如胸廓畸形較嚴重,尤其是漏斗胸,胸腔內的臟器心、肺受到不同程度的壓迫,甚至引起心臟移位,肺通氣功能也受到影響,如進一步發展,還容易發生呼吸道感染等嚴重病症。 胸骨裂:胚胎時期,胸骨始基形成左右胸骨板。 約在第9~10周時,兩側胸骨板在中線相互融合形成整體胸骨。 如果胚胎髮育過程中未能完成此種融合,或僅部分融合,則形成胸骨裂。
北京朝陽醫院呼吸科主任郭兮恆告訴記者,這是因為睡覺時打鼾讓呼吸道狹窄,呼吸阻力增加,因此就會用力吸氣,使勁牽拉胸廓。 此時孩子正處於生長發育期,骨骼比較軟,長期這樣容易導致胸廓變形。 此外,打鼾還會引起一系列的問題,比如長期睡眠質量差還會導致身材瘦小,夜間缺氧導致中樞神經系統發育不良,從而表現出注意力不集中,坐不住,記憶力差。 當寶寶還在肚子裡的時候,媽媽就應該多參加戶外活動,多吃富含鈣磷以及維生素D的食物,在懷孕晚期,可適量補充維生素D。 這樣寶寶在胎兒期就儲存了充足的維生素D,可滿足出生後一段時間生長發育的需要。
雞胸胸骨: 臨床表現
雞胸畸形的原理目前尚未明確,可能與遺傳或反復慢性呼吸道感染有關。 雞胸畸形一般認為與漏鬥胸畸形一樣與遺傳有關,多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的。 另一部分人認為雞胸畸形與反復慢性呼吸道感染有關,長期慢性呼吸道感染使肺組織順應性減低,呼吸功能減弱,為滿足呼吸需要,膈肌運動加強,牽拉郝氏溝內陷,逐漸形成雞胸畸形。 雞胸畸形一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的。 另一部分人認為雞胸畸形與反覆慢性呼吸道感染有關,長期慢性呼吸道感染使肺組織順應性減低,呼吸功能減弱,為滿足呼吸需要,膈肌運動加強,牽拉郝氏溝內陷,逐漸形成雞胸畸形。 一般雞胸很少發生壓迫心肺的症状,重症雞胸常出現反覆上呼吸道感染及支氣管喘息,活動耐力較差,易疲勞。
- 屈肘,兩手掌相抵在胸前正中部,隨即吸氣,用力互推並維持一段時間(5~8秒鐘),然後呼氣,還原放松。
- 單側雞胸也稱非對稱性雞胸, 以胸壁的一側突出為特點, 有時可伴有對側的下陷。
- (5)血生化:部分患者有輕度貧血和血清鹼性磷酸酶增高。
- 4個月的寶寶開始添加輔食時,不要以谷類食品為主,否則會影響膳食中鈣鹽的吸收。
- 後來發現因為右邊的胸骨是斜進來的,左邊的胸骨是向前的,這樣的情況下即便左邊的胸部比較薄,看起來卻是左邊的胸部比較大。
- 雞胸除影響身體的美觀外,嚴重的雞胸由於兩側向內凹陷的肋骨壓迫心臟和肺,對循環和呼吸功能有一定影響,患兒易出現疲勞和反覆呼吸道感染。
- 輕度雞胸患兒在生理上並不會有其他明顯異常;重度雞胸患兒的心肺功能可能受到影響,容易出現氣短和乏力。
- 手術糾正雞胸畸形時,術前須觀察影像學資料,如果胸骨與心臟之間沒有肺組織,術後胸骨就可能會壓迫心臟,手術時要適當抬高胸骨。
臨床上按照其不同的解剖形狀與手術治療方式,將雞胸分為3型,即船形胸(keelchest)、球形鴿胸(pouterpigeonbreast)和單側雞胸(lateralbreast)。 中、重度畸形者會對病兒生理及心理發育造成不良影響,應手術治療。 雞胸畸形的原理目前尚未明確,雞胸畸形一般認為與漏斗胸畸形一樣與遺傳有關,多數人認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的。 約占胸部畸形的6 %~22 % ,男∶女約為3∶1。 雞胸是一種與漏鬥胸相反的、胸骨向前凸起的畸形,但雞胸較漏鬥胸發生率低,臨床癥狀也較輕,因此不太受患者及傢屬的重視。 多數雞胸在出生後不易被發現,多在幼兒期後逐漸明顯。
雞胸胸骨: 胸骨隆凸
預防兒童缺鈣的關鍵在於,日光浴和適量維生素D的補充。 2至3周的嬰兒就可以進行戶外活動了,冬季也要保證寶寶每天1至2小時的戶外活動。 夏季戶外活動增多時,可以停服或減少維生素D的量。
