户界面大致与结合SCMG模块描述的相同。
- 该泵装置电连接到电池和电子组件,且该压力变换器电连接到电子组件。
- 整個人變得愈來愈沒精神,經過一夜休息後才又恢復。
在女性,除膀胱动脉以外,尚有阴道及子宫动脉供应膀胱。 内面观膀胱空虚时,其内粘膜面呈现许多皱襞,唯其底部有一三角形的平滑区,称膀脱三角,其两侧角为左、右输尿管口,下角为尿道内口。 两输尿管口 之间有呈横向隆起的粘膜皱壁,称输尿管门襞,是寻找输尿管口的重要标志。 膀胱三角是膀胱镜检时的重要标志,也是结石和结核等的好发部位。 在男性,膀胱底部是和直肠间接相连的,中间有精囊,输精管和壶腹及直肠膀胱筋膜,输尿管靠近精囊所在处进入膀胱。 膀胱最下面与耻骨联合、耻骨后脂肪、前膀胱静脉、及部分膀胱盆筋膜相连。
膀胱肌肉: 膀胱痙攣
该系统还包括用于检测与膀胱内的压力相互关联的压力的压力检测系统。 泵装置连接该第一流体管路,以由此能够通过第一流体管路和插入件通道泵送流体并泵入该膀胱,且该压力检测系统能够在流体泵入该膀胱时检测其内的压力。 然后,将双管腔导管1422通过尿道1304插入膀胱1308,且通过按压输入悬架式操纵件开关124来启动测试。 微处理器710接收来自输入悬架式操纵件开关的信号。
13.根据权利要求9所述的诊断系统,其特征在于:该测试模块还包括第二管路,该管路在其一端具有开口,以及与该第二管路流体连通的第二压力接口。 7.根据权利要求1所述的诊断系统,其特征在于:该测试模块还包括第二管路,该管路在其一端具有开口,以及与该第二管路流体连通的第二压力接口。 参考图26和27,该阴道窥镜组件2600包括连接器部件2602,用于将诸如口插头装置1102或者导管1422之类的插入装置组件和相关的元件连接到阴道窥镜。 在所示的实施例中,该阴道窥镜包括上臂2604、下臂2606和用于将上下臂连接在一起的铰接件2608。 膀胱肌肉2025 该阴道窥镜还包括整体地接附的手柄件2610,其最好大致垂直对准下臂。 该阴道窥镜2600还包括连接到上臂2606的锁定杆装置2612,用于在打开的位置锁定上下臂,如图28所示。
膀胱肌肉: 耻骨后间隙
逼尿肌中分布密度更高的M2受體發揮次要作用。 當膀胱內貯尿量達到300-400毫升時,一些受體會被激活,從而使機體產生排尿衝動。 隨著尿液的累積,膀胱襞變平,膀胱壁隨其伸展而變薄,使得膀胱在儲存更多尿液的情況下內部壓力不發生明顯上升。
在另外一个实施例中,该模块识别部件可以连接到该模块外壳的外侧面,从而不需要在模块外壳中的孔。 控制装置102包括外壳112,用于装放各种部件,包括一个或者多个电池114、电子组件116、包括马达的泵装置118以及各种其它电路。 电池向控制装置102供电,且容放在电池盒120中,该电池盒可通过移除形成外壳112的一部分的电池盖122到达。 泵装置118和至少一个压力变换器128也容放在外壳中。
膀胱肌肉: 膀胱的生理学
三角区的界限:两侧输尿管口至膀胱颈之连接线为三角区两侧缘,两输尿管口之间连接线(输尿管间嵴)为三角底线。 膀胱肌肉 膀胱空虚时呈三棱锥状,位于盆腔前部,可分尖、体、底、颈四部,但各部分无明显界限。 充盈时呈球形,可升至耻骨联合上缘以上,此时腹膜返折处亦随之上移,膀胱前外侧壁则直接邻贴腹前壁。 临床上常利用这种解剖关系,在耻骨联合上缘之上进行膀胱穿刺或做手术切口,可不伤及腹膜。
膀胱肌肉: 膀胱痙攣的原因
单管腔管件的近端1704连接到另一个过滤器部件1022c和压力接口1024c。 当CCMG测试模块连接到控制装置时,该压力接口1024c接触压力变换器1030,使得压力变换器1030可以感测第三流体管路中的压力。 该电子组件116包括集成电路板702,到泵装置的硬件接口708,压力变换器706、707,显示器709以及开关703、704和705,以及微处理器710。
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在一段特定的时间以后,或者当接收到来自输入悬架式操纵件开关124的“关”信号时,该微处理器终止测试。 一旦完成了测试,操作者从膀胱移除导管1422。 该测试以后,软件退出SCMG测试子程序,且运行数据存储程序以存储和/或显示测试结果。 包括SUI测试模块1000的系统100的使用如下所述。
