另外有一種屬於「發炎性息肉」，與膽結石有關，膽結石不斷刺激膽囊壁，造成黏膜增生，這種類型的息肉多小於１公分，轉變成惡性腫瘤機率低。 不過若當膽囊壁發炎反覆、上皮細胞不斷增生，也有可能變惡性，要加以留意。 且在合約有效期間內，以及法令所定應保存之期間內，本公司會持續保管、處理及利用相關資料。 本網站對提供之服務排除任何明示或暗示的聲明或擔保。
除了B型與C型肝炎之外，喝酒也是造成肝炎、肝硬化的另一個主要因素。 而肝癌患者，大多數初期地無明顯自覺症狀，到了晚期則可能有右上腹疼痛、腹水或昏迷的現象。 腹腔鏡膽囊切除手術是在1980後期才出現的，很快地微創手術的風潮就席捲全世界。 利用腹腔鏡切除膽囊時，患者不會有一條長長的大傷口，醫師在肚皮上做出三到四個小切口。 膽道內視鏡 膽道內視鏡2025 其中一個位在肚臍處，會放進攝影機鏡頭綜觀全局，手術時的操作器械則由其餘切口處伸進去。 外科醫師會在患者右上腹處，沿著肋骨下緣約兩指幅的皮膚處，劃下10到15公分長的傷口。
膽道內視鏡: 醫療特色
以內視鏡放置膽管支架，即為ERCP相關治療術之一，主要運用於膽管狹窄阻塞或膽管炎內引流之用。 增加內視鏡膽道支架的數目，放置多重膽道支架，可具有較大管徑引流，以免於阻塞。 也可有擴張狹窄管腔的作用，可以內視鏡處理較困難的膽道疾病（如大型結石或膽汁滲漏），對於手術高風險或慢性疾病患者，避開手術的風險。 膽管滲漏：70歲女性具有糖尿病，有傷口不易癒合的風險，因膽管結石與復發性膽管炎於外院進行外科膽管結石手術與放置T型膽道引流管，因傷口膽汁滲漏與發燒嘔吐與持續食慾不振轉至本院，經內視鏡逆行性胰膽管攝影術檢查有膽汁滲漏腹腔與傷口。
- 如果感染了Ｂ型、Ｃ型肝炎的患者又喝酒，其肝臟通常會有更嚴重的發炎，肝硬化的情形也更常見，因此這些患者更應該要戒酒。
- 余承儒呼籲民眾一旦出現右上側腹痛，或噁心、食慾不振及體重減輕等不特定症狀時，要盡早就醫檢查，有可能是膽管癌的初期徵兆，早期發現才能早期治療。
- 以傳統內視鏡合併碎石器械處理，仍無法完全碎裂，若以手術處理，病人具高齡、高血壓與慢性腎衰竭等，有較高的手術危險性。
- 目前大部分阻塞性黃疸及膽道結石的處置，幾乎都是以經內視鏡逆行性膽胰管攝影檢查術來治療，提供病人免除開腹手術的處理治療方式。
A：視情況而定，並不是所有膽管支架都有機會移除，要看病患是什麼原因置放膽管支架。 若是因惡性腫瘤造成膽管嚴重阻塞，支架通常需反覆置換無法移除。 若是良性疾病引起的膽道阻塞如IgG4引起的自體免疫性胰臟炎，目前類固醇治療效果相當不錯，置放膽管支架後有機會移除。 膽道內視鏡 胰臟癌、膽管癌引起的膽管阻塞，如果可以開刀切除腫瘤最好，若不能開刀，為維持病人生活品質，也可透過開刀處理膽汁阻塞的問題。
膽道內視鏡: 膽管狹窄受阻 是癌細胞侵犯
另外，迷你超音波探頭也可以搭配內視鏡，經由逆行性胰膽道攝影法進入膽道進行檢查，可以更正確判斷膽管癌的分期。 急性膽囊炎，過去傳統治療是以外科手術為主，而不適合手術者，則置放外引流管來治療。 針對年長不適合開刀的患者，體外引流管可能會造成傷口感染，或管路阻塞，脫落而引起嚴重的發炎反應。 現在已經發展出以啞鈴型金屬支架作為膽囊跟腸胃道的橋樑，達到與外引流管一樣的療效，不但簡化治療複雜度，同時無體表傷口或管路，可大幅改善患者生活品質。
- 超音波、電腦斷層掃描、核磁共振檢查使得膽胰疾病的診斷更上層樓，也確實提供了臨床醫師相當大的幫助。
- 膽囊是像氣球一樣的袋狀器官，屬於膽道的一部分，位於人體的右上腹部、肝臟的旁邊。