主要為胸骨伸長、向前凸起、雙側下份肋軟骨下陷,狀若船的龍骨,嚴重者使胸腔容量減小。 側位X線片上見肋骨與胸骨分離,胸骨後間隙延長。 主要為胸骨伸長,向前凸起,雙側下份肋軟骨下陷, 狀若船的龍骨, 雞胸胸骨 嚴重者使胸腔容量減小,側位X 線片上見肋骨與胸骨分離, 胸骨後間隙延長。 雞胸患者的狀況是胸骨外凸、肋骨內凹,要注射「外層飽滿的乳房與深邃的乳溝」理想胸部,脂肪注射量是必要更多,才能有顯著的事業線效果。
雞胸胸骨: 胸骨隆凸的原因
女生穿胸罩的時候,內衣肩帶是可以調整,所以基本上來講乳房的高低不會是很大的問題,主要還是體積能接近才是最大的要求。 雞胸胸骨 體積一旦接近,罩杯就兩邊一樣,穿胸罩的時候就不用去墊水餃墊之類的東西,降低日常穿衣過敏的困擾,生活的滿意度自然就提高了。 多數雞胸不像漏鬥胸那樣在出生後即能發現,往往在五、六歲以後才逐漸被註意到。 一般雞胸很少發生壓迫心肺的癥狀,重癥雞胸常出現反復上呼吸道感染及支氣管喘息,活動耐力較差,易疲勞。 通過胸廓望診對漏斗胸和雞胸即對作出診斷,為了確定有無手術治療的指征,還應進行必要的胸部X線檢查和心腦功能測定。
雞胸胸骨: 治療
隨即呼氣,兩臂同時分別向身體兩側放下,肘稍屈。 當兩臂分別向兩側下落時,兩臂要外旋,兩肘內側翻轉朝上,使胸肌外側部拉得更開,稍停2~3秒鐘。 然後吸氣,持鈴呈兩臂抱樹狀舉起,直至兩臂伸直,還原成預備姿勢,重復10~12次,共練習4組。 雞胸胸骨2025 主要為胸骨伸長、向前凸起、雙側下份肋軟骨下陷, 狀若船的龍骨, 嚴重者使胸腔容量減小。 側位X 線片上見肋骨與胸骨分離, 胸骨後間隙延長。 雞胸症常引發痠痛或刺痛,嚴重可能會有撕裂感,有時痛感會在胸腔四處轉移,疼痛時可能會因緊張引發換過度換氣或是冒汗(盜汗或是冷汗)。
雞胸胸骨: 症狀
臨床醫生會根據患兒的病史、體徵以及影像學檢查評估畸形的嚴重程度,制訂相應的治療方案。 單側雞胸也稱非對稱性雞胸,以胸壁的一側突出為特點,有時可伴有對側的下陷。 漸進式矯形架製造是依據患者的性別、體型、缺陷點位置和嚴重程度。
雞胸胸骨: 漏斗胸的隆乳效果
雞胸還會對患兒的心理造成一定的壓力,由於認為自我形象有所異常,容易導致患兒存在自卑心理,在社交關係中缺乏自信,不願意參加體育運動或集體活動。 微創雞胸手術比傳統雞胸開胸手術切口小。 手術需約三個小時,醫生會於患者兩邊腋窩附近各開一個小切口,皮下植入一條不銹鋼的金屬條,向內擠壓突出的胸骨及肋軟骨。 寶寶出生半個月應在醫生指導下服用維生素D和鈣劑,並定期到保健單位進行健康查體。 拉引夾胸時,重力方向應該由上向下成45度角(不小於30度角)。 仰臥在長凳上,兩手握拉力器,掌心相對,兩臂伸直持器械置於胸部上方。
雞胸胸骨: 矯形背心加壓治療
佝僂病小孩一般多有喜哭吵、愛出汗、抵抗力下降而易發生上呼吸道感染,還可出現顱骨軟化、方顱、出牙延遲、前囟閉合延遲、雞胸、X形腿和O形腿等,治癒後還可遺留不同程度的骨骼畸形。 在本病的患者中,輕型的雞可無並發癥或無臨床癥狀,嚴重者可因變形的胸骨使胸廓改變,擠壓心肺,使心肺功能受到嚴重影響,從而產生相應的臨床癥狀,且多伴有合並癥。 雞胸胸骨2025 如合並Marfan綜合征和神經纖維瘤病等,在重癥雞胸患者中還常出現反復上呼吸道感染及支氣管喘息等呼吸系統的並發癥。
雞胸胸骨: 臨床診斷
接著吸氣,兩臂用力向上推起杠鈴,手臂伸直,稍停2~3秒鐘。 擠壓應選用不同寬度的物體,從而使胸肌得到全面訓練。 雞胸胸骨 擠壓時,兩手要水平相向用力,好似要把擠壓物(例如桌子,手握桌子兩對邊)擠窄壓扁,擠壓動作要持續5~8秒鐘,用力時吸氣,還原放松時呼氣,重復10~15次,共練習4組。 坐姿,兩臂體前交叉,按在異側腿的膝部。
雞胸胸骨: 患兒家長可以諮詢醫生哪些問題?
