・MSI：Microsatellite是基因中的重複序列，當基因修復機制Mismatch repair出現異常，會造成Microstellite instability（MSI）。 MSI可以作為預測的指標，一是去檢查有無遺傳性癌症的可能，一是去評估是否適合使用免疫治療。 對於瀰漫型腹膜轉移患者（High PCI score），該怎麼辦？ 這類型的患者占大多數，因為轉移數量大，難以將腫瘤切除乾淨，而且常造成腸道阻塞，手術時間長又破壞多，若勉強執行HIPEC+CRS成功率一定低且併發症風險高，對病人健康無疑是雪上加霜。 結腸癌第三期、及較高復發風險的第二期患者，應接受「輔助化療」，標準的藥物為「5-氟尿嘧啶」、「亞葉酸」及「奧沙利鉑」。
使用者應向醫師尋求醫療建議，尤其是在自我診斷任何病痛或開始新生活方式或運動方案前更應如此。 Cigna 不負責外部網站或資源所提供的內容或資訊正確性，亦不負責使用相關資訊的安全性。 「Cigna」和「Tree of Life」標誌是 Cigna Intellectual Property, Inc. 在美國和其他地方經授權使用的註冊商標。 大腸癌最新治療 所有產品和服務均由營運子公司提供或透過其提供，而非由 Cigna Corporation 提供。 體內正常免疫反應活化的過程中，會有好幾個免疫系統檢查點（Immune checkpoint）去抑制過度活化的免疫反應。
大腸癌最新治療: 大腸癌成因
施以大腸癌手術後，患者一般都可以恢復正常性生活，但部分男性患者可能在切除直腸時，觸及連接性器官的神經，導致無法勃起或射精，然而這類情況較為罕見，亦有可能只屬暫時的情況。 為提高第四期病人的五年存活率，第四期大腸直腸癌藥物治療有第一、第二及第三線用藥，許希賢醫師解釋，就是將現有化療藥物、標靶藥物予以合併的治療方式。 大腸癌最新治療2025 許希賢醫師解釋，第四期是指腫瘤細胞可能已轉移到其他器官組織，常見轉移器官有肝臟、肺臟、骨頭。
- 使用免疫治療最大好處，是副作用較少；而且一旦腫瘤對藥物有反應，就會產生「長尾效應」，即使治療結束，停止用藥，患者自身免疫系統仍會持續發揮抗癌作用，延長病人存活期的效果顯著。
- 我手邊有好多第4期患者，經手術治療後，已達癌症痊癒條件(5年後沒復發)，到現在還常常相約去爬山。
- 化學治療（Chemotherapy）又稱化療，乃利用化學藥物來破壞癌細胞的生長和分裂。
- 上文提到腸腫瘤有機會導致腸阻塞，除了排泄上的異常狀況外，亦會令腸道排氣困難，出現因脹氣而引起的腸痙攣，以致腹部絞痛。
- 在2020年，大腸癌新症共有5 087宗，佔本港癌症新症總數的14.9%。
- 有家族病史等高風險人士，應諮詢醫生的意見，考慮提早開始篩查 。
- 而非MSI-H的病友也不用太灰心，目前本院（中醫附醫）的細胞治療 DCV 或 DC-CIK(WT1) 或 GDT 適用於非MSI-H的患者，也是加強患者體內淋巴球攻擊自體癌細胞的能力，藉以治療或抑制癌細胞生長。
- 香港大學臨牀腫瘤科臨牀助理教授陳穎樂表示，免疫治療就是要喚醒體內的免疫系統，攻擊癌細胞。
原理是將T細胞的受體用基因改造修改，令T細胞具監察腫瘤抗原的能力。 嵌合抗原受體T細胞（CAR-T）療法是過繼性T細胞治療的一種，可用於血癌、淋巴腫瘤。 吳偉棠表示，據了解，目前本港未正式引入CAR-T療法在臨牀使用。 大腸癌最新治療2025 除此以外，以往病人在第一、二線化療藥失效後，藥物選擇不多，但近年相繼推出了新的化療藥物；整體而言，傳統化療失效的病人，近年有更多治療選擇，有效延緩病情發展。 大腸癌最新治療2025 順帶一提，病人經常詢問，標靶藥可否代替化療作為輔助治療；我的答案是否定，因至今的大型研究俱顯示標靶藥用於術後治療並無益處。 謝文斌說，臨床遇到有明顯症狀的病人，很多都已經進展到中晚期，治療起來複雜且困難，且治療過程與結果對病人和家屬都是一個沉重負擔。
大腸癌最新治療: 大腸癌是甚麼？
