簡介： 在這篇文章中朱敏儀醫生和我們詳細解釋子宮內膜癌的各方各面，包括徵狀、檢測方法，治療方法、治療後的副作用和可以如何處理等。 希望能夠令病人和照顧者有足夠的知識去和醫生及其他醫療團隊成員討論，從而面對和克服疾病。 宮腔鏡下既可觀察癌腫部位、大小、界限是局限性或彌散性，是外生型或內生型，及宮頸管有否受累等；對可疑病變行活檢，有助於發現較小的或早期病變。
- 但若卵子受精，內膜便不會剝落，反而增厚以孕育胚胎。
- 子宫肉瘤，正式名为苗勒管混合瘤，是一类罕见的子宫癌症，同时有腺部和肉瘤的癌症细胞显现，这类癌症细胞的原发机制仍然不明[14]。
- 子宮內膜癌似乎源自兩種截然不同的致病機轉，其中與雌激素有關之子宮內膜癌稱為第一型(type I)，惡性程度通常較不厲害。
目前針對子宮內膜癌的治療很多種，除非是在一開始診斷就已經發現遠端轉移，子宮內膜癌是採取「手術分期」，也就是都要在開完刀、化驗後才知道期別，之後再依照期別和危險因素去追加化學治療或是放射治療。 港怡在致力實踐最新循證管理的同時， 亦明白到每位女士的個別情況不同。 故此，我們會根據病人的獨特情況，將這些指引適當地應用於她們身上。 子宮內膜癌四期抗癌成功 綜合各成員的專業知識和經驗，我們的跨專科婦科腫瘤學委員會可幫助婦科腫瘤科醫生作出適當決定，令治療效果更理想。 IIIC2期：主動脈旁淋巴結轉移或併骨盆腔淋巴結轉移。
子宮內膜癌四期抗癌成功: 病人分享
她現已完成了所有治療，在完成治療後的首兩年會每三個月覆診一次，從第三到第五年會每六個月覆診一次，之後只需每年覆診一次。 在第一次見病人時，婦科腫瘤科醫生會詳細向病人查問病史，並進行身體檢查，包括婦科檢查和超聲波檢查，亦會檢視組織病理學報告和磁力共振（MRI）報告（如有）。 如沒有 MRI檢查報告，將安排進行腹部和骨盆的 MRI檢查。 此外，婦科腫瘤學委員會亦討論所有在港怡接受手術的婦科癌症患者，以確保她們獲得最適當的治療。
子宮內膜癌傳統的治療是利用開腹的方式做子宮的切除、兩側輸卵管、卵巢以及 子宮內膜癌四期抗癌成功2025 … 標靶治療透過針對多個靶點，阻截腫瘤的信號傳遞和血管增生，從而抑制腫瘤細胞生長。 而免疫治療 PD-1 抑制劑則透過激活人體的免疫系統，令免疫細胞活躍，從而攻擊及殺死腫瘤。 子宮內膜癌四期抗癌成功 研究發現標靶藥治療能提升免疫治療的效果, 加強整體抑制癌細胞的能力。
子宮內膜癌四期抗癌成功: (十一) 常見問題
在某些情況下，醫生也可能會在病人全身麻醉下，切除子宮頸錐形組織作化驗。 持續受某些類型的人類乳頭瘤病毒（HPV）感染，是患子宮頸癌的主要原因。 子宮內膜癌四期抗癌成功 HPV是一種常見的病毒，會經由性接觸傳播，最少有一半性活躍人士在不同階段曾經感染 HPV，但當中只有少部份女性會因而患上子宮頸癌。 子宮內膜癌影響預後的因素包括：發病年齡、組織學型態、細胞分化程度、腹腔內腹水細胞之有無、疾病分期、子宮肌層侵犯深度及淋巴腺轉移。 其它如腫瘤大小、荷爾蒙接受體的有無及細胞成套數的情形等，也都會有影響。 使用高劑量的黃體素治療到目前為止也不見得有更好的結果。
