手術是主要治療措施,一旦確診此病,應及早手術以防惡變,手術切除的腫瘤經病理診斷為惡性的,還應進行化療和放療,以提高治療效果。 (4)壓迫症状:上腔靜脈受壓,常見於上縱隔腫瘤,多見於惡性胸腺瘤及淋巴性惡性腫瘤。 電療腫瘤 食管,氣管受壓,可出現氣急或下咽梗阻等症状。 (二)前後分界:以心包所佔空間為界分為前後縱隔,心包前者為前縱隔,心包後者為後縱隔,心包位於中縱隔。
進一步檢查方法有:支氣管造影,斷層造影,計波造影,血管造影及縱隔充氣造影等。 支氣管囊腫:常見於氣管分叉或主支氣管附近,位於前縱隔,向一側胸腔突出,囊腫內膜為假復層纖毛柱狀上皮,外層有平滑肌及軟骨,囊內含粘液。 電療腫瘤 此類腫瘤一般均為良性,但有40%最後發生惡性變。 在縱隔良性腫瘤中,約有30%最終發生惡性變。 在惡性腫瘤中,主要為神經纖維肉瘤及神經母細胞瘤。
電療腫瘤: 腫瘤壞死因子
在1939年Blalocle等首次報告1例重症肌無力患者在胸腺切除術後症状獲得改善。 後經許多學者研究,確定了這兩種疾病之間的關係。 電療腫瘤 在胸腺瘤病人發生重症肌無力,其5年生存率下降,而重症肌無力伴有胸腺瘤患者,比沒有胸腺瘤的重症肌無力者緩解率低。
- 常規胸部正側位,X線照片及透視檢查,可見腫瘤的大小、部位、形狀。
- 纖維瘤的形成與 β 鏈蛋白有關,人體內負責產生這種蛋白的基因發生突變,令β 鏈蛋白的濃度增加,因而形成纖維瘤。
- 乳房由脂肪、乳腺、乳管等組織組成;常見於乳房的良性腫瘤包括乳房纖維瘤和乳腺囊腫。
- 縱隔里的組織器官多,因而可發生多種多樣的腫瘤,即使縱隔腫瘤很小也會引起循環、呼吸、消化和神經系統的功能障礙。
在良性腫瘤,如果摘除了腫瘤,這以後不會留下任何問題。 在惡性腫瘤,特別是惡性淋巴瘤、惡性胚細胞性腫瘤、胸腺癌等,需進行較長時間的輔助治療(化學療法)。 原發性縱隔腫瘤,無論良性、惡性,一經發現,應儘早行手術切除。 電療腫瘤 其他的治療方法有化療、放療、中醫中藥治療、生物治療等。 (5)特殊症状:畸胎瘤破入支氣管,患者咳出皮脂物及毛髮。 支氣管囊腫破裂與支氣管相通,表現有支氣管胸膜瘺症状。
電療腫瘤: 縱隔腫瘤
此種區分對縱隔疾患的臨床診斷及治療有一定的意義。 胸腺瘤的治療與縱隔大多數腫瘤一樣,首選的治療手段是早期手術切除腫瘤,良性者效果滿意,惡性者應盡量行徹底切除,術後並給予放射治療,甚至在出現胸膜轉移,或者其它局部侵犯體征時,並應爭取徹底切除。 兒童縱隔腫瘤的發病率較成人為低,但癌變機會多。 約有2/3的病兒早期有咳嗽、低熱、呼吸困難等症状,這是和兒童胸腔容量小有關。 有些病兒在胸部X線檢查時偶而發現,如果是惡性腫瘤則有貧血和消瘦現象。
- 胸腔內任何類型的淋巴瘤,均可發生於中或後縱隔,但前縱隔是胸內淋巴瘤最常好發部位,其次肺實質和胸膜也可發生淋巴瘤。
- (1)X線檢查:常規胸部正側位,X線照片及透視檢查,可作出初步診斷。
