一名20歲的男大學生最近發現頭皮屑如雪花般紛飛,並伴隨塊狀紅斑且乾癢難耐,起初以為是季節轉換、考試壓力及熬夜等關係導致的輕微皮膚過敏,但症狀日益嚴重,就醫後才發現是「頭皮乾癬」。 口服 Cyclosporine 環孢靈:屬於二線用藥,對於乾癬和乾癬性關節炎有很好的控制。 使用期間不可同時合併照光治療,否則會增加罹患皮膚癌症的機率。 此藥在孕婦使用上較前兩者安全 (category C)。 在接受照光治療需要避開同時使用 Cyclosporine 口服藥治療,因為這可能會增加得到皮膚癌症的機會。 此外,必須保護眼睛和下體皮膚,因為紫外光可能提高白內障的機率以及增加下體皮膚得到皮膚癌的機率。
如果影響皮膚的範圍小,治療上一般都是局部塗外用類固醇及維生素D搭配含有抗發炎成分的洗髮精,像是焦油(Tar)及硫化硒(Selenium 頭皮長癬2025 Sulfide)當輔助。 戒斷抽菸喝酒 抽菸會惡化頭皮乾癬,抽菸時產生的化學物質附著在頭髮及頭皮上,造成二度汙染,惡化頭皮搔癢問題。
頭皮長癬: 乾癬的治療方法有哪些?
患者先後向西醫及中醫求診,惟用藥效果欠佳,停藥後更令病情加重。 陳女士不僅飽受頭痕之苦,夜不能眠,日間生活及工作亦大受影響。 我發現小莉的頭皮有多處增厚的皮膚,合併大片銀白色的屑屑,而且有許多抓到流湯滲血的傷口。
- 和一般人體互相傳染的黴菌感染相比,經由動物傳染的體癬及頭癬會引發較厲害的發炎反應,有時可在病灶周圍發現小膿疱或發炎現象。
- 預防頭癬,平時應注意髮梳是否乾淨,必要時要做好清潔消毒,不然會因頭皮搔癢而抓出傷口,黴菌順勢感染頭皮造成頭癬。
- 下方提供減少攝取才食,可預防高 GI 值食物種類。
- 此外,必須保護眼睛和下體皮膚,因為紫外光可能提高白內障的機率以及增加下體皮膚得到皮膚癌的機率。
- 除了頭皮容易長痘痘、免疫力失衡、自律神經失衡、同時造成新陳代謝不穩定、心血管問題,臉部皮膚更容易出油、粗糙、暗沉。
- 而不明顯的頭皮乾癬,有時候也會被誤認為脂漏性皮膚炎或是其它問題,建議懷疑頭皮有發炎問題時,可先經過醫生看診與診斷確認是否為頭皮乾癬、還是頭皮脂漏性皮膚炎。
溫和洗頭 適度使用軟化角質的洗髮產品或醫師處方的藥用頭皮洗劑,配合溫水及慢慢沖洗,可以有效減少皮屑以及減輕癢感。 如果你已經試過很多洗髮精都不能改善搔癢症狀,不要再試了,請醫師協助你是比較有效的方法。 ・改善頭皮毛囊炎3.-「頭皮去角質」:改用溫和親膚成分(杏仁酸、果酸),透過更適合頭皮去角質的產品,幫助頭皮肌膚調理,溫和代謝髒污油脂,記得不要過度用力摩擦刺激頭皮肌膚,這會導致痘痘復原期。
頭皮長癬: 春夏濕度上升 頭皮發霉惹頭癬!中醫一文辨清濕疹和頭皮癬
頭皮的皮脂腺分泌非常充沛,這正是頭皮上毛囊炎最喜歡聚集的部位,然而,最常見的皮膚問題,毛囊炎(Folliculitis),顧名思義,就是因微生物、菌種、細菌滲入至毛囊內,所造成的毛囊發炎或長出痘痘的關連。 當中細菌就是特別常見可直接引發的起因,多種皮脂分泌較多,更容易引發毛囊發炎的部位,例如:頭皮、臉雙頰、上臂肩膀、前胸口、後背部。 越是成因不明、機轉不明、而且機轉複雜的疾病,通常就越難找到單一的特效藥。 臨床上醫師在治療乾癬時,會依據疾病的侵犯範圍、嚴重程度、病人本身的身體狀況、肝腎功能、是否能夠配合定期治療、對藥物費用的接受程度等因素,和患者完整討論後決定治療的策略。 主要是透過「臨床診斷」,也就是醫師依據完整的病史詢問和臨床症狀作出診斷,除非有必要,否則不一定需要進一步的抽血或皮膚切片檢驗。 頭皮長癬 除了上述的界限明顯紅斑與銀色皮屑以外,如果在病灶上稍微刮去皮屑可看到輕微的出血(專有名詞為 Auspitz sign),或者是在受傷的地方發現乾癬被誘發(專有名詞為 Koebner’s Sign),這些都是乾癬常見的徵兆。
