顯然五十肩發作起來真是會讓人痛到受不了，逼得人們不得不前來就醫。 這個惱人的疾病，放著不理可以拖超過一、兩年，正常治療也可能需要3～6個月，所幸現在有了肩關節囊擴張術，配合矯正性運動，有機會縮短70%的治療時程，讓五十肩在3～6「週」內痊癒。 直到近幾年，五十肩在超音波普及後，讓醫師可以直接「看到」關節囊沾黏的位置，精準的用擴張液注入沾黏的部位，讓五十肩治療縮短成一週一次，一共五次的打針即可，大幅降低麻醉、傷口感染、疼痛的風險，亦減少肩友奔波及群聚的機會。 屏東寶建醫院院長李炫昇表示，過去傳統髖關節手術，需要從大腿外側或後方切開15公分以上的傷口進行置換，患者術後臥床及復健的時間也較長，但現在微創手術技術精進，可以避免破壞韌帶與肌肉組織，有效縮小傷口並減少患者術後癒合時間。
當然，關節囊或許仍在發炎，要想辦法讓關節囊壁比對待牛郎、織女還要無情，讓雙方不再有見面的機會，這樣就不會再難分難捨了。 真正能治療五十肩的一定會處理關節囊內沾黏的問題，像是肩關節囊擴張術（用液體壓力撐開）、內視鏡（進去關節囊割開）、關節鬆動術（他人外力扯開）、復健（指導下慢慢拉開）、居家伸展（在家自行緩緩分開），雖然治療過程與休養期等差異甚大，但殊途同歸，目標都是讓關節囊分開。 簡單說，關節囊的發炎停止了，手不痛了，但不算是「好」了，因為關節囊可能還是沾黏的，仍有許多角度無法達成。 所幸，醫學進步，現在除了病人主動運動將沾黏處拉開，還可以施行「肩關節囊擴張術」直接處理沾黏的關節囊，病人在過程中，通常只會覺得痠痠的，而在注射後，肩關節角度可明顯增加10度、疼痛感可改善8成，目前臨床滿意度約達9成8。 「沾黏性肩關節囊炎」的病理機轉尚不明朗，全台灣約有40-80萬人受此疾之苦。 肩關節囊擴張術費用 初期病人常會解釋成太累、抱小孩、睡不好等其他原因造成，忽略了可能正在發炎且增厚的關節滑囊，往往要等到變得僵硬，影響到自我照顧時，才會尋求治療。
關節擴張術: 五十肩好發中年族群
評估陳先生的病情屬發炎期即將進入冰凍期，洪煒竣醫師使用「肩關節擴張術」治療，其原理是通過在肩膀關節中注射關節擴張藥物，使肩膀周圍的結締組織得以擴張，從而減輕疼痛和增加關節活動度。 除了無法持續進行復健的患者以外，當已經復健治療一個月以上無明顯改善、每週三次睡眠干擾，此種療法是一種快速有效的選擇。 肩關節囊擴張術費用 五十肩的正式名稱是「肩沾黏性關節囊炎」，就像是關節裡塗了膠水，被黏到完全動彈不得。 依症狀嚴重度可分為三期，分別為「疼痛期」、「僵硬期」，以及「解凍期」，整個五十肩疾病週期因人而異，從半年至兩年都有紀錄。 早期發生時嚴重影響睡眠，尤其患側壓到時會非常疼痛，影響生活品質。 既是沾黏，透過治療讓沾黏分開後，關節囊內會產生空間，只要關節囊不再黏住，五十肩的問題就算解決了。
- 相較於傳統髖臼杯，3D列印髖臼杯模擬真實人體骨骼，其表面孔徑有助於骨細胞生長，讓髖臼杯能夠與患者的骨骼緊密結合，減少鬆脫發生率。
- 這個惱人的疾病，放著不理可以拖超過一、兩年，正常治療也可能需要3～6個月，所幸現在有了肩關節囊擴張術，配合矯正性運動，有機會縮短70%的治療時程，讓五十肩在3～6「週」內痊癒。
- 治療過程可能會疼痛而且費力，其中包括物理治療、職能治療、按摩治療、肩關節囊擴張術（英語：Hydrodilatation）或是手術。
- 同時有充分的科學證據證明可以在沒有輔助指導的情況下對髖關節進行注射 [11，12]。
- 治療一般可分為三大階段，首先以消炎藥物、復健（拉腰、電療、熱敷等）為主，如果無效，則會進階至增生療法，例如，使用體外震波或是自體血小板注射。