大家可能對子宮頸癌、卵巢癌等女性的癌症聽著很熟悉，但其實「子宮內膜癌」的發生率已經在子宮頸癌及卵巢癌的前面，目前在女性癌症排名為第 6，超越第 7 名的卵巢癌跟第 9 名的子宮頸癌。 子宮內膜癌四期抗癌成功2025 在比較兩種不同化學療法的試驗中，沒有明確的證據表明使用三種抗癌藥物優於使用兩種抗癌藥物。 子宮內膜癌四期抗癌成功 在比較2種不同的化學治療的試驗中，沒有明確的證據顯示使用3種抗癌藥物比使用2種更有效。
子宮內膜癌四期抗癌成功: 子宮內膜癌復發怎麼辦？
因此，每四位 患有子宮體癌的病人當中，有三位是在最早期（即第一期）時發現，而第一期發現的子宮體癌，治癒率超過 80% 。 然而，值得留意的是子宮體癌病人的柏氏抹片結果亦可能是正常的。 1.腹腔內病灶：全子宮/雙側卵巢切除、盡可能減積(網膜切除)±骨盆腔及主動脈側淋巴結摘除。 子宮內膜癌四期抗癌成功2025 2.子宮外骨盆腔病灶：放射治療+陰道近接放射治療±手術±化學治療。
- 黃女士進行了手術前血液檢查、胸部 X 光和心電圖檢查。
- 多年來，她每年均會到她的婦科醫生處進行定期婦科檢查，而其柏氏子宮頸抹片檢查和盆腔超聲檢查報告均屬正常。
- 如果腹部出現異常症狀，建議及早接受診斷，以免耽誤治療。
- 醫護人員對黃女士就有關手術的任何問題都一一耐心解答。
- 接受第一代、第二代標靶治療後，可能產生新的基因突變，新的基因突變就好像是體內出現了一位新的守門員，名字叫做T790M。
- 女性有不正常出血一定都會就醫，只要進行子宮內膜搔刮化驗，子宮內膜癌馬上無所遁形。
- 目前認為這可能與逐漸增加的高齡人口與節節攀升的肥胖人口比例有關[12]。
事實上在早期低危險病例，預後好，是否施予骨盆腔淋巴結摘除影響治療效益應極為有限，因此這個結論仍有商榷的空間。 子宮內膜癌四期抗癌成功2025 在沒有嚴重合併症的情況下，個人是非常贊成例行骨盆腔和主動脈旁淋巴結摘除做一個完整正確的分期手術。 早期是以手術為主，手術的併發症和手術的死亡率往往使治療效益大打折扣。 1935年代Heyman報告施行放射治療可以避免手術併發症，且不至於有手術的死亡率，立即被視為當時一種優於手術的治療方式，進而成為早期子宮內膜癌首選的治療法式。 直到1970年代的初期手術技術進步，放射治療後再加上手術治療，是大多數醫學中心所用的標準方式。
子宮內膜癌四期抗癌成功: 子宮內膜搔刮術
第1期的患者5年存活率可達8到9成，第2期7到8成，第3期存活率從5成到6成，到了第4期只有2成，所以女性一旦有不正常出血症狀，一定要趕快就醫。 港怡具豐富婦科腫瘤學經驗的跨專科團隊致力為患有子宮體癌的病人提供最優質的循證治療。 我們的首要目標，是確保患者得到最安全和最合符成本效益的診治。 我們攜手合作，並充分利用跨專科團隊成員的綜合經驗，致力為病人提供最合適和創新的治療。 在港怡醫院，主診的婦科腫瘤科醫生會得到由婦科腫瘤科、臨床腫瘤科、腫瘤外科、腫瘤內科、放射科和病理學專科的醫生所組成的跨專科團隊的支援。
子宮內膜癌四期抗癌成功: 存活率
