這些在穿刺部位產生轉移腫瘤的病人經局部手術切除再追加放射治療後，均得到有效控制，對病人預後並不會產生影響，影響預後最重要的因子還是原本疾病的嚴重程度。 在肝癌部分，2011年Ahn5統計3,391位因肝腫瘤接受經皮細針切片的人，有4位出現腫瘤沿針孔散布情況，比例小於0.18%。 乳癌是預後相當不錯的癌症，想要早期的診斷，除了需要定期乳房攝影或超音波檢查之外，對於懷疑病灶也宜儘早進行切片檢查確立診斷，才能真正早期發現或排除乳癌的機會。 尤其對於粗針穿刺切片檢查，大家不須有過多的擔憂與恐懼，五分鐘的過程也許就能讓妳免除長時間的掛念。 細針抽吸細胞學檢查：作法是以21至23號針頭(類似一般打針大小)直接或在超音波指引下，抽取少量細胞，再將抽取物打到玻片，作細胞學化驗檢查。 優點為簡單、方便、快速，且不需要麻醉、無傷口，其缺點：有時抽取細胞不足無法判斷、準確度較差，而且需有經驗的病理科醫師，才能作正確的判讀，其只能區分良、惡性，無法判斷組織學型態，無法區分異性增生或是原位癌，也無法區分原位癌或是侵犯性乳癌。
另外我在穿刺前會告知患者，讓她有心裡準備後，比較不容易緊張。 與纖維腺瘤不同處在於容易呈現快速成長，甚至腫瘤巨大導致乳房皮膚可清楚的見到皮下靜脈【圖9】，有時甚會被誤判為乳癌。 ，過程中要小心不要破壞組織組成；不過這部分比較適合用在靠近表皮的地方，如果要深入皮膚內層做切片，還是會使用粗針切片的方式。
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如果只是要單純檢測有沒有惡性細胞，可以使用「細針穿刺」，跟粗針切片很像，一樣要經過反覆出入吸取組織，但針筒是平常抽血的細針頭，所以不用麻醉、也幾乎不會有傷口；如果檢查出有惡性細胞，或是想確認是否是良性組織，就再做粗針切片確認。 確定手術前有再照一次超音波(更換主治醫生)，腫瘤大小實在太大，雖然切片結果為良性腫瘤，但醫生仍建議切除，切除後的腫瘤也會整顆化驗，能更準確的知道腫瘤是良性惡性。 這種檢查方式不需麻醉，也沒有傷口，方便快速，早期也常作為初步診斷的方式。 但缺點是抽取細胞數容易不足，準確性較低，容易出現偽陽性或偽陰性的結果，且難以分辨是原位癌或侵襲癌。
- 因此腸胃科醫師用胃鏡、大腸鏡做胃腸道切片，胸腔科醫師利用支氣管鏡進行氣管或淋巴結切片，耳鼻喉科醫師用內視鏡進行鼻咽部切片，都是常見的切片檢查方法。
- 對於可能是纖維囊腫卻又擔心是惡性之病灶可考慮細針抽吸細胞學化驗。
- 細針抽吸最大的功能是用來確認惡性病灶而非用來診斷良性病灶，因此，細胞學檢查即使是良性診斷而臨床上仍懷疑惡性時，需做進一步粗針穿刺或切片檢查來確認才是。
- 現行的方法是依據腺管形成的比例 、細胞核型態 、分裂數目的多寡 給予不同程度的計算分數，再將分數相加得到總分，總分 3-5 屬於第一級，6-7 屬於第二級，8-9 屬於第三級。
因此不管是乳房攝影或是乳房超音波都無法清楚地區別纖維腺瘤或葉狀肉瘤，也無法判斷究竟是否為良性或惡性。 粗針切片報告 醫生會先在乳房腫塊旁的皮膚注射麻醉藥，於小切口抽取組織作化驗，通常抽取2至4個樣本。 X光造影的長處是看到鈣化點，所以如果抽有懷疑的鈣化點，需要用X光立體定位儀器引導，做立體定位組織檢查；乳房超聲波則可分析造影上所見的陰影性質，例如究竟是水囊還是腫瘤，所以超聲波發現懷疑病變，則要用超聲波引導下抽針。
