若發生血 管損傷併發症後，應找到原因，根據不同的損傷類型 和損傷部位， 採取不同的救治措施，將不良結果降至 最低， 更不要存在僥倖心理， 以免錯過最佳治療時間。 髂外動靜脈在腹股溝韌帶上約１ｃ ｍ處發出腹 壁下血管，在腹膜外脂肪層沿內環口內側斜行向內 上方走行，走行較為固定。 對於繼發靜脈血栓 患者，欲解除靜脈血栓壓迫或修復損傷靜脈，建議放 置濾網後再行手術松解或導管溶栓，不可盲目進行 再次手術，以免導致肺栓塞猝死。 若為靜脈或動脈小破口，可先指尖 按壓控制出血，並縫合修補血管破口，若動脈損傷較 大，可邊按壓出血點邊游離遠端髂動脈並給以控制 後，再行動脈修復。
使用雙層修補裝置的術式：美國Gilbert於20世紀80年代設計出雙層立體的補片，內層置於腹膜前間隙，外側置於腹股溝管後壁，兩者之間的連接部分則通過內環或腹壁缺損處。 這種補片後由強生愛惜康公司製造，稱為普理靈疝裝置（Prolene Hernia System，PHS），故這種術式常以PHS作為名稱。 腹股溝直疝的腹腔內容物從腹壁下動脈內側的腹股溝三角直接向前突起，不穿過腹股溝內環，一般不進入陰囊。 較腹股溝斜疝少見，僅為腹股溝疝病例的5％。 哺乳動物的腹股溝區在腹膜前方主要依靠腹橫筋膜抵抗腹腔內的壓力，缺乏肌肉的支持。 腹股溝韌帶 對於四肢爬行的動物，當處於爬行體位時，腹股溝處於比腹部更高的水平，腹腔內的壓力主要作用於上腹部前壁，腹股溝區壓力不大，因而這些動物幾乎沒有腹股溝疝的表現。
腹股溝韌帶: 治療原則
腹股溝區域有非常複雜的結構，由面板，皮下脂肪，筋膜，肌肉，血管，神經，骨盆等多種結構組成。 在皮下，有腹股溝管的結構，男性有精索和精索血管透過，女性有子宮圓韌帶透過。 1、直疝多是腹壁肌肉薄弱和腹內壓升高的結果。 對1歲以內的嬰兒斜疝，可用疝帶壓迫治療，隨其成長發育，有可能治癒。 腹股溝韌帶2025 4、局部的肌肉拉傷、韌帶拉傷、神經損傷可致局部疼痛感，臨床常見的包塊卵巢囊腫蒂扭轉，盆腔炎等到均可引起腹股溝區疼痛。
- 高位結紮疝囊後將腹橫筋膜自恥骨結節處向上切開，直至內環，然後將切開的兩葉予以重疊縫合，先將外下葉縫於內上葉和腹內斜肌的深面，再將內上葉的邊緣縫於腹股溝韌帶上。
- 還有一些人甚至會出現性慾降低、性快感下降…
- 腹膜前腹股溝疝無張力修補術是目前開放腹股溝疝修補推薦的主流術式。
- 病人情況不允許腸切除吻合時，可將壞死或生命力可疑的腸管外置於腹外，並在其近側段切一小口，插入一肛管，以期解除梗阻;7～14日後，全身情況好轉，再施行腸切除吻合術。
- 在修潔大隱靜脈末端時，可見斜於腹股溝韌帶下方與縱列於大隱靜脈末段兩側的腹股溝淺淋巴結，觀察後將其清除，切勿損傷深筋膜。
每次鍛鍊之前都要進行腿部和腹股溝肌肉熱身活動。 輕輕慢跑或其它能提高體溫的活動可以降低肌肉拉傷的風險。 韌帶英文Ligament，是由強力的膠原纖維束組成，為主要連結關節中骨頭與骨頭間的重要組織。 其功能在維持關節的穩定，使活動肢體時維持關節的強度和穩固性，不讓你在動作時骨頭脫位。 病史：患者需告知醫生自己的病史、治療史、具體症狀、日常工作情況以及正在使用的處方和非處方藥物等資訊。 腹股溝疝的手術基本原則是關閉疝門，即內環口，加強或修復腹股溝管管壁。
腹股溝韌帶: 腹股溝疼痛：症狀、病因及如何治療
