復健科醫師侯鐘堡指出,從手臂肌肉往手指方向延伸,連接遠端骨頭的就是肌腱;因為有長長的肌腱,手指才能做一些靈活的運動。 而腱鞘則是包覆在肌腱周圍,保護肌腱在活動時不會和骨頭摩擦,導致發炎受傷。 閣下一切健康問題,尤其關乎任何需要診斷或治療的病徵,應向醫生查詢。 閣下因應本網站資料而作出的任何行動,概屬閣下姐審慎考慮後的個人決定。 當關節退化的時候,那些小關節都有機會併發結節水囊腫。 手術後重現的水囊腫,不一定是復發,而是可能從手術處理過以外的關節產生出來的。
它是一種呈圓形或橢圓形,充滿凝膠狀粘液物質的滑膜囊腫。 手指瘤 神經節囊腫不是癌性的而是良性的,亦不會擴散到身體其他部分。 手上出現不明凸起別輕忽,可能是「肌腱瘤」在作怪。
手指瘤: 手指肿瘤鉴别诊断:从入门到掌握
一般早期的臨床診斷可以用Kanavel sign來判斷手指有否患了屈指肌腱腱鞘炎.徵狀包括 一:有梭形的腫脹; 二:手指屈曲姿勢(手指呈現半曲狀態);三:受影響的肌腱一帶有壓痛感; 四:手指被拉扯會造成疼痛。 血管球瘤是另一种常累及手指远端和甲床的血管性肿瘤,约占手部肿瘤的 手指瘤 2%(见图 20 和 手指瘤2025 21)。 患者常主诉温度下降时局限性点状疼痛,可见手指远端或甲下蓝色、压之褪色的丘疹性损害。 临床表现为无痛、坚实、缓慢增大的可移动性结节,可有小孔,好发于手指掌面。 通常无症状,无需治疗,但根据大小和部位可影响手功能,也可发生炎症或感染。 至於骨腫瘤部分,內生性軟骨瘤雖是良性骨腫瘤,卻可能造成骨質破壞,最終導致骨折。
- 除了肌腱和腱鞘的這類的異常之外,由腕掌關節、手指小關節、腕關節和遠端橈尺關節的過度使用或骨關節炎,都可以引起慢性疼症和腫脹。
- 因此,醫生會建議手術在止血帶下進行,手術區會較清晰和徹底,也可避免期間傷及鄰近的重要組織,或留下結締導致日後復發的機會。
- 直到最近病情惡化,穿衣、洗澡都感到困難,因此決定就醫。
- 腱鞘巨细胞瘤好发于人体手指关节,以掌管屈手指的肌腱较容易受累,相比于活动性比较好的腱鞘囊肿,腱鞘巨细胞瘤的位置相对比较固定,一般长得像下面这个图一样。
- 這類型的黏液囊腫,常常是因為指節關節炎而引起的,這類型的黏液囊腫會長在手指頭長指甲那一面,比較容易發生於最靠近指甲的關節。
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所以,在手腕內側大血管比較多,經過的神經也不少,要抽吸屬於比較危險的舉動,可能會傷及神經血管。 還有另外一種黏液型的囊腫,比較容易長在40到70歲的人身上,也就是年紀稍長的人會得到的。 這類型的黏液囊腫,常常是因為指節關節炎而引起的,這類型的黏液囊腫會長在手指頭長指甲那一面,比較容易發生於最靠近指甲的關節。 腱鞘囊腫有點調皮,可能會突然出現,也可能自己消失,大小還會改變,不過通常多在2.5公分的長度以內。 如果關節持續地做一些反覆性動作,腱鞘囊腫就比較容易繼續變大。 神經壓迫症狀時,有醫師會建議手術將囊腫的根部去除,移除囊腫後除了局部需要做壓迫貼紮外,需穿戴副木讓關節休息,一般不超過四週,以免造成關節僵硬。
手指瘤: 眼窩疼痛卡卡 腫瘤比眼球大恐失明
李柏穎醫師表示,雖然腱鞘巨細胞瘤大多良性、初期也沒什麼症狀,大多無礙,但它會隨著時間不斷增長,進而壓迫其它部位,造成相關影響及疼痛。 手指瘤 手指瘤 手腕上突然長出一塊小硬塊,雖然不太痛但越長越大,到醫院檢查才發現是「腱鞘巨細胞瘤」,醫師發現腫瘤已經跑到關節裡面,連腕骨軟骨都有磨損,再拖久一點可能會引起其他併發症,好在緊急手術切除後並沒有再復發。 手指瘤 乍聽名字很嚇人,原來是手常見的一種軟組織腫瘤。