- 一般通稱膽結石大部份是膽囊結石且多無症狀，若結石不滑出膽管或引起發炎，可以暫時不作處理，追蹤檢查即可。
- 檢查之目的為進一步了解膽囊、膽管、胰臟方面有無結石、發炎及腫瘤等，以協助診斷，並可作為放置鼻膽管及十二指腸乳突切開取石術的治療。
- 造成阻塞性黃膽的疾病，包括膽管結石、膽管炎、膽管腫瘤、胰臟頭部腫瘤、十二指腸乳頭腫瘤、膽管狹窄、手術後遺症、膽管先天異常、膽道寄生蟲、慢性胰臟炎等，均可以經由此檢查獲得正確的診斷。
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- 痔瘡患者大便可能會感到疼痛或有血便現象;大腸癌患者也可能出現血便，及大便習慣改變等徵兆。
它可以描繪出胰臟癌、胰臟腫瘤、慢性胰臟炎、先天性胰管異常等疾病所造成的胰管變化。 膽道內視鏡 假如你被確診為膽管癌的高危族群，例如患有發炎性腸炎、原發性硬化性膽管炎或肝內膽管結石等，最好半年至一年到醫院接受檢查，包括抽血檢驗及腹部超音波檢查。 而抽血檢驗應包括肝炎指數、黃疸指數及鹼性磷酸酶等生化項目以及CA19-9的腫瘤標記的測定。
膽道內視鏡: 照護線上》愛作怪的石頭 – 膽結石（懶人包）
在有經驗的內視鏡醫師執行下，比起開腹手術，此技術為較低侵襲性、恢復期快之治療法。 立即性出血在進行切開術或稍後發生，執行手術之醫師會當場進行止血術。 但當黑便量大或血紅素下降時，則應與消化道出血一樣，禁食並進行內視鏡或血管攝影止血術。 膽道內視鏡 A：膽囊對消化有幫助，如果沒有危險因子，不建議預先切除，畢竟手術本身也有風險，且拿掉膽囊的患者有部分會腹瀉、消化不良，影響生活品質，所以臨床上不會隨便拿掉膽囊。 臨床上會建議，若檢查出過大的膽結石或有惡化傾向的膽息肉，或膽道先天結構異常者，建議「防患未然」切除膽囊，如果又合併上述危險因子，更該積極處理。
膽道內視鏡: (b) 膽道：
患者可能會抱怨比平常還疲憊，容易累，食慾不佳，肚子（尤其是右上腹的位置）有時會痛，雖然沒有刻意減重，但體重在不自覺地變輕。 膽管癌屬於高度惡性的癌症之一，雖然並不常見，但亞洲人的發病機率比西方人來的高。 利用內視鏡做胰臟偽囊腫的胃或腸內引流時, 膽道內視鏡 須借助內視鏡超音波判斷偽囊腫與胃或腸壁的距離以挑選適當的引流部位。
膽道內視鏡: 第三階段「膽囊切除」——手術治療
尚無Ｂ肝抗體者，最好能夠注射疫苗防範，非必要不要隨便輸血、注射、紋眉、針灸、穿耳洞、喝酒或服用藥物等，即可永保肝臟健康。 「早期發現，早期治療」一向是保持健康的黃金法則，然而，對於膽道狹窄而言，究竟是良性發炎或惡性腫瘤阻塞所引起，腹部電腦斷層、核磁共振或逆行性膽胰管攝影檢查的診斷效果有限，患者常常等到黃疸、感染等症狀才確診。 所幸，現在藉由膽管內視鏡的輔助，也能早期診斷，以利後續更精準的治療。
膽道內視鏡: 為了您 我們持續進步
檢查治療前請詳讀同意書及說明書，並充分了解檢查的併發症。 檢查當天，請家屬陪同，以便檢查當中有任何問題，可隨時跟家屬溝通。 若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。
膽道內視鏡: 膽結石與膽囊切除手術（懶人包）
進行內視鏡超音波要注意的事項和做腸胃鏡一樣，必須要先禁食8小時使胃淨空，檢查時才不會被食物殘渣影響，也可以減少檢查時食物逆流嘔吐嗆入肺部的危險。 膽道內視鏡 另外，如果平時有服用抗凝血劑等藥物，最好在檢查前一週遵醫師指示暫停服用藥物；若有食道狹窄或穿孔風險、排斥內視鏡者，也可能不適合進行檢查。 一般的超音波例如腹部超音波，是經皮進行掃描，但是若要檢查腹腔比較深層的器官如胰臟或是膽道等，可能會因為腸道中的腸氣阻擋而形成檢查死角。