膀胱肌肉: 膀胱
膀胱壁的肌層為逼尿肌,由平滑肌纖維以螺旋、縱向和環形三種方式排列而成。 逼尿肌收縮時可促進排尿,膀胱充盈時逼尿肌保持舒張。 膀胱壁的厚度通常為3-5毫米,充盈良好時厚度通常小於3毫米。
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该SUI测试模块1000包括可拆卸地与控制装置102连接的SUI模块外壳1002,如上所述。 膀胱肌肉2025 该模块外壳可以是塑料的一次性管筒(或盒)的形式。 在该模块外壳中的是管组件1004,其包括流体入口1006、流体出口1008和在其间延伸的第一流体管路1010。 膀胱肌肉 为了协助这方面,管引导件599帮助定位管组件的一部分,使得其可以正确地和有效地接合蠕动泵。
膀胱肌肉: 膀胱内部
来自压力变换器的电信号通过集成电路702传递到微处理器710,在此该电信号被获取和整理。 然后,该信息通过集成电路传递到显示器110。 膀胱肌肉2025 在一段特定的时间以后,或者当接收到来自使用者通过发送“关”信号到泵马达驱动器的输入时,该微处理器终止测试。 一旦完成了测试,操作者松开致动按钮1118(步骤2040),且从口1304移除口插头元件。 在实际使用中,不同的模块可以可拆卸地连接到控制装置102来进行这些不同的尿流动力学测试。 这些模块包括用于测量尿道阻力的压力性尿失禁模块,用于测量膀胱不稳定性的简单CMG模块;用于测量膀胱不稳定性的复杂CMG模块;以及用于排尿相对于时间的研究的尿流率测定模块,但不仅限于此。
膀胱肌肉: 膀胱疾病
根据所示的实施例,管引导件599具有大致U形的构形,然而,由于蠕动泵的工作原理在本领域内是已知的,很多其它构形也是合适的。 该模块外壳1002还包括压力腔1016,用于衰减由泵装置的工作引起的压力波动。 压力腔1016通过三向阀件(三通阀件)1020的阀开口1018a-c与第一流体管路1010流体连通。 该压力腔主要充满空气,但是还可以存在可变量的流体。 定位在压力腔1016的远端的是设计成将流体与系统100的电子元件隔离的过滤器部件1022。
膀胱肌肉: 感染與發炎
平滑肌不同于横纹肌,横纹肌由体干神经支配,具有明显的运动神经纤维。 平滑肌由自主神经系统双重神经支配,但未发现有真正的运动神经存在。 平滑肌的收缩比较迟钝,但能持久,同时在神经切断以后,并不长期丧失它的紧张性。 膀胱的主要血液供应来自骼内动脉前支之膀胱上下动脉。 膀胱肌肉 膀胱上动脉供应上侧壁,下动脉供应底部、前列腺及上1/3尿道。
膀胱肌肉: 膀胱症状
流体注入继续,然后使用者在病人感觉迫切要排泄的时刻及时标记该点874a,且在病人感觉极端、几乎无法忍受地迫切要排泄或者已经排泄的时刻及时标记该点875a。 当该第三标记时,流体注入停止,测试完成876a。 在流体注入期间和在测试完成以后,显示图表来说明压力相对于注入的体积。 在测试完成以后,出现存储/删除屏幕877的覆盖。 从该屏幕选择“删除”,数据被删除,而从该屏幕选择“取消”,返回到存储/删除覆盖图。
膀胱肌肉: 膀胱的结构
在括约肌收缩能关闭尿道内口,防止尿液自膀胱漏出。 檢查通常包括尿液樣本惡性細胞鏡檢,即細胞學檢查,以及CT或超聲波尿路造影等影像學檢查。 膀胱肌肉2025 向副交感神經發出信號,激活逼尿肌中的M受體,促進逼尿肌收縮、尿道括約肌舒張,故可促進排尿。
醫生若懷疑為重症肌無力所引起,會安排一系列的神經學檢查,了解患者不同肌肉群的反射、力氣、張力、感覺、協調、平衡等是否出現問題。 醫生會反覆地刺激神經,測試神經傳遞訊息到肌肉的能力,看是否愈來愈難傳導。 而在反覆檢查之後,患者的肌肉力量可能逐漸變弱,這時有個輔助的診斷方式是給予患者俗稱「大力丸」類型的藥物(Edrophonium或neostigmine),看患者肌肉無力的症狀是否會突然瞬間改善。 這藥物能夠提高神經肌肉傳導處的乙醯膽鹼濃度,肌肉接受到的訊息就增加了,因此能夠收縮!