因此,單純「落錯格」未必會導致吸入性肺炎,還需要考慮另外兩個因素。
遇到患者不能即時作出回答,亦應保持耐性,用平和聲音,鼓勵他們回答。 要解構吸入性肺炎,首先要了解口腔至咽喉這個區域負責的3項工作:呼吸、咀嚼和吞嚥。 三者之間,呼吸和咀嚼能同時進行,但吞嚥時必須閉氣,待吞嚥後才能繼續呼吸,兩者之間需要精準協調(breathing-swallowing coordination)。 如果過程中發生任何不協調或遲緩,都有可能導致吞嚥困難(dysphagia)。
認知障礙服務: 如何紓緩「認知障礙症」患者和照顧者的壓力?
以仁濟護養院為例,言語治療師為院舍員工提供長者口腔護理教育及建議,加強長者口腔護理服務。 對於複雜個案,言語治療師制訂個人化及針對性建議後,由復康助理執行,全面照顧所有院友的口腔衛生。 ‧協助長者護理口腔及清潔牙齒時,他們可能咬住潔具,照顧者可使用有一定厚度並且不易破碎的輔助工具,例如把幾支筷子用毛巾捲起,讓他們用其中一邊的牙齒咬着,這便能將口固定張開,照顧者有足夠空間清潔另一邊牙齒。 認知障礙服務 建立良好的口腔衛生習慣,包括每天清潔牙齒及假牙,配合每年定期由牙醫檢查牙齒,是保持牙齦及牙齒健康的最好方法。
- 《社聯機構會員總覽暨資訊系統》所載的機構資料由相關機構自行提供及上載至資料庫,香港社會服務聯會對該等資料的完整性、準確程度及使用並不負有任何責任。
- 專家指出,健康的生活模式有助減低出現慢性炎症及相關併發症的機會。
- 雖然現階段仍未有足夠的證據確立慢性發炎與認知障礙症的關係,但研究人員期望透過進一步研究可以釐清兩者的關係,幫助發展新的治療和預防方法,以減低認知障礙症的影響。
- 新政策確認,同學具備有效掌握和應用GenAI工具(AI literacy)的能力至為重要,是目前在教與學上,在口語、寫作、視像及數碼等四種重要的溝通傳播能力以外,同學須具備的第五種重要能力。
- 簡短智能測驗是其中一種常用於初步評估的工具[5]。
- 其他常見徵狀包含情緒問題、語言問題、還有行動能力降低[4][5],但個人意識卻不會受到影響[4]。
- 另外,適當的體能和社交活動,配合舒適和安全的起居環境,也會減慢患者各方面機能的退化和提升生活質素。
就算沒有智力衰退的跡象,也常有妄想(阿茲海默型有15-56%),例如懷疑鏡中的自己是另外一個人[25] 。 最常見的認知障礙症種類是阿茲海默症(俗稱老年痴呆症)。 病人會遺忘剛剛發生的事(短期記憶差),而較久以前的記憶(長期記憶)則相對在發病初期不受影響。
認知障礙服務: 行為問題
新政策確認,同學具備有效掌握和應用GenAI工具(AI literacy)的能力至為重要,是目前在教與學上,在口語、寫作、視像及數碼等四種重要的溝通傳播能力以外,同學須具備的第五種重要能力。 ‧由於他們不能漱口,完成所有口腔護理程序後要把口腔抹乾淨,如有需要可用棉花棒為唇部乾燥的長者以甘油(glycerine)塗抹。 此網站由 資訊科技易達協會 (AIDA) 認知障礙服務 開發AIDA 是一間社會企業,致力提供專業網站設計及開發服務,同時為殘疾人士提供培訓及工作機會。 申請服務手續: 長者或其親友可直接向本中心提出申請,或由政府部門、非政府機構、地區團體或醫院等轉介。 加入成為認知友善好友,廣泛地傳播正確和正面的認知障礙症知識,鼓勵以行動關心和支持患者與家人,建設一個認知無障礙的香港。