由腹壁下動脈、腹直肌外側緣和腹股溝韌帶圍成。 腹股溝韌帶2025 三角的底（深面）是腹橫筋膜和腹股溝鐮，淺面正對腹股溝管淺環。 肌肉發育薄弱的人腹直肌細窄，腹股溝三角擴大，當腹壓增加時易形成直疝。
- 傳統的方法是直接在腹股溝上方劃開2-3指幅的傷口，打開腹股溝前壁，找到疝氣囊後，進行疝氣囊剝離及復位。
- 5滑囊髖關節可能通過恥股韌帶和髂股韌帶降部之間的圓形縫隙與腱下的髂恥滑囊相連。
- 原因不外為手術中操作粗暴，剝離面過大，尤其是切除大的、粘連較重的疝囊時止血不徹底等。
- 腰大肌起自腰椎體的側面和橫突，髂肌起自髂窩。
- 6、椎間盤突出、梨狀肌綜合征：也可以引起腰部及下肢的疼痛， 可以向腹股溝區放射。
- 非常的可惜，如果能早發現，早治療，效果肯定不一樣。
Nyhus提出，這一方法特別適合曾經採用前進路進行手術，後又復發的患者，因為後進路可以避開前次手術形成的瘢痕組織。 在行走過程中，髖關節受到的壓力發生變化，從雙足觸地時的1/3體重到單足離地時的四倍體重。 行走時髖關節受到的壓力主要來自兩個方面重力和肌肉收縮。 在站立期，重力將上半身和髖臼壓向股骨頭(如上所述的直立靜息狀態)。 更重要的是，每一側的股骨頭將其向上推，並將應力通過足傳導至地面，儘管肌肉收縮是髖關節壓力產生的大部分原因，但重力和關節囊張力(當伸髖時)也不可忽視。 2纖維關節囊髖關節纖維囊強大而緻密（圖81.2），上方附著於髖臼唇內側 5~6mm髖臼緣處，前向位於髖臼唇的外面，鄰近髖臼切跡，直達髖臼橫韌帶，毗鄰閉孔邊緣。
腹股溝韌帶: 腹股溝疝氣及分類
輸精管發炎要看有沒有攝護腺肥大、泌尿到發炎時可投藥治療。 因為沒有特別病名，也不太容易從尿液檢查或理學檢查發現，通常容易被外科醫師鑑別診斷忽略。 通常可透過醫師理學或超音波檢查確認腹壁破損，可看到小腸、腸繫膜的移位。 因外面肌肉層的肌肉缺損，腹壁出現突破口，但腸子未掉出，不一定要馬上手術。 14作用在髖關節上的力在直立靜息狀態時，股骨頭承受軀幹、上肢和頭部的重量。 髖部以上大約佔2/3體重、所以通常單側股骨頭承受約1/3體重。
腹股溝韌帶: 腹股溝管腹股溝管的四壁
人體下肢的主要功能是站立和行走，其生物力學特性與四足動物的相比差別非常大，這些差異體現在髖、膝、踝及足部關節的解剖學和生物力學上。 腹股溝韌帶2025 4滑膜滑膜起自股骨關節緣，覆蓋關節囊內部分股骨頸，然後經過關節囊內表面覆蓋髖臼唇、股骨頭韌帶和髖臼窩內脂肪。 髂股韌帶深面的滑膜較薄，被股骨頭壓縮，有時至缺如。
腹股溝韌帶: 手術治療
男性患者占多數，男女發病率之比為15：1，右側比左側多見。 腹股溝區位於髂前上棘水平線與腹直肌外緣和腹股溝韌帶之間。 該區部分局部呈水平位，負重增大；肌層纖維方向趨於一致，屏壁能力減弱；且又有器官貫穿，致壁出現裂隙即形成腹股溝管；集諸多因素，該局部為腹前外側壁最薄弱局部，而後者則與之關係最大。 為一潛在的管道，前壁為腹外斜肌腱膜和腹內斜肌，後壁為腹橫筋膜和腹股溝鐮，上壁為腹內斜肌、腹橫肌的弓狀下緣，下壁為腹股溝韌帶。 腹股溝管內口是解剖學名稱，臨床又稱深環、內環、腹環，向內通往腹腔，腹股溝管外口又稱淺環、外環、皮下環，向外通往陰囊。 腹股溝管內有男性精索（由輸精管、提睪肌和精索動靜脈構成）或女性子宮圓韌帶。
腹股溝韌帶: 腹股溝韌帶拉傷會不會有後遺症
腹股溝 腹股溝是連線腹部和大腿的重要部位。 由於離外生殖器很近,常常被人們看作是隱私部位。 腹股溝部位的潮濕,不透氣,往往成為健康的隱患。 患者訴腹股溝區或陰囊內出現一腫塊，多於站立、行走、勞動、劇咳時出現，如為嬰兒，可於啼哭時出現，平臥或用手壓時腫塊可自行回納，消失不見。 對於成年男子，刺激腹股溝管部可強化睾丸功能。
