單眼的手術是否可以達成患者所期許的角度,是醫師馬上要做的判斷。 斜視不該歸類於簡單的外觀問題,因為斜視影響一個人的視覺功能、社會適應能力、精神狀況,及工作表現。 弱視所引起的斜視角度一般都相當大,但患者一般不會同意手術好眼,因此不能與雙眼視覺功能都一樣好的斜視等同待之,可以施行單眼大角度矯正,而不用遵循美國眼科醫學會的建議。
成年後的斜視才多是因外傷或疾病所引起,例如糖尿病(Diabetes)、中風或甲狀腺亢進(Hyperthyroidism)等。 值得一提的是,成人斜視的複視通常比幼童嚴重,因為成人的眼睛已經習慣接受兩眼的影像,無法忽略斜視眼所看到的畫面。 內斜視手術2025 將內側直肌重新定位可把「向內看」的眼球移至正常眼位,以治療內斜視。
內斜視手術: 斜視的成因
先天性斜視的主因是天生的肌肉協調問題或屈光不正。 內斜視手術 而成年人出現的後天性斜視多數是因為控制眼球肌肉的神經出現問題或肌肉鬆弛,亦有時候是因為眼睛受傷。 而其他較罕見的病因包括其中一隻眼的視力比較弱,例如患有白內障、早產兒視網膜病變等。 斜視一般出現於兒童的比例比成年人多,原因是天生的協調問題或影像折射錯誤多半在兒時已被發現出來。
「顯性斜視」是指當雙眼注視物件時,其中一隻眼出現斜視,並可以是經常性或間歇性出現。 「隱性斜視」是指雙眼大部分時間外表正常,只在某些情況下列如疲倦或身體不適,斜視才會出現。 斜視手術的成功取決於很多因素,包括視線轉向的方向和幅度。 斜視外科醫師可以在術前諮詢中為您提供有關這方面的更多資訊。
內斜視手術: 斜視治療有方法
奧比斯的工作重點是投入資源去治療兒童失明,我們的全球項目不但治癒數千名兒童患者,而且更成功令政府修改保險政策,讓患有斜視的嬰兒和兒童能夠得到應有的眼科保健服務。 患上斜視的兒童往往產生負面自我形象,並且出現情緒問題。 內斜視手術2025 我們有研究指出,由於社會和教育方面的障礙,令患有未矯正斜視的兒童更容易出現抑鬱和焦慮。 情況可以一直持續存在,也有機會只是偶爾出現,特別當兒童疲倦的時候。 症狀亦有機會是其他眼睛問題的病徵,例如早產兒視網膜病變或先天性白內障。 相對於功能性上的衝擊,斜視所造成的心理及社會層面的影響可能更大,但是卻是被忽略的一塊領域。
久而久之,大腦將會自動從弱視的眼睛中忽略影像,可能導致失明。 由於斜視會發展成弱視,醫學界普遍認為斜視應盡早得到治療。 內斜視手術2025 部份患者可能需在 2 歲前矯正斜視問題[6]。
內斜視手術: 斜視、鬥雞眼原因?矯正斜視不能拖,滿3歲要視力檢查
當兩眼視軸不平行時,視物會出現兩個不同影像,在小小孩,大腦會自動抑制偏斜視所產生的影像,而只呈現正視眼所呈現的清晰影像,如此一來,只剩下單眼視覺而無法產生立體感。 內斜視手術2025 在成年人,由於兩側大腦的視覺區都已成熟而無法自動抑制其中一個影像,因此會出現雙影的影像,也就是所謂的複視。 方法二:若發現小孩患有弱視(懶惰眼),他便需要接受遮眼治療,限制使用好眼睛從而迫使他使用「懶惰」眼睛。 內斜視手術2025 每天的遮眼時間及療程之長短取決於小孩的年紀和弱視的嚴重性,當視力得以糾正或再沒有進一步的改善時,療程便會終止。 在一般情況下,愈早得到適當的遮眼治療,視力就愈容易得以改善。 除了遮眼治療以外,另一方法是利用阿托品眼藥水使好眼睛的視覺變得模糊。
- 雖有家族傾向,大部分斜視病患的親屬並無此種眼疾。
- 費用也是個問題,依照健保局的規定,弱視的斜視手術是不予給付的,需要自費的。
- 若懶惰眼在八歲前得不到適當的治療,通常就會變成永久性的,而喪失的視力亦不能戴眼鏡來矯正。
- 有時候,當 遠視眼的 孩子試圖集中注意力以彌補未矯正的遠視眼,他或她會發展出一種稱為調節性內斜視的斜視(類似鬥雞眼),這是由於過度集中精力而引起的。
- 斜視是因為雙眼不能協調地去注視目標而形成。
術前沒有雙影的患者比術前有雙影的患者對於手術的結果相對來得滿意。 也就是說,沒有雙影的患者,外觀的改善是主要的目的。 第三,斜視的人會被異性在潛意識中就排除掉,不被列入考慮的對象,找不到對象是斜視的患者的經常抱怨。 好消息是,很多人,尤其是女孩子,開完刀之後,突然就變漂亮,就有很多人追了。
內斜視手術: 斜視矯正訓練 – 唔使做手術都可以治療斜視?
