又稱荷爾蒙斑，屬於比較深層的色斑，普遍會出現面部兩邊，而且在面部的範圍較大。 顧名思義，出現的成因大多與荷爾蒙有關，懷孕、服用避孕丸或荷爾蒙補充劑都有機會引起黃褐斑的可能性。 它没有大面积的限制，大直径可以是5厘米，也可以是10厘米以上。 如果咖啡斑特别大，边界不规则，呈现锯齿状或者不规则海岸线状，这种咖啡斑通常是病理性咖啡斑。
食物也可以改善色斑的情況，肌膚內的酪氨酸酶（tyrosinase）令皮膚容易變黑，而番茄中含豐富的維他命C，多吃番茄可以有效抑制酪氨酸酶，減少黑色素生成，可淡斑、預防黑斑，更可以令肌膚更白滑。 壓力大或作息不定時，都有機會影響荷爾蒙，從而引起色斑。 中醫認為當面部出現色斑或膚色暗啞，都與臟腑有著莫大關係。 若是經常情緒低落、發怒，心情鬱結悶，都會令「肝氣鬱結」，從而令皮膚出現黑斑及面色萎黃灰暗。 相信有不少人都飽受色斑困擾，然而色斑的種類有很多，如雀斑、黑斑、曬斑、黃褐斑及老人斑等，想好好預防或去除色斑，首先要了解面上出現的是哪種色斑及色斑出現的成因，才能從根本解決色斑問題。 最常見的色斑，生於表皮層，呈淺啡色，表面平滑，多數跟遺傳及日曬有關。
咖啡牛奶斑: 發現孩子咖啡牛奶斑多，怎麼辦？
進行眼部全面檢查，這裡需要去眼科檢查了，評估 Lisch 結節、評估是否要進行視路膠質瘤（OPG）的 MRI 檢查。 除了上述比較嚴重的症狀，1 型神經纖維瘤病的患兒的特異性表現還有出現雀斑、眼睛內出現 Lisch 結節。 周圍性的神經纖維瘤還包括叢狀神經纖維瘤，該腫瘤位於表淺位置，也可位於體內深部。 可能引起快速生長導致損容，如下圖所示，也可能因為壓迫氣道或脊髓導致死亡，或者轉化為惡性腫瘤。 我們說是神經纖維瘤，但是大部分都不是在腦袋或者脊髓神經內出現，而是出現在皮膚上的一個個小肉揪，這是裡面會有一些外周神經細胞的良性周圍神經鞘膜腫瘤。 詹宜學也說，空腹喝咖啡會增加胃酸分泌、刺激黏膜，如果胃原本就有發炎、潰瘍等問題，可能會因此更嚴重，建議先吃點東西再喝咖啡對身體較好。
- 長在臉部的葡萄酒色斑血管瘤這類不會自己消失，且嚴重妨礙美觀的胎記，爸比媽咪雖然不必過於驚慌，但為了寶寶長大後的心理健全及人際關係的正常發展，也應與醫師仔細商討適合的治療方式。
- 咖啡牛奶斑、急腹症咖啡牛奶斑是邊界清楚的色素沉着過度斑塊或斑片，通常比正常未受累皮膚深2-3個色度。
- 不時會看到有些小孩或青少年面上有色斑，可能是受遺傳或紫外光所致，令咖啡色碎點散落在受陽光照曬到的皮膚，可以在面上或身上。
- Neurofibromin（神經纖維蛋白）這種蛋白質能抑制細胞不正常生長，當負責製造該物質的基因出了問題，病患就會出現各種神經相關腫瘤。
- 另外，许多NF1患者为嵌合突变，测外周血可能会出现假阴性结果，必要时需要检测精液、皮肤或肝脏等组织的基因。
長在背部、靠脊椎周邊的胎記有「靠山」之意，有這樣胎記的寶寶往往長輩緣特別好，即使出生貧寒也能得到許多貴人相照。 蒙古斑是胎記的一種，雖然有些胎記屬於惡性，但大部分的胎記不會變成惡性，請媽咪放心，如是以下狀況，可考慮做相關處理治療。 如果父母沒有NF1，符合以上2 條，可診斷NF1。 父母一方患NF1 的兒童如果滿足其中1 項或以上標準，可診斷NF1。 男孩渐渐长大，妈妈发现他有点太爱闹了，晚上总是睡不着，话很多，睡觉前会无缘无故地嘿嘿发笑，手脚也要抖，走路还有点“踮脚”。
咖啡牛奶斑: 咖啡斑的症状及表现