- 隨著醫學物理及電腦科技的進步,放射治療也走向更精緻化與更準確的個人化治療,針對每位患者「量身訂做」的治療計畫,由電腦精確估算照射範圍內每單位體積的劑量,以降低治療的副作用,提高局部控制率。
最常發生的部位是上縱隔,其次為前縱隔,只有不到10%的淋巴水囊腫發生於後縱隔。 不少機構都鼓勵女性定期自我檢查乳房,作自我檢查時可留意乳房是否有異常凹凸處、是否有出現硬塊、乳頭發紅潰爛、乳頭或乳房分泌出血水、濃液等分泌物、橘皮狀增厚等症狀。 如察覺有異常,應盡早求醫,及早診斷治療。 (3)中心型肺癌:位於偏向一側的肺門部,病人常有咳血、咳痰及刺激性咳嗽。 分層攝片,支氣管碘油造影、痰液查病理細胞有助於確診。 電療腫瘤 (1)主動脈瘤或無名動脈瘤:位於升主動脈、主動脈弓和無名動脈部位的動脈瘤,需要與縱隔腫瘤相區別。
電療腫瘤: 纖維瘤
在X線透視下,可看到與主動脈相連,不易分開及擴張性搏動塊影。 X線計波攝片及血清康華氏試驗有助於鑒別診斷,在必要和條件許可下,可作逆行主動脈造影。 X線檢查:可見後縱隔與食管相連密切的陰影,吞咽時可見上下移動,陰影密度均勻,輪廓清楚,可突向食管腔內。 ③ 擴展期:腫瘤侵犯周圍器官或胸內已有轉移。 文獻報告Ⅰ、Ⅱ期病人複發率較低,約佔4%,而Ⅲ期病人手術死亡率高達27%,且複發率高達38%、術後5年生存率約佔40%。
電療腫瘤: 縱隔腫瘤-心包囊腫
(2)椎旁膿腫:椎旁膿腫位於脊柱兩側,呈對稱性。 ③ 根據具體情況,並可行頸部及單側前外側切口切除。 雖切除後很少複發,然頸部病變切除不徹底則常常會複發。 1.治癒:症状、體征消失,腫瘤被切除或消失。
電療腫瘤: 癌症護理貼士
實質性的畸胎瘤,常常是惡性的,呈園形或卵園形,此與輪廓光滑的皮樣囊腫完全相反,個別畸胎瘤呈分葉狀,陰影密度一般均勻,術前X線檢查有骨、牙齒於腫瘤之內,診斷即可明確。 (1)呼吸道症状:胸悶、胸痛一般發生於胸骨後或病側胸部。 大多數惡性腫瘤侵入骨骼或神經時,則疼痛劇烈。 咳嗽常為氣管或肺組織受壓所致,咯血較少見。 肝血管瘤是肝臟常見的良性腫瘤,形成原因在於肝臟內的血管異常增生或擴張。 肝血管瘤通常不帶有明顯症狀,亦不會轉變成肝癌。
電療腫瘤: 縱隔囊腫與腫瘤的分類
患者很少症状,常為X線檢查時偶然發現於膈角靠前處或附近有一園形或橢園形陰影,密度淡而均勻,邊緣銳利,陰影與心包不易分開。 由於與其它縱隔腫塊區分困難,故應行開胸手術切除。 縱隔這個名稱對大多數讀者來說是比較陌生的,它不是器官,而是一個解剖的區域。 縱膈位於雙側胸腔之間,胸骨之後,脊柱側面,上為頸部入口,下達膈 肌。 為了便於診斷和治療,人為地將它分為上下前後四個區域。 電療腫瘤 電療腫瘤 在這個區域里有心臟及出入心臟的大血管、食管、氣管、胸腺、神經及淋巴組織等,所以它是重要生 命器官的所在地。
電療腫瘤: 縱隔腫瘤-神經源性腫瘤