腹股溝韌帶: 腹股溝拉傷：症狀、病因及如何治療
這些肌肉的運動對兩足動物十分重要，在站立相時為相對於股骨頭的骨盆提供必要的冠狀面穩定性。 股骨頸前傾大小影響下肢生物力學諸多方面，包括髖關節外展和內旋肌群的力臂(股骨旋轉中心到肌肉合力力線的垂直距離)、髕骨軌跡(髕骨相對於股骨的運動)和足的方向。 股骨頸在軸位上前傾，即相對於股骨髁的後表面向前旋轉，成年人為10°～15°(圖81.7A)。
腹股溝韌帶: 大腿關節疼痛的病因有哪些？
（三）在髕骨上方、脛骨粗隆重稍下方，從上述切口開始，分別做兩個平行的橫切口，注意不要過深，以免損傷大隱靜脈。 External pudendal artery 鄰近上述兩條動脈起點處發自股動脈，穿闊筋膜或卵圓窩，與同名靜脈伴行，分布於外生殖器。 大隱靜脈行程長且位置表淺，是靜脈曲張的好發部位。 行大隱靜脈高位結紮切除術時，必須分別結紮各屬支，以防複發。
腹股溝韌帶: 腹股溝直疝：症狀、病因及如何治療
股靜脈接受與股動脈分支同名的靜脈屬支（如穿靜脈、股深靜脈等）和大隱靜脈的匯入。 疝外科中髂恥束具有多種意義，Shouldice修補術和Nyhus修補術都特別利用髂恥束對腹股溝管後壁進行修補。 TEP手術的腹膜前間隙的建立，髂恥束是分離過程的標誌之一。
腹股溝韌帶: 下肢前面的淺靜脈
而腹橫肌收縮緊張使內環像括約肌一樣稱為「吊帶」（Sling）機制。 腹橫筋膜和腹橫肌功能不全可導致內環失去保護，當腹腔內壓力大於深環外時，腹腔內容物就會推動腹膜形成疝囊從深環突出，形成腹股溝斜疝。 而腹股溝三角（直疝三角）腹橫筋膜的薄弱或缺損可導致腹股溝直疝的發生。 腹股溝管可以理解為具有典型的上、下、前、後四壁和內、外兩口的管形結構，居於腹股溝韌帶上方的內側半。
腹股溝韌帶: 腹股溝韌帶臨牀特點
男性患者佔多數，男女發病率之比為15：1，右側比左側多見。 腹外斜肌腱捲曲增厚的下緣，位於髂前上棘與恥骨結節之間。 腹股溝韌帶 其內端上方的纖維裂開成一三角形孔，即皮下環。 上內方的纖維止於恥骨聯合前面，稱內側腳；外下方止於恥骨結節的纖維束，即外側腳。 兩腳間的外上方，由韌帶發出的腳間纖維相連。 外側腳向內上發出的纖維經精索之後，移位於腹直肌鞘前層，稱反轉韌帶；外側腳內端彎向後外的纖維形成腔隙韌帶(陷窩韌帶)。
大多數股疝表現為疼痛的不可復位的腹股溝腫脹伴有併發症 ：如嵌頓疝、腸道梗塞、絞窄疝、腸道穿 破、腹膜炎等。 腹股溝韌帶2025 如果疝氣內的腹腔內臟器官被困並且不能回到腹部，可能會發生嵌頓疝。 它可以阻塞腸道，導致嚴重的疼痛、噁心、嘔吐、無法排便或排氣等。 嵌頓疝發展到腸壁血流障礙的危險階段，即為絞窄疝。 小腸和網膜為最常見於嵌頓疝及絞窄疝內的器官。 絞窄性疝可導致血流量減少的小腸組織死亡、小腸破裂和腹膜炎，如果延遲治療可能會導致死亡。
需局部治療例如使用類固醇 、止痛針、麻醉藥就可能改善，應減少過度使用休養復健 。 腹股溝處的肌肉結構很精細，有時候疼痛、腫塊並不突起，只是單純某部分 肌肉有壓痛，腹直肌的下緣靠近腹股溝，所以容易被認為是腹股溝疝氣。 左側靜脈往上回流接腎靜脈幾乎呈現垂直角度，因此八成的精索靜脈曲張都發生在左側陰囊。 依據嚴重程度分為四期，多數人無症狀，或是久走、久站或久坐時，陰囊有下墜感、脹痛、下腹悶痛，平躺休息後可緩解。 疝氣不見得會疼痛，有可能剛開始發生疼痛，是由於腹股溝肌肉被撐開，有可能出現疼痛感。 但是，疝氣拖久了，組織變化更多，伴隨小腸、甚至大腸等組織沿著腹股溝滑脫下來。