- 何醫師先為病人處方內服中藥來調理濕疹,重整免疫力,並以外敷中藥處理頭皮癬,消除真菌。
- 但可能產生噁心、疲倦、食慾下降、頭痛、禿頭等副作用。
- 國內使用的藥品是 acitretin(常見商品名: Neotigason 新定康癬)。
■好發族群:青春期前的小孩、養寵物的人及老人。 乾癬是一種慢性反覆發作的皮膚疾病,並不會傳染,發生的原因仍不清楚,主要造成表皮角化速度太快,導致皮膚出現異常的鱗屑。 臨床上,頭皮乾癬有時與比較嚴重的脂漏性皮膚炎不好區分,但是一般來說,頭皮乾癬的皮屑比較厚和大塊,且皮屑底部的頭皮,是發紅增厚的皮膚。
頭皮長癬: 頭皮痘痘原因 1. 「頭皮清潔不當」
濕疹主要是患者接觸環境上的致敏源所誘發,他們大多自身有其他敏感情況,如哮喘、鼻敏感等遺傳性病因;而皮膚癬則備受環境因素影響,尤其是潮濕及悶熱的天氣、接觸受感染的動物或人等。 另外,營養不良、個人衞生習慣不佳,如大汗後無盡快更換乾爽衣物、皮膚有損傷、免疫力下降,慢性疾病患者﹐如糖尿病患者,均會增加皮膚癬風險。 當乾癬侵犯的部位較多、面積較大時,就可能需要一些全身性的治療方式。
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以一般來說容易引起過敏的食物,像是含麩質、蝦蟹、花生堅果、帶毛的水果等,都要特別注意。 另外盡量選擇天然食物,減少攝取過度加工的食品。 治療方面要治療病患之外,也要請獸醫一起治療寵物,才能從根本解決問題,絕不能擅自棄養寵物或轉送他人,以免製造更多公共衛生的問題。 2.脂溢性皮炎 頭皮有瀰漫性鱗屑斑,邊界不清,或覆有油膩性痂皮,伴脫髮,但無斷髮及菌鞘,真菌檢查陰性。 1.銀屑病 頭皮銀屑病損害為界清炎症明顯的紅斑,被覆銀白色厚屑,毛髮呈束狀,但無斷髮,無菌鞘,真菌檢查陰性。 頭皮癬常見種類有大小孢子菌、黃癬菌、斷髮癬菌、紫色毛癬菌等,各有不同特徵,例如斷髮癬菌最明顯是頭髮折斷,黃癬菌則會令頭皮「流黃水」。
頭皮長癬: 預防及治療
針對性的藥膏分為水劑和油劑,用時塗在患處,如皮膚呈乾裂時,可使用油劑,但對灰甲沒有效用。 診斷頭癬主要是靠微生物的檢查,可將懷疑受到感染區域的頭髮取下,在顯微鏡下以KOH染色觀察,如果有發現菌絲或孢子,便可確定診斷。 另外還可以藉助伍氏燈照射、頭髮黴菌培養、或是頭皮病理切片檢查來證實。
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如果範圍較大、全身性症狀較多時,可以考慮使用照光治療,或者是全身性的口服以及針劑類的藥物,甚至是生物製劑。 但即使用了全身性的藥物治療方式,局部外用藥膏還是可以紓緩症狀,或者是降低全身性藥物的使用劑量。 很多得到乾癬的朋友,常會疑惑「為什麼是我會得到乾癬呢?」但其實這個問題醫師也沒辦法精準地回答你。 目前根據流行病學與病理的研究,醫界認為乾癬和遺傳、身體免疫與發炎反應有一定的關係,可能是「有乾癬體質的人」在「特定的時間」剛好遇到「特定的誘發因子」,就會導致乾癬發作。 建議選擇的洗髮精,首先選擇「低敏感」、再來「成分溫和不刺激」,舒緩成分,以及可抑制皮屑的洗髮精。