少数病理性咖啡斑会快速增长，面积扩大的速度超过身体生长的速度，这种情况主要见于2岁以前的孩子。 最近小迪在網上看到有人抖機靈說，孕婦不能喝咖啡，因爲喝了咖啡寶寶就會長咖啡斑…… 咖啡斑之所以叫咖啡斑，其實是因爲大多數的咖啡斑顏色都呈淺褐色、棕褐色或暗褐色色斑，才因此得名的。 NF1樣Legius綜合徵繼發於SPRED1基因功能缺失性種系突變，其皮膚的表型與NF1的皮膚表型(CALM、雀斑)有部分重疊，但沒有神經纖維瘤或Lisch結節。 相反，對於具有NF1和相關疾病的患者，其咖啡牛奶斑的邊界通常相對平滑(「加利福尼亞州海岸」)(圖片 2C)。 對於存在「色素嵌合現象」 的患者(包括小部分有McCune-Albright綜合徵的患者)，咖啡牛奶斑可能呈塊狀分佈，以中線爲界，輪廓不規則，呈鋸齒狀(「緬因州海岸」)(圖片 3)。
比較麻煩的是，這些症狀不會一開始就全部出現，通常要等到青春期之後，才會逐一表現出來，這也就是為什麼所有的醫師，都沒有辦法在小朋友還小的時候，光憑咖啡牛奶斑，就跟家長鐵口直斷遽下結論的原因。 加强对NF1的认知有利于NF1患者早诊断、早治疗，减少疾病给患者带来的多方面危害。 咖啡牛奶斑(對於成人，直徑≥1.5cm；對於青春期前的兒童，直徑≥0.5cm)大於等於6處是診斷NF1的一項標準，90%的成年早期的患者滿足這一標準。 節段性NF1(由NF1基因突變引起的嵌合現象所致的)可表現爲多發咖啡牛奶斑、「雀斑」(多發性小型雀斑樣痣)或神經纖維瘤不同組合；這種色素異常可能呈塊狀的分佈或沿着Blaschko線分佈。 與NF1相比，2型神經纖維瘤病(neurofibromatosis type 2, NF2；雙側前庭神經鞘瘤)患者中僅有少數存在多發咖啡牛奶斑的，這使得多發咖啡牛奶斑的存在對確診作用不大。 在評估多發性咖啡牛奶斑兒童時，關鍵問題是這些病損是否爲某種基礎系統性疾病皮膚標誌性表現。
咖啡牛奶斑: 症状查詢專題
有時候也許覺得面上的雀斑好可愛，可是當色斑的面積因太陽中的紫外線、環境影響等情況變得越來越大，顏色越來越深，開始後悔當初為何不好好保養肌膚。 咖啡牛奶斑2025 今次一文會同大家分享常見色斑種類外，更會提供去除色斑及全面提亮的方法。 如果孩子身上有6個或以上咖啡牛奶斑，在青春期前，每個的直徑都大於5mm，或在青春期後每個直徑大於15mm。
咖啡牛奶斑: 神经纤维瘤患者得脑瘤的概率高吗？神经胶质瘤
上網睇牛奶斑都好似大機會會係咁，搞到而家不停諗會唔會有人係好多牛奶斑但冇神經纖維瘤架。 後背中線上的色素沉着過度的斑塊偶爾與基礎的椎管閉合不全相關，尤其當存在其他皮膚的表現時，如局部多毛症或脂肪瘤。 可采用755nm紫翠宝石激光、强脉冲光、Q开关1064nmND：YAG激光(532nm波长，如MedLiteC6等)、像素激光(532nm波长)、点阵激光等治疗。 可採用755nm紫翠寶石激光、強脈衝光、Q開關1064nmND：YAG激光（532nm波長，如MedLiteC6等）、像素激光（532nm波長）、點陣激光等治療。
咖啡牛奶斑: 咖啡斑-牛奶咖啡斑
此外还可能出现脊柱侧弯、先天性心脏病、癫痫、认知力受损等涉及多个系统的并发症。 所以，如果基因檢測異常，結合有咖啡斑，也能診斷為該疾病，能縮短診斷時間，以便迅速啟動合適的篩查評估（其實目前建議，沒有基因異常，也儘早進行篩查評估，比如眼科、骨科等是不能少的）。 答案是否定的，因為牛奶含有脂肪，會讓腸胃蠕動變慢，且咖啡因含量沒有減少，不僅沒有紓緩效果，也不會增加鈣質吸收。 若真的需要攝取咖啡因，詹宜學建議喝深烘焙咖啡豆煮的咖啡，這種咖啡豆含有N-methylpyridinium（NMP），有助減少胃酸分泌，對胃造成的影響比較小。
