通常只有單一條腿會有症狀(包含整隻腳或部分的腳)。 八星期後,Alden 的痛症和麻痹感均已完全消失。 脊醫告知他已完成整個坐骨神經痛療程,並建議他每月作保健性治療跟進,以預防坐骨神經痛復發。 在替患者進行治療前,物理治療師都會先為患者進行詳細問診及檢查,當中亦包括進行一些特殊測試,幫助區別患者的情況,繼而根據患者情況而為患者度身訂制一系列針對性的治療。
因感染、中毒、營養代謝障礙或勞損,受寒等因素發病。 坐骨神經痛檢查2025 一般起病較急,且受損範圍常常超出坐骨神經支配區域,表現為整個下肢無力、疼痛、輕度肌肉萎縮、除跟腱反射外,膝腱反射也常減弱或消失。 根據疼痛的部位及放射方向,加劇疼痛的因素,減痛姿勢,牽引痛及壓痛點等診斷不難但確定病因十分重要。 診斷時,還應盡可能進行MRI,電生理檢查等檢查。
坐骨神經痛檢查: 坐骨神經痛該如何治療?
小腿仍存在輕度麻痹感,而直膝抬腿測試則已提升至80度。 依照醫生指示他開始在家裏進行一些輕度的復康性運動。 訓練核心肌肉:運動好處多多,能矯正姿勢、強健肌肉、增加彈性,脊柱型態比較能維持在良好程度,才不會因為脊柱變形而壓迫坐骨神經。 因此,當坐骨神經出問題時,痛的範圍可不小,患者可能從下背一路痛到屁股及整條腿。 幸好坐骨神經痛通常影響「單側」的屁股及腿,僅有少數人是兩側一起來。
使用非類固醇消炎藥等藥物來減輕腫脹及緩解疼痛:醫師可能開立口服肌肉鬆弛藥物、類固醇或硬脊膜外腔類固醇藥物注射。 至於MRI,它的確能夠有效協助醫生確診一些較嚴重的軟組織問題,例如感染、腫瘤、發炎、腰椎間盤突出、神經線受壓或韌帶撕裂等。 Miracle Prehab & Sports Clinic的註冊物理治療師Derek Yeung 將透過本文為大家介紹坐骨神經痛,並談談相關的檢查、診斷及治療方法。 坐骨神經痛檢查 使用消炎止痛藥和肌肉鬆弛劑是常見的基本治療,偶爾會用上抗憂鬱劑與抗癲癇藥物,或是局部注射類固醇,減少神經發炎。 若神經破壞的範圍持續擴大,還可能造成局部皮膚感覺喪失、肌肉萎縮、反射失常、癱瘓等,最後甚至可能演變為大小便困難或陽痿等症狀。 幹性坐骨神經痛時,應注意有無受寒或感染史,以及骶髂關節、髖關節、盆腔和臀部的病變,必要時除行腰骶椎X線攝片外,還可行骶髂關節X線攝片,肛指、婦科檢查以及盆腔臟器B超等檢查以明確病因。
坐骨神經痛檢查: 檢查
一旦病情越發嚴重,還可能造成「間歇性跛行」,意即病人站立及連續行走的時間將會縮短,每走一段路就必須停下來休息才能再走。 具有重要地位,包括腰骶椎、骶髂關節X線片,脊柱MRI,脊髓造影加CT,除臨床的盆腔物理診斷外可做盆腔的CT或MRI。 有坐骨神經痛症狀或腰背痛的朋友,可以先觀察,不用急於照X光。
- Derek除了擁有物理治療學學士及針灸學碩士學位外,同時亦有臨床普拉提導師、健身教練、運動貼紮導師及水中健體導師等資格。
- 坐骨神經是體內最長的神經,從脊髓到臀部並向下延伸至腿後側。
- 然而,若是症狀持續一段時間,且醫生考慮進行手術,可能會開立電腦斷層掃描(CT)、磁力共振(MRI)或其他檢驗項目。
- 「橫掂保險包咗,醫生你寫紙俾我去照下啦!」筆者曾經聽過不少提出這種要求的個案,但筆者個人不建議大家進行這種不必要的放射診斷檢查。
- 醫師會根據您的病史與症狀進行診斷,通常不需要額外進行其他檢查。
- 而另一種假性坐骨神經痛也可能是「臀肌肌膜疼痛」所致,如臀部的臀中肌、臀小肌可能因為跌倒、過度運動、走遠路或久站而引起類似坐骨神經痛的症狀。
- 至於MRI,它的確能夠有效協助醫生確診一些較嚴重的軟組織問題,例如感染、腫瘤、發炎、腰椎間盤突出、神經線受壓或韌帶撕裂等。