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真空抽吸切片：以超音波或乳房攝影定位腫瘤之後，再用以8號至11號的粗針穿刺，並輔以真空抽吸，將腫瘤切除。 優點是在較小的傷口下將較小的腫瘤(多使用於腫瘤小於2公分)切除。 粗針切片報告2025 缺點是費用需自付，此外較傳統開刀切片有較高的復發率。 手術切開切片：以手術方式切開傷口，但可能腫瘤較大，且懷疑惡性，所以將部分腫瘤切除，並沒有將所有腫瘤切除，其目的是為了診斷，但隨著粗針穿刺切片的進展，此方式已較少人採用。
2肋膜間皮癌是一種臨床上惡性度很高的腫瘤，根據Boutin7在1995年發表的報告，40位肋膜間皮癌患者在接受經皮細針切片後，有8位出現腫瘤沿針孔散布情況，比例為20%，不過肋膜間皮癌是少見的惡性腫瘤，臨床發現時也多為疾病晚期，經皮細針切片仍然是診斷的最佳工具。 另外，其準確度受病理醫師對細胞病理判讀能力影響（文獻報導其準確度為80%-97%），再加上細胞抹片只能區分良、惡性，無法判斷組織學型態，因此此法已漸為粗針切片取代。 粗針切片報告 不論自我檢查、醫師觸診或經篩檢發現的乳房異常若要確立診斷，常會需要對病灶進行細針抽吸細胞抹片或粗針切片來確立診斷，以下介紹這兩種檢查。
粗針切片報告: 檢查報告
Ａ１３：切片手術連我在台北馬偕的經驗超過１０００人次。 只算我在台東這四年來開了２６００台刀，乳房手術１３００台，乳癌手術３００台。 癌症不是一個突發立刻有的病症，每一個人身上都可能有癌細胞，但多不會發病；同樣的如果癌症擴散出去了，也不是立刻長出來，通常都要等半年或一年，所以不要聽信這樣的謬論。 Ａ２：有局部麻醉，通常會打１ＣＣ麻藥，用最細的針比較不痛。 也遇過患者要求全身麻醉，原因是因為之前外院切片痛到不行。 記得第一次發現乳房腫瘤時的不安與無助，在確定腫瘤是良性的以前，希望這篇文章可以安撫惶恐與不知所措的你。
粗針切片報告: 淋巴結轉移 (nodal status)
抽針檢查後，由病理學家在顯微鏡下檢查組織，尋找異常或癌細胞。 即使化驗報告顯示正常或良性變化，主診醫生仍需考慮放射科醫生對影像的評估與病理學家對組織的評估是否脗合，否則可能需要再次抽針或手術切除，以獲取更多組織作進一步評估。 如果發現癌細胞，病理報告將包括有關癌症本身的特性，例如癌症類型，以及是否對體內某些激素呈陽性或陰性反應，然後醫生可制定最適合病人的治療計劃。
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惡性葉狀肉瘤其間質細胞過度成長、細胞變異、多樣化、邊緣浸潤、核分裂顯著；約1/3 高惡性度葉狀肉瘤會發生遠處轉移，常見轉移處為肺、骨骼或肝、腦。 屢次再復發的邊緣型葉狀肉瘤有可能轉變為惡性而發生遠端轉移，發生遠端轉移時治療則以化學藥物為首選。 不同於細針抽吸，切片粗針的粗細約為原子筆的筆芯，在局部麻醉下，以粗針刺入乳房取得腫瘤檢體，經由同一傷口多次進出，藉此取得足夠的組織，可確實評估組織形態和是否為惡性侵襲性病灶。 陳太接受了立體定位組織檢查，化驗報告發現惡性組織，需要動手術。 粗針切片報告 幸好及早發現，可以選擇做保乳手術，手術後配合放射治療，減低復發風險。 較入侵性的檢查是粗針穿刺，通常都配合自動彈射切片槍以方便操作，需局部麻醉。
粗針切片報告: 乳房腫瘤，粗針穿刺與腫瘤切除手術－術後分享（警告：內有血腥畫面）
