研究統計病人死亡和復發等情况後,重新訂出3項理想指標,包括壞膽固醇水平低於2.3 mmol/l、撇除所有好膽固醇的「非高密度脂蛋白膽固醇水平」低於3.2 mmol/l,及好膽固醇比率高於28.6%。 研究亦指壞膽固醇水平每增加1 mmol/l,因心臟問題致死的風險每年會增加2.3%。 心臟搭橋手術屬於傳統開胸手術,早於60年代開始應用,醫生會於受阻的動脈附近搭建血管繞道,替代原來的動脈,最常見會利用腿部的大隱靜脈或左胸腔內乳動脈作為接駁血管。 人是冠心病病人, 手術部位是心臟上的血管, 所以冠心病支架手術是有很大風險的手術,

參與制定中國多數心外科疾病診療指南,完成多項開創性心臟手術,創立了華東首個主動脈夾層急診手術綠色通道。 二、心臟搭橋手術使用的橋血管, 在服用藥物的情況下有可能會出現血栓, 從而導致心肌梗塞, 所以需要終生服用抗凝藥物, 除非有服用抗凝藥物禁忌。

心臟搭橋手術後遺症: 心臟病治療方法 – 一定要做手術?

到這時候,基本上只有兩個對策,一是通波波(Angioplasty),二是搭橋(By-pass)。 衝擊波球囊(Lithoplasty Ballon):適合血管嚴重鈣化的病人使用,擊碎鈣化物,令支架植入後的效果更理想。 後來發現心肌損傷後肌酸激酶中的MB亞組(CK-MB)不正常的上升是非常典型的。 搭橋手術後遺症 有30%的病患在心肌梗塞時會出現非典型的症狀。

  • 長期不良的生活習慣,可導致脂肪斑塊在冠狀動脈內壁積聚,令管腔收窄,心肌血液供應減少,運動時出現心絞痛,情况危急時或可導致心臟病發,甚至猝死。
  • 因此,研究團隊進行了全港首個針對冠狀動脈搭橋手術後病人膽固醇水平的長期跟進研究,了解本港患者的健康狀況,評估最佳的血脂控制水平。
  • 例如,當外科醫生夾鉗以及連接主動脈至套管時,產生的血栓會阻斷血流從而引起微小中風。
  • 稍低的通暢率可見於橈動脈和「游離」的胸廓內動脈(胸廓內動脈的近端與鎖骨下動脈斷離後再與升主動脈吻合)。
  • 當不穩定型心絞痛發作,或藥物未能紓緩痛楚時,醫生亦會為病人盡快進行手術,減少心絞痛。
  • 這種增生,通常在植入支架六個月後開始,令那段動脈的內腔愈來愈窄,加快重塞。
  • 但小的心肌梗塞往往不被患者發現,得不到治療,其結果可以是突然死亡或心臟衰竭。

冠狀動脈搭橋術就是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液繞過狹窄部位而到達遠端,猶如一座橋樑使公路跨過山壑江河暢通無阻一樣。 不過所用的材料不是鋼筋水泥,而是自身的大隱靜脈、乳內動脈、胃網膜右動脈、橈動脈、腹壁下動脈等。 心臟搭橋手術一般需時3至6小時,而手術費用視乎個別醫院,私家醫院約港幣40至60萬不等,政府醫生費用則會較便宜。

心臟搭橋手術後遺症: 心臟搭橋手術後服用心血管類藥物,能用他達拉非嗎?

增加運動量過程中,若有輕微頭痛、疲勞、出汗、全身酸痛等症状是正常現象。 若在運動(如散步)時心絞痛發作,應立即舌下含服硝酸甘油。 若仍不緩解,或伴有氣急、大汗、疼痛超過15分鐘,應儘快到醫院就診。

  • 這就是為什麼大多數接受了植入支架的人,在三、五年內都會再次感覺到冠狀動脈窄了所產生的心絞痛和氣促等症狀。
  • 搭橋手術後遺症 從病人的手腕或大腿內側插入導管,導管沿血管延伸至冠心血管處,再透過顯影劑觀察收窄的位置,一般先放置一條鋼絲,猶如一條路軌,穿過收窄的血管。
  • 出院時傷口處有輕微的發紅、疼痛、腫脹,有時甚至會持續幾個月,這是正常現象。
  • 上樓是一種中、重度體力活動,家住樓上的患者,可以自行緩慢上樓。
  • 醫生會按病人的身體情況而選擇及抽取適合的血管,例如左胸內乳動脈、橈動脈或大隱靜脈等,然後把抽出的血管接駁至心血管上,手術期間,病人需要連接人功心肺機以維持心肺功能。
  • 一加侖牛奶大概重8.5磅,這是一個很好的重量限制參考點。

