根據目前對軟組織腫瘤的認識,對其致病因素都認為不是單一的。 雖然通過動物實驗證明了某種因素確能誘發軟組織腫瘤,但在臨床上卻難以解釋單一因素會促使軟組織發生腫瘤。 軟組織腫瘤手術 手術後病人會感到疼痛而活動受到限制,醫生會提供適當的止痛方法。 同時病人亦要逐步進行適當的訓練來恢復功能。
維生素E能降低皮膚癌的危險,維生素E與維生素C一樣具有抗腫瘤作用,它是抗毒素和清除自由基的清道夫。 維生素A、C、E的聯合應用產生的保護機體抵抗毒素的作用要比單獨應用為好。 尤其是靠近關節面的地方,若持續變形,以後容易造成關節破壞並產生其他的後遺症。
軟組織腫瘤手術: 軟組織腫瘤預後
第三、高度惡性軟組織肉瘤,且對化學治療有一定的敏感性,合併其他遠處之轉移,如肺部、淋巴等。 所謂的肢體保留,顧名思義是僅將腫瘤從病患身上切除,而並非把病患的肢體整個移除。 所有的病患與醫師,都希望患者可以進行肢體保留手術,但是是否可以施行,最重要的關鍵在於本身腫瘤侵犯的範圍與本身疾病的程度。 軟組織腫瘤手術 軟組織腫瘤手術 一般若是腫瘤相當大,並且已經將整個肢體的重要神經與血管均侵犯掉了,此時若是硬要留下我們『無緣』的肢體,反而會造成更大的困擾。
- 病人是否需要輔助治療,需視乎病歷與腫瘤發展的階段而定。
- 來源於兼性成纖維細胞的其他類型腫瘤已被排除在外。
- (2)近距離後裝置入放療:主要用於腫瘤附近有重要的血管神經等組織,無法切除幹凈,或切除後無修復重建條件者。
- 大約有20多種不同的軟組織腫瘤,每種都有不同的組織學及生物學特性。
其具體用法是:CTX600mg、d1VCR2mgd1,KSM 400μg,d1,DTIC 250mg d1-5;3~4周為一療程。 化學治療又分術後輔助化療及新輔助化療,即術前化療。 根治性手術:所有位置的腫瘤必須是連同周圍包繞的正常組織一併切除的,為了保證完整的切除,常常不得不割捨一些正常的組織結構,手術切除亦應包括活檢的部位,皮膚及其附近的部分肌肉。 對於肌肉腫瘤,受累肌肉應將首尾完全予以切除。 只有在臨床顯示淋巴結已受累時,才實施淋巴結清掃術。 (1)術前放療:常選擇腫瘤與局部重要結構關系密切,無法或暫時無法切除者。
軟組織腫瘤手術: 軟組織肉瘤
(2)截肢類手術:近年來截肢類手術明顯減少,多不足5%。 手術包括4種,切除范圍概念可參考切除類手術。 軟組織腫瘤手術 本瘤是位於深部的一個或幾個腫塊,直徑0.5~5cm,與肌腱或筋膜有密切關系。 顯微鏡下,細胞為明顯小結狀排列,中央有壞死變性傾向,胞漿為嗜伊紅性,呈上皮形態,有絲分裂象多見。 (11)惡性間葉瘤:惡性間葉瘤(malignant mesenchymoma)是一種來自間葉成分軟組織肉瘤,兒童少見。
四、轉移性的軟組織肉瘤這類病人的治療重點是盡可能地緩解症狀,以及妥善的全身性治療以期能延長存活期,並且從其中找出一小部分可能治癒的病人。 整體而言,由於這類腫瘤較為少見,治療上也較為複雜,要靠大規模臨床試驗的結果來建立治療準則有相當程度的困難。 軟組織腫瘤手術2025 目前較為大多數人接受的作法是手術加上術中電療(IORT)。 軟組織腫瘤手術2025 如果IORT的施行上有困難,則應可考慮讓病人接受術前的電療之後再開刀。 至於術前的電療合併外科手術切除,則有待更多的臨床試驗來證實其優越性。 目前尚無軟組織肉瘤輔助和新輔助治療指徵,主要作為區域性晚期無法手術切除或轉移性軟組織肉瘤的二、三線治療方法。