我要用演講分享走遍世上更多角落，就像在每塊土地種下小小的樹苗，有一天樹會慢慢長大，樹上將結滿甜美的果實，當有一天我在天上做天使時，我可以看到我種下的樹苗已經成為一大片的森林。 子宮內膜癌四期抗癌成功 和子宫内膜癌不同，罕见的子宫内膜间质肉瘤（endometrial stromal sarcomas）是一类病发于子宫内膜的非腺结缔组织的癌症。 子宫肉瘤，正式名为苗勒管混合瘤，是一类罕见的子宫癌症，同时有腺部和肉瘤的癌症细胞显现，这类癌症细胞的原发机制仍然不明[14]。
子宮內膜癌四期抗癌成功: 子宮內膜癌
他發現臨床上很多婦女明明肌腺症，月經來也痛、不來也痛，醫師建議切除失去功能的子宮，但女性患者還是傾向保留子宮。 但是子宮內膜癌患者中，有2/3切除子宮後發現有子宮肌腺症。 建議婦女醫師建議「子宮該切就切」，不要留來留去留成仇。 在40歲以下的內膜癌患者中，有約2成的患者罹患多囊卵巢症候群。
子宮內膜癌四期抗癌成功: 手術後的化學治療針對第三期及第四期的內宮內膜癌
陰道異常出血是子宮內膜癌最易察覺的症狀；由於多數患者正處更年期前後，常有異常或是不規則出血的情形，很多女性會誤以為是更年期導致而輕忽。 子宮內膜癌四期抗癌成功2025 黃女士在手術前一晚8時入住港怡，而手術定於第二天早上8時進行。 黃女士進行了手術前血液檢查、胸部 X 子宮內膜癌四期抗癌成功 光和心電圖檢查。 然而，直至早上6時前，亦即是手術前兩個小時，她仍可繼續喝透明的流質飲料。 醫護人員對黃女士就有關手術的任何問題都一一耐心解答。
子宮內膜癌四期抗癌成功: 治療時期有哪些副作用？
如果發現子宮內膜過厚或影像可疑，會做子宮內膜切片或安排子宮內膜搔括手術做病理診斷。 對於不適合接受放射線治療的病人，可以單獨給予大劑量黃體素治療。 第一期治癒率在九成以上，若是更早期發現，治癒率還能到九成九，只要切除、術後定期追蹤便可。
子宮內膜癌四期抗癌成功: 子宮內膜癌的介紹及治療現況
以疾病分期而言，五年存活率第一期86％、第二期66％、第三期44％、第四期僅剩16％。 但近年來因飲食生活型態改變、診斷方法與技術的進步、高齡化婦女人口增加等因素，使子宮內膜癌有逐漸增加趨勢。 推測可能和飲食西化、壓力大、熬夜或日夜作息顛倒等有關，這些生活型態會導致肥胖、糖尿病等代謝症候群，導致女性荷爾蒙失調；子宮內膜長期處於荷爾蒙刺激之下，就容易病變，甚至引發癌症。 2012年，約有320,000位女性罹患子宮內膜癌，並造成約76,000人的死亡[3]。 子宮內膜癌是女性常見癌症中的第三名，僅次於卵巢癌和子宮頸癌[3]。
子宮內膜癌四期抗癌成功: 停經了就沒事？錯！子宮3大癌症馬上搞懂
醫師通常會先利用例如腹部或陰道超音波，判斷子宮是否有紊亂、不均勻的回音區，以及確認子宮內膜厚度。 子宮內膜癌四期抗癌成功2025 一般而言，停經後女性子宮內膜厚度不應大於0.5公分。 黃女士於港怡接受手術的六星期後，進行了陰道近距離放射治療，當中包括四次療程，為期兩週。
Hello 子宮內膜癌四期抗癌成功 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 母親節到了，醫生説讓我回家慶賀母親節，兒子買了蛋糕為我慶祝母親節，我因父母都不在了，我就把自己手術的日子當做我重生的生日來慶祝。 我身體對麻醉非常敏感，我除了擔心手術的風險以外還怕自己在尚未動刀之前因 麻醉過敏就掛了，因為只剩四天的時間，我必須為自己做了最壞的打算，並為後 事做安排。
