病情已進展到「荷爾蒙抗性癌」的階段,亦即代表荷爾蒙治療已經失效,但是除了持續上升的PSA數值,他似乎沒有其他症狀,骨掃描與電腦掃描(或磁力共振)也未見到任何癌症轉移。 不過陳先生與家屬看到PSA不停地上升,始終非常擔心。 前列腺根除術對於癌細胞侷限於前列腺內的患者相當有效。
過往,荷爾蒙治療是轉移性前列腺癌的主要療法,使用針劑藥物或切除睾丸,減少荷爾蒙分泌,從而控制前列腺癌生長⁷,可是約一年後便會開始失效,需加入前列腺癌化療或靶向性荷爾蒙抑制劑。 近年研究指出,若提早結合前列腺癌化療藥物,存活期中位數較單一使用荷爾蒙治療增加13 轉移性前列腺癌2025 至17 個月,死亡風險更可減四成³,⁸,⁹。 前列腺癌的治療方法衆多,大致可分為根治性治療和舒緩性治療兩種。 根治性治療包括前列腺癌根治性切除手術、放射治療及積極監察。
轉移性前列腺癌: 生活改善
猶如6月初,本港股壇傳奇人物David 轉移性前列腺癌2025 Webb在個人網站透露,確診患上轉移性前列腺癌,部分癌細胞已擴散至骨骼。 最後,林醫生提醒,前列腺癌有多種不同治療方案,各有不同成效、副作用及風險,患者應與醫生討論,再按個人情況包括身體狀況、病情、承擔能力等,選擇最適合的治療方案。 在本港,前列腺癌是第三大常見男性癌症,單在2018年就錄得2,204宗新症;而根據香港癌症治療統計中心的數據,超過50%患者確診時為第三期或第四期,即前列腺癌已屬較後期,一般不適合接受根治性治療。
前列腺癌也可能造成性功能障礙,例如勃起困難、射精疼痛難耐。 隨着醫學發展進步,來到今天,轉移未為晚,採用組合治療,例如前列腺癌化療結合荷爾蒙治療,可減低死亡風險,延長存活期³。 結論 過去5年內美國FDA已核准4個治療mCRPC的藥品可延長病人存活率,包括cabazitaxel、abiraterone、sipuleucel-T和enzalutamide。
轉移性前列腺癌: 攝護腺癌預防與照顧
但是手術過程中難免會傷到一些神經,而影響到患者的生活品質,最常見的併發症是尿失禁和陽萎。 約有40%的患者手術後有尿失禁的狀況,大多是在打噴嚏、咳嗽或大笑的時候。 陽萎是指患者陰莖無法勃起,或無法維持足夠的硬度,以致無法進行性生活。 患者陰莖的知覺大致正常,受到刺激也能達到高潮,但是勃起和射精的功能卻很不理想。
- 荷爾蒙療法用中斷這條路徑在任何一點,可以減少雙氫睾酮的濃度。
- 血清中的前列腺特異抗原(PSA)一般應在4ng/mL以下,如指數達10ng/mL或以上,患上前列腺癌的機會便很高,需要進一步檢查。
- 近年有一些較新式的體外放射治療技術,適用於前列腺癌患者,包括強度調控放射治療(IMRT)、立體定向放射治療(SBRT)等。
- 少於半成年齡50歲以下的人接受根治性前列腺切除手術後,出現永久尿失禁;年齡70歲或以上的人,大約一成半在手術後持續失禁。
- 馬偕醫院婦產部主治醫師張志隆表示,卵巢癌已知與遺傳、飲食西化及晚婚沒有生小孩、沒有讓卵巢休息有關,初期無明顯症狀,也沒有良好的早期診斷工具,加上復發率高,又稱為沉默殺手。
- 男性荷爾蒙也掌管第二性徵的表現,如臉部的鬍鬚和多於女性的肌肉量。
- MR-Linac是一套核磁影像導向放射治療系統,糅合了高場核磁共振成像和精確放射治療於一身。
需要瞭解攝護腺癌的徵兆與症狀,並注意攝護腺癌的風險因素。 李:未有擴散或轉移跡象的腫瘤,一般可透過手術或電療殲滅4,一旦癌細胞出現擴散至骨骼或淋巴,就無法通過手術或電療根治5。 提及「打針」,不少患者都會聯想到化療,擔心會引致嘔吐、脫髮等副作用。 轉移性前列腺癌2025 林醫生則表示,荷爾蒙治療原理與化療不同,副作用也有差異,較常見的包括潮熱、肌肉流失,以及骨質疏鬆症風險較高,並不會導致嘔吐、脫髮,荷爾蒙針劑整體來說相當安全。
轉移性前列腺癌: 前列腺癌患者 可植假體重振雄風
此外,理想的正常體重、足夠的活動頻率可以降低前列腺肥大的風險。 轉移性前列腺癌2025 陳宗裕指出,地中海飲食特色為蔬菜及水果量多,除了提供很好的抗氧化特性,預防前列腺癌化外,各種天然酚類等,可以幫助自由基清除,減少前列腺體刺激;另外,纖維攝取也能避免便秘,進而改善腹腔壓迫前列腺體造成的過多刺激。 台灣營養師陳宗裕表示,隨年齡增長,前列腺組織會增生肥大,儘管無法與歲月相抗衡,但仍推薦民眾除了營養補充外,也可從生活飲食等改善。 當生檢結果證實有攝護腺癌,病理學家會做分級(Grading)和分期(Staging),以定義攝護腺癌的成長進度和擴散程度,以下做解釋。 林醫生補充,目前香港的荷爾蒙針劑分一個月、三個月及六個月的劑量,患者可與醫生商討,決定適合自己的方案。