這些症狀可導致功能下降,並可顯著影響患者的生活質素。 彈弓手亦被稱為狹窄性腱鞘炎,是普通科醫生和骨科專科醫生的最常治療的肌肉骨骼疾病之一(1)。 在中年女性中較常見的是原發性狹窄性腱鞘炎,這一類的炎症雖然是屬原發性,但有些是 手指瘤 因為過度使用手指或重複運用手指運動的活動所引致,從而導致屈肌腱退化及A1滑車增厚。 症狀通常在早晨或握緊物件頭後會加劇,但會在拉直屈曲手指後有所改善。
手指瘤: 手上出現硬塊、腫瘤可能是「腱鞘巨細胞瘤」!一症狀出現要當心
這些腫瘤大多是良性,但常會造成局部骨質破壞,甚至導致骨折發生。 雖然X光可以提供許多資訊,但最終診斷仍需要取樣或是切除腫瘤後由病理科醫師檢驗後方可確立。 通常以無症狀腫塊或緩慢生長的腫脹方式出現,患者會有輕微的不適。 它們屬於神經線的良性腫瘤,因此各式感覺異常(例如針刺或疼痛)皆可能由腫塊受壓引起。 尽管性质为良性,通常无症状,GCT 的扩张作用可压迫神经、闭塞循环并可能扩展至骨。
腱鞘囊腫最常見的位置是在手腕上的背面,從關節上鼔起來像一個氣球,小的腱鞘囊腫多半無痛,經常只有在手腕彎曲時才會發現突起,而大的腱鞘囊腫可達到2、3公分直徑,還會有壓痛感。 此病常见于尿酸高的患者,尿酸盐结晶后沉积于皮下形成质地坚硬的包块,急性的痛风发作可能仅伴有关节周围肿胀、皮肤发红发热、局部疼痛,慢性的痛风石患者,肿块可能不伴有疼痛,需要鉴别。 本病转移常见,大多数病例经早期诊断和手术治疗后可治愈。 手部的其他软组织肉瘤还包括滑膜肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤和隆凸性皮肤纤维肉瘤等,但均罕见。
手指瘤: 常見問題
在多發性的病人,有高達30%可能性變成惡性的骨肉瘤或軟骨肉瘤。 對於沒有症狀的病人,可以規律追蹤及保守治療;如果有病理性骨折則需考慮腫瘤刮除及骨移植手術。 余敏表示,滑膜軟骨瘤多發於30至60歲男性,常在膝關節、髖關節、肘關節及肩關節發作,長出像「珍珠」似的骨瘤,病人通常沒有感覺,但可能出現關節疼痛、腫脹、活動受限等症狀。
手指瘤: 手術治療
手指转移极为罕见,仅 0.1% 的骨转移发生于手部。 在 16% 的手指转移病例中,手指表现为恶性病变的首发体征。 总体上,手部转移性肿瘤预后差,按发生频率依次为远端指骨、掌骨和近端指骨。 SCC 好发于日光暴露的手背,很少发生于指缝,其外观变异大,包括结节、丘疹或斑块,可表现为红褐色或肤色伴鳞屑、结痂、溃疡和硬结。
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手或手腕的腫塊除可能是結節水囊腫外,亦可會是在腕關節附近形成的皮下脂肪瘤、腱鞘巨細胞瘤,以至慢性關節炎和滑膜炎的腫塊。 手指瘤2025 手指瘤2025 醫生在確診之前,必先考慮排除這些病患的可能性。 結節水囊腫(腱鞘囊腫)是手指,手掌和手腕中最常見的腫塊。
手指瘤: 健康 熱門新聞
有時候,由於包囊充溢和張力的原故,可會變得十分堅實。 為了達到治療神經和肌腱撕裂的最佳效果,需要進行無張力的神經修復和安全的肌腱修復以及特定的術後康復計劃。 通過開放式或微型手去術釋放腕韌帶,使正中神經得以減壓,也是一種有效的治療方法(14)。 掌腱膜攣缩症(迪皮特朗攣縮), 是一種會逐漸惡化的病症。手掌中的正常纖維組織層會逐漸收緊,令手指屈曲。手掌筋膜和手指韌帶變厚並縮短至病態程度,並最終導致一個或多個手指的屈曲畸形。
手指瘤: 腱鞘囊腫
如果囊腫過大,則可能會壓迫局部構造而產生疼痛,壓迫到神經也會產生麻痺或無力的現象,就要盡快處理。 最常見的處理方法為,用針頭將囊腫液吸出像果凍似的膠狀物,但是這種處理方法缺點是有50%以上機率會復發。 手指瘤 隆起的大小差異也很大,小的腱鞘囊腫多半無痛,經常也只有在手腕彎曲時才會發現突起,而大的腱鞘囊腫可達到2、3公分直徑,會有壓痛感,外觀上也不好看,從關節上鼔起來像一個氣球。