有關產品之保障權益及條款、不保事項及主要風險詳情，請參閱Blue網站、產品概要及保單條款。 大腸癌引起的血便或腫瘤出血，或會導致患者失血以致出現貧血症狀，例如手腳冰冷、心跳加速、面色蒼白、頭暈等。 若是第二期、第三期低位直腸癌（腫瘤約距離肛門7～8公分），手術前會考慮放射治療加化學治療，待腫瘤縮小後，再做手術切除。 除傳統大切口剖腹手術外，另有微創手術，包含2D（3D）立體腹腔鏡微創手術、達文西機械手臂，這是利用氣腹原理，使用新式器械搭配腹腔鏡特有的新穎手術。 腹腔鏡手術是目前最常使用的微創手術之一，搭配先進的3D立體高解析影像，讓腹腔畫面更清晰，有助完全切除病灶，提高治癒力。 醫學界現時有不少指引建議50歲開始篩查大腸癌，當地的美國腸胃病學學院(American College of Gastroenterology)今年3月更新了有關指引，建議踏入45歲開始要做大腸癌篩查。
當出現症狀時，腫瘤實際上已經在體內生長了一段時間，病情或已屆中晚期（第三或第四期）。 當結腸的任一個部位長了惡性腫瘤，就稱為「結腸癌」；若腫瘤生長於直腸，則稱為「直腸癌」。 根據香港癌症資料統計中心數據顯示，2018年大腸癌新增個案高達5634宗，死亡人數為2314人。
大腸癌最新治療: 大腸癌3大治療方式
希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團，秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷，治療和研究。 中心坐落於高端商務中心，為當地及跨區域的患者提供先進的，以人為核心，以實證為基礎的醫學治療與護理。 大腸直腸癌手術後沾黏情況幾乎不可避免，病人常有腹脹、腹痛、噁心、嘔吐等不舒適症狀。 許希賢醫師表示，通常在術後兩週後，受傷組織修復過程中，可能因組織液及血液滲出，可能是腸子與腸子，或腸壁與腹膜層之間會碰撞，出現沾黏現象，有人情況不嚴重，有人卻痛苦難耐。
- 雖然所有大腸癌也是由瘜肉而起，但要留意絕大部分瘜肉永遠也不會演變成癌腫瘤。
- 至近年有研究顯示，約5%的第四期腸癌病人屬於高「微衛星不穩定」（microsatellite instability，MSI），免疫治療比傳統化療加標靶藥於此類病人更為有效。
- 故醫學界建議，50歲或以上人士，應該開始定期進行「大便隱血」或大腸鏡篩查。
- 針對MSI-H大腸癌，美國食品及藥物管理局（FDA）於2017年批准使用另一款免疫檢查點抑制劑nivolumab作治療。
- 目前醫師正在測試許多大腸直腸癌的新藥，而新型的化療和標靶治療（Targeted therapy）也正在研究當中，其大多數都在臨床試驗階段。
但若患者有腸道阻塞的問題時，一定要先以外科手法解決腸道不通的問題，再輔以PIPAC治療，才能成功抗癌。 對於沒有轉移的大腸癌，外科手術是治癒大腸癌的最主要治療手段。 治療目的是要移除體內所有腫瘤組織，並將周圍可能受癌細胞侵犯的血管及淋巴結清乾淨，而且切除後還得進行腸道重建手術。 這項手術十分強調主刀醫師的經驗值與技術，完整切除掉腫瘤及可能侵犯的範圍，是治癒大腸直腸癌最重要的一步。 大腸癌最新治療 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的，不能用於診斷疾病或其他病況，亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 (詳情請參閱「條款與條件」)。 本文所含任何健康相關資訊僅為便利而提供，不應視為醫療建議。
大腸癌最新治療: 需要協助處理索償？
化學治療（Chemotherapy）又稱化療，乃利用化學藥物來破壞癌細胞的生長和分裂。 大腸癌最新治療2025 化療藥物分為靜脈輸注和口服兩種，患者可能需要同時接受多於一種化療藥物治療。 大腸癌最新治療2025 大腸癌最新治療 就大腸癌來說，化療可分為術前的先導化療、術後的輔助化療和紓緩性化療。
大腸癌最新治療: 大腸癌常見症狀：持續腹痛
副作用方面，pembrolizumab組和化療組分別有22%和66%出現第3級或以上不良反應（屬嚴重副作用），例如腹瀉、疲勞、作嘔作悶、脫髮等。 整體患者的五年相對存活率為58.2%，當中第一期及第二期患者的五年相對存活率甚高，分別為95.7%及87.3%。 第三期的五年相對存活率下降至68.7%，而第四期的五年相對存活率進一步下降至9.3%。 即使不幸患上大腸癌，認識其治療方法及學習治療期間與之後的護理調養，可以加速康復和預防大腸癌復發。