Alden 曾有多次腰痛復發的病史,過往都能以脊科治療取得良好的療效。 他喜歡在週末打高爾夫球,但大部份工作時間都是坐着的。 Alden 今年32歲,不吸煙,健康狀況良好。 認識橫紋肌及身體的肌肉組成 身體的肌肉組織約佔40%的體積,主要分為三大類:骨骼肌、心肌及平滑肌,而橫紋肌指的 … 例如搬運重物時,步驟應為:先蹲下、不彎腰、兩腿略為張開,雙手將重物網身邊靠,再緩緩將物品抬起,切記要儘可能保持腰桿挺直,避免直接彎腰給予腰部過大的壓力。
坐骨神經痛檢查: 個動作 舒緩坐骨神經不適
病員常有較長期的反復腰痛史,或重體力勞動史,常在一次腰部損傷或彎腰勞動後急性發病。 坐骨神經痛檢查 除典型的根性坐骨神經痛的症狀和體征外,並有腰肌痙攣,腰椎活動受限和生量前屈度消失,椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛。 X線攝片可有受累椎間隙變窄,CT檢查可確診。 「比如肩痛是症狀,診斷可能是五十肩,然後用擴張術來治療,坐骨神經痛也是症狀,診斷可能是腰部椎間盤突出,做微創手術就是治療。」許嘉麟說。
坐骨神經痛檢查: 坐骨神經痛:原因、症狀、診斷、治療
很多人認為X光或其他放射診斷檢查(例如︰磁力共振 MRI或電腦掃描CT)可以幫助診斷坐骨神經痛或腰背痛的成因,因而主動要求醫生為其安排相關檢查。 除了以上成因外,在極少數情況下,坐骨神經痛可以是由其他內科或外科問題引致,例如腫瘤、細菌感染、其他內臟問題等。 維持良好坐姿和站姿:姿態不好,脊柱及椎間盤變形的機會就增高,因此會壓迫到坐骨神經。 另外可多加強腹部和下背部的肌群,讓站立與坐著時姿勢更正確。
坐骨神經痛檢查: 患者背景
概括來說,如果你有腰痛伴隨下肢疼痛(或麻痺等)症狀,就可以說有坐骨神經痛。 初期最明顯的症狀為背部痠痛、無法站直或彎腰疼痛,隨著坐骨神經逐漸受到壓迫,疼痛感可能一路從下背部延伸到臀溝、大腿,甚至造成小腿、腳板的不適。 而另一種假性坐骨神經痛也可能是「臀肌肌膜疼痛」所致,如臀部的臀中肌、臀小肌可能因為跌倒、過度運動、走遠路或久站而引起類似坐骨神經痛的症狀。 「梨狀肌症候群」也稱為假性坐骨神經痛,梨狀肌是臀部深層的一塊肌肉,因其下方有坐骨神經通過,所以一旦梨狀肌發炎、過度使用,就可能變得緊繃而壓迫到坐骨神經,引發臀部痠痛、腿麻、腳麻等症狀。
坐骨神經痛檢查: 運動專區
①椎旁肌的EMG可以協助鑒別根性坐骨神經痛及遠端病變。 ②股二頭肌短頭的EMG可協助鑒別坐骨神經外側與腓總神經病。 ③有骨盆或股骨骨折的病人難於進行常規體檢,EMG可協助評價神經功能。 ④股神經及腓總神經運動神經傳導速度及F波可能有異常,坐骨神經傳導速度很難刺激到病變近端。
坐骨神經痛檢查: 坐骨神經痛不是病!告訴你該掛哪科、常見症狀及舒緩方式
最後,筆者在此強調,不反對任何必要的放射診斷及手術,但建議大家在決定進行之前,必須問清楚醫生或治療師是否必需及有何風險。 因腰椎退化而增生的骨贅導致椎管變得狹窄,藏於椎管內的脊髓因而受到壓迫,引致疼痛、麻痹、肌肉無力等症狀。 坐骨神經匯集下背部神經分支,經過臀部並往下延伸,沿著大腿後側往下走,在膝蓋處分支,再通道腳底,幾乎提供了整隻腳的皮膚部分、大腿後側肌肉、小腿及腳部肌肉的所有神經連結。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊,由醫師擔任編輯,並邀請各專科醫師撰稿,提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。
坐骨神經痛檢查: 引發橫紋肌溶解症的8種原因,預防與治療關鍵