手指瘤: 太陽光電
若腱鞘囊腫有造成痛、或影響外觀等症狀,可以先考慮「抽吸」。 手指瘤2025 抽吸代表用針把腱鞘囊腫裡面的液體抽出來,因為沒有把整個囊腫移除,復發的機會比較高。 一般如果腱鞘囊腫長在手的背面,是可以考慮先用抽吸的方式,減少囊腫裡面的壓力,再配合護腕等減少手腕活動的措施,會有機會改善腱鞘囊腫的大小。 提醒民眾,出現在身體上的腫塊、硬塊原因繁多,雖大多為良性,但也還是得經過醫師檢查確認,若是在韌帶處發現無法移動的硬塊,就算大多為良性的腱鞘巨細胞瘤,也得盡早治療,以免引起其它問題或影響生活。
手指瘤: 手術切除腫瘤!免於復發機會
湖南省長沙一名26歲男子最近因左手肘關節腫脹、無法伸直,到長沙中心醫院就醫。 醫師問診後發現男子愛玩手遊,每天都要在手機上打遊戲長達10小時。 經電腦斷層掃描顯示,男子手肘竟長出超過1000顆的「珍珠」骨瘤。 中國大陸湖南省長沙一名26歲男子,近日因左手肘關節腫脹、無法伸直與彎曲到醫院看診,醫師問診後除驚覺男子每天玩手機長達10小時,更在掃描時發現他手肘內竟長出超過1千顆「珍珠」骨瘤。 長沙市中心醫院運動醫療、關節骨科主任醫師余敏建議,玩手機一個小時左右,起身活動一下,遠眺前方,放鬆雙眼,同時活動一下肩頸、手肘和膝關節,緩解疲勞。
手指瘤: 健康雲
雖然最理想的方面是盡量將腫瘤切除乾淨,但是仍要追求一個平衡。 因為切除的越乾淨,雖然比較不會復發,但相對而言併發症就會增加。 但如果保持更多一些重要機構,可以降低併發症的發生,但是同樣的復發率就會增加。 除了肌腱和腱鞘的這類的異常之外,由腕掌關節、手指小關節、腕關節和遠端橈尺關節的過度使用或骨關節炎,都可以引起慢性疼症和腫脹。 常見的症狀是疼痛和僵硬,受影響關節末端的範圍在使力或活動後更易出現。。
手指瘤: 醫師 + 診別資訊
纤维瘤约占手部肿瘤的 1-3%,好发于近端指间关节腱鞘处。 常表现为局限性无痛性肿块伴分叶结构,常与 GCT 难以区分。 汗腺肿瘤罕见,占原发性皮肤损害的 1%,汗孔瘤占其中的 10%。 尽管汗孔瘤为良性,但恶变为汗孔癌的概率高达 18%。 汗孔癌是汗孔瘤的恶性类似物,可新发或由良性病变进展而来(见图 13)。
手臂疼痛(尤其於夜間發生)是最常見的症狀之一。 食指,中指和拇指的麻木和刺痛,以及大拇指外展無力都是典型的症狀。 這些感覺異常的症狀通常在夜間和屈曲腕關節時更加嚴重。 爪型手(鷹爪手)是由尺神經功能障礙引起的手部位置異常,而肘管綜合症是上肢末端第二常見的壓迫性神經病變。
如感覺到關節腫脹,活動受限,甚至可摸到腫塊等問題,建議及時就醫。 如感覺到關節腫脹,活動受限,甚至可摸到腫塊等問題,建議及時就醫,明確病因,盡早治療。 根治手術是將整個囊腫連同滑膜切除,加以加壓包紮會對手腕或足踝造成創傷,恢復期長,一般需要一個多月才能正常活動。
手指瘤: 過度使用手部 腱鞘長出腫瘤
進行手術發現關節囊侵犯,腕骨軟骨有磨損,經手術後尚未再復發。 手指远端 SCC 的推荐治疗为 Mohs 手术,以保留手功能和美观。 角化棘皮瘤表现为坚实、隆起的结节伴中央脐形凹陷(见图 23)。 腱鞘囊肿是手部最常见的软组织肿瘤,手指腱鞘囊肿最常发生于远端指间关节,此时也称为粘液囊肿(见图 8)。 常发生于 岁,女性好发,病变性质为良性,可能由外伤引起的滑膜疝和粘液样变性所致。