腹股溝韌帶: 腹股溝韌帶拉傷要怎麼處理
髂恥束的寬度在與股動脈交界處平均為4.6mm，在與髂前上棘鄰近處平均為5.3mm。 有人曾做過測量，髂恥束的厚度約為腹橫筋膜的2倍。 腹股溝疝發作以後可以有腹股溝的牽拉痛，並有局部的質地較軟的包塊形成，站立時明顯，平躺後可消失。 在髂嵴下方、髂肌淺層有皮神經往外走到ASIS處，之後由腹股溝韌帶深處進入大腿外側，為股外側皮神經 (L2-3)，負責大腿外側的皮膚感覺。 髂窩位於盆腔兩側後方，在後腹膜與髂腰肌腱膜之間，系一疏鬆組織間隙，其中有髂外動靜脈、精索(或卵巢)動靜脈、髂窩淋巴結、生殖股神經和輸尿管等。
在女性，神經從外環潛出，支配陰阜和大陰唇。 腹股溝韌帶2025 從臍水平至恥骨結節水平的前下腹壁皮膚和部分外生殖器的皮膚由第10胸神經（臍水平）至第12胸神經（肋下神經）的主幹分支及第1腰神經支配。 第1腰神經的主幹分支參與髂腹下、髂腹股溝神經的組成。
腹股溝韌帶: 腹壁薄弱或功能不全
股骨頭韌帶呈三角形，由扁平的結締組織構成(見圖81.3，圖81.5)其頂端附著在股骨頭凹前上方，基底部附著在髖臼切跡兩側，與髖臼橫韌帶融合。 少許纖維附著在髖臼窩邊緣，並被滑膜包繞成鞘，其力學強度各異，偶爾可見只有滑膜鞘而沒有韌帶，而韌帶和滑膜鞘同時缺如者罕見。 恥股韌帶呈三角形，其基底部與髂恥支、恥骨上支、閉孔嵴和閉孔膜相連。
腹股溝韌帶: 腹股溝疝：症狀、病因及如何治療
絞窄疝氣會危及生命，需要立即進行手術治療。 絞窄性氣的症徵和症狀包括：噁心、嘔吐、發燒、腹股溝疼痛、腸道無法蠕動或排氣、觸摸時劇烈疼痛、疝氣變色(紅、紫或暗變灰色)、疝氣不能復位等。 如果出現任何這些症徵和症狀，請立即致電您的外科醫生或立即前往最近的急診室求診。
腹股溝韌帶: 韌帶受傷多久會好？怎麼急救？PRICE口訣記下來！
股疝是出現在腹股溝韌帶正下方的腫塊，當腹部內臟器官穿過腹壁下方一個稱為股管的弱點突出到皮膚下面，股疝便會形成。 股疝是一種較少出現的疝型，僅占所有疝的3%。 雖然大多數疝可以發生在男性和女性，幾乎所有的股疝都在女性發生，原因由於女性骨盆較寬。 股疝通常表現為腹股溝腫塊或隆起物，日中可能變大或變小，形狀會有些不同。 股疝通常出現在腹股溝韌帶正下方，尺碼比一般的腹股溝疝小，仰臥或按壓時它可能會完全消失。 通常，股疝最常以併發症作為第一臨床表像，如嵌頓疝、腸道梗塞、絞窄疝、腸道穿破、腹膜炎等。
腹股溝韌帶: 腹股溝解釋
在股三角內，股動脈先位於股靜脈的外側，逐漸從外側跨到股靜脈的前方，下行入收肌管，再穿收肌腱裂孔至膕窩，易名膕動脈。 股動脈在腹股溝中點處位置表淺，可摸到搏動，是臨床上急救壓迫止血和進行穿刺的部位。 腹內斜肌和腹橫肌，在腹股溝管中，兩者的肌纖維都向內下行走，下緣構成弓狀，越過精索前、上方，止於恥骨結節。 一些教科書和手術圖譜中稱此部位兩肌肉的弓狀下緣為聯合腱(或稱腹股溝鐮)。 其實在手術中發現腹內斜肌和腹橫肌的弓下緣多為肌肉，很少形成腱膜(僅約5%)。 但需要指出的是腹內斜肌和腹橫肌的弓狀下緣(或聯合腱)在經典修補術(Bassini氏修補)是修補後壁的基本用物，有着非常重要的臨牀意義。