膽道內視鏡: 膽管癌危險因子
進行內視鏡十二指腸乳頭切開術前，必須進行ERCP。 所以所有不適合ERCP之病患，是不可能接受十二指腸乳頭切開術。 除非緊急情況，如結石崁在十二指腸乳頭，可經由使用針刀之技術，將十二指腸乳頭切開，讓崁在十二指腸乳頭結石掉出，整個過程不需顯影劑。 因為切開十二指腸乳頭，亦是一種手術，故凝血異常無法矯正者，亦不適合。 而切開十二指腸乳頭必須用到電刀，故裝有心律調節器者，除非使用雙極電刀，必須通知心律調節器公司派員待命。
膽道內視鏡: 膽道射頻消融術 膽管癌治療新選擇
架置好牽引器械，讓腹腔內視野清晰，用器械夾住膽囊後，把膽囊與肝臟相連處逐步分離，來到膽囊動脈與膽囊管處，確定兩者的位置後，可用縫合、夾子等方式結紮並截斷，即能取出膽囊。 膽結石的盛行率很高，幾乎大家都聽過這個病，患者偶爾會覺得肚子痛，尤其進食後的右上腹痛，或有飯後噁心、嘔吐等症狀，這是因為進食之後，膽囊會收縮，擠壓膽汁進到小腸內幫助消化，若有結石存在，不免引起絞痛痙攣感。 膽管癌的檢查以影像學檢查為主，包括超音波、電腦斷層、核磁共振、內視鏡逆行性膽管攝影、經皮穿肝膽道攝影。 也可以抽血檢驗腫瘤指數CEA和CA19-9，不過僅能供參考，準確率只有2至4成。 至於已有症狀、或息肉超過1公分、或合併有膽結石或原發性膽道硬化症的病人，以及合併其他惡性膽息肉的危險因子如膽囊鈣化、單一息肉、息肉底部沒有細柄、有糖尿病者，或是追蹤起來息肉有愈來愈大趨勢者，則會建議切除膽囊，避免癌化。 膽結石多半沒有明顯症狀，8成以上的患者有膽結石卻不自覺，通常是定期健檢或接受腹部超音波檢查時無意中發現。
膽道內視鏡: 內視鏡消融術 達到治療效果
惟有定期追蹤或提高警覺，才能早期偵測，以便經由內視鏡方法取出，免於再開膛剖腹之苦。 內視鏡超音波導引下膽道引流術是這幾年相當熱門的技術，在國外使用已越來越普遍，台灣則是因為健保沒有給付，須自費8～9萬元，目前臺大醫院使用此方法引流的案例並不多，通常是當作替代選項。 不過，相信不久的將來，它將成為解決膽道阻塞的選項之一。 膽道內視鏡 這幾年陸續有研究發現，不論是良性或是惡性原因造成的膽道阻塞，使用金屬支架的治療效果優於塑膠支架，因為金屬支架將狹窄膽道撐開的力量比塑膠支架來得大，且可以維持較長的引流時間，可以減少病患未來住院更換支架的次數。
需裝多支膽管支架的病患，通常都是良性疾病引起的膽道狹窄。 可用於檢查肝臟有無肝硬化或肝腫瘤、膽囊結石及膽管結石、胰臟炎或腫瘤、腹部有無積水黃膽原因的鑑別診斷等疾柄。 早期肝癌患者甚至可以經由超音波引導下進行純酒精的腫瘤注射，而得到消滅腫瘤之目的，免除開刀之苦。 從經由內視鏡從膽管開口注入顯影劑，再做Ｘ光攝影，可了解膽管、胰管有無阻塞、狹窄。 對膽道結石、膽道癌及胰臟炎、胰瘤及先天疾病有很好的診斷能力。
膽道內視鏡: 健康網》人人都可能長骨刺！ 醫列6大QＡ一次看
逆流性食道炎、潰瘍、出血及食道靜脈瘤之診斷與治療、食道內異物取出、食道癌與食道腫瘤之診斷及治療、食道動力學檢查、食道24小時酸鹼值測定、食道狹窄及食道弛緩不能之診斷與治療。 膽道內視鏡2025 和一般的內視鏡檢查類似，患者于檢查前需取出活動性假牙，然後採取趴下或左側臥的姿勢。 通常醫師會給于病患局部咽喉麻醉劑，以減少喉部的不適，同時也會給于胃腸道解痙劑，減少胃腸道的蠕動以方便檢查。 儘管外科手術是大多數膽管癌患者的唯一希望所繫，但治療成效並不突出，如果膽管癌長在肝臟裡面，且只長一顆，外科手術的5年存活率為25~33%；如果腫瘤長在肝門或總膽管附近，外科手術的5年存活率更低，只剩10~15%，相當不理想。 彭彥鈞醫師建議民眾應均衡飲食，避免過於油膩，預防結石的生成；若是已知有結石的人，更應定期追蹤與注意身體狀況，急性發作時應及早就醫。 對於您使用本網站各項服務時所留下的個人資料，本網站絕對予以尊重並且依據本網站的「隱私條款」加以規範保護。