可導致關節積液,腫脹,活動受限,往往出現關節突然鎖住感,不能伸直和屈曲。 李柏穎醫師表示,腱鞘巨細胞瘤在治療方面主要還是以手術治療為主,將其切除取出、清除乾淨。 不過若是發現的較晚、影響範圍較廣,已影響血管、骨骼、神經等,或是發生在範圍較大較深的部位,就會相較不易清除,便可能需要配合低劑量放射治療取出。 而若是影響範較圍廣的「瀰漫性腱鞘巨細胞瘤」,其有如散沙一般,也會相較「單一性腱鞘巨細胞瘤」來得不易處理,復發機率也會比較高,就需要後續追蹤,而兩者也可能同時存在。 林家麟說明,腱鞘巨細胞瘤的治療為仔細的手術切除,去除的常見原因包括:美容、功能喪失和神經受壓引起的神經病症狀。
手指瘤: 結節水囊腫 (腱鞘囊腫)
雖然是良性腫瘤,但許多病人腫瘤會逐漸變大,造成疼痛及功能喪失,甚至影響周邊的關節及組織。 手指瘤 手指瘤 治療主要以切除為主,但仍可能有高達50%復發率。 腱鞘囊腫是最常見的手部腫瘤,好發於年輕病人,最常見的位置是手腕背側。
因為腱鞘囊腫復發率高,因此針灸前,若能以傷科手法將囊腫處的關節歸正,同時配合理筋放鬆周圍軟組織,並視體質需要,加上活血化瘀、補養氣血、疏經活絡等中藥內服調理,可進一步鞏固療效,避免復發。 腱鞘囊腫好發於青壯年,且女性患者約是男性的3倍,除了在手腕背側常見之外,其他如腕部橈側(大拇指側)及手部掌指關節、足踝部等處也可能發生。 腱鞘囊腫的症狀具多樣性,經常是無痛的隆起物,最常出現在手腕背側,其他如腕部橈側(大拇指側)及手部掌指關節、足踝部等處也可能發生。 手指瘤 手背上長出一顆突起物,硬硬的推不動,難道是癌症腫瘤嗎?
成因常因為患部受過穿刺傷導致表層的角質組織滲入皮下,經年累月後這些組織發展成類似表皮的角質囊腫。 手部骨折的治療基準,是盡早讓傷患部位得以活動以減少僵硬情況。 如果骨折不穩定,可能需要採用手術才能達致盡早活動的目標。 手指瘤2025 手部和腕部的骨折(尤其是橈骨遠端和舟狀骨骨折),最理想的方案是以專用有限軟組織剝離技術進行手術,以最大限度地減少瘢痕組織形成,並盡早讓傷患部位得以活動。 腕管綜合症是上肢最常見的神經病變,由腕部正中神經受壓引起。
手指瘤: 結節水囊腫(腱鞘囊腫)
復健科醫師說,它的真正名字叫做「腱鞘囊腫」,是一種良性腫瘤,經常發生在手背。 手指瘤2025 關節附近的囊腫或會使患者活動某個位置的關節時,有點牽拉、壓迫或不適的感覺。 結節水囊腫亦可對鄰近的組織,如表皮神經等,帶來一點擠壓或刺激,但機會較小。 骨樣骨瘤是第二常見的手部骨腫瘤,約占所有手部骨腫瘤的10%。 它的特色是好發於青少年,有夜間疼痛的現象,並且使用消炎藥可以有良好的疼痛改善。 手術方面,可以選擇包括尺神經移轉位術(皮下或肌肉下)或尺神經減壓術(同時切除肱骨內側上髁)。
临床上,汗孔瘤典型地表现为无症状性红色或肤色结节,也可有明显的缓慢生长、裂隙、结痂、不适或瘙痒。 汗孔癌常表现为坚实的无症状性红色或紫罗兰色结节,可伴出血、溃疡、突发性瘙痒和短时间内快速生长。 寻常疣是最常见的手/指赘生物,与 HPV 手指瘤 1、2、4 和 29 型有关。 其他 HPV 型别可引起手部其他亚型的疣,如 3、10、28 和 49 型可引起扁平疣,7 型可引起屠夫疣。
手指瘤: 手腕
腱鞘囊腫可以發生於任何人身上,不過最常見於15到40歲之間的人,而且女性的機會比較高。 假使關節的活動量很大,或關節、肌腱曾經受過傷,都會比較容易長出腱鞘囊腫。 職業上常常要反覆做手腕動作的工作者,例如美髮業、廚師、持球拍的運動員、文書作業者,都比較容易罹患腱鞘囊腫。
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MRI 可确定邻近软组织成分的受累情况,CT 是评估骨骼受累的标准检查。 活检疑似鳞状细胞癌(SCC),前后位平片显示肿瘤直接蔓延至下方骨骼(见图 3)。 患者接受了截肢,组织病理学示分化良好的侵袭性 SCC,有疣状癌的特征(见图 4-7)。 还对手术标本进行了高危和低危人乳头瘤病毒原位杂交染色,结果阴性。