大腸癌最新治療: 症狀
做法是抽取病人血漿，分離出白血球後加入PAP抗原，在實驗室培植一段時間後再注射入患者身體。 大腸癌最新治療2025 吳偉棠解釋，當自身免疫系統見到PAP抗原，正常細胞便會發揮作用，從而破壞癌細胞。 暫時只有一款針對前列腺癌的疫苗sipuleucel-T，但因為製作程序繁複，香港並不普遍使用。 國立陽明交大產學講座教授、益生菌專家蔡英傑曾在粉專《蔡英傑教授》衛教指出，腸癌是少數可主動經由改善生活習慣而有效預防的癌症之一。 他在推廣腸道健康運動時，只專注在「多觀察自己的大便」，示警當出現以下症狀：「便中有血或黏液，排便習慣改變，大便形狀改變，長期腹部不適」等，必須提高警覺，懷疑是腸癌初期。
大腸癌最新治療: 免疫療法
負責監測「鹼基」錯配的基因包括MSH2、MLH1、MSH6、PMS2等。 若這些基因本身發生突變，修復機制失效，其他控制細胞生長的基因便容易出現突變。 「大腸」可以分為「結腸」(colon) 和「直腸」(rectum)兩部分。 因「結腸」和「直腸」疾病的性質不盡相同，以往有不少文獻會將「結腸癌」和「直腸癌」分開表述。 自從引進了機械縫合器，保留括約肌的直腸癌切除手術日益普遍。 合適的患者進行術前同步放化療，亦大大提高保留括約肌的機會。
大腸癌最新治療: 開罐頭前一動作多數人都忘記 可能讓細菌和微生物進到食物裡
性功能方面，如在盤腔範圍進行電療，女性的卵巢可能喪失功能，永久停經，並出現潮熱、出汗、陰道乾涸等症狀；而男性的睪丸亦可能喪失製造精子的功能，導致不育。 電療亦有機會導致膀胱內壁發炎，或令生殖器官及會陰的皮膚紅腫、疼痛，甚至潰爛，導致小便刺痛，並影響性行為。 大腸癌是本港最常見的癌症之一，2015年共錄得5,036宗新症，佔整體癌症新症的16.6%，當中2,891宗為男性，另外2,145宗為女性，比例約為1.3比1。 大腸癌最新治療 死亡率方面，男女性的數字皆從40歲起上升，男性的增幅同樣拋離女性，直到85歲，以每10萬人計算，男性死亡率接近400，女性則不足300。 第三線用藥有維必施（Vectibix）、癌瑞格（Stivarga）標靶藥物，可視病人病情選擇其一藥物，合併FOLFIRI藥物組合治療。
大腸癌最新治療: 腹腔鏡大腸切除術
大腸遠端（乙狀結腸、直腸）的腸腔比近端的小，遠端的腫瘤較常局部阻塞，引致便秘、腹痛、腹脹。 有些患者的大便會有很多黏液；直腸腫瘤的患者或會有裡急後重(tenesmus)的感覺（需要大便卻無法順利排出）。 就大腸癌而言，免疫治療隻適用於某些經測試證實對特定基因變化呈陽性，例如「高度微衛星不穩定性」（MSI-H）或錯配修復基因缺陷（dMMR）的晚期轉移性或復發性大腸癌個案。 大腸癌最新治療 紓緩性化療（Palliative Chemotherapy）適用於局部晚期無法以手術切除，以及第四期的大腸癌患者，治療目標是控制疾病、減輕症狀而非根治。 針對直腸癌患者，先導化療常與放射治療配合使用，目的是縮減直腸腫瘤的大小，之後再進行手術，期望能達到保留肛門的目的。
大腸癌最新治療: 了解大腸癌
患者需先檢查癌症相關因子，如PD-L1，才決定是否適合用藥。 一般而言，需每隔2至3星期注射藥物，每針費用約2萬至3萬元。 雖然副作用較小，但仍有少於5%患者有腸炎、皮膚炎，亦曾有患者眼睛神經線出現問題致盲。 如發現腫瘤時已達第四期，會以藥物為主要治療手段，主要是以混合式化療配合標靶藥物。 主要標靶藥分為兩類，抗表皮生長因子受體的單株抗體（anti-EGFR antibody）及抗血管內皮生長因子的單株抗體（anti-VEGF antibody），此治療策略沿用了近10年。 至近年有研究顯示，約5%的第四期腸癌病人屬於高「微衛星不穩定」（microsatellite instability，MSI），免疫治療比傳統化療加標靶藥於此類病人更為有效。
大腸癌最新治療: 檢測胃食道逆流，一定要照胃鏡嗎
之前曾提及的關於大腸癌的基因，例如APC、MLH1都可因「CpG島甲基化」失去功能。 然而，基因突變的成因、模式（路徑）及那一基因受影響，卻是多樣化的。 大腸癌最新治療 結腸的主要作用是吸收食物經胃和小腸消化後剩餘的水分和電解質等，然後慢慢形成糞便，並隨著腸道的蠕動推進直腸。