這是港大深圳醫院通過深圳市 「醫療衛生三名工程」引入的第15個團隊,醫院匯聚國內外名醫,為粵港澳大灣區市民提供高水平醫療服務,滿足市民多層次醫療需求。 支架手術後, 常常需要服用較多種類和數量的藥物, 如果發生皮膚或者胃腸道出血、疲乏無力等症狀,

心臟搭橋手術後遺症: 心臟搭橋手術後遺症

重點協助企業老闆及其員工善用醫療支援,包括醫療保險增值及減費;同時亦支援各大保險團隊醫療服務。 進行心臟搭橋手術前宜定期進行全面的心臟檢查,謹遵醫囑,增強身體抵抗力、減低手術後復發或出現併發症的危機。 普通的血管硬化,過程可以跨越十載,其中的一個關鍵,是氧化了的低密度脂肪蛋白(Oxidized Low Density Lipoprotein, OLDL)走進了血管壁之中。

大隱靜脈等)或者血管替代品,將狹窄冠狀動脈的遠端和主動脈連接起來,讓血液饒過狹窄的部分,到達缺血的部位,改善心肌血液供應,進而達到緩解心絞痛症状,改善心臟功能,提高患者生活質量及延長壽命的目的。 這種手術稱為冠狀動脈旁路移植術,是在充滿動脈血的主動脈根部和缺血心肌之間建立起一條暢通的路徑,因此,有人形象地將其稱為在心臟上架起了「橋樑」,俗稱「搭橋術」。 冠狀動脈心臟病(冠心病)在本港十分普遍,若有冠狀動脈血管出現堵塞,隨時命懸一線。 心臟搭橋手術後遺症 心臟搭橋手術後遺症2025 的士司機謝先生約於10年前發現在3條冠狀動脈中,有一條已「塞了七成」,另一條亦「塞咗一半」。

心臟搭橋手術後遺症: 醫生:緊急時通波仔危險性更高

而植入支架後,也可以透過三維圖像了解血管情况及手術效果,達至更精準的治療。 甄秉言續稱,近年醫學界已有無聚合藥物塗層支架,減少「支架栓塞」,也加速藥物滲入血管壁。 搭橋手術後遺症 腦心健缺血預適應訓練儀,對缺血性心肌梗死、高血壓、心臟缺血、腦梗死、腦出血等術後康復有良好的預後效果,對老年痴呆症、帕金森病、腦萎縮等有較好的康復效果。

心臟搭橋手術後遺症: UHG Medi-Care 心臟手術套餐

香港中文大學(中大)醫學院及威爾斯親王醫院心胸外科團隊早前進行一項回顧性研究,探討膽固醇水平如何影響病人在接受冠狀動脈搭橋手術後的長期心源性死亡或心血管疾病風險,跟進期中位數長達12.5年。 結果顯示,低密度脂蛋白膽固醇 (LDL-C)和非高密度脂蛋白膽固醇 (non-HDL-C) 的增加幅度可獨立預測病人術後的長期心源性死亡風險。 團隊亦計算出最佳的膽固醇水平 — 心臟搭橋手術後遺症2025 心臟搭橋手術後遺症2025 心臟搭橋手術後遺症2025 低密度脂蛋白膽固醇及非高密度脂蛋白膽固醇水平應分別維持於2.3mmol/l及3.2 mmol/l以下。 研究詳情已於國際醫學期刊《JTCVS Open》上發表。 當準備就緒,醫生會從病人的胸腔和小腿尋找合適的血管,再取出用作搭橋。 搭橋完成後,醫生會測試有否血液外漏的情況,如沒有外漏,便會將運行血液跟心臟重新連接,並進行封腔等結尾手術。