當小孩在疲倦、身體不適或不專注時,會出現間歇性的外斜視。 然而,一些患者的外斜視隨著時間可能變得更頻繁,甚至進展為持續性斜視。 如果其中一隻眼睛情況轉弱,眼睛不能正常移動,造成兩隻眼睛不同時移動,出現斜視或內斜視。 此病可以在一隻或兩隻眼睛中出現,通常在三歲之前發生。 任何在出生後六個月內出現的斜視皆稱為先天斜視。
內斜視手術: 斜視的解釋
然而,這卻使得父母親或祖父母親們誤以為,所有的「內斜視」情形都會自動消失。 也因為這種錯誤的觀念,使得許多父母親延遲帶領他們的小孩去讓眼科醫師診治的時間,以致錯過了治療斜視的黃金時期。 內斜視手術2025 「真性內斜視」,是不會隨年紀增長而自動消失的。
內斜視手術: 眼睛突然斜視?
因此,斜視不僅是美觀上的問題,更重要的是若不及時治療,常會造成無法彌補的視覺功能異常與弱視。 內斜視手術2025 內斜視手術2025 二、斜視的原因
內斜視手術: 斜視和社會歧視
斜視不僅影響外觀,如果未及時治療,即可能造成孩童一生的視力傷害。 有些斜視如間歇性外斜視,如果程度不十分嚴重,通常不急需手術,但是於發現有斜視後即應定期追蹤檢查,以免發生弱視而不知。
內斜視手術: 眼科
手術後復原的時間很快,一般人手術後幾天便可以正常活動。 手術後配戴眼鏡或稜鏡,對於輕度矯正不足或過度矯正的情形有所幫助。 要提醒大家注意的是,有些病例是需要第二次(甚或三次)的斜視手術,才能完全矯治的。 內斜視手術2025 答:大部分一歲以下的嬰兒看起來似乎都有「內斜視」。
內斜視手術: 斜視手術
矯正過度和矯正不足:手術治療可能導致眼睛完全對中(骨性近視)或接近對中,也可能導致矯正過度或矯正不足,或者需要進一步治療或其他手術的治療。 如果患者在手術後能夠達到一定程度的雙眼融合,那麼眼睛在較長時間內保持對齊的可能性要高於沒有對齊的情況。 有初步證據表明,如果及早進行手術治療,嬰幼兒內斜視患者術後雙眼視力會更好(見:嬰兒內斜視手術)。 至於外斜視,有很高的比例是間歇性交替外斜視。 當孩童兩眼同時專注看目標時,眼位會保持在正位,當疲勞或專注力下降時,則可能見到某一眼斜至外側。
內斜視手術: 斜視主要可分為:
答:斜視可以是永久性的眼位不正(稱為真性斜視);也可以是眼位暫時偏斜,但用心看物體時,眼位可回到正常情形(稱為隱性斜視)。 內斜視手術 斜視有四種基本型態,分別是:內斜視、外斜視、上斜視和下斜視。 為了達到最佳視力效果並防止發育遲緩和其他問題,請儘快尋求斜視的治療方法。 1)外斜角度不能太大,25-30度差不多已經是上限。 可是,內斜視可發展成屈光不正,導致眼睛難以聚焦,甚至出現白內障,早產兒視網膜病變和視神經疾病等疾病。
「下斜視」則很少見,乃一隻眼睛比正常眼之眼位為低。 先天發生的很少,大多數是因為後天因素,如:外傷、甲狀腺功能異常引起下直肌纖維化所造成。 有些時候兒童亦會因為鼻樑寬闊的皮膚蓋過部分眼白而被以為是斜視,這情況便稱為「假斜視」,在亞洲兒童中較常出現。
問題可能出在肌肉本身,或是控制雙眼視覺的大腦神經或視覺中心。 內斜視手術2025 從書本上所獲得的知識,斜視矯正訓練可以分為感官(sensory)和肌肉(motor)訓練。 有立體感嘅話,基本上都唔需要點樣做感官訓練,亦由於感官訓練需時好長,好多時候患者喺初期已經放棄。 所以如果外斜視嘅患者嘅立體感好差,通常我都唔會好建議佢哋做斜視矯正訓練,除非患者或家長好堅持要嘗試。
而較年長的小孩患有斜視眼或會形成多重影像,亦有可能會感到眼睛疲勞和頭痛。 患有斜視的兒童因為眼位不正,注視物體時此物體影像於正常眼落在中心凹上,於偏斜眼則會落在中心凹以外的位置。 因此斜視的孩童如果沒有及早發覺進行矯治,一旦錯過關鍵期,造成的影響將可能無法挽回。