附加放射治療 完整的手術分期治療已較例行術前放射治療大大減少了第一期子宮內膜癌病人(stage IA,G1, G2)附加放射治療的使用。 是否給予附加治療，端看手術分期後所提供的病理訊息，配合臨床狀況評估出低風險，中風險和高風險的的病患來做為後續治療決策的依據。 骨盆放射線治療包括骨盆照射和陰道近接治療，是子宮內膜癌首選的附加治療，研究顯示接受放射線治療可以明顯的減少疾病的復發率。 子宮內膜癌四期抗癌成功 另一回溯性研究亦指出在接受完整手術分期之第一期病人中，接受輔助性放射線治療者其骨盆局部控制較佳，但整體存活率並沒有改善。 著名的PORTEC研究結果顯示遠處復發是區域治療失敗的最大原因，由於骨盆腔外照射會大幅增加急慢性合併症且沒有改善整體復發與存活的效益，其結論認為接受陰道近接治療就已經是足夠的輔助性治療。
對於復發的子宮內膜癌病患以抗血管新生的標靶藥物Bavacizumab治療正成為臨床試驗的新方向。 研究發現病患對於標靶藥物Bavacizumab的耐受度佳，使用Bavacizumab可以減緩癌細胞的生長。 另外包括Epidermal growth factor(EGF).
有賴婦科腫瘤科醫生一直努力，務求令病人能在最少創傷的情況下得到最佳結果，手術的範圍和手術方法亦得以不斷發展。 配合先進醫療科技，港怡一直為合適的早期低危子宮體癌的病人進行單孔腹腔鏡手術（SILS）或陰道自然孔洞內視鏡手術（vNOTES）。 接受SILS 病人，其肚臍部位只會有一個傷口，而整個vNOTES的手術過程（包括腹腔鏡檢查 ）更能在陰道內完成，完全不會造成可見的腹部傷口。 根據香港癌症資料統計中心(/cancereg/ ) 子宮內膜癌四期抗癌成功 的最新數據，子宮體癌在最常見的女性癌症中排名第四。 可幸的是，大多數患有子宮體癌的女性在早期都會出現停經後出血的情況。
對荷爾蒙治療有效的，多半是內膜癌細胞的雌激素受體、黃體素受體呈陽性者，當然也有少數效果良好的病例報告。 對無法獲得有效治療的晚期或復發病患，黃體素治療毫無毒性，不失為一種支持治療的選擇。 子宮內膜癌（英語：endometrial cancer），指的是源自子宮內膜的癌症[1]。 其病因是由於細胞異常的生長，並且具備了能夠侵襲或擴散到身體其他部位的能力[8]。
大約10～30％的病人會有反應，可以延長存活時間。 在有反應的病人中，絕大部分都具有很強的黃體素受體活性，分化良好的癌細胞具有較強的黃體素受體活性，對黃體素類製劑也有比較強的反應。 報告顯示與雌激素相關的內膜癌，通常分期較早，細胞分化也較好，預後比其他類的子宮內膜癌來得好。
子宮內膜癌四期抗癌成功: (二) 子宮內膜癌在香港的病發情況
這方法對診斷子宮體癌的準確率超過90%，婦科醫生或者也可安排病人接受診斷性宮腔鏡檢查和刮宮術，以取得組織學的診斷結果。 子宮內膜癌四期抗癌成功2025 最近Shuster報告，40歲以前的早期卵巢衰竭和40-45歲的早發性停經的婦女，較易發生心血管疾病，神經疾病，精神疾病和骨質疏鬆症。 因此在年輕的早期子宮內膜癌患者，有足夠的理由考慮保留卵巢。 最近較大型的回顧研究也顯示，為早期子宮內膜癌患者保留卵巢並不影響病患的存活。 目前TGOG(Taiwan Gynecologic Oncology Group)正針對此議題進行本國多中心的臨床病例回顧，屆時將會呈現本土的資訊，值得拭目以待。 醫生會根據病人的年齡、健康情況、癌症分期和癌細胞分化決定治療方案。