常有肩友拿著坊間的各式五十肩偏方問我：「這樣、然後那樣，五十肩就會好嗎？」以後肩友要是看到任何主打「治療五十肩」的文字，都可以拿下面的「連環五問」做為判斷標準，五個都過關的再選擇，對自己的健康才有保障。 關節擴張術 過去因為無輔注導引工具，醫師只能單憑手感，失誤率較高，所幸科技進步，現代以超音波導引進行注射，確認位置後再進行注射，減少過去誤注入其他組織的失敗率。 過去，由於醫療科技又貴又難取得，在治療上常令肩友陷於「開刀怕意外」及「復健怕好痛」兩者間左右為難，只能選擇不理不睬的轉念式佛系治療，把阿公阿媽的穿前扣衣服、需要孫子抓背視為「自然老化」；只能學著與五十肩留下的殘疾和平共存，後半生都在忍受疼痛及角度受限中渡過。 關鍵1：維他命E提升耐磨強度，拉長使用年限 李炫昇指出，民眾在選擇人工髖關節時，需考量墊片能否長期承受磨損。
關節擴張術: 人工關節手術選擇 應評估2大關鍵
周文毅指出，不管是骨科、復健科，想要確定痠痛病因，都必須先做X光、超音波，觀察骨頭是否病變或是受傷，如果難以確認病因，就有必要轉至區域醫院、醫學中心就醫，透過高解析超音波或核磁共振來確定病因，觀察肌腱等軟組織是否病變異常。 豐榮醫院有完整設備與醫學中心級的治療團隊，為您量身定做最理想的治療方式，歡迎洽詢本院骨科、復健科或疼痛治療門診。 術後肩部可以適度活動避免關節囊再次沾黏，也可以配合居家復健，如肩上舉爬牆動作等，來加速病情恢復。 而肩關節囊擴張術就是要把黏住的關節囊撐開，還給肩關節一個正常的活動空間。 我們的肩關節就像是一個球和一個碗，而「關節囊」就像是包在周邊的收縮膜。
- 在麻醉的狀態下於肩部切出兩個傷口，將內視鏡置入肩關節腔內，觀察患者肩關節囊的狀況，並利用手術用探頭切開已纖維化的組織，手術時間約1小時，術後可能會疼痛腫脹需住院觀察，也需持續復健治療以恢復肩關節的靈活度。
- 目前非手術治療中，肩囊擴張術後，再搭配徒手復健治療，可以達到最好的治療效果。
- 臨床上我們幫助過許多五十肩的朋友，改善他們因 五十肩 造成 晚上睡不好 、 嚴重影響生活和工作 的疼痛問題。
- 為了減少所謂「第五生命徵象－疼痛」所造成的不便，手術前骨科醫師與麻醉科醫師合作，在上肢微創手術的患者，經過精密的超音波導引下，進行周邊神經暫時阻斷術。
- 在麻醉醫師施行舒眠麻醉後，我先施打藥水做【關節擴張】撐開攣縮的關節囊，再以【考德曼氏手法】扳開沾黏組織，並重複這兩個步驟直到關節每個活動角度滿意為止，之後再施打關節內止痛與防沾黏材料，減少治療後的疼痛與再次沾黏。
人工髖關節是陪伴患者的重要夥伴，李炫昇建議有髖關節置換需求的患者，應與專業醫療團隊評估自身使用狀況，選擇最合適的材質，來降低關節磨損、脫臼、鬆脫的機率，以提升人工關節的使用年限。 他也提醒，台灣置換人工關節手術的成功率高達99％，在手術技術純熟的情況下，主要影響髖關節能夠長期使用的2大關鍵，在於材質是否耐磨抗氧化以及能否與患者本身的骨頭緊密結合。 特點：利用手術方式，將沾黏處鬆解，需進開刀房，全身麻醉後進行治療，若其他治療方式效果不彰時，亦可考慮的治療方案。 原理：利用超音波精準定位，將沾黏/攣縮/發炎的關節撐開/撐大/抑制發炎，達到治療目的，可加快復健效果。 若您有五十肩，且曾嘗試過復健達數週，但 遇到瓶頸 或 進度緩慢 時，可以考慮搭配 五十肩． 2009年 Cochrane 調查了五個隨機控制研究報告，結論顯示此方法幾乎無害，而且可縮短肩關節不適的時間及失能度。
關節擴張術: 五十肩就像收縮膜包太緊，擴張術灌水撐開重新給予活動空間