心臟搭橋手術後遺症: 研究:搭橋手術後病人逾8%心臟病復發 13%再心絞痛 9.7%須再搭橋或通波仔 控制壞膽固醇至關重要

造成手術後十年到二十年不得不進行第二次手術, 再放支架, 或再做搭橋。 但由於溶栓治療會使血液稀釋,增加出血的風險,所以一般不會用於風險較高的患者。 「通波仔手術」屬於中型手術,入侵性較低,適合輕度至中度冠心病患者。

心臟搭橋手術後遺症: 香港中文大學校董會2023年12月13日的決定

夏天鍛煉時宜選擇在早晨或傍晚天氣涼爽時,冬天可選擇在體育館內。 出院時傷口處有輕微的發紅、疼痛、腫脹,有時甚至會持續幾個月,這是正常現象。 回家後要經常檢查傷口,若發現有感染跡象,應及時去醫院檢查。 術後腳踝部可能會腫脹數星期,可以穿彈力襪或在休息時將患肢抬高,以減輕腫脹。 一些術語如單支搭橋、雙支搭橋、三支搭橋、四支搭橋、五支搭橋是指搭橋術中涉及的冠狀動脈數量。

心臟搭橋手術後遺症: 運動練習

如評定這種療法對人類的長遠影響,需要足足15-20年監察研究。 心臟搭橋手術後遺症2025 據世界衛生組織(世衛)預測,到了2020年冠心病將成為全球最常見的危害健康疾病,香港中文大學醫學院外科學系萬松副教授深明當下亟待找出治理這類疾病的適當療法。 一般最佳的通暢率是由原位的左側胸廓內動脈(近端保留與鎖骨下動脈相連)的遠端與冠狀動脈相吻合(通常為左前降支或對角支)。 稍低的通暢率可見於橈動脈和「游離」的胸廓內動脈(胸廓內動脈的近端與鎖骨下動脈斷離後再與升主動脈吻合)。 大隱靜脈的通暢率最差,但當患者有不同的冠狀動脈需要搭橋時,大隱靜脈可分為多個節段以供搭橋。

心臟搭橋手術後遺症: 搭橋手術後遺症: 手術治療冠心病,介入還是搭橋?

首先,患者需要避免過度使用手臂,比如將自己推離座椅或在坐下前拖座位。 為了避免這個,患者被鼓勵在站起之前,先在座位上搖擺幾次以增加衝力。 一加侖牛奶大概重8.5磅,這是一個很好的重量限制參考點。 心臟搭橋手術後遺症 最後,患者應該避免將手舉過頭做事,比如從衣櫥的頂架上取毛衣或者從櫥櫃裏取碟子或杯子。 現正進行的研究將於2009年底完成,假如研究持續取得支持這套理論的結果,研究小組希望開展病人臨床研究工作。

心臟搭橋手術後遺症: 搭橋手術後遺症: 心臟搭橋手術後一個月複查情況諮詢~~

私家醫院建議他「通波仔」(冠狀動脈介入治療),免除後患,惟他考慮到手術費不菲,決定轉向公立醫院求醫。 病人接受通波仔手術後,血液流通管道雖然已被打通,但不代表脂肪斑塊會消失,因此病人在通波仔手術後仍須長期服藥物,減少脂肪斑塊積聚於血管或支架的風險。 另外,病人亦要改變生活習慣,例如戒煙、通過運動及健康飲食控制三高,才能有效控制病情。 現在,為了跟我們這15年在中環中心的「心家」說聲多謝及暫時性的再見,我們於以下日子安排了一個告別Party,讓中心會友可以共聚一堂,細訴及回味多年以來在此的故事及展望中心未來的發展方向。 如各位會員需前來中本心(包括使用INR及血糖檢驗服務等),請先聯絡中心職員預約時間,本會有權拒絕為沒有預約者提供服務。

但小的心肌梗塞往往不被患者發現,得不到治療,其結果可以是突然死亡或心臟衰竭。 搭橋手術後遺症 要進行完整的診斷需要看病人的病史、心電圖和驗血來測定心肌損害。 阮俊能表示,新接上的血管如果沒有好好保養,仍然有阻塞的風險;就像是車子換了新零件,還是要好好保養,不管是接受冠狀動脈繞道手術、放置心臟支架,都是一樣的道理。 團隊帶頭人王春生教授是我國著名的心臟大血管外科專家,至今已主刀完成1000餘例微創心臟瓣膜手術、300餘例心臟移植手術和2000餘例主動脈手術,手術效果達到國際先進水平。