由於 Alden 的腰部本來就脆弱,大力打噴嚏可能直接導致了椎間盤脫出。 組織受傷後會即時引起發炎反應,即腫脹和釋放化學物質,令附近神經對痛感極度敏感。 而週圍的肌肉則會僵硬起來,以限制活動和保護受傷部位。 突出的椎間盤在受到拉伸時(坐下、站立等)會刺激附近的神經,從而持續性引起疼痛。 坐骨神經痛的物理治療通常包括手法治療、肌筋膜放鬆術及一系列的治療運動,並輔以針灸、電療、超聲波、熱敷等幫助舒緩疼痛及肌肉繃緊所帶來的不適。
坐骨神經痛檢查: 坐骨神經痛的常見症狀
例如站姿、坐姿、搬東西的姿勢等,都必須要養成「正確的姿勢」。 除了上述理學檢查之外,最準確的還是藉由影像檢查,如腰椎攝影、電腦斷層攝影,或由醫師評估是否進行核磁共振。 根據統計,有高達80%的成年人曾經有過下背痛的經驗,除了激烈運動造成的急性傷害之外,最常聽見的就是「坐骨神經痛」。 新的觀念認為,盡快的在疼痛可以忍受的範圍內適度負載運動,反而恢復的效果較好,一方面是增加代謝,另一方面是避免患處的肌肉萎縮。 :外傷,或是臀肌、大腿肌、小腿肌壓迫,過瘦、短期內體重減輕過多,讓臀部的脂肪與肌肉層太薄、壓迫到神經。
坐骨神經痛檢查: 常見痛症
此外,病人的小腿、腳背或腳底也常伴隨感覺遲鈍的現象,例如大拇指向上或向下活動的力量會減弱,或是沒辦法墊腳尖及以後腳跟著地走路。
疼痛緊隨噴嚏之後立即發生,並在其後24小時不斷惡化。 Alden發現自己做任何動作都會嚴重不適,由於左腿負重時疼痛難忍,令他站立、走路都非常困難。 Derek Yeung為註冊物理治療師,擁有超過14年經驗。 Derek深信預防勝於治療,因此他臨床工作的重心亦由以往的Rehab(復健)逐步轉移到Prehab(預健)方面,希望減低客戶受傷及痛症發生的機會。 Derek除了擁有物理治療學學士及針灸學碩士學位外,同時亦有臨床普拉提導師、健身教練、運動貼紮導師及水中健體導師等資格。 但臨床上,醫生或物理治療師透過了解患者的病史、問診及動態測試等臨床檢查,一般都已經足夠找出病因,指導往後的治療。
要預防坐骨神經痛,我們可以從日常生活習慣開始做起,像是工作或是唸書時,坐姿要保持端正,不翹二郎腿,並避免搬重物以及做過度激烈的腰部運動,另外,維持標準體重也能避免增加腰部負擔。 坐骨神經痛檢查 而像是床墊的選擇,過軟或過硬都不好,軟硬適中才能預防坐骨神經痛的發生。 一般坐骨神經痛,會建議掛骨科或是復健科,不過如果像是脊椎癌、骨盤癌或是脊髓癌的患者,也會有坐骨神經痛的症狀,就應該要掛腫瘤科。 坐骨神經由源自腰椎與薦椎部位的神經根相互融合而成,其位置大約從下背部一路經過臀部、大腿後側向下延伸,可以說下肢後側的感覺與運動功能幾乎都仰賴它支配。 坐骨神經痛檢查2025 繼發性坐骨神經痛按病損部分為根性及乾性坐骨神經痛兩種,前者病變主要在椎管內,病變水準的腰椎棘突或橫突常有壓痛,並呈放射痛;後者疼痛部位主要沿坐骨神經通路出現,腰部不適不明顯。 原發性坐骨神經痛發病突然,無腰部外部史,無明顯腰背痛,感覺障礙不顯著。
繼發性坐骨神經痛,有原發病可查,常伴腰背痛,咳嗽、噴嚏、排便可使疼痛加重,腰椎旁壓痛及叩擊痛,腰部活動受限,下肢有放射痛,感覺障礙明顯,肌萎縮明顯。 長期坐骨神經痛會影響運動神經,導致肌肉變得無力。 江坤俊說明,如果你是右側疼痛,就試著用右腳站立,測試看看單腳站立時身體是否穩定。 坐骨神經痛的患者大多是年長者、慢性疾病患者及肥胖的人;不過只要避開危險因子,就能有效降低發作的風險。 坐骨神經痛治療持續四星期後,Alden 的自評疼痛程度為0分。