腹腔鏡這個技術，從一開始發明，到現在已經超過一百年的歷史，近十年來，也陸續應用於一些難度較高的手術上，如肝臟切除、胰臟切除、及良性膽道手術。 洪吉來說，內視鏡逆行性膽管造影術的治療方式雖可讓病人免於開刀、縮短恢復時間，但並不是每位病人都適用，因此務必經醫師評估並討論後，再依病況安排適合的治療方式。 急性腸炎患者大多是在吃了不潔食物之後，出現腹痛、噁心、嘔吐、腹瀉、發燒等症狀。
另外，如果腹痛嚴重，應告知醫護人員，檢視是否併發穿孔或胰臟炎。 膽息肉大多沒有症狀，通常是透過影像學檢查，如超音波、電腦斷層和內視鏡超音波等，或膽囊切除後的病理檢查發現。 如果膽息肉小於1公分，看起來不像惡性，也沒有症狀，可以追蹤就好，建議6至12個月追蹤一次超音波。
膽道內視鏡: 治療
而因核磁共振檢查的普及，現今經內視鏡逆行性膽胰管攝影術主要注重在治療的角色。 然而經內視鏡逆行性膽胰管攝影術仍有著不可忽視的併發症風險，需要有經驗的內視鏡醫師方能安全執行。 膽道內視鏡 基本上，置放膽管支架過程就跟照胃鏡一樣，病人感受到的不適，可能是膽道阻塞造成膽管發炎所引起。 值得注意的是，膽道內視鏡引流術雖已非常安全，但仍有些人會出現併發症，併發胰臟炎的風險是1～4%，出血機率小於1%，穿孔機率小於1%。 膽道內視鏡 引起膽道阻塞或狹窄的原因，大致分為良性、惡性兩種。 造成良性膽管阻塞的原因，有些是與自體免疫相關的疾病如自體免疫性胰臟炎、IgG4相關性硬化膽道炎或是原發性硬化性膽管炎；有一部分則是因為手術後血流供應不佳、缺氧造成膽管狹窄。
膽管結石分為：（1）、原發性膽道結石，即只發生在膽管內。 西方國家95%膽道結石為續發性，而東方人則原發性膽管結石較多。 在西方膽囊結石患者中，只有15%合併膽管結石，而台灣地區研究報告中，總膽管結石及肝內結石佔所有膽道結石41.3%，而單純膽囊結石佔58.7%。 膽管結石產生原因複雜，但結石發生之機構主要是膽汁流動過慢加上細菌感染。 初期膽管結石可能沒有症狀，只有從肝功能檢查或超音波檢查發現。 後期膽管結石患者可發生右腹疼痛、黃疤、發燒，甚至敗血症休克等。
膽道內視鏡: 阻塞性黃膽的診斷與治療：
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膽道內視鏡: 內視鏡取膽管結石 放支架降低風險
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接受腹腔鏡膽囊切除手術的話，因為傷口只有三到四個一公分左右的傷口，並不大，患者不太會有疼痛問題，常常在手術後隔天就可以出院了。 膽管是膽汁運送的通道，依據所在位置，又分為肝外膽管、肝門膽管與肝內膽管，因此發生於這些部位的癌症統稱膽管癌，癌變的原因與膽管的反覆發炎有關。 肝內膽管癌因位置在肝臟內，初期症狀不明顯，多半腫瘤很大才有症狀，預後較差；肝外膽管、肝門膽管癌則因為位置的關係，腫瘤長到1、2公分就可能出現黃疸，相對之下較易早期發現。 膽最常見的問題就是膽結石、膽息肉，最嚴重的就屬膽囊癌、膽管癌了。 整體來說這4種疾病互有關聯、症狀類似，多以發燒、黃疸、腹痛表現，不容易分辨，若有不適症狀應就醫檢查，以對症治療。