支氣管囊腫和腸源性囊腫形成是:由於支氣管和食管均發源於前胸,在胚胎髮育過程中,如有部分胚芽細胞脫落至縱隔內即成囊腫。 縱隔里的組織器官多,因而可發生多種多樣的腫瘤,即使縱隔腫瘤很小也會引起循環、呼吸、消化和神經系統的功能障礙。 因此,縱隔腫瘤患者的飲食護理非常重要,最好多吃些酸性和鹼性的食物,如蛋黃、乳酪、葡萄、海帶等。 而「電療」則是一個放射治療常聽到的暱稱。
電療腫瘤: 治療原則
一般良性神經源性腫瘤,臨床多無症状,只是在查體時偶然發現,少數病例自覺有胸痛、胸悶及氣短,診斷主要靠X線檢查。 縱隔畸胎類腫瘤也是腫瘤三大常見腫瘤之一,系先天性多胚層腫瘤。 有外胚層組織為主的囊性畸胎瘤及三種胚層組織所組成的實性畸胎瘤。 兩者也極難分開,因病理檢查片一種胚胎層組織形成者罕見,實性畸胎瘤也有囊性成分。 這種腫瘤好發生在骶尾部,縱隔,腹膜後及性腺。
電療腫瘤: 縱隔腫瘤-淋巴瘤
腫瘤有良性及惡性之分,良性腫瘤對身體未必有即時傷害,惡性腫瘤則為癌性,嚴重情況可以致命。 放射治療是一種歷史悠久的癌症治療方式,其歷史可以追溯到一百多年前。 顧名思義,放射治療是利用放射線對腫瘤細胞造成破壞,進而達到治療的效果。 而所謂的放射線,其實是一群特性皆不相同的電磁波與粒子(X光、γ射線、電子、質子、中子、碳原子核…)所構成的一個大家族。 但即便放射線的種類數都數不清,限於物理特性、機器設備及許多現實層面的考量,目前全世界絕大多數的醫院都僅採用X光進行放射治療。
電療腫瘤: 縱隔腫瘤-胸內甲狀腺及胸腺瘤
約有10%的縱隔神經源性腫瘤,往往延伸至椎間孔,以致有部分腫瘤生長在椎管內,這種所謂啞鈴狀腫瘤大約有2/3的病例起源於神經鞘。 對有神經症状及椎孔擴大的病例術前應行脊髓造影。 在典型的良性神經鞘瘤,手術切除多無困難,但啞鈴狀神經鞘瘤手術需胸外與神經外科醫生共同完成。
本病的治療周期較長,如何幫助患者保持思想閒靜、開朗樂觀、形成熱愛生命的平和心境,也很重要,它有利於促進患者康復,防止複發和轉移。 卵巢囊腫可以分為不同類別,當中較常見的為功能性囊腫:卵巢中的卵泡會持續發大,直至爆破釋放出卵子。 如果卵泡沒有如常地爆破釋出卵子,持續發大的卵泡便會產生擠壓,令患者的下腹感到悶痛不適。 在卵泡自然爆破後,功能性囊腫便會自然消失。 電療腫瘤 隨著醫學物理及電腦科技的進步,放射治療也走向更精緻化與更準確的個人化治療,針對每位患者「量身訂做」的治療計畫,由電腦精確估算照射範圍內每單位體積的劑量,以降低治療的副作用,提高局部控制率。
放射治療就如同外科手術一般,屬於局部治療,影響治療區域內的細胞。 當患者在接受放射治療時,大多由直線加速器執行,感覺就像照X光一樣,不會引起任何顯著的熱量或電擊感,照射後在體內也不會有任何放射物質存在。 主要由巨噬細胞分泌,不過有一些其它類型的細胞也能生產。 (4)縱隔淋巴結核:多見於青少年,患者常有乏力、盜汗、消瘦、低熱等症状。 X線顯示呈分葉狀或結節狀陰影,腫塊內有時出現鈣化,肺內可能有結核病灶,結核菌素試驗多為陽性。