內斜視手術: 手術的過程與風險
有跡象表明,如果兒童在很小的時候就進行手術,這種偏斜的嚴重程度可能會較低。 其次,斜視手術也可能導致主客觀眼球偏斜,如果視覺系統無法修補此類情況,則可能導致眼球偏斜和旋轉性復視(眼圈復視)。 內斜視手術2025 家長要留意,小孩可能會於手術後出現重影,但當大腦稍作適應後,重影便會消失。
斜視手術還可以使患有長期斜視的成年人的眼睛有效對齊。 但是,在許多成年斜視患者中,即使正確對準受影響的眼睛,也可能會殘留大量的弱視。 有時候,當 遠視眼的 孩子試圖集中注意力以彌補未矯正的遠視眼,他或她會發展出一種稱為調節性內斜視的斜視(類似鬥雞眼),這是由於過度集中精力而引起的。 大約有80%病人做完第一次手術便可以顯著改善斜視,有20%病人可能做完手術後仍然會剩餘輕微斜視,然而有 5%病人可能有需要進行第二次手術。 不過即使手術成功,斜視亦有可能於多年後復發。
術後眼睛可能會有點紅,眼球會有輕微的感染風險、出血和損傷。 如果小孩於術前需要戴眼鏡的話,他們於術後都需繼續戴眼鏡。 若小孩的內斜視是由深遠視而致的,眼鏡需於術後作調整。
內斜視手術: 嬰兒有鬥雞眼?認識假性斜視
手術需要進行麻醉,並使用縫線將肌肉固定在新位置。 2006年Jackson報告,對46位斜視患者做手術前及手術後的精神評估。 術前斜視患者的social 內斜視手術2025 anxiety(社會焦慮症)及social avoidance(社會迴避指數)都比正視的人高。 但是斜視的角度大小和上述的指數有直接關係,斜視角度越大,焦慮症及迴避指數越高。 內斜視手術 手術後,所有的患者都達到相當程度的精神改善。 焦慮症及社會迴避指數的降低程度和斜視矯正角度沒有關連性。
內斜視手術: 斜視
眼球的運動由六條外眼肌所操縱,在正常狀態下,兩眼一起動作,如右眼接受中樞神經支配向左轉,則左眼也同時接受同等量的神經支配作同等量的向左運動。 因此在兩眼十二條眼肌中,任何一條眼肌或支配眼肌的神經發生異常時,則眼球的運動必受到障礙而呈斜視。 不過大多數的斜視病人,由於其外眼肌與眼球本身幾乎找不到解剖學上的異常,故大致被認為是中樞神經系統支配不當所致。
術後切除肌肉比衰退更加痛苦,另外還會延長紅腫的時間並可能在術後早期引起一些嘔吐。 外斜視剛開始發生時(尤其在小孩子疲倦或生病時),眼睛可能會移向外側達幾秒鐘,過後又回復原狀。 內斜視手術 外斜視常見的早期症狀,是小孩子在戶外陽光下嬉戲時會閉上一隻眼睛。
家長需留意以上兩種方法均只能改善視力,不能糾正斜視的外觀。 眼科醫生會為小孩進行不同的測試和檢查以評估他們的視力、量度斜視度數、判斷斜視屬間歇型或是持續型,更會利用特殊的棱鏡以測量斜視量。 斜視的對照也將被記錄下來,看看小孩能否自行對齊眼睛。 除此之外,醫生還會為小孩進行詳盡的眼部檢查以查看是否有任何導致斜視的眼疾如白內障、先天性視網膜問題等,任何屈光不正也會被評估。
先天性斜視:當小孩少於六個月大時,出現間歇性或持續性斜視,便歸納為先天性斜視。 大腦中控制肌肉的部分出現了問題,以致眼睛肌肉不平衡。 斜視性弱視因為牽扯到視覺抑制的機轉,所以需要及早進行治療矯正,如果已經超過7、8歲,斜視性弱視將很難成功矯治。 所幸斜視的孩童外觀症狀較明顯,較容易被家長發現,及早診斷治療方能減低弱視的影響。 斜視最主要的表現即是有一眼偏移,這在眼科檢查可被發現,一般建議幼兒在滿三歲時應開始做視力檢查。 內斜視手術 此外,嚴重的兒童遠視也可能因眼睛調節過度,導致眼球內旋而引發內斜視。