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除了上述比較嚴重的症狀，1 型神經纖維瘤病的患兒的特異性表現還有出現雀斑、眼睛內出現Lisch 結節。 在《Ⅰ型神经纤维瘤病临床诊疗专家共识（2021版）》中，也提出了中国NF1患者的不同临床表型自然史（图2）。 神经纤维瘤病在临床上可分为3种主要类型：NF1、Ⅱ型神经纤维瘤病（NF2）和施万细胞瘤病，NF1是神经纤维瘤病的主要类型，其全球发病率约为1/3000，没有种族和性别差异。 因其由von Recklinghausen在1882年首次描述，所以又被称为von Recklinghausen病，1987年美国国立卫生研究院（NIH）首次将其命名为NF1。 ◆ 生长于胸腔、纵膈、腹腔或盆腔的神经纤维瘤，可能引起内脏症状，其中消化道受累可引起胃肠出血或梗阻，还可引起内分泌异常。
咖啡牛奶斑: 胎記分為哪幾種？（下圖）
但是病理性咖啡斑是没办法自行消退的，但即使没有自己消失的咖啡斑，也并不代表就是病理性的。 内分泌紊乱（分泌功能亢进）方面，除了性早熟之外，还有甲状旁腺功能亢进、生长激素过多、高催乳素血症和皮质醇增多症等。 此病临床表现多种多样，可有典型三联征，也可以只有两种临床表现，甚至表现为孤立性病变，容易造成误诊、漏诊。 恶变几率不高，1-5%，需要定期观察，自我监测，如果发现短期内瘤体迅速增大，疼痛加剧，或者肿瘤破溃出血，需要及时医院就诊。 導讀 最近遇到一個很有意思的佝僂病案例，小時候佝僂病治好了，現在已經 14 歲，為何這兩年突然出現抽搐？ Bruce R Korf.1 型神經纖維瘤病的發病機制、臨床特徵和診斷.UPTODATE.2022.
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丛状神经纤维瘤（pNF）是NF1的主要特征之一，表现为沿多个神经干和（或）分支形成大的肿瘤团块。 PNF在较年轻患者中增长最快，但18岁以上患者中则很少出现每年肿瘤增长率超过20%的情况。 大多数pNF伴随显著的临床症状，尤其是在早期易出现疼痛和运动功能障碍，肿瘤的迅速生长可伴随疼痛显著加重，而较大体积的肿瘤有更大可能导致运动功能障碍。 咖啡牛奶斑 咖啡斑又称咖啡牛奶斑，颜色类似咖啡与牛奶混合后的颜色，是较为常见的色素沉着性皮肤病，10%～20%正常人群可在出生时见到单个咖啡斑。 咖啡斑色泽自浅褐色、棕褐色至暗褐色，但每一片的颜色相同且十分均匀，深浅不受日晒的影响，大小自数毫米至数十厘米，边界清晰，表面皮肤质地完全正常。 临床特征归纳为皮肤多发性神经纤维瘤、多发性咖啡牛奶色斑和腋下或腹股沟区雀斑样色素沉着，此外NF1还有眼部虹膜错构瘤（Lisch结节）及恶性周围神经鞘瘤等。
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NF1個體出現較大的咖啡牛奶斑時，應行觸診以排除基礎叢狀神經纖維瘤的可能性。 組織學特徵不能區分McCune-Albright綜合徵、其他形式的「色素嵌合現象」和NF1患者的CALM。 咖啡斑的主要原因其实是，遗传的因素，因为咖啡斑一般在婴儿时期便会有，他并不是我们口中所说的被光给照的，或者是怎么样的，如果家里面有人有咖啡斑的话，无论是在哪儿，都有可能是遗传因素。 而且如果你不采用方法去治疗它它会跟一直跟随着你，不会自动消失。