漏斗胸和雞胸合併嚴重心肺功能障礙的病例並不多見,畸形不嚴重的幼兒,隨年齡增長、身體的發育還可有所矯正。 這種情況則不需特殊治療,可觀察到3-5歲以後,並注意對原發病佝僂病的防治。 小兒缺鈣可引起雞胸嬰幼兒因為生長速度快而對鈣的需要量大,同時戶外活動又較少,很容易發生鈣的缺乏。
雞胸胸骨: 胸骨隆凸的鑒別診斷
在過去,人們覺得年齡在五六歲時才能做。 其實,手術治療越早越好,二三歲時也能做,但往往家長會不太注意,以為打鼾、憋氣只是偶爾發生。 因此,建議家長如果發現孩子打鼾症狀持續半年左右就要及時到醫院就診,經過睡眠檢測身體檢查後採取手術治療。 〔說明〕采用上述矯正訓練方法,發達胸廓肌兩側翼肌肉群,可以明顯改善胸廓外形,充分彌補雞胸所造成的胸骨突出,兩側肋骨下陷的缺陷。 手術糾正雞胸畸形時,要注意原來突出的胸骨手術後會不會壓迫心臟,因此術前要仔細研究胸片及CT片,如果胸骨與心臟之間沒有肺組織,術後就可能發生胸骨壓迫心臟,手術時要適當抬高胸骨位置。
雞胸胸骨: 臨床症狀
胸骨柄與體連接處的骨化和胸骨角的隆起, 稱為“胸骨成角性骨連接”(angu lated syno sto 雞胸胸骨 sis of the sternum )。 另一可能原因是長期慢性呼吸道感染使肺組織順應性減低,呼吸功能減弱,為滿足呼吸需要,膈肌運動加強,牽拉郝氏溝內陷,逐漸形成雞胸畸形。 臨床最常見的是胸骨弓狀前凸型雞胸,患者的胸骨向前突出,胸部兩側為對稱性的凹陷,這就使胸部呈弓形,好像是被一隻巨人的手從前面握住了胸骨,用力擠捏兩側的肋骨。 對於骨骼仍處於快速生長髮育階段的嬰幼兒來說,採用矯形背心加壓治療是首選方案。
球形鴿胸常伴有胸骨骨化線,特別是胸骨柄、胸骨體連線處的早期骨化,在患兒3歲、甚至3歲以前即可看到。 而在一般情況下,99%的人不管年齡如何,其胸骨柄、胸骨體連線處是開放的[5]。 胸骨柄與體連線處的骨化和胸骨角的隆起,稱為“胸骨成角性骨連線”(angulatedsynostosisofthesternum)。 單側雞胸也稱非對稱性雞胸, 以胸壁的一側突出為特點, 有時可伴有對側的下陷,肋軟骨畸形在此型中起重要作用, 胸骨位置異常不明顯。
雞胸胸骨: 治療措施
另一種雞胸比較少見,胸骨柄、胸骨體上部及上胸部的肋軟骨向前上方突出,而胸骨體中部向後彎曲,胸肌下部又突向向前方,胸骨的矢狀面呈“Z”字形,兩側肋軟骨也向內凹陷,因此有人將此類畸形也稱為漏斗胸。 雞胸(pectus carinatum)又稱鴿胸。 病因尚未明確,可能與遺傳有關,有家族史者約20%~25%。 一般認為是肋骨和肋軟骨過度生長造成的,胸骨的畸形是繼發於肋骨畸形的,也可繼發於胸腔內疾病。 多數雞胸不像漏斗胸那樣在出生後即能發現,往往在五、六歲以後才逐漸被注意到。
雞胸胸骨: 治療
打鼾導致兒童“雞胸”小孩打鼾不是什麼新鮮事,可是打鼾卻導致了“雞胸”,這會讓人吃驚。 近日,武漢一名13歲的孩子終於解決了,可之前醫生卻一直當是缺鈣來治療。 “打鼾導致佝僂病是有可能,而在門診中更多見是打鼾導致患者胸廓變形”。
外觀與症狀可能對患者可能產生嚴重的心理負擔,使其盡可能避免進行一切有可能暴露出自己身體畸形的活動。 雞胸胸骨 在發育期前,雞胸胸壁畸型和症狀並不明顯。 在青春期時情況開始惡化,胸骨向外突出變得明顯。 雞胸很少出現壓迫心肺的症状,但一小部分嚴重雞胸患者偶有胸疼痛、出現反覆上呼吸道感染及運動活動耐力較差。
雞胸胸骨: 醫生如何診斷雞胸?
