麻醉科醫生通常會在手術前先與你會面，詢問你過去的醫療、手術、麻醉、敏感和服藥情況、生活習慣，醫生必須徵求你的同意，方可開始進行麻醉。 不少化學物質如如乙醚、一氧化二氮會令人失去知覺，這些發現開啟了最早的「吸入式麻醉」技術，隨著時間演進，醫學界也發展出「靜脈注射麻醉」。 除了长期大量饮酒者，临床上还可能有急性醉酒患者，这类患者仅需要比较小的麻醉量即可。
一般來說，麻醉的風險不在麻醉藥物或麻醉方式，而在於病患自身的健康條件。 所以評估麻醉風險的第一課題便是要在手術或檢查前完整評估病人的條件。 美國麻醉醫學會（Amersican 下半身麻醉2025 Society of Anesthesiologists, ASA）依病人健康狀況將麻醉風險分成1-5級。 第1級和第2級風險很低，約10萬人有1到2人會產生不可預期的意外死亡。
下半身麻醉: 手术时是选择全身麻醉还是半身麻醉
有些麻醉讓病人沉沉睡去，有些則是讓病人的患部「不痛」。 今天的「聰明就醫×健保大數據」，深入分析麻醉就醫數據，了解國內麻醉使用現況。 麻醉的副作用有機會於手術時或手術後發生，但副作用出現與否以及程度都因人而異，而大部份副作用都是短暫的。
- 优点是麻醉效果确切；肌肉松弛效果可满足手术需要，对于胎儿呼吸循环无刺激抑制，又有利于…
- 半身麻醉包括硬膜外麻醉、腰麻、腰硬联合麻醉，是目前国内外施行剖腹产普遍使用的麻醉方法。
- 只要脑细胞有充足的糖和氧气供应，就不会造成脑细胞缺氧，也不会影响脑细胞的代谢和脑功能。
- 但是这并没有考虑到固体食物和清澈液体在胃内排空速率的不同。
- 同的麻醉方式各有其优缺点，但无法判定其优劣，只有结合患者的病情以及身体状况才能选择出最适合患者的麻醉方案。
至於病人若「堅持」某項麻醉方式，除了告知其相關風險外，最終還是要尊重病人選擇。 下半身麻醉2025 但李伯璋也提到，有一些診所可能因為規模不大，由主刀醫師自己麻醉，省掉部分費用，但相對容易出問題，是需要注意的現象。 尤其若一開始麻藥下太多，但手術進行太快，雖可用拮抗劑催醒病人，但也要有耐心讓病人連接呼吸器到完全醒過來，送到恢復室觀察再回到病房，以免發生Rebound（反彈現象）。
下半身麻醉: 使用者工具
嚴重的併發症並不常見，較大機會出現在已患有其他疾病、曾經中風或患有心臟病發的年老病人身上。 下半身麻醉2025 除此以外，因身體在手術期間靜止不動，有機會增加某些部位的壓力，導致神經受損、癱瘓、失明或皮膚潰瘍。 在局部麻醉期間，病人雖然會保持清醒，但不會感到任何痛楚。
但如果患者长期大量饮酒并导致了肝脏功能受损，如酒精性肝硬化患者，他们接受手术麻醉时，麻醉镇静药、镇痛药、肌肉松弛药总量都要减少。 这样做的原因是这些药物大多需要经过肝脏代谢，患者的肝脏功能下降后，药物代谢会减慢，如果不及时减少剂量，麻醉苏醒过程会明显延迟。 2）、区域阻滞麻醉：在支配手术区域的神经周围注射麻醉药物产生麻醉效果。 简单来说，就是通过麻醉阻滞部分神经主干起到麻醉一大片区域。 就好像电源的开关，你把电源开关关上了，电线供电的家用电器就停止工作了。 全身麻醉也是三者之中麻醉程度最深和范围最广的麻醉方法，患者在手术全程无知觉且没有痛苦。
下半身麻醉: 手術要麻醉很緊張？ 麻醉醫師：放鬆配合評估即可
这三种麻醉方法在医学上分别称为局部麻醉、椎管内麻醉和全身麻醉，麻醉的程度也随之递增。 这三种类型的麻醉分别被运用于不同的手术场合，一般由医生为患者做出最优的选择，无需患者自行考虑。 為了確認麻醉方式與用藥，麻醉醫生在手術前會先向患者詢問個人資料、開刀部位、病史等資訊。 此外，麻醉醫生也會向患者與家屬說明麻醉流程、潛在風險，並簽署同意書，除了讓患者明白接下來會面臨的狀況，也可減少醫療糾紛。