例如,當外科醫生夾鉗以及連接主動脈至套管時,產生的血栓會阻斷血流從而引起微小中風。 其他與心臟手術相關的心理機能損傷因素包括低氧、高或低體溫、異常血壓、不規則心率以及術後發熱。 搭橋手術後遺症 綜上,搭橋術後,除規範用藥外,還需調整飲食結構,均衡飲食,同時在醫生指導下科學、合理運動。

會留下心臟搭橋手術後遺症。 那麼針對後遺症我們該如何防範呢, 心臟搭橋手術後遺症 一起來為大家介紹一下。 心臟搭橋手術後遺症2025 本文刊載的資料及健康資訊只供參考,並不屬及不應被視作為醫療建議。

心臟搭橋手術後遺症: 研究:壞膽固醇水平增 心臟問題致死風險亦增

因此病人在手術後仍需長期服食抗血小板藥,以保護血管與支架。 後者是心臟科醫生用來說服患者接受通波仔或搭橋手術的指標,因此只能治標,不能治本。 何先生年過60,身高體胖,面色好,健談,中氣十足,分析能力強,喜歡閱讀有關醫學常識的書籍,因此對自己的健康充滿信心;不過他還是擔心,一旦潛伏在冠狀動脈裏的粥樣斑塊觸發心臟病發。 搭橋手術後遺症 治本療法,包括螯合治療,是唯一可以預防動脈受損的方法。 冠心病的成因是負責為心臟供血的冠狀動脈,因脂肪斑塊積聚而出現變窄、阻塞問題,導致心臟血液供應不足,令患者出現心絞痛、心肌梗塞,嚴重者更會出現心肌壞死及有死亡風險。 心臟搭橋手術後遺症 如果一個人的心臟需要做支架手術的時候, 說明心臟的疾病比較嚴重了, 雖然支架手術在一定程度上緩解了病情, 但這種疾病還是會帶來副作用的, 會留下一些後遺症。

不過該種手術方法並不常用,但也可以達到較高的橈動脈通暢率。 搭橋手術後遺症 目前在臨床上比較常用的一種心臟搭橋手術方法是大隱靜脈旁路術。 具體來說是在體迴圈下進行,且需要同時開展開胸手術以及大隱靜脈切取手術,可遊離大隱靜脈,從而起到吻合遠端與升主動脈的治療效果。 金屬支架(bare-metal stent,BMS),理論上可以支撐擴闊了的動脈,預防再次收窄,但事實並非如此。 由於MBS是網狀金屬管,它的硬度足以損毀動脈內皮,導致粥樣斑塊從支架的空間向動脈內腔增生(圖四、五)。 這種增生,通常在植入支架六個月後開始,令那段動脈的內腔愈來愈窄,加快重塞。

正處於被心臟病困擾著的朋友們, 一定要注意選擇正規的大型醫院來進行手術, 以免防止在手術後留下的後遺症。 心臟搭橋手術後遺症 在上一世紀得朋友們會因為心臟病而都往往死去,

醫管局專科門診亦會就新轉介個案實施分流,若輪候期間病人的狀況有變,可返回所屬專科門診評估是否需將診期提前,或可考慮到急症室求診,但該局未有直接回應病人平均需輪候多久才能進行「通波仔」手術。 被問到血管需「幾成塞」才會排期做手術,局方指「通波仔」及「搭橋」手術均有不適用情況,需由心臟科或心胸外科專科醫生因應臨床情況作決定。 冠心病的成因,是因為負責輸送血液到心肌的動脈出現硬化和變窄。 這多數是由於膽固醇及其他物質在血管內壁堆積,形成斑塊;這個過程稱為「心臟動脈粥狀硬化」,俗稱「動脈硬化」。 當內壁堆積物增加,通過動脈的血液流量便減少,而心肌得不到所需的血液和氧氣,最終導致胸痛(心絞痛)或心臟病發。 冠心病患者在完成冠狀動脈搭橋手術後,患上心血管疾病的風險仍比一般人高,因此維持理想的血脂水平對他們的心血管健康十分重要。