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一、味道:焦油藥用乾癬洗髮精的焦油有一些特殊味道,部分的使用者較無法接受這味道,洗完後,自己也可能會聞到一點點味道,所以許多人不能接受。 銀髮族或行動不便的長者,也比較容易有頭癬的感染。 因為長者有時自己不方便洗頭,常常到美容院洗頭,若器具清潔不足,也會增加感染的風險。 頭皮癢,除了吃藥止癢外,最重要的是避免過度清潔頭皮,用溫和中性的洗髮精,洗頭時不要用指甲摳頭,用指腹輕輕按摩,減少頭皮受傷。 另外洗頭時盡量用溫水,洗完頭也不要用很熱的吹風機吹到全乾。 頭皮長癬2025 如果臨床上排除以上常見的皮膚病,再來就要考慮病人抓出來的「頭皮癢疹」。
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天氣轉變或進食「發物」,例如竹筍或甲殼類海鮮等,就會誘發身體濕熱之毒向外排出,令皮膚泛紅、痕癢,出現丘疹。 此外,濕疹、鼻敏感和哮喘被稱「過敏三聯症」,若患者同時有鼻敏感或哮喘問題,且多在進食海鮮後出現皮膚泛紅等症狀,幾可斷定為濕疹。 避開吹風、高溫或流汗的環境 過度吹風會讓頭皮的保濕度下降,大量水分從頭皮散失,會惡化頭皮搔癢症狀。 高溫及流汗的環境特別容易讓頭皮搔癢,建議適度使用頭皮保濕劑,除了增加保濕度,塗抹時,也會降低頭皮溫度,減輕癢感。
頭皮長癬: 健康情報
口服維生素 A 酸:對於全身嚴重乾癬的患者,口服A酸有不錯的效果,主要作用也是抑制角質的過度分化。 特別是膿疱性乾癬或紅皮型乾癬的患者,在相關研究中治療反應佳。 國內使用的藥品是 acitretin(常見商品名: Neotigason 新定康癬)。 常見的副作用是黏膜及皮膚乾燥、掉髮、肌肉疼痛,肝指數上升、高血脂的副作用。 女性病人在服藥後的 2 年應避免懷孕避免產生畸胎風險,男性病人則沒有畸胎風險。
頭皮長癬: 中醫藥內外夾擊 有效根治頭皮癬
主要是由於皮膚的免疫系統失調,而導致皮膚細胞生長增加,成為厚厚的皮屑,且會有脫屑現象,不具傳染性,但會反覆發作,往往造成患者相當困擾。 生物製劑 緩解乾癬嚴重病灶 門診曾收治1名女性患者,因嚴重乾癬,長年以來,頭皮上總會長出類似安全帽般的白色硬殼,上藥時沾染的藥膏必需使用燙髮的冷洗劑才能清除,乾癬脫落時整個頭皮整個紅通通的,讓患者天天都是惡夢。 最近,患者接受長效型生物製劑後,病灶才終於獲得改善。 乾癬發生的位置有頭皮、手腳、生殖器,或其他容易被磨擦的部位,但大多數的病灶僅在皮膚,少數會侵犯指甲及關節。 基本上,乾癬可以經由類固醇藥物和照光治療,但若病灶位於頭皮或指甲,藥物與照光治療都難以發揮療效,必須評估使用生物製劑。 新一代的生物製劑因直接抑制發炎反應,不受病灶位置的影響。