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有些高光敏性的護膚成分如果酸、A酸、熊果素等適宜在晚間使用，因為這些美白成分會引致肌膚黑色素細胞含量增加，促進色斑的形成，若在白天使用，當肌膚接觸太陽，只會越來越黑及形成色斑。 另外過量使用化妝品或用了過期的化妝品，都會令肌膚造成負擔，加速肌膚老化。 無論是雀斑、太陽斑，甚至老人斑等，其形成的一個主要因素來自日光中的紫外線。
咖啡牛奶斑: 常見的色斑種類有哪些？
超过40%的NF1成年终身高、体重低于正常人10%，还可能出现巨脑畸形及脑积水。 大部分NF1患儿智力正常，10%的患儿可能出现智力低下、认知障碍，30%-40%的患儿可出现注意力不足多动症。 研究表明，NF1的儿童最常见的神经系统并发症是认知障碍，包括注意力缺失、视觉空间感知能力障碍、学习障碍，而且运动协调能力发育落后。 咖啡牛奶色斑在人群中很常见， 10%-20%的健康儿童中，可发现单一的咖啡牛奶色斑。
因為該問題發展緩慢，不影響視力，大部分情況下，會先觀察一段時間，密切監測腫瘤大小、視功能和症狀進展情況，再開始治療。 但如果有症狀，那就進行檢查，比如出現癲癇，那就進行腦 MRI 檢查。 這個已經講了很多次了，就是如果孩子身上有6 個或以上咖啡牛奶斑，在青春期前，每個的直徑都大於 5mm，或在青春期後每個直徑大於 15mm 時，需要懷疑是否有這個問題。
咖啡牛奶斑: 治療
孕婦、月經不調或更年期的女性特別容易出現黑斑，因為內分泌系統負責調節身體的新陳代謝、生長等。 所以當內分泌系統出現紊亂，荷爾蒙也會引起變化，會激化面部的黑色素，引發黃褐斑。 內分泌失調不但會形成色斑，更會造成肥胖、體毛過盛等問題。 咖啡牛奶斑2025 它其實不是一種色斑，而是由真菌引起的皮膚問題，引起汗斑的成因，主要因肌膚處於溫暖、潮濕、多汗的環境，也多出現於背後、前胸、頸部等身體部位。
咖啡牛奶斑: 诊断
在浅肤色人中，牛奶咖啡斑通常为浅棕色，或者“牛奶咖啡”色，而在深肤色人中则表现为接近深棕色。 咖啡牛奶斑2025 併發症：若胎記快速變大、擴張、異常突起或顏色變化，須立即就醫檢查；寶寶若有先天性黑色素痣需注意防曬，避免紫外線造成癌變。 去咖啡斑价格因素 咖啡斑为边缘规则的色素沉着斑，有时和多发性神经纤维瘤合并发生，约10%~20%的成人中有咖啡斑。 组织病理显示表皮内黑素总量增加，有散在的异常大的黑素颗粒，基底层黑素细胞数目增多。 神經纖維瘤第一型（NF1）是1種基因變異造成的疾病，也會經由顯性遺傳給後代。 Neurofibromin（神經纖維蛋白）這種蛋白質能抑制細胞不正常生長，當負責製造該物質的基因出了問題，病患就會出現各種神經相關腫瘤。
咖啡牛奶斑: 胎记知识每日科普
病理 病理改变有表皮黑素增加，特别见于基底层中，多巴染色黑素细胞及基底层的角质形成细胞中有巨大黑素体，基底层黑素细胞正常或略有增加。 然而，对于那些对初始治疗有反应的患者，复发率据报道较低。 咖啡牛奶斑2025 如果是神經纖維瘤第1型患者，虹彩的瘤狀物及視神經瘤有可能早在幼童時期就會出現，因此可以作為早期診斷的依據。 此外，也常合併有高血壓、骨骼發育異常、視神經瘤，或其他腫瘤。 在孩童可能會有性早熟、學習能力較差、或注意力不集中的現象，但基本上，智商不至於太低。 咖啡牛奶斑2025 進行眼部全面檢查，這裡需要去眼科檢查了，評估Lisch 結節、評估是否要進行視路膠質瘤（OPG）的MRI 檢查。