心臟搭橋手術後遺症: 心臟搭橋手術|心臟搭橋手術VS通波仔手術

最後為了開通血管,令它保持暢通,維持一個比較理想的情況,會植入支架撐開血管。 這項手術通常在心臟停搏下進行,需使用體外循環支持; 血液較易凝固,中風風險會增至百分之二至二點五。 將血管連接於冠狀動脈,對受閉塞的心臟血管進行「繞道」,讓上游血液能夠透過替代血管到達下游,不受血管閉塞影響繼續流動。

心臟搭橋手術後遺症: 心臟病成因 – 高危一族要注意

最新的用途,是防止「急速性」血管硬化(Accelerated 心臟搭橋手術後遺症 Atherosclerosis)。

心臟搭橋手術後遺症: 心臟搭橋手術?

搭橋手術後遺症 牙周病患者在拔牙後可以透過植牙手術,幫助患者恢復原先的咀嚼功能,但務必做好手術中的清創,才能減少植牙的失敗率。 此外,拔除牙齒、埋入新的植體後,須做好後續的口腔清潔,並持續進行牙周病的療程,才能避免新的牙齒遭受細菌感染、保持植體的耐用性。 心肌梗塞可能會造成心臟衰竭、心律不整、心因性休克及心搏停止。 在冠狀動脈造影前一個星期,她的大女兒剛好閱讀了本欄一篇〈怎樣預防心臟病發〉的文章。

心臟搭橋手術後遺症: 冠狀動脈狹窄 心臟功能將停擺!

一項研究比較了在紐約州,所有通過冠脈搭橋或介入治療的病人的療效,結果表明在多支冠脈病變中,冠脈搭橋勝於藥物洗脫支架的介入治療。 通過冠脈搭橋治療的病人,在死亡率或心肌梗死率上比使用支架的更低。 心臟搭橋手術後遺症2025 [22] 心臟搭橋手術後遺症2025 紐約州登記處包括所有因為冠狀動脈疾病而經歷血管重建的病人,但這並不是隨機試驗,因此除反應冠脈血管重建的影響因素外,還可能反應了其他因素。

心臟搭橋手術後遺症: 心臟搭橋手術|心臟搭橋手術風險

心臟搭橋手術是在冠狀動脈狹窄的近端和遠端之間建立一條通道,使血液可以繞過狹窄的地方,直接到達遠端的手術。 對於嚴重冠心病患者而言,“搭橋”手術是一種非常安全、有效的治療方法。 手術後患者一般會被送往心臟重症監護室,可能會有頭暈、眼花、嗓子痛等不適。 血管橋的通暢取決於一些因素,包括血管橋的類型、大小選取(胸廓內動脈,橈動脈,或者大隱靜脈),或血管橋相接的冠狀動脈,當然外科醫生手術技能也是。 動脈橋(如左側胸廓內動脈、橈動脈)對於粗暴處理的敏感度遠高於大隱靜脈,且不適當的處理會導致血管痙攣。

心臟搭橋手術後遺症: 心臟病|什麼情況下需要進行心臟搭橋手術?

中大醫學院外科學系心胸外科組主任黃鴻亮稱,一般搭橋手術病人須接駁3條血管,本港較常做法是從身體其他部分取出一條動脈及兩條靜脈接駁,歐美地區則用3條動脈,效果較佳但未必適合每個病人。 他稱研究發現只要控制壞膽固醇水平,10年後存活率與歐美全動脈搭橋相若,控制膽固醇水平至關重要。 在香港,輕度至中度冠心病患者普遍會以通波仔手術處理及治療,而病情較嚴重者或是較複雜者,如多條冠心血管都非常狹窄,就較適合心臟搭橋手術。 心臟搭橋手術後遺症 心臟搭橋手術後遺症 一是相關臨床病徵是否已經完全消失,如胸口不再翳悶或運動時不再出現氣促;二是心臟超聲波結果顯示心臟功能穩定等。 他鼓勵患者,在臨床上看到有不少康復的個案,關鍵是完成手術後,患者對血管的保養尤其重要,要定時服藥,切勿掉以輕心。 陳良貴醫生表示,三高(高血壓、高血糖、高膽固醇)、長期吸煙、肥胖、有家族病史(患者早於60歲前已發病)、缺乏運動及睡眠窒息症等都屬於高危因素。