然而,若是症狀持續一段時間,且醫師考慮進行手術,可能會開立電腦斷層掃描、核磁共振或其他檢驗項目。 大部分造成坐骨神經痛的原因是椎間盤突出,直接壓迫到神經。 椎間盤是由像果凍的膠狀物形成,外面由硬質纖維層包圍;椎間盤的目的是吸收緩衝來自身體的重量與壓力,然而,在某些情況下,異常的椎間盤可能會突出,並壓迫到神經。 在香港,坐骨神經痛的主要原因包括腰椎間盤突出和梨狀肌綜合症等。 而坐骨神經痛的患者通常會經歷下肢的麻痺及痠痛多於腰痛。 坐骨神經痛引起的痛症令人難受,甚至影響生活。
但在症狀出現後的數個星期內有可能拿不到電生理檢查異常的依據。 其他造成坐骨神經痛的原因包括:骨關節炎引起神經刺激或腫脹、髖關節骨折造成的出血或感染等併發症、或是少見的腫瘤、肌肉嵌入神經。 椎管狹窄症(Spinal 坐骨神經痛檢查2025 stenosis)造成的壓迫也可能引起坐骨神經痛。 坐骨神經痛是神經疾病的症狀,而非一種疾病,通常治療4~8周後就會消失;坐骨神經痛是坐骨神經受到損傷或壓迫引發的疼痛。 坐骨神經是體內最長的神經,從脊髓到臀部並向下延伸至腿後側。 坐骨神經痛是神經疾病的症狀,而非一種疾病,通常治療4~8週後就會消失;坐骨神經痛是坐骨神經受到損傷或壓迫引發的疼痛。
通常症狀輕微者可透過藥物輔以復健治療改善病情。 以椎間盤突出為例,透過治療性的復健運動,可避免神經受到不正常的刺激,臨床上約有八成患者能藉此改善,使突出的軟骨隨時間脫水而變小,讓神經不再受壓迫而自然痊癒。 另外,江坤俊也分享一招「坐椅式伸展」,想像自己要坐在椅子上的動作,藉此放鬆背部肌肉,有助於舒緩椎間盤突出引發的坐骨神經痛。
當坐骨神經束的任何部份受壓便會引起下肢疼痛、麻痺等症狀,即大眾所認識的坐骨神經痛。 坐骨神經痛檢查2025 並主要在 Alden 的個案中,他的症狀極可能是由於L4/5及L5/S1兩節椎間盤突出,並刺激相關的神經根引起發炎所導致的。 一般坐骨神經痛的治療方式,除了平躺休息或伸展運動、改善姿勢外,還以冷、熱敷的治療,患者剛發作時,可以冷敷痛處,兩三天後可改為交替冷熱敷,而藥物治療也是常見的治療方法。 人類的脊隨隨著年齡的增長會逐漸退化,所以坐骨神經痛在年長者是十分常見的,除此之外,許多工作者也會因為常搬運重物、肥胖、長期久坐、姿勢不良等,增加坐骨神經痛的風險。
不同研究均表示,7至8成人在其一生之中,最少都曾經患上一次腰背痛,而當中大多數人都能自然痊癒。 胰臟癌之所以稱之為癌王,是因為其不易察覺,發現時大多已屬於中、晚期,且在治療後的五年存活率僅約5-10%。 此網頁資訊由香港護脊中心之註册脊醫提供以作公眾教育用途。 因病情各異,患者必須尋求註册脊醫作詳細咨詢及提供專業意見。
坐骨神經痛檢查: 健康小工具
只要免費註冊會員就能使用整合診所、藥局等醫療機構的地圖資訊,便捷的搜尋功能,是您的就醫好幫手。 一般在發病的前期,只是會偶發的感覺下肢短暫疼痛,慢慢地痛覺會擴大、擴張,從腰部到臀部甚至是大腿。 肩頸酸痛是許多上班族的常見問題,其原因從姿勢不良、氣溫驟降到憂鬱症都有可能。 坐骨神經痛檢查2025 這種情況常發生在身材較瘦或是突然減重較多的人身上,因其臀部的脂肪較薄,所以久坐後也容易壓迫坐骨神經。
坐骨神經痛通常是椎間盤突出所導致,如果懷疑自己有坐骨神經痛,可以透過3個簡單動作來自我檢測;;醫師還加碼分享1招伸展方式,有助於舒緩椎間盤突出的不適感。 輝馥診所復健科醫師許嘉麟說,坐骨神經痛這名詞因為「控八控控」而聲名大噪,但事實上。 坐骨神經痛檢查 坐骨神經痛是一種坐骨神經被壓迫之後造成的「症狀」,並不是病名,所以治療、復健,都要找出真正的原因才能下診斷,另外,腳麻、下背痛也有很多原因,不一定都是坐骨神經被壓迫而造成的。 醫生也會建議交替進行冷熱按摩,以減輕肌肉酸痛和刺痛感。