除了上述症狀之外，患有神經纖維瘤的病人還可能合併有學習障礙（約50%）、注意力不足、癲癇（約6-10%）、腎動脈狹窄引起高血壓、身材矮小、大頭症等表現。 對於叢狀神經纖維瘤，因為其會導致疼痛、運動功能障礙等，還可能癌變，所以建議治療，使用藥物治療和手術治療。 咖啡牛奶斑2025 神經纖維瘤病是一種會在神經組織上形成腫瘤的遺傳病。 這些腫瘤可能位於神經系統的任何部位（包括腦、脊髓和神經）。 發現咖啡斑數目比較多後，繼續監測其數目，大於 6 個後，建議去兒保、皮膚、眼科、骨科進行評估，之後每年評估一次。 骨骼：可由於骨膜周圍或骨髓腔內的神經纖維瘤的存在而出現外在性的壓迫或骨髓腔內的「囊狀」變化。
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中年開始出現，早期似曬斑，隨時間會隆起變粗變黑，有時會被誤認為病毒疣或基底細胞癌，Er-Yag鉺雅各汽化雷射效果佳，一般治療只需要治療一至兩次即可。 如果是臨床難以診斷案例建議做皮膚切片檢查，得到正確診斷再加以治療。 典型的症状有皮肤咖啡牛奶斑、外周神经多发的鞘瘤、腋窝或腹股沟雀斑样色素沉着、虹膜Lisch结节、视神经胶质瘤等，往往随年龄增长而逐渐出现。
咖啡牛奶斑: 幼童長咖啡牛奶斑 慎防罕病「神經纖維瘤」
只是在某些病症，如神經纖維瘤，它的表現也包括了咖啡牛奶斑，所以光憑咖啡牛奶斑本身，不能提供什麼判斷的依據。 狀況一：如果家人身上有黑色或棕黑色胎記，符合「短時間快速增大、或面積巨大（大小超過20公分）、或顏色不均勻加上邊緣不規則」之其中任一個條件，就必須盡快至皮膚科作切片檢查，若置之不理，可能會演變為黑色素細胞癌。 另一方面，如果有超过5个斑点，至少0.5厘米或数量一直在增加，那么你的医生可能会建议进行基因测试，以确定这些斑点的潜在原因。 若幼儿期孩子已经有20或30块咖啡斑，或者父母一方有神经纤维瘤病，孩子出生后身上有多块咖啡斑，同时伴有多发性神经纤维瘤，基本上可以确诊为神经纤维瘤病。
咖啡牛奶斑: 醫學中的:咖啡牛奶斑
神经纤维瘤病I型、McCune-Albright综合征和Watson综合征，在这三种疾病中咖啡牛奶色斑表现得特别明显，我们着重介绍前两种。 简单来说，神经纤维瘤会在皮下或身体其他部位长出很多柔软的肉质神经组织，使皮肤上长了密密麻麻的犹如牛奶咖啡一样颜色、大小不一的斑点。 神经纤维瘤病是一组常染色体显性遗传病，是基因缺陷使神经嵴细胞发育异常导致多系统损害，可能累及皮肤、外周或中枢神经系统、骨骼、脉管系统、内分泌系统等多个系统。 咖啡牛奶斑本身是良性的、不會對健康有任何影響，但是如果數目日漸增多或是斑塊變大，仍要注意是否是神經纖維瘤的可能性。 骨骼問題當然找骨科處理就行了，鑑於有骨質疏鬆的可能性，所有孩子正常補充維生素 D，但因為僅用鈣劑和維生素 D 治療骨質疏鬆似乎不能增加骨密度，不常規補鈣。 視路膠質瘤會根據其程度，決定是觀察還是化療以及最後的手術切除。
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骨骼問題當然找骨科處理就行了，鑑於有骨質疏鬆的可能性，所有孩子正常補充維生素D，但因為僅用鈣劑和維生素D 治療骨質疏鬆似乎不能增加骨密度，不常規補鈣。 目前建議是不要，在沒有相關症狀時，不要進行檢查，因為發生部位太多了，查一個會漏很多部位，全查了又太過。 但如果有症狀，那就進行檢查，比如出現癲癇，那就進行腦MRI 檢查。 這個已經講了很多次了，就是如果孩子身上有6 個或以上咖啡牛奶斑，在青春期前，每個的直徑都大於5mm，或在青春期後每個直徑大於15mm 時，需要懷疑是否有這個問題。 如果患者存在其中2种或以上的临床特征，可诊断为NF1。 在2021年，国际神经纤维瘤病诊断标准共识组（I-NF-DC）对1987年制定的NF1诊断标准提出了修正建议，主要加入了基因学诊断内容，以进一步增加诊断的敏感度和准确性。