心臟搭橋手術後遺症: 冠脈搭橋的指征

中大醫學院及威爾斯親王醫院心胸外科團隊一項長達12年的追蹤研究顯示,血脂水平與長遠搭橋手術成效有密切關係。 (左起)中大醫學院外科學系心胸外科組主任黃鴻亮教授、威爾斯親王醫院心胸肺外科顧問醫生郭慧婷醫生及駐院醫生林諾賢醫生。 當然,病人的年齡、病情等因素都有機會影響搭橋手術成功率,如有否患有糖尿病、頸動脈疾病等,選擇任何一種治療方法前應與主診醫生商討,由醫生評估病人實際情況。 原因是,搭橋手術通常在全麻下進行,患者通過氣管插管和呼吸機輔助呼吸,這個過程會導致氣管內的分泌物增多。 另外,藥物以及可能使用的體外迴圈裝置都可能對肺造成影響,也會不同程度地增加肺、氣管內的分泌物,尤其是吸菸者。 搭橋手術後遺症 如果分泌物不能及時排出,可能堵塞肺泡,引起缺氧,還會大大增加肺部感染的機會。

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關於收集表格上提供的個人資料的目的,及獲轉交個人資料人士的類別,請參閱印製在該表格上的「個人資料收集聲明」。 早前連登討論區有網民表示,大學畢業後,如未曾收到任何列入陪審團的通知信件,可向入境事務處作申請。 經小編查證後,人事登記處職員表示,只要於香港大學畢業,正常應會收到確認信件,如沒收到,則有機會為寄失。 陪審團 在香港的法律系統中,擔當一個重要的角色。 MoneySmart為上述提問整理成答案。 申請如獲批准,當局一般會就繳稅日期後未清繳的稅款加徵附加費。 如某人在客觀地考慮過沒有遵守獨立交易原則所引致的風險,以及其相對具備的資源後,在有關事實及情況下採取了所有合理步驟,則該人可被視為已作出合理努力紀錄轉讓定價處理方式,並以該方式來釐定獨立交易款額。 我是否要將佐證文件連同報稅表一併遞交以證明我所填報的數目? 如果持卡人於到期還款日仍未繳交「最低還款額」,銀行/ 金融機構會向持卡人收取「逾期費用」。 強烈要求各大小教會開設專責部門「求情信書寫處」,以應付主內弟兄日益增加的需要,亦能以更專業、更高層次的形象面對市民及諸位法官暨陪審員。…

資生堂染髮劑10大優勢2025!專家建議咁做…

如果上色時間太短便把染劑沖洗掉,有可能因髮絲無法完全吸收染劑而影響染色效果。 「美女,您選的這款染膏也不錯,只是含有化學成分,對您發質有一定影響,您看看這款,純植物的,不傷發質,染護合一……」。 我們先來瞭解第一種以純植物為賣點的海娜花(也叫指甲花)染髮劑。 深棕色是最有效覆蓋白髮的髮色,所以市面上的白髮染髮劑大多以深棕色為主,看起來比較自然不生硬。 如果白髮量較多的人,可以選擇較為明亮的暖色系,白髮長出來時也不會太過顯眼。 至於白髮量較少,可以選擇偏暗的冷色系染髮劑,不但有較好的覆蓋效果,也跟原生黑髮比較一致及自然。 「美女,您選的這款染膏也不錯,只是含有化學成分,對您發質有一定影響,您看看這款,純植物的,不傷發質,染護合一……」。 20分鐘便能輕易上色,備有紅、啡、黑9款髮色選擇。 如果是首次使用,使用3次後白髮明顯變黑,持續使用可為幫新生白髮補色,能維持全頭黑髮,令白髮不再明顯。 至於白髮量較少,可以選擇偏暗的冷色系染髮劑,不但有較好的覆蓋效果,也跟原生黑髮比較一致及自然。 配方採用天然植物精華提煉而成,不含PPD、阿摩尼亞等刺激成分,配合日本清酒酒麴發酵技術,提煉出黑髮原有的黑色素成分,讓白髮回復自然黑髮色,更令髮絲回復強韌健康,呈現自然光澤。 有不同深淺啡調的髮色可選,附有兩個刷頭,可先用精密前端刷頭將染劑塗於髮根,再利用軟刷均勻梳抹,快速方便,不會造成髒亂,只需10分鐘,便能長效染色,效果可長達4週。…