肩關節囊擴張術費用 除了無法持續進行復健的患者以外，當已經復健治療一個月以上無明顯改善、每週三次睡眠干擾，此種療法是一種快速有效的選擇。 關節擴張術 舉例來說，夾擠症候群與五十肩常被混淆，兩種疾病都會痛、都會卡，差別在於五十肩是關節內的沾黏，夾擠則是肌腱被夾到。 骨頭不動會黏得更緊，肌肉再動會腫得更嚴重，這一來一往之間，反而舊的症狀沒治好，新的問題又報到。 一般來說，五十肩有非手術治療、物理治療、手術治療、中醫治療四種治療方式。 關節擴張術 運動過程中若有不適，應立即停止動作，再與物理治療師討論合適的復健運動。 「肩關節囊擴張術」Shoulder Hydrdilatation一詞在文獻上最早是在西元1965年由Andren 及 Lundberg所提出。
關節擴張術: 治療
治療過程可能會疼痛而且費力，其中包括物理治療、職能治療、按摩治療、肩關節囊擴張術（英语：Hydrodilatation）或是手術。 醫師也可能在有麻醉的情形下對病患進行調整，調整方式是打開關節中的沾黏及肉芽組織（英语：granulation tissue），恢復一定程度的運動能力。 除了無法持續進行復健的患者以外，當物理治療兩個月仍無明顯改善或關節仍嚴重疼痛者，此種療法也是一種選擇。 說明，五十肩分為繼發性與原發性兩種，繼發性指的是肩部受傷在先（包括肩部拉傷、挫傷、骨折、脫臼等），或因肩關節經常重複某些動作又使力不當，皆可能造成肩旋轉肌腱撕裂發炎、或關節周圍韌帶損傷，進而導致肩關節囊發炎。
關節擴張術: 肩關節囊擴張術費用: 五十肩簡介
不論是那一種五十肩，患者往往因怕痛而不敢活動肩關節，久而久之則造成肩關節內「沾黏性關節囊炎」，因此典型的症狀就是「肩膀疼痛」和「肩膀活動受限制」。 有糖尿病、中風、肺部疾病、類風濕性關節炎或是心臟疾病的人患有沾黏性肩關節囊炎的風險較高。 肩部或是手臂曾受傷或是動過手術的人，可能會造成血流受影響，或是在因為復原過程活動減少造成關節囊變緊[3]。 也曾有研究指出，沾黏性肩關節囊炎可能是一些高效抗反轉錄病毒治療（HARRT）造成的的嚴重副作用。 檢查發現，她的手臂已無法平貼耳朵，亦無法觸碰到對側肩胛骨，對照她的年齡、類別與職業及超音波檢查，確立診斷是很典型的「沾黏性肩關節囊炎」（俗稱「五十肩」，好發在40-60歲得名）。
關節擴張術: 沾黏性肩關節囊炎
比較高價的PRP有助肩關節的修復，如果預算充足，希望恢復過程更加平順、快速也值得考慮。 至於少量的類固醇、局部麻藥，也是多數醫師會視患者狀況選用的配方。 實際執行起來，各家經驗、手法、配方不同、有無其他輔助治療，都是費用差異的來源，也可能是品質差異所在。 傳統治療以口服止痛藥物及物理治療為主，所花費的時間可能長達數個月以上，如此保守治療在講求速度與立即見效的現代人眼中，顯得曠日費時，同時又擔心外科手術可能造成的後遺症，患者常常一邊忍受疼痛，一邊陷於醫療選擇的兩難。 五十肩是肩部盂肱骨關節周圍的結締組織發炎，患者會有明顯的活動受限及疼痛造成舉手困難，因為好發五十歲上下的患者，故此症稱作五十肩，是一種與年紀相關，但成因多重的常見疾病。 「肩關節囊擴張術」確實為五十肩友帶來了新的醫療選擇，無論在療效、安心感與便利性上，都比傳統的選擇多了一些優點。
關節擴張術: 五十肩簡介
治療結果： 1965年Andren and Lundberg報告指出，肩關節中等程度僵硬者在施術後2個月有2/3的病人改善了肩膀僵硬的症狀，嚴重僵硬者也有1/5得到改善。 1994年Gavant et al報告13/16 的病人在6個月後治好了肩痛，69-90％恢復正常的肩關節活動度。 2009年Cochrane調查了五個隨機控制研究報告，結論顯示此方法幾乎無害，而且可縮短肩關節不適的時間及失能度。 五十肩做關節囊擴張術的結果若仍不理想，則需要手術做關節囊解離術。