綜合以上的臨床研究我們可以瞭解，切片有非常小的機率會造成腫瘤的散布，但跟它在疾病診斷治療上的重要性相比，它的優點還是遠遠超過它潛在的風險，而且臨床醫師也有方法可以降低這種風險，包括使用較細的針頭來切片，或是減少進出針的次數等。 更重要的一點是，其他的檢查方法如手術切除或胸腔鏡手術，侵襲性更高，有的還需全身麻醉。 當腫瘤可以直接完整切除時，手術的確可以避免腫瘤沿切片管道散布的情況；然而當腫瘤已經無法完整切除時，手術同樣會導致腫瘤散布，這些也都已有臨床上的報告。 因此，對於切片檢查會不會加速癌症轉移這個問題，我們必須先看腫瘤所在的位置以及目前可選擇的切片方式，如果是內視鏡切片，幾乎不必擔心；如果是影像學定位的經皮細針切片，術後發生腫瘤沿切片路徑轉移的比例都在千分之一左右或更低。 如果臨床上摸得到腫塊或超音波下可見低迴音區域，醫師可能會使用細針施行抽吸細胞學檢查，利用細針抽取少量組織或脫落的細胞，好處是過程快速簡單，可以初步得知腫瘤是否為良性或惡性，缺點是不一定可以拿到足夠細胞來診斷，也很難區分病灶屬於侵犯癌或原位癌。 細針抽吸細胞學檢查特異性可接近 100% 粗針切片報告 ，但偶爾仍有偽陽性或偽陰性出現，需要配合臨床觸診和影像學檢查綜合判斷。
粗針切片報告: 乳房醫學中心
很多民眾一聽到要切片就會擔心「是否會造成癌細胞擴散？或刺激腫瘤，使得病情惡化更快？」如果沒有粗針切片或開刀，就沒有組織學的診斷，也就不能確立癌症的診斷，無法做必要的手術及輔助性化學治療等，因此切片或開刀是診斷必須的一個步驟。 粗針切片報告2025 保險公司通常會以切片檢查非手術拒賠，但我們醫院切片是在手術室執行，消毒後全程無菌，有局部麻醉，也有用手術刀切開１mm傷口，術後有手術標本，之後有完整的病理報告，應可視為門診手術申請保險。 廣泛局部切除：不管良性或惡性，首次手術常以此法為標準治療方式；手術除了切除腫瘤外，腫瘤外緣周邊組織也須至少有1公分切緣距離；術後局部復發也是常見，尤其邊緣性惡性或惡性者復發率更高，故手術後仍須定期追蹤。 當必須藉由外科手術切片確認乳房腫瘤是否為惡性時，必要時會在取出的手術檢體上標註相關位置，以利於在確認惡性的情形後，對切除邊緣進行評估，判斷是否需要擴大切除範圍。 乳癌是目前台灣女性發生率最高的癌症，每年約有一萬名新診斷病例，而且人數持續攀升。 粗針切片報告2025 在過去，腫瘤通常長到一定大小由病患自己摸到，而外科醫師多採取開刀切除乳房腫瘤的方式處理。
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但由於她有家族遺傳，屬於乳癌高危群組，所以應定期接受檢查。 ●若只有取樣或粗針切片後，病理組織報告為惡性時，只要儘早（兩個星期至一個月之內）處理，通常不影響病人的預後。 粗針切片報告2025 但有時病人還是會說都沒看到我，那是因為戴手術帽和口罩的關係。 其實就是用一根像原子筆芯的針抽一些腫瘤細胞出來化驗，所以傷口大約0.1公分（1mm)。
粗針切片報告: 乳房超音波或乳房攝影懷疑是乳癌，必須做切片檢查才能確定診斷？
Ａ３：一般人聽到切片手術都快要昏倒，我都跟患者說只是檢查一下，大概３分鐘就結束了。 但我們醫院是在開刀房進行切片，換衣服，消毒，衛教加一加通常要３０分鐘以上。 3）切片手術：因為取出檢體足夠，能最有效確診為葉狀肉瘤，也是最有效區分出良性或是惡性葉狀肉瘤的方法。 很多女性朋友因乳房腫瘤接受粗針切片檢查後報告為『纖維上皮病變』，一定霧煞煞~ 滿頭霧水。