大腸癌最新治療: 健康雲
手術的基本技術目標是「整块」切除腫瘤所在的一段大腸、與及在大腸旁和相關血管的淋巴結。 若情況許可：切除應包括腫瘤前和後最少各有5cm「邊沿」(margin)（腫瘤前後的正常大腸）；被腫瘤直接侵入的器官應「整块」部分或全部切除；切除後將腸道從新吻合。 若腫瘤位於結腸，達致上述目標並不困難；按腫瘤所在位置的主要血管分佈，常見的手術有「右半結腸切除術」、「橫向結腸切除術」、「左半結腸切除術」、「乙狀結腸切除術」。
大腸癌最新治療: 大腸癌成因及風險因素
許多大腸癌的風險因素與不健康的生活習慣有關，包括飲食中的纖維含量不足、進食大量紅肉和加工肉食、缺乏體能活動、肥胖、飲酒和吸煙。 MSI是其中一個可用於免疫治療的生物標記（biomarker）。 人體新陳代謝過程中會複製DNA，但有時會出錯，譬如細胞在紫外線照射下，引致基因損傷。 正常情况下，身體會修復這些錯誤，但當修復系統未能糾正錯誤時，會導致基因微衛星序列改變，出現高微衛星不穩定（MSI-H），增加患癌風險。 大腸癌最新治療 蕭奕宗建議，無論是否有大腸癌或大腸瘜肉家族史，只要40歲以上每年都要做糞便潛血篩檢，目前政府補助方式為50至74歲每2年免費一次糞便潛血檢查。 此外，要養成良好的排便習慣，以及每周規律運動（每周3天、每次30分鐘以上、平均心跳達每分鐘130下以上），假日多從事戶外活動以紓解壓力。
臨床研判高風險病人需搭配標靶藥物治療，會建議病人自費使用爾必得舒（Erbitux）、癌思停（Avastin）。 許希賢醫師表示，第一期是指腫瘤細胞局限於大腸直腸黏膜表面，尚未穿越腸壁黏膜，侵犯腸壁肌肉，以手術根治為主，目的是治癒及降低復發率，提高五年存活率。 除了切除腫瘤細胞外，淋巴組織、血管、周圍肌膜、脂肪、軟組織也要一併切除，避免手術中癌細胞傳播。 治療後仍需密切追蹤，每3～6個月追蹤一次，建議至少一年做一次電腦斷層檢查。 大腸癌是香港最常見的癌症和第二大癌症殺手，根據香港癌症資料統計中心的最新數據顯示，單於2017年便錄得逾5,000宗新確診個案。
在 二 零 二 零 年 ， 大 腸 癌 佔 癌 症 新 症 總 數 的 14.9% 。 本人明白上述資料之提交即表示本人同意信諾使用及/或轉移本人的個人資料作直接促銷，並可收到有關其產品、服務及特別優惠的直接促銷資訊。 (2) 治療性化療(Therapeutic Chemotherapy)：化療本身就是治療的主軸，大多用於第四期患者。 晚期患者會有「惡病質」(cachexia)（體型異常瘦弱、食慾不振）。
但是癌細胞反而利用免疫檢查點的特性，躲過免疫系統對癌細胞的攻擊。 免疫治療的原理便是去抑制免疫檢查點，活化原本體內應有的免疫反應，以達到毒殺腫瘤的效果。 標靶治療是針對血管內皮的生長因子（VEGF）或其受器（VEGFR）、表皮生長因子的受體（EGFR）進行抑制。 大腸癌最新治療 在腫瘤細胞內，生長因子過度表現才導致癌細胞不受抑制的持續生長。
長期缺乏體能運動，以及吸煙、酗酒等不良嗜好，都是引致大腸癌的主因。 目前手術中列舉的醫材項目中，有預防腸子沾黏產品，有不同材質，病人可自行勾選要不要購買及挑選材質。 許希賢醫師解釋，防沾黏原理是採阻斷式，能在短時間阻隔組織與組織間的接觸面，可降低沾黏情形，是採用易分解的材質，易被身體吸收或代謝至體外。 中大醫學院腸道微生物群研究中心副主任黃秀娟指出，M3檢測技術的特點包括非入侵性、毋須預先清理腸道，及可於家中收集糞便樣本。
大腸癌最新治療: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
根據American Cancer 大腸癌最新治療2025 Society，基本上所有大腸癌都是由瘜肉（polyps）而起。 如果不加以處理，假以時日，瘜肉就有演變為惡性腫瘤的風險。 本文刊載的資料及健康資訊只供參考，並不屬及不應被視作為醫療建議。 大腸癌最新治療2025 大腸癌最新治療 對於你因本文刊載的任何資訊而可能招致的損失、損害賠償、訟費或其他開支及責任，Blue概不負責。 特別疾病保障額外提供保障額20%的賠償將不適用，並會從危疾保障的應付賠償中扣除，若： a.