關節擴張術: 治療髖關節炎常見問題
因為肩關節擴張術需要將比較大量的液體注入肩關節，以達到擴張的效果，因此安全又便宜才是首選。 其中低濃度葡萄糖水因為可以同時用來進行神經解套，安定神經以改善部分疼痛，因此是我個人會選擇的基本注射液。 壢新醫院復健科主治醫師許嘉麟表示，糖尿病患者五十肩的發生率是一般人的5倍之高，平均每5名糖尿病患者中就有1名五十肩患者，透過「擴張術」不但能協助糖尿病患者減輕疼痛，還能降低手術可能的傷口疼痛及大面積腋下瘀血等副作用，對糖尿病患者來說，更是一大福音。 關節擴張術2025 羅元廷指出，透過超音波導入，可在肩關節囊注入大量液體，撐開沾黏的肩關節囊，原理就好像是替皮膚補充膠原蛋白或玻尿酸，回復肩關節原有的空間，這種整合式注射療法有效縮短療程，搭配復健最快1個月內就能治癒。 肩關節囊擴張術費用 50肩 左肩膀疼痛無法抬高亦無法往後，晚上難以入眠，嚴重影響日常生活，經過幾次治療，大幅改善其病痛，非常感謝蔡醫師之醫術。
關節擴張術: 何超儀老公陳子聰突病倒 手術後一度昏迷又癱瘓
李炫昇進一步說明，除了選擇耐磨材質外，也要考量人工髖關節與自身骨頭的結合度，而髖臼杯是穩固人工髖關節的重要關鍵。 相較於傳統髖臼杯，3D列印髖臼杯模擬真實人體骨骼，其表面孔徑有助於骨細胞生長，讓髖臼杯能夠與患者的骨骼緊密結合，減少鬆脫發生率。 方啟榮舉例，比如肩關節旋轉肌腱嚴重破裂合併關節退化、經旋轉肌腱修補後再破裂合併關節退化、肩關節骨折術後癒合不良、高齡合併肩關節粉碎性骨折、肩盂骨性缺損合併退化性關節炎，以及被忽略的肩關節脫臼等。 此作法有助於外科醫師找到且修正限制性盂肱運動的根本原因，例如喙肱韌帶（英語：coracohumeral ligament）及肩袖間隙（rotator 關節擴張術 interval）的攣縮[14]。 此作法有助於外科醫師找到且修正限制性盂肱運動的根本原因，例如喙肱韌帶（英语：coracohumeral ligament）及肩袖間隙（rotator interval）的攣縮[14]。
關節擴張術: 肩膀關節痛不可不看詳解
常見的主訴包括女性無法自行穿脫後扣的內衣、上廁所無法順利擦屁股、無法自行抓背搔癢、甚至無法好好洗個澡、洗個頭。
關節擴張術: 微創關節內視鏡 拯救「五十肩」
肩關節囊擴張術費用 五十肩的本名是「沾黏性肩關節囊炎」（adhesive 關節擴張術 capsulitis），病因是肩部關節囊發炎造成沾黏所致，約每一百人會有2至5人受此疾困擾。 肩關節囊擴張術費用 施術後病患觀察15分鐘無異狀即可離開，但勿自行開車或騎車回家。 67歲張先生，年輕時右側腳踝受傷過，偶而會有疼痛的狀況發生，但是因工作繁忙沒有時間就醫。 經過影像檢查，發現腳踝關節已經嚴重退化，而這樣的退化已經沒有辦法恢復了。 患者接受關節鏡微創關節融合手術，經過2個小時左右的手術，患者隔天下床行走，並且在2天後出院。
關節擴張術: 治療結果
Z世代被稱為數位原生代，在3C產品與社群媒體中長大，習慣透過數位科技來表達自我及與世界建立連結，也喜歡擺脫框架，展現特色，消費行為是他們表達自我的媒介之一。 解密Z世代的消費習慣，Z世代成長於數位金融蓬勃發展的時代，數位支付平台越來越普及，只要擁有行動裝置就可以進行消費，因此金流對他們來說，並非掌握在手中的實體交易媒介，而是流動的數字，因此也較為敢衝敢花。 請注意「肩」與「臀」必需緊貼著牆面，這樣才能固定您的肩胛，確保移動肩部時不產生代償的前傾，才能真正測試到肩關節的角度。 關鍵2：3D列印重塑骨骼結構，人工髖關節更穩固