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乳房腫瘤切片方式常因醫師、病患及腫瘤狀況會有不同的選擇。 原則上，對於中高度懷疑惡性的腫瘤，粗針穿刺切片應是最好的方式。 對於高度認定應為良性但病患有較強意願欲切除腫瘤，手術切除切片是可行方式，而真空抽吸切片在病患經濟能力許可，腫瘤較小並了解其可能副作用後，亦是可選擇方式。
如果要確定診斷，必須經由切片檢查，根據腫瘤組織的病理檢查報告，確定乳癌，還有荷爾蒙受體（ER、PR）、人類表皮生長因子第二型（HER2）是陰性或陽性反應，來決定後續治療方式。 腋下淋巴結是否有轉移，在乳癌的治療上一直是很重要的一環。 N0 指沒有腋下淋巴結轉移，N1 指有 1-3 顆淋巴結轉移，N2 為 4-9 顆淋巴結有發現轉移現象，若有 10 顆以上淋巴結轉移，則定義為 N3。 傳統的腋下淋巴結廓清術會將胸小肌外側 及下方 的淋巴結全數清除，病理報告中所判讀的淋巴結總數至少須大於 10 顆以上，淋巴結轉移的數目才具可信性。
進行的過程中，針頭需要反覆出入，才能確保抽取夠多的組織，但因為反覆出入，也可能會有出血或感染，結束後，還是要像進行手術一樣的小心護理。 ，所以可以直接切下組織帶出來，現在做健檢的時候，如果發現有息肉，甚至可以當場切除；像是胃鏡、大腸鏡、支氣管鏡、鼻咽鏡，都可以準確針對腫瘤進行切片。 掛當天的門診，現場排檢查單，當天就可以再回門診看報告，非常方便。 粗針切片報告 醫生說乳房中的腫塊可能是水泡或是腫瘤，於是會先安排非侵略性的超音波檢查，這項檢查可以初步了解種塊大小、確切位置。 指在淋巴管或動靜脈的管腔中發現有腫瘤細胞的浸潤，文獻上認為有淋巴血管侵犯的腫瘤較具侵襲性，容易有淋巴結轉移或遠端轉移的機會，預後也較差。 陳太（58歲）與朋友一起去做身體檢查，驗血及身體檢查均正常，唯獨是乳房X光造影檢查顯示左邊乳房有不規則形狀，懷疑是惡性的微小鈣化點，建議抽針檢查組織。
同樣是乳癌，可以根據荷爾蒙接受體或基因過度表現的有無而分為不同的亞群，預後不盡相同，治療的方向與可應用的藥物也有差異。 現行的國際治療共識會依據一些臨床病理特徵，給予建議用藥及後續治療。 也因此，病理報告的重要性不只是知道腫瘤分類是哪一種而已，還告訴臨床醫師與病患許多可供參考的重要因子。 面對乳癌，唯有充分了解您的腫瘤型態與行為是什麼，才能知己知彼。 以下簡單說明在求診過程中，病患可能會遇到的有關病理報告的問題。
如果要確定病灶是否為良性，則粗針切片才能提供病理報告，作為之後手術或是治療方針用藥之依據。 如果只是要排除有沒有惡性細胞，細針穿刺即可提供此資訊。 然而臨床上病人有各種臨床需求，醫師會根據其需要，為病人安排最適合之檢查。 早在1942年醫學界就已經發現腫瘤沿著出針管道散布的現象，而且幾乎所有的器官腫瘤都有類似的病例報告，包括胰臟癌、肝癌、間皮癌、乳癌、甲狀腺癌、唾液腺癌、肺癌等。
粗針切片報告: 醫師明明說不用切片，為何檢查後又改口？
此方法是以21至23號針頭直接或在超音波指引下，對腫瘤做抽吸細胞的抹片檢查。 優點為方便、快速、不需要麻醉且無傷口，抽吸後，少數患者會有輕微局部瘀青，大部分幾天內會自動消退。 但細針抽吸有一些限制，包括：抽吸細胞數不足會導致無法判斷，或沒扎到腫瘤位置而影響判讀結果。 葉狀肉瘤依組織形態分為三種： 良性、 邊緣性惡性；亦即低惡性度、 粗針切片報告 惡性。 良性、惡性之區分主要依間質細胞之變化為依據，良性葉狀肉瘤其間質細胞中度成長，細胞外形變異輕微，核分裂數目較少。