頭皮出現傷口的嚴重度就像家裡牆壁破了一個洞一樣。 許多環境中的刺激物,包括你自己流的汗都會惡化頭皮搔癢的症狀。 適度保濕 頭皮乾癬患者的頭皮大部分都非常乾燥,乾燥會讓你的皮膚更加脆弱以及導致皮膚原本的保護防禦功能下降, 許多環境中的刺激物會從頭皮的小傷口進入皮膚,導致頭皮搔癢。 因此適度保濕非常重要,使用頭皮保濕用品可以有效改善皮膚的完整性。
為減低外敷中藥對濕疹的刺激,醫師先以低刺激性的中藥外敷消炎,再逐步加入花椒及苦參等提升殺滅真菌療效,經過四個月病情已有顯著改善,頭痕情況大幅減少。 何醫師指坊間常混淆頭皮濕疹與頭皮癬,由於頭皮濕疹及頭皮癬的治療大不同,錯用治療方法有機會加重病情。 何醫師表示,治療濕疹的中藥以清熱解毒及袪濕為主,若患有頭皮癬的病人長期誤服,則有可能削弱自身免疫力,令真菌更難受控。 相反,將治療頭皮癬的外敷藥用於治療頭皮濕疹,就有可能激發身體免疫反應,令皮疹泛紅、痕癢及滲水的問題更為嚴重,甚至出現刺痛感,令濕疹範圍擴散,更難根治。
其中窄波 UVB(nbUVB)311 nm 波長,對於乾癬的治療特別有效,也有較低的光照副作用。 其次才是利用 UVA 這種相對波長較長的光源,搭配患者口服或浸泡 psoralens 這種感光藥物來強化照光效果。 局部免疫抑制劑(Calcineurin inhibitors):常見的藥物有 tacrolimus 和 pimecrolimus 這兩種。 這類適合用在臉部以及皮膚損傷較嚴重的病灶,可以有效降低局部類固醇的使用。 通常越輕微、越小範圍的乾癬,可以選擇外用藥物治療。
膿癬急性期亦可短期 加用小劑量皮質類固醇激素。 頭皮長癬2025 頭皮癬病人不宜搔頭,因為抓傷頭皮有機會令真菌入血。 病人要定期修剪指甲,搔頭時也要盡量使用指腹,減少損傷頭皮機會。 除了盡快求醫,可服用土伏苓及薏米的湯水,能有助改善頭痕症狀。
本院患者在用口服抗黴菌藥物兩周後,頭皮發炎與疼痛逐漸好轉,耐心完成連續八個星期的藥物治療,再一次的KOH的顯微鏡鏡檢,已經呈現陰性,頭皮症狀顯著改善。 這裡提出一個並不罕見的病例,提醒大家頭癬是個很容易被忽略及誤診的皮膚病,需要皮膚專科醫師透過仔細的觀察,才能正確的診斷與後續確實的治療。 在黴菌方面, 動物身上常見的黴菌: 犬小芽孢菌(Microsporum canis)不但會引發寵物局部掉毛,皮膚脫屑,還可能經由接觸飼主的皮膚,引發飼主產生身體或頭部皮膚黴菌感染。 和一般人體互相傳染的黴菌感染相比,經由動物傳染的體癬及頭癬會引發較厲害的發炎反應,有時可在病灶周圍發現小膿疱或發炎現象。 除了頭皮之外,手肘、膝蓋或身體也會出現類似的皮膚問題,指甲有時候也會有變形的現象。
目前國內常見的相關藥品是 calcipotriol(常見商品名 Daivonex 得膚寧)及 頭皮長癬2025 calcitriol(常見商品名:Silkis 施革欣)。 使用時可能會產生局部刺激副作用,但合併使用類固醇可降低刺激性。 丙酸氯倍他索:丙酸氯倍他索是一種類固醇,主要可以消炎作用。 不過因為有使用上的副作用,可能導致毛囊炎掉髮等等! 頭皮乾癬與脂漏性皮膚炎相比,脂漏性皮膚炎主要發生於油脂過度分泌的部位,而兩者都會出現皮屑及發炎、紅腫等症狀。
頭皮長癬: 「帕金森」患者動一動 身體不再 「硬邦邦」