關節擴張術: 洗頭手舉不起來！ 肩關節擴張術治療「冰凍肩」
關節鏡手術傷口小，恢復較快，但仍然會造成些許的疼痛，導致病人滿意度下降。 為了減少所謂「第五生命徵象－疼痛」所造成的不便，手術前骨科醫師與麻醉科醫師合作，在上肢微創手術的患者，經過精密的超音波導引下，進行周邊神經暫時阻斷術。 肩關節囊擴張術費用 物理治療絕對是「五十肩治療」的根基，不管你要不要打針或開刀，復健是必須的！
謝謝蔡醫師的神手解決我長期以來的五十肩，讓我的疼痛從9分減到剩1分，讓我可以恢復以前方便的生活，真是太感謝了。 於2019七月十六日受傷夾擠後經歷 7 個月四處求醫無效，google找到蔡醫師的部落格；帶著試試的心情掛號，沒想到效果和之前有天壤之別，十分感動。 療程至第 3 次時發炎狀態幾乎消失，完成 6 次後沾黏也大幅改善；超乎預期。 如有 50肩發炎不斷、久治不癒的病友，十分推薦來找蔡醫師處理，也非常謝謝蔡醫師妙手回春。 此外，維他命E墊片相較傳統材質墊片更加輕薄強韌，能為患者爭取更大的活動角度，並提供更安全的包覆，降低脫臼造成的二次手術風險。 「等復健告一段落，我們兄弟姊妹一定還要揪團旅遊。」74歲的妹妹說，她們兄弟姊妹以前會一起遊溪頭、到烏來踏青，也跑到蘭嶼，遊遍台灣各地，自己也會到田裡種菜，現在跟姊姊依照醫師囑咐努力復健，等康復後再相約一起趴趴走，連菜都不種了，真正享受退休生活。
台北榮總以徒手治療為主，但少部分內分泌失調如患有糖尿病，或是曾經開過刀，關節沾黏較嚴重及容易骨折的病人，無法完全使用徒手鬆動，則需要手術。 蔣恩榮說，五十肩的手術治療以關節鏡鬆解術為主，在肩膀打兩個到三個洞，以微創方式把關節囊剪開、放鬆。 關節擴張術2025 關節擴張術2025 關節擴張術 輕微的五十肩肩友，若有時間至醫療院所復健，或能忍受症狀與復健的疼痛，建議就近找復健科或骨科先行復健1-3個月，若能透過復健改善，健保有給付，對肩友的經濟負擔較小。
關節擴張術: 膝蓋脛骨疼痛有激凸！原來是脛骨粗隆骨骺炎
中西醫雙執照醫師，具職業棒球隊與亞運、世大運等多次國家隊醫療經驗。 有沾黏性肩關節囊炎的人會有劇痛，而且因為長期疼痛，而且躺著不動時疼痛會加劇，並且活動及姿勢會受限制，會有睡眠剝奪的情形。 此症狀會造成抑鬱、頭頸部問題，以及因為長期沒有深度睡眠而造成的體重減少。
臨床上我們幫助過許多五十肩的朋友，改善他們因 五十肩 造成 晚上睡不好 、 嚴重影響生活和工作 的疼痛問題。 王先生是一名外商公司高階主管，常要四處拜訪客戶、巡視廠房，但是近日連舉手招計程車都有問題。 肩關節囊擴張術（Shoulder Hydrdilatation）一詞在文獻上最早是在西元1965年由Andren 及 Lundberg所提出。 他們提出利用注射擴張液使關節囊擴張，來鬆解因關節囊沾黏所導致的肩關節僵硬疼痛問題。 手臂在上舉或外展等關節活動時會感到不適，有時還會感到劇烈疼痛，隨時間推移，晚上疼痛次數會加劇，甚至影響睡眠。 發展沿革：
另類治療方式包括有Trigenics OAT程序、ART法及OTZ法。 物理治療師、整骨師或是整脊師、醫師、醫師助理或执业护士若發現病人經過理學檢查後，其肩部活動有受限的情形，可能會懷疑是沾黏性肩關節囊炎的症狀。 關節造影（英语：Arthrogram）或是核磁共振成像可以確認診斷，不過在實務上很少需要用到這二種檢查。