由於麻醉牽涉面向廣，既要患者在無痛、無知覺的情況下接受手術，也要避免過量的麻醉藥物造成傷害（例如頭暈、噁心、嘔吐等），麻醉可說是一項複雜的任務。 總歸來說，麻醉創造了無痛、無知覺的手術情境，這些肌肉鬆弛、鎮靜、失憶、知覺喪失的情況是暫時的。 從古至今，人類鑽研麻醉方法的目的，無非是減輕患者在治療期間的不適感，使患者更有勇氣，與醫生一同攜手對抗疾病。 1920年，「氣管內管麻醉術」誕生了，這是在患者接受麻醉後，從口或鼻置入一條軟管至氣管，確保麻醉過程呼吸暢通，並持續給予麻醉氣體的技術。 下半身麻醉 脊椎麻醉是把麻藥打到硬脊膜內，通常只需要兩、三毫升麻藥，一般打在第二節腰椎以下，不能打在太高位，避免誤傷神經。 脊椎麻醉適用於兩小時內的手術，下半身痛感無法傳回大腦，大腦要命令下肢肌肉的訊號也傳不下去，所以下半身不會痛也不能動。
下半身麻醉: 手術併發症
因為麻醉藥其實就是毒藥，必須透過精巧地使用，以保障病人安全，況且麻醉過程瞬息萬變，有專科醫師隨時監看腦波及各項生命徵象，才能及早發現警訊並且即時處理。 儲寧瑋表示，全身麻醉通常用於傳統開肚子、開胸，傷口比較大也比較痛的手術，手術時間通常較長，給藥方式分為經氣管內管或面罩吸入氣體麻醉藥，或經由靜脈點滴注射麻醉藥等。 作用原理是透過血液循環將藥物送進大腦，讓人睡著、不會痛。 从目前的临床研究来看，一次3小时以内的全麻手术，对婴幼儿没有太大影响，但如果反复多次全身麻醉，可能会对孩子的神经系统发育造成影响。 下半身麻醉2025 其实，婴幼儿假如到了必须要做手术的时候，不做麻醉几乎无法完成，而不做手术可能对孩子造成更大的损害，或者做没有麻醉的手术对孩子身体和心理危害将更大，还有手术风险和并发症的影响。 相比较来说，麻醉对于大脑发育的影响此时可以忽略不计，甚至可以说对孩子的身心发育还有保护作用。
下半身麻醉: 神經阻斷術
对病情的详尽了解将帮助医生对发生的情况作出快速、准确的判断和治疗。 下半身麻醉 下半身麻醉 比如，有一些病人在接受手术时伴有其他疾病如糖尿病、哮喘、气管炎、心脏病其他疾病。 下半身麻醉 由于麻醉医生具有在危急时抢救病人生命的能力，他们不但是手术室的重要人物，也是紧急救护及许多重症病房、加护病房的加护照顾及急救主力。 确定我不再感到疼痛后，麻醉医生给我用了镇静药，整个手术过程我都是睡着的，醒来的时候手术已经做完了，然后被推到了病房。
下半身麻醉: 麻醉一定要由麻醉專科醫師執行嗎？
但如前所述，麻醉深度是動態變化，輕度鎮定的過程也可能不知不覺進入中度麻醉，有一定風險；如果局部麻醉時不小心把麻藥打進血管，也可能毒害心臟和腦部，立即引發致命的心律不整或癲癇。 病人進入麻醉就像一台飛機起飛到降落的過程，溫永銳表示，麻醉科醫師的工作就像機師，要注意離地和落地這兩段最危險，飛行中即便萬里晴空也可能遇到亂流，需要全神貫注立即處理，以維護病人安全。 麻醉科醫生會在手術前為病人進行評估，以確保病人在最好狀況下接受麻醉。 下半身麻醉 麻醉科醫生或會建議你在手術前停服某些藥物，例如口服糖尿病藥、華法林（薄血丸）、氯吡多等抗凝藥。 麻醉科醫生會仔細監測病人的情況，並控制麻醉藥的份量、補充體液或輸血。
下半身麻醉: 不同的麻醉方法
全麻，也就是全身麻醉，看起來風險雖然比較大，但有時在專科醫師角度會認為「比較安全」。 孩子是祖国的未来和家庭的希望，家长特别担心麻醉对孩子智力发展有影响，其实这种担心大可不必。 国内外研究尚未有证据证明，当前所使用的麻醉药物及方法本身对儿童的大脑、神经系统有害，仅是对脑神经有可逆性抑制。 只要脑细胞有充足的糖和氧气供应，就不会造成脑细胞缺氧，也不会影响脑细胞的代谢和脑功能。
下半身麻醉: 手術前準備