香港社會老化情況嚴重,相信患者人數確將會有一定增幅。 認知障礙症患者會在患病期間出現不同的情緒及行為改變,每位患者的改變,都不一樣。 認知障礙服務2025 患者可能在不同的階段有不同種類及程度的情緒行為症狀。 常見的症狀如抑鬱、焦慮、日夜顛倒、疑心大、易怒、妄想、幻覺等。 如參與「智友醫社同行計劃」的長者並非醫管局轉介的個案,長者地區中 心會為其訂定護理方案,並因應長者及其護老者在不同範疇下的需要,安 排上述的活動和服務。 診斷認知障礙症有兩個要點,一是心智功能出現退化;二是退化的程度比一般老化的情形更嚴重[4][11]。
認知障礙服務: 認知障礙症|望找出預防方法
比較好的解決方法通常都需要照顧者細心觀察及多次試驗才能找到。 此外,港大已獲得大學教育資助委員會最新設立的科教創新基金逾1,570萬元資助,大學會善用撥款,在各個學術領域應用 GenAI 提升教與學。 人工智能時代急劇發展,港大正計劃與海外頂尖大學商討結盟,攜手迎來當中的機遇及應對挑戰。 當食物進入咽喉,喉部聲帶會閉合,會厭軟骨也會向下將氣管入口蓋住,防止食物掉進氣管。 一般人偶有「落錯格」,即食物意外掉進氣管中;正常情况下,有外來物誤入氣管會引發咳嗽反射(cough reflex),用作清除外來物以保護肺部。
很多最後診斷為認知障礙症的個案在住院初期時出現過激烈的混淆徵狀。 老人也可能因其他藥物、手術、感染、睡眠不足、飲食不正常、脫水、換住處或是個人危機而有智能改變之徵狀。 香港亦有不少長者患上認知障礙症,且情況有愈加嚴重的可能。 在2015/16年度,醫管局精神科專科接受護理服務的認知障礙症患者約12,000名。 按醫管局2017年估計,全港約有5%至8%長者患病,80歲以上的患病率則估計達20%至30%。 香港中文大學內科及藥物治療學系(醫學院)余浩欣博士等學者曾研究,推測2039年數字將達11%或333,000人,較2009年人數(103,000人)增逾223%。
認知障礙服務: 認知障礙症教育中心
有見及此,本中心加設了認知友善服務,為協助認知障礙症患者及其護老者。 當中提供了免費的認知障礙症的早期檢測、不同系列主題性的認知訓練班、公眾教育講座、 刺激腦部的活動及各項的諮詢服務。 除了服用藥物外,透過讓患者參與各項訓練活動,除可保持他們的自理能力外,亦可增強他們的個人信心,繼續維持正常社交生活,甚至改善情緒行為問題。 醫管局提供相應住院、門診、日間復康訓練、社區支援等醫療服務,社會福利署亦透過受資助安老院舍、長者日間護理中心/單位及長者中心提供支援服務,包括住宿照顧、日間護理、社區照顧及照顧者支援服務等。 經醫院管理局老人科或老人精神科團隊轉介確診患有輕度或中度認知 障礙症的病人;或 2.