根據衛生署，大腸癌患者的大便習慣會在不明原因下突然改變，每日一次、兩次或隔兩天才有一次都算是正常大便習慣。 如你持續兩星期大便習慣比平時有重大變更，例如大便變稀或便秘，就可能是大腸癌的病徵。 根據香港大學醫學院研究，大腸癌一期的5年存活率（即確診患癌後5年仍然生存的機會率）可以高於 90%。 每個人的排便次數會因應飲食習慣和身體機能而異，但如果排便次數急劇轉變，或變得不穩定，例如在便秘一段時間後，又突然出現肚瀉，就要格外留意。 排便次數過於稀疏可能因為腸腫瘤阻塞排便，而次數變密則可能是腫瘤令腸臟蠕動變快，令排便次數頻密。
此外，其實還有不少其他基因變異（例如COX-2、BRAF）在各模式背景出現，可見癌症致病原理的複雜性。 在手術麻醉藥力消退後，腸道的蠕動通常會減慢，患者需等待術後2至3天才可啜飲少量開水，再逐步增加飲水量；4至5天後，可聽從醫護人員的指示，逐漸進食清淡的食物 。 過往用藥要對準腫瘤原發部位，現在是基於腫瘤生物標記對症下藥，吳雲英認為這是不定腫瘤類型（tumor-agnostic indication）的治療新選擇。 在2020年，每十萬香港人口中即有68宗新增大腸癌個案。 大腸癌新症以男性居多，於2020年男女新症比例約為1.3比1。
大腸癌最新治療: 免疫組織化學染色法（immunohistochemical staining，IHC）
至於近年常聽到的機器達文西手術，也是微創腹腔鏡手術的一種，只是醫師操作介面不同，但病人傷口大小也類似，國際文獻報告達文西大腸手術在短期與長期的預後，與傳統微創腹腔鏡大腸手術相似[11]。 大部分腸癌患者都會有「大便出血」，腫瘤接近肛門的「便血」為鮮紅色，距離肛門遠一點的或呈暗紅色。 若腫瘤在近端（盲腸、升結腸）而出血份量不多，肉眼可能看不有血，但長期出血會引至貧血、氣喘、疲勞、心跳、虛弱等相關病徵，嚴重的甚至會心臟衰竭；若腫瘤在近端而出血很多則可能會排出「黑便」(melaena)。 「『腺瘤』『癌』序列」(Adenoma carcinoma sequence) 是引致腸癌的基本模型。 Yes本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。
大腸癌最新治療: 針對大腸癌的檢查／篩查
此外，長時間待在室內，會減少曬太陽的頻率，人體中合成的維生素D就會缺乏，而維生素D已被證實可保護腸道、降低腸炎或腸癌發生機率，建議上班族要抽空起身動一動，午休到戶外曬曬太陽、補充維生素D。 大腸長期發炎或長出瘜肉的人，患有大腸癌的機會也較其他人高。 另外，如家族中有人曾患大腸癌，其他有血緣關係的家族成員，如兄弟姊妹、子女等，同樣患大腸癌的機會也會相應提高。 大 腸 癌 在 ICD 第 九 次 修 訂 大腸癌最新治療 本 中 編 碼 是 153 – 154 ， 而 在 第 十 次 修 訂 本 中 編 碼 則 為 C18 – C21 。