轉移性前列腺癌: 晚期
USPSTF認為檢測的益處並不超過可能存在的弊端[10]。 轉移性前列腺癌2025 5α還原酶抑制劑(英语:5-alpha-reductase inhibitor)可能降低較低級的前列腺癌風險,但並不影響高風險前列腺癌,因此不建議用於預防前列腺癌。 帶有礦物質或維生素的補充劑對前列腺癌風險沒有作用[3][11]。 較早期或低風險的前列腺癌因為生長緩慢而不危及性命,可能毋須即時治療。 醫生會定期為患者進行PSA測試、肛門指檢及其他檢查,來監察患者的病情。
轉移性前列腺癌: 九、 治療後的持續監察及復發之處理
促黃體激素釋放激素 (LHRH) 或促性腺激素釋放激素 (GnRH) 促效劑(Agonist)和拮抗劑(Antagonist)能夠抑制身體細胞接收產生睾酮的信息,使睾丸停止產生睾酮。 四癌篩檢中以大腸癌下降最多,台灣消化系醫學會秘書長邱瀚模指出,大腸癌篩檢步驟較複雜,加上疫情期間,民眾較不敢到醫院,因此篩檢率大減,擔憂明年死亡數字上升,近期門診爆量就看到較嚴重的大腸癌病人。 當重症醫療需求上升,醫院病房恐成災難,健保財政的壓力也會提升,是重中之重的議題。
轉移性前列腺癌: 演變「荷爾蒙抵抗性」 存活中位數僅3年 轉移前列腺癌新藥減緩惡化
所用的放射源最早是用鐳,現今則多使用碘-125或鈀-133,用管狀針經由會陰推入前列腺,在超音波監視下推到定位,並永久留在體內。 轉移性前列腺癌 新式放射源的半衰期約60天,釋出伽馬射線(γ-ray),穿透性低,所以家屬不用耽心被輻射線傷害。 轉移性前列腺癌2025 如果你已经患有前列腺癌,请与医生一起评估其风险并制定时间表按期检查PSA水平。
轉移性前列腺癌: 前列腺特異抗原PSA
作法是從會陰皮膚插入一根金屬棒,以超音波導引伸到前列腺,然後使用液態氮冷卻棒子,將周圍組織冰凍於攝氏零下196度。 轉移性前列腺癌2025 冷凍治療可以減少排尿問題,但是勃起困難的可能則提高到90%。 冷凍治療用來作前列腺癌的起始治療,效果不如手術或是放射治療[22]。 但用來治療放射治療後復發的癌症則比根治式攝護腺切除術好。
轉移性前列腺癌: 癌症連41年居冠!新冠肺炎去年十大死因「位居第三」
機械人手術旨在切除整個前列腺以達到根治前列腺癌的目標。 對於侵略性較高的前列腺癌患者,可能需要同時進行淋巴結清掃。 由於前列腺位於盆腔深處,機械人可以讓外科醫生在整個手術過程中進行更精準的切除及縫合。 轉移性前列腺癌大多會先轉移至骨骼,繼而轉移至身體其他部位。 骨轉移的常見併發症包括疼痛、骨折等,患者亦有可能出現脊髓壓迫症或高血鈣水平,構成生命危險。 荷爾蒙治療是一種抑制身體產生雄性激素睾酮的治療方法。
轉移性前列腺癌: 根治性前列腺切除術(完全切除前列腺)
由於前列腺癌細胞依靠睾酮生長,因此切斷睾酮的供應,便可減慢癌細胞的生長速度,甚至殺死癌細胞。 除此之外,前列腺癌的分期亦會視乎前列腺特異性抗原的度數和上升速度及Gleason分數。 前列腺癌組織經化驗後,病理學家會根據癌細胞兩種最常見的分化度,各給予由1至5的評分,所以總分是2至10分。 Gleason分數越高,代表前列腺癌的生長速度和擴散的風險越高。 一般7分以下的是屬於生長較慢的類型,而 7分或以上的便有較高風險。 前列腺癌於本港男性十大常見癌症中排行第三,絕大部分患者年齡都是在65歲以上。
轉移性前列腺癌: 【醫生專訪】荷爾蒙與化療雙管齊下 治療前列腺癌
李: 相對不少癌症如大腸癌、肺癌,前列腺癌半數均生長速度相緩慢,但謹記不是癌細胞生長緩慢,就不需要治療,因為部分患者病情可於數年間,出現明顯惡化的狀況,甚至癌細胞會轉移至其他器官1。 始終要視乎患者個別的身體狀況,而作出治療的方案,同時癌腫瘤「惡」與否,也是治療關鍵 轉移性前列腺癌2025 。 近年研究亦發現,很多所謂「賀爾蒙抵抗性前列腺癌」,其實仍需依賴男性賀爾蒙來幫助生長,不過,隨着男性賀爾蒙長期受壓制,這些癌腫已學會自家生產賀爾蒙,或自行增加細胞表面的賀爾蒙受體數量來加強吸收賀爾蒙的能力。