軟組織腫瘤手術: 診斷方法
目前已知的幾個以隨機分配方式研究的臨床研究結果,對可切除的局部惡性軟組織肉瘤的病患而言,以doxorubicin、epirubicin之類(俗稱小紅莓)藥物為主的輔助性化學治療處方,確實可延遲病患復發的時間。 軟組織腫瘤手術2025 軟組織腫瘤手術 軟組織腫瘤手術2025 但這種強力的化學治療有許多明顯的毒性,並且似乎不能延長病患的整體存活時間。 因此,目前的建議是,若手術切除的範圍十分接近身體的重要部位,也就是說若復發時病患再接受切除將會十分困難,而且對身體健康傷害極大時,則在初次切除手術後就接受輔助性化學治療是適當的選擇。
軟組織腫瘤手術: 部位
上述或病患是復發、轉移的情況時,則要考慮使用化學治療,使用的藥物選擇和肢體的惡性軟組織肉瘤是相似的。 雖然新輔助化療擁有上述的這些優點,但一般在臨床上,我們對於軟組織肉瘤的病患,較少建議進行新輔助化療。 原因如同上述提過的,就是大部分的軟組織肉瘤對於化學治療的反應較不明顯,所以我們再給予新輔助化療的時間當中(二至四個月),有可能冒著因為尚未進行手術,而造成腫瘤越來越大的風險。 因此,我們僅在特殊的狀況之下,會建議軟組織肉瘤之病患,在手術之前先接受新輔助化療: 第一、高度惡性軟組織肉瘤,且腫瘤體積相當大,以至於我們判斷無法用手術將其完整切除。 我們希望可以藉由新輔助化療來可能的將腫瘤大小縮小,而讓我們骨腫瘤醫師可以將腫瘤切除乾淨。
軟組織腫瘤手術: 血管內介入治療
還進一步認識到常染色體顯性遺傳現象,但其外顯率卻不盡一致。 有的是代代相傳,有的是二代、三代發病,也有的是兩代各有少數人發病,這些都符合常染色體完全或不完全顯性遺傳的原理。 (五)CT檢查 由於CT具有對軟組織腫瘤的密度分辨力和空間分辨力的特點,用來診斷軟組織腫瘤也是近年常用的一種方法。 若肉瘤生長於手腳,病徵頗為明顯,患者很容易會看見及摸到一團腫塊,而且會有點熱熱的感覺,但不會感到痛楚。 另外,相比一般普通的脂肪瘤,軟組織肉瘤的特性是生長快速,可於1至2個月內或長大逾一倍。
軟組織腫瘤手術: 軟組織腫瘤的病菌
一般認為,術後放療的主要優點是對腫瘤的病理類型、惡性侵犯程度有瞭充分瞭解,利於方案的制訂,並且劑量可以集中進行。 軟組織腫瘤手術 主要缺點是手術破壞瞭放療區血供,致腫瘤細胞乏氧,降低瞭放療的敏感性。 腫瘤多生長於皮下組織或橫紋肌內,多見於下肢,尤其股部和腹股溝、頭面部、縱隔、腹膜後和骨盆內也可發生。 軟組織腫瘤手術2025 腫瘤為緩慢生長的無痛性腫塊,血管豐富,故局部溫度可略有增高,有時有微弱搏動,但上述情況很少引起註意,腫瘤可伴發低血糖、男性化表現,原因不明。
軟組織腫瘤手術: 軟組織腫瘤切片病理檢查
如果腫瘤是良性的話,他們一般不會生長太大(通常小於5 厘米)。 如果是惡性的話,可以長至很大、生長速度亦較快。 軟組織腫瘤手術 照理骨軟骨瘤當我們不再長高時,它應該也會停止長大,所以若是18歲之後,仍持續長大,就必須要特別注意。 (一)患者在幾周或幾個月的時間後才覺察到無痛性進行性增大的腫塊,發熱、體重下降及一般的不適等全身性症状則少見。 維生素C、E是另外一種抗腫瘤物質,它們能夠預防食物中致癌物質如亞硝胺的危害,維生素C能保護精子不受基因學破壞而降低其後代患白血病、腎癌和腦瘤的危險。