(1)X線:胸部X線顯示胸骨下部和相鄰肋軟骨明顯下陷,脊柱與胸骨間距增加。 (2)CT掃描:用CT掃描能更準確的評價雞胸的突起程度、對稱性、心、肺影響的情況和合併其他問題。 如合併肺囊性腺瘤樣畸形、隔離肺、膈膨升等。 雞胸胸骨2025 (3)心電圖:偶見竇性心律不齊,不完全右束支傳導阻滯。 (4)心、肺功能檢查:極嚴重者心肺功能下降。
雞胸胸骨: 胸骨隆凸的鑒別診斷
球形鴿胸的特徵為胸骨柄、胸骨體連接處與相鄰肋軟骨的隆起,若有胸骨角(louisangle)的減小,則會造成胸骨體下陷,使第2至第5肋軟骨在胸骨旁隆起。 球形鴿胸常伴有胸骨骨化線,特別是胸骨柄、胸骨體連接處的早期骨化,在患兒3歲、甚至3歲以前即可看到。 而在一般情況下,99%的人不管年齡如何,其胸骨柄、胸骨體連接處是開放的。 胸骨柄與體連接處的骨化和胸骨角的隆起,稱為「胸骨成角性骨連接」(angulatedsynostosisofthesternum)。
雞胸胸骨: 臨床症狀
按裂隙的部位與程度,可分為上段胸骨裂、下段胸骨裂和全胸骨裂。 患兒常有反常呼吸、發紺、呼吸困難和反覆的呼吸道感染。 雞胸胸骨 體格檢查可見胸骨區的上、下部或全部有軟組織裂隙,並可觸及血管搏動。
雞胸和漏斗胸一樣可以是某些疾病的表現之一。 如馬凡氏綜合徵、神經纖維瘤病、粘多糖病及一些骨骼發育障礙的疾病。 同時雞胸也可合併其他先天性疾患,如先天性脊柱側彎、先天性心臟病、先天肺囊性病、先天膈疝等。 單側雞胸也稱非對稱性雞胸,以胸壁的一側突出為特點,有時可伴有對側的下陷。 肋軟骨畸形在此型中起重要作用,胸骨位置異常不明顯。 球形鴿胸的特徵為胸骨柄、胸骨體連線處與相鄰肋軟骨的隆起,若有胸骨角(louisangle)的減小,則會造成胸骨體下2ö3的下陷,使第2至第5肋軟骨在胸骨旁隆起。
每次患者回來複診,醫生利用紅外線測量胸腔體積及胸壁骨骼硬度測試量度判斷治療結果,通過調教矯形架形狀、大小及壓力,達到最好的治療效果。 患者每天穿戴三至八小時,效果可以在短短幾個月內開始出現。 除了穿戴外,患者每天還需要做配搭的肢體運動,效果才能顯現。 今後可適當讓孩子多在陽光下活動,根據微量元素化驗的結果,適量補充些鈣製劑或平時多喝牛奶、多吃蝦皮等含鈣高的食物。 更重要的是要讓孩子進行適度體育訓練,每天教孩子做展臂、擴胸動作,到空氣新鮮的戶外做深呼吸,晚上臨睡前給孩子做胸部按摩等。 通過一段時間的矯正,孩子的雞胸會逐漸好轉。