黃女士今年 60 歲，育有兩名子女，亦有一名孫兒。 多年來，她每年均會到她的婦科醫生處進行定期婦科檢查，而其柏氏子宮頸抹片檢查和盆腔超聲檢查報告均屬正常。 六個月前，她做了一次例行婦科檢查，及後連續兩天，她發現內褲上出現血跡。 除了維他命丸外，她並不需要定時服用其他藥物或補充劑。
她的麻醉科醫生也在手術前與黃女士見面，解釋全身麻醉和手術後疼痛控制及風險，並獲得她的同意進行麻醉。 子宮內膜癌四期抗癌成功 港怡亦與香港大學及其他主要的醫療機構合作，積極參與新技術和儀器的研究，務求在將病人創傷盡量減至最低的同時，亦不會影響存活率。 在所有這些正進行的研究和技術改進的過程中，我們時刻都將病人安全放在首要位置。 另外，未懷孕、初經早、停經晚者罹癌風險也較一般人高，因為身體歷經的月經週期數越長，表示子宮內膜越常受到荷爾蒙刺激，如此一來就更易罹患子宮內膜癌。 反之，懷孕時因黃體作用，持續分泌黃體素讓子宮肌肉放鬆，並抑制荷爾蒙對子宮內膜的刺激，因此生小孩次數多，罹癌風險會減少。
子宮內膜癌四期抗癌成功: 子宮內膜癌治療的新進展
完整的分期手術後，即可切開子宮體，看看子宮肌肉層受侵犯的情形，再經由冰凍切片配合肉眼判斷子宮肌肉層受侵犯的確切深度，如果超過1/2以上﹐則必須在骨盆腔和主動脈旁淋巴結做完整的摘除。 對於細胞分化程度較差、組織學型態屬乳頭狀漿液性癌或亮細胞癌的高危險病例，預後較差，最好加上大網膜切除和淋巴結完整的摘除。 Ｍalur et al以隨機分組的前瞻研究結果認為，腹腔鏡輔助分期手術可以傳統剖腹相同的時間完成，不但合併症減少且摘取的淋巴結數目亦相當，追蹤後發現無病存活及總存活並無差別。 腹腔鏡輔助分期手術只要技術純熟，目前已成臨床選項之一。
台北醫學大學附設醫院達文西中心主任劉偉民說，從民國101年起，內膜癌已經超越子宮頸侵襲癌，為第1大婦女生殖癌。 所幸子宮內膜癌的特性是：「早期有流血症狀」，像邰肇玫的症狀就是早期子宮內膜癌的典型症狀，更年期或是停經女性，經血流個10幾天都不停。 病患的癌期因接受診斷與治療的時間不同，而有輕重之別與病變差異。 子宮內膜癌主要分為4期，多數第一期患者在治療後幾乎都能完全治癒，但隨著病程的發展，各期患者的存活機率則向下遞減。
子宮內膜癌四期抗癌成功: 症狀查詢 查症狀
不過，若化驗結果證實癌細胞已深入子宮肌肉或已擴散，則須在手術後接受其他治療如放射治療或化療，以減低復發的風險。 多囊卵巢綜合徵（PCOS，PCOS）很少被懷疑與子宮內膜癌同時發生：該疾病主要與甲狀腺疾病，高催乳素血症，腎上腺皮質的先天性功能障礙相鑑別。 子宮內膜癌四期抗癌成功2025 這就是德國腫瘤學家關於子宮漿液性子宮內膜癌的說法：“最近的研究表明，攜帶BRCA1基因突變的女性更容易患上漿液性侵襲性癌症：建議在檢測到突變後儘快將子宮與附屬物一起移除。