認知障礙服務: 藥物治療
認知障礙症,不是正常的老化,是腦細胞出現病變而不正常地急劇退化及死亡,令各項大腦功能逐步衰退。 由最初影響處理較複雜的事情和記憶力,至影響日常生活、記憶、行為及思考能力;到後期或會影響身體活動能力。 因此患者會出現迷路、記性轉差、情緒起伏,或詞不達意等情況。 若然確診患上認知障礙症,亦不用太悲觀,只要透過藥物及合適訓練,均可延緩病情惡化、機能衰退的情況,同時改善患者情緒及行為問題。 認知障礙症與年齡(老化)息息相關[22],約3%的人口在65到74歲之間得到認知障礙症,另外19%的人口則在75到84歲之間,而將近一半的人口超過85歲得到認知障礙症[23]。
認知障礙服務: 認知障礙症
在合適個案中,醫管局確診患有輕度認知障礙症的病 人,一般會獲優先考慮。 認知障礙症有不同的類型,包括最常見的阿茲海默症及血管型認知障礙症,都被認為與神經發炎有關,導致神經元及功能受損,以及影響腦內物質平衡,最終損及記億和認知功能。 專家指出,健康的生活模式有助減低出現慢性炎症及相關併發症的機會。 儘管混亂徵狀可能可以由密切照顧、改進居住環境與飲食獲得緩解;精神科藥物也能協助穩定情緒、減少幻覺妄想、或者衝動控制。 認知障礙症患者也常伴隨憂鬱症,最好由專業醫療人員診斷治療。
認知障礙服務: 工具
在香港,2010年10月29日,有民間團體建議將老人癡呆症正名為腦退化症。 [26]全腦部退化並非引致老年認知障礙症的唯一原因,亦不能夠完全反映老年認知障礙症的徵狀,因此醫院管理局和衛生署並未計劃採用「腦退化症」為醫學上的官方名稱。 [27]但因認知障礙症涵蓋範圍過大,2012年經專業團體再改為「認知障礙症」。 2015年數據顯示,醫管局老人精神科專科門診診所新症的輪候時間中位數為11星期,而按2016年數據顯示,入住津助/合約安老院舍及獲受資助長者日間護理中心/單位提供服務的平均輪候時間,分別是36個月及10個月。 推廣「認知友善好友」運動 凡關注認知障礙症的社區人士在參與「認知友善好友分享會」培訓後,便成為「認知友善大使」,推廣有關資訊和服務。
認知障礙服務: 情緒行為問題
因應他們的記憶力日漸衰退,且較難處理複雜的溝通內容。 所以在日常的家居生活中,照顧者宜在特定位置,貼上明顯而又大的指示標語或字句。 認知訓練、懷緬治療和現實定向等,分別可以促進患者的表達能力和對環境的認知。
認知障礙服務: 認知障礙症成全球憂慮 潛在威脅不容小覷
在精神疾病診斷與統計手冊第五版(英語:DSM-5)中認知障礙症被視為一種認知障礙,並再依其嚴重程度分類[14]。 認知障礙服務2025 認知障礙症的診斷通常根據患者的病史,以及經過一系列心理衡鑑(英語:cognitive testing)與醫學影像檢查,並搭配抽血檢查,來找出可能的病因[15]。 簡短智能測驗是其中一種常用於初步評估的工具[5]。
認知障礙服務: 相關資料
隨著香港人口老化,預計至2030年患認知障礙症人士增至約33萬人,自2018年起中心積極推行認知障礙症服務,招募認知友善好友(Dementia Friends),共同關注認知障礙症。 協會精心製作「六藝®」桌上遊戲及卡牌遊戲,遊戲適合一般長者、輕度認知障礙人士、早期認知障礙症人士,透過遊戲體驗「禮、樂、射、御、書、數」的「六藝®」多元化的大腦鍛鍊;同時,促進溝通及社交能力。 港大過去幾個月已提供ChatGPT及其他GenAI工具供教學人員使用。 於9月新學年,港大將免費為師生提供 Microsoft OpenAI 及 Dall-E 等 GenAI 應用程式供教與學之用,並會舉辦工作坊、提供網上課程和相關教材資訊等,讓大家熟習並有效應用各種 GenAI 工具。 認知障礙症影響語言能力、理解力、運動能力、短期記憶、辨認日常用品的能力、反應時間、個性、執行能力、解題能力。