頭癬,嚴格來說,應是叫「髮癬」,主要是頭髮感染了皮癬菌所致。 這些皮癬菌,有的是在人類之間傳染,有的是經由動物(如狗、貓、兔子)傳播到人的頭髮上。 感染的年齡,以小孩及老人居多,其他的好發族群是停經婦女或是免疫力低下者。 頭癬容易在拖兒所、幼稚園、小學校及家庭中互相傳染。 傳染途徑可以通過被污染的理髮工具傳染,也可通過接觸患癬的貓、狗等家畜而感染。
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・石化介面活性劑(SLS): 經常用於地板清潔除菌劑,為過度清潔成分,容易使得皮脂腺分泌出更多皮脂油脂保護皮膚,促使頭皮油脂無法穩定平衡。 無論是哪一種類帽子(遮陽帽、安全帽、漁夫帽、老帽),都會暗藏超多黴菌、細菌、油脂與髒汙,假如沒有固定清洗習慣,建議要讓帽子們放置於可保持乾燥的位置,這樣可提前預防細菌殘留於頭皮孳生,減少頭部長出痘痘與毛囊炎的機會。 ・改善頭皮毛囊炎2.-「消毒器具」:除毛工具、擠粉刺工具、無清潔指甲直接擠壓腫脹顆粒的毛囊,都是容易感染頭皮毛囊炎、頭皮痘痘的機會。 ●日光性角化症:日光性角化症的形態是紅色或棕色的斑塊,表面可能是粗糙、脫屑或是表淺的潰瘍,是由於日曬所造成的皮膚癌前期病變,在白種人較為常見。 頭皮癬是一種由皮屑芽胞菌(Pityrosporum ovale,或P. ovale)的真菌引起的皮膚及毛髮感染。 頭皮長癬 乾癬(Psoriasis)是一種免疫系統的慢性皮膚病,又稱為牛皮癬或銀屑病,皮膚細胞增生過於快速,累積在皮膚表面,形成的乾燥銀色斑塊。
頭皮長癬: 頭癬病因
另一方面,當身體出現以下10種症狀時,正是毒素在身體累積的證據。 ●結節性癢疹:結節性癢疹的形態是紅色或棕色,表面粗糙的結節,非常癢,病因是長期搔抓引起。 頭皮長癬2025 治療可以液態氮冷凍治療,或病灶內注射抗發炎藥物。
根據臨床經驗,高達7成患者最早是頭皮出現症狀,初期容易與脂漏性皮膚炎混淆。 最大的辨別處為,脂漏性皮膚炎過了發作期或接受治療後,便會大幅改善;但如果頭皮屑非常嚴重且長久不癒,就可能當心是「頭皮乾癬」。 頭皮長癬2025 焦油(Tar):焦油在治療乾癬的歷史很長,雖然現在已經有許多其它療法降低了焦油的使用比率,但臨床上焦油還是有它的角色。
體重最好能保持理想體重的範圍,因為肥胖也是一種容易會促進發炎的狀況,所以減重也是會幫助降低發炎的症狀。 乾癬頭皮又稱牛皮癬,則是頭皮是身上會出現一塊塊的徵況,有明顯的紅斑跟脫屑。 乾癬會因頭皮皮膚角質代謝異常,而產生大片脫屑;而有病狀的頭皮會佈滿大片頭皮屑,一般會呈現銀白色,乾乾厚厚,也會超過髮際線分布。 頭皮屑發生的原因,是頭皮表層的角質細胞更新老化脫落形成,一般為薄片透明狀,肉眼不會馬上就清楚的辨識,要掉落在深色衣服或是光線反射底下才容易看到。
同時,乾癬引起的發炎,同時易造成胰島素不耐、血管內皮細胞的功能異常,產生新陳代謝及糖尿病、高血壓、高血脂、動脈硬化、心肌梗塞等心血管系統疾病。 部分患者會合併乾癬性關節炎,使關節變形、功能喪失,因此有必要接受積極的治療。 乾癬導致乾癬性關節炎的病因並不是很清楚,目前理論傾向遺傳、免疫及環境因素等。 同時提醒患者,雖然乾癬無法被治癒,但是目前已有許多新的治療方法問世,只要遵循醫囑用藥且配合醫師指示積極治療,多可以有效控制病情擺脫乾癬的夢靨,重新擁有正常生活。 【乾癬居家護理 4原則】: 1.不過度洗澡及刷洗:避免泡澡,盡量用淋浴方式,平時用溫和保濕性的肥皂,或皮膚清潔乳清洗皮膚。