1846年，美國醫師莫頓 (William T.G. Morton) 在患者吸入適量乙醚後，成功地完成手術，隔年，另有醫生以氯仿 (chloroform) 為吸入物質，亦成功完成麻醉。 而在1868年更有醫生合併笑氣與氧氣讓患者吸入，從此「吸入性麻醉」開始受醫界重視。 至於坊間常講的「鎮定麻醉」，儲寧瑋表示，這算是全身麻醉的一種，不過這個名詞容易造成民眾的混淆，會以為這好像是比較輕、比較安全的麻醉，其實不一定。
下半身麻醉: 全身麻醉、半身麻醉哪個好？麻醉醫師完整比較風險、徵狀與優缺點
從棍棒敲打、電魚電擊到吸入性、靜脈注射麻醉，麻醉技術已逐漸發展為一項熟悉神經訊號傳遞、氣管插管、生命徵候監測的專業。 也幸虧有麻醉技術，人類終於有機會克服手術時的痛覺與恐懼，以更正面的心態對抗病魔。 下半身麻醉 下半身麻醉 依照麻醉範圍不同，使用的藥物也有不同，以局部麻醉來說，常見藥物為 lidocaine；半身麻醉的常見麻醉藥則是 fentanyl、morphine 下半身麻醉 等。
下半身麻醉: 全身麻醉其實比較安全？醫：半麻有更多不確定性
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下半身麻醉: 局部麻醉
所以麻醉前的评估要审慎，以生命安全为第一，除非须紧急手术才得以救命，否则宁愿暂缓手术。 因其生理及体能状况较差选择适当的麻醉方式，术中各项心血管、肺呼吸、肾脏功能的监视，术后的照护及止痛，体温的维持则更重要。 禁食在大多数麻醉病人是非常重要的，使呕吐、误吸的几率大大降低。 例如，肺对外来物体有保护性反射，如胃内的食物，保护性的咳嗽可以防止胃内物体进入肺内。 下半身麻醉2025 而胃酸又对肺的刺激非常大，常引发吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，影响生命。
下半身麻醉: 麻醉後有甚麼注意事項？
麻醉医生必须非常熟悉你的身体情况，以便在手术过程中提供最好的麻醉治疗。 “半身麻醉所用麻醉药物剂量通常较小，对心、肺、肝、肾等重要器官影响较小，常见影响包括血压下降、抑制呼吸、头痛、麻木、穿刺点疼痛等，具体如下：1、腰麻时由于交感神经被阻滞，麻醉区… “全身麻醉主要包括静脉全身麻醉和气管内插管全身麻醉，两者的麻醉药物都是经静脉用药，其中气管内插管全身麻醉是等待患者完全睡着后，无意识后经口腔插入一条气管导管，整个麻醉过程中没有…
但是，惡性高熱是可早期發現及治療的症狀，目前的治療藥物為 dantrolene，且麻醉醫生會全程監控麻醉前後患者的生理狀況，故不必過度擔心。 下半身麻醉 進入麻醉狀態後，由於肌肉鬆弛緣故，患者將無法自行呼吸，因此麻醉醫生還會執行氣管插管，為患者暢通呼吸道。 半身麻醉的原理同為阻斷訊號電流，但其作用範圍是下半身，若有剖腹產、髖關節手術、前列腺手術等需求，醫生就會位患者施行半身麻醉。
相反，如果手术过程中少给麻醉药，可能会产生很多严重不良后果。 下半身麻醉2025 下半身麻醉2025 与年轻病患相异之处，年老患者常并有糖尿病、高血压、心血管疾病、脑血管病变等全身性疾病。 这些高危险因素增加手术及麻醉的困难度，有时手术成功，但最终病人还是因其它因素死亡。
下半身麻醉: 全身麻醉危險？麻醉醫師：其實真正的危險在於…
通常半身麻醉，即椎管内麻醉的恢复时间是6-8个小时，也需根据麻醉药物作用的性质进行判断。 如短效的利多卡因，长效的布比卡因、罗比卡因，药物的作用时间不同。 “全身麻醉和半身麻醉，是临床麻醉工作中常用的两种麻醉方法。这两种麻醉方法的用药方法、治疗效果是不一样的，一般都是根据手术的方式不同，选择相应的麻醉方法。半身麻醉指将药物注入到蛛…