認知障礙服務: 認知障礙症服務
因應病因和病情,醫生可能會處方「膽鹼酯脢抑制劑」 (Cholinesterase inhibitors) 以促進患者的記憶和其他認知能力。 這類藥物包括 Aricept、Exelon 及 Reminyl 等。 患者亦可能出現心理和精神症狀 (如失眠,情緒波動或幻覺等),醫生或會處方相關的治療藥物。 這些症狀為患者帶來額外的障礙,令他們的認知功能、活動能力、自我照顧能力、生活質素大大降低。 同時,這些症狀也往往成為照顧者壓力的來源,精神及體力上沉重的負擔。 醫管局/長者地區中心在評估病人/會員情況後,會邀請合適長者參與「智 友醫社同行計劃」。
多奈派齊(英語:donepezil)等乙酰膽鹼酯酶抑制劑(英語:cholinesterase inhibitors)類藥物經常用於治療輕至中度認知障礙症[7][17][18],但這些治療的幫助終歸有限[7][8]。 認知障礙服務2025 對於認知障礙症患者與照護者而言,有些方法可以改善他們的生活品質[4],例如認知行為療法可能有所助益[4];另外,對於照護者的衛教與情感支持亦相當重要[4]。 運動對於病患的日常生活活動功能有幫助,並可能改善預後[19]。 認知障礙症引起的行為問題或精神分裂症狀,目前的醫生經驗上經常以抗精神病藥治療,但也有一派的專業醫師不建議這麼做,因為這樣的藥物治療其實幫助有限,卻可能增加病人因為藥物副作用的死亡風險。 走訪不同地區,及早識別出現記憶力衰退及認知障礙症徵狀人士在當區提供一站式服務,包括評估和診斷,並為確診人士開展後續治療和支援。 其他常見徵狀包含情緒問題、語言問題、還有行動能力降低[4][5],但個人意識卻不會受到影響[4]。
認知障礙服務: 認知障礙症治療目標
其他成因包括腦部創傷、腦部良性腫瘤或腦積水、病毒感染、缺乏維生素及荷爾蒙、精神問題如焦慮及抑鬱、藥物中毒、酗酒等。 認知障礙症藥物方面,以乙酰膽鹼酯酶抑制劑為主,它是一種認知促進藥物,目前上市的藥物有愛憶欣、憶思能及利憶靈等。 根據流行病學研究,65歲以上的人有5%有認知障礙症,85歲以上則增加到20%。
我們應尊重和接納患有認知障礙症的長者,相信他們仍有價值。 因此,我們會善用長者的剩餘能力,讓他做自己可以做的事情,不會過份地替他們完成。 此外,亦盡量避免用幼稚的語氣與長者接觸,令他感到自卑和難受。
認知障礙症是長者殘疾及依賴他人的主要原因之一,故疾病不但影響患者,對照顧者及家庭亦造成巨大壓力。 「智友醫社同行計劃」在 2019 年 2 月 (即「先導計劃」完結後)常規化,並將在 2019 年 5 月把服務推展至七個醫 管局聯網及全港 41 認知障礙服務2025 間長者地區中心。 根據世界衛生組織指引,認知障礙症(腦退化症)(Dementia)雖主要出現在老年人口,但並非衰老的正常過程。 它會令患者的記憶、思考及行為能力衰退,阿茨海默氏病(Alzheimer’s Disease)是其最常見的病症之一。 近年政府數字顯示,香港有估計5至8%的長者患上認知障礙症,而按本地學者研究估計,2039年數字將升至11%。
認知障礙服務: 社區支援服務
Brooker (2004) 認為與認知障礙長者溝通的正確方法是說話內容要簡潔、句子要短、重複重點、速度要慢、聲線要肯定、呼叫長者名字、盡量只問「是」與「否」的問題及與長者保持眼神交流。 不同類型的認知障礙症對大腦影響的部位及程度各有不同,而且,即使患上相同類型的認知障礙症,症狀受患者的性格、生活環境、照顧者的照顧方式等因素影響,而令認知障礙症的病情發展亦因人而異。 因此,我們需要從患者角度出發,了解認知障礙症如何影響他、以及怎樣幫助他和其家人。 不少人誤將病徵當作為正常老化的現象,因而令患者錯過接受診斷和治療的黃金期。 雖然,認知障礙症患者主要為65歲以上年長人士,但亦有65歲以下人士確診認知障礙症的案例。 而醫學上將65歲前病發的個案稱為「早發性認知障礙症」。
認知障礙服務: 常見問題及照顧提示
認知障礙症的病程通常分為4個階段,顯示出進行性認知和功能障礙的模式。 這些量表包括用於評估原發性退行性認知障礙症的全球惡化量表(GDS 或 Reisberg 量表)、功能評估分期測試 (FAST) 、和臨床認知障礙症評級 (Clinical Dementia Rating 或 CDR)。 使用更準確地識別疾病進展的每個階段的 GDS,在七個階段中描述了更詳細的過程——其中兩個進一步細分為五度和六度。 因晚期患者已經需要人長期照顧,所以家人或需安排院舍服務。 在這個階段,家人可透過安排音樂或按摩等影響感官的活動,令患者與外界保持聯繫。 老人院長者的口腔護理工作,以往通常由保健員或護士負責,近年有安老服務單位提供言語治療服務。
不少人或會問:「點先確診有無患上認知障礙症呢?」,以目前來說,醫生的檢查測試方法有5種,分別為進行驗血、智力評估、行為測試、腦部磁力共振造影檢查(MRI)及正電子掃瞄(PET)。 ‧如果他們有牙齒,照顧者需替他們刷牙及使用牙縫刷或牙線清潔牙齒表面和鄰面,惟不能使用牙膏,以免牙膏誤入氣管;如果他們沒有牙齒,則每天晚上用濕紗布替他們抹口腔一次。 認知障礙服務2025 照顧者每天早晚應替他們清潔牙齒,使用含氟化物的牙膏能有效防止蛀牙,而牙膏劑量(標準為一顆青豆大小)可按牙齒數目適當調整。 認知障礙服務 然而,照顧者可能擔心長者刷牙時不慎吞下牙膏,其實吞下一顆青豆大小牙膏對身體不會造成傷害。
認知障礙症,又稱為老人痴呆或腦退化症,患者多為65歲以上長者,而且年齡愈大,病發的機會愈高。 認知障礙服務 認知障礙症是一種綜合症,影響記憶、思考、定向、理解、計算、學習、語言及判斷力。 該症體徵和症狀可分三階段,逐步發病,早期徵狀包括健忘、在熟悉的地方迷路等,容易受到忽視。 認知障礙服務2025 據世衛資料顯示,全世界約有5000萬認知障礙物症患者,每年新增病例1,000萬,即每3秒便有一宗確診個案。
對於患有腦退化症、中風、柏金遜症等手部肌肉不靈活的長者,如仍能自己刷牙,應鼓勵他們盡力自行完成或按需要提供協助,如將毛巾綑上牙刷手柄加粗,使他們更易握住牙刷改善操控,或可考慮轉用電動牙刷,減少對刷牙技巧的要求。 港大鼓勵教學人員把 GenAI 融入課程評核,制定公平能夠真正評核學生學習表現和成果的機制,目標是在秉持最高標準的學術誠信的原則下,確保同學有效並負責任地使用 GenAI 工具。 港大在把 GenAI 融入教與學的過程中會秉持最高標準,與教師、同學及資訊科技人員等不同持份者合作定期評估,這些意見將有助制訂未來策略,應對日後出現的新挑戰。 港大教務委員會於6月通過就教與學使用 GenAI 的全面政策。
如對《總覽》列載的機構資料有任何查詢,請直接與有關機構聯繫。 阿爾茨海默病佔全世界認知障礙症病例的 60-70%。 阿爾茨海默病最常見的徵狀是短期記憶喪失和找詞困難。 視覺空間功能出現問題(經常迷路)、推理、判斷和洞察力失敗。