所有癌症均来源于机体的自身细胞,是由这些细胞异常增生所形… 脐尿管是位于膀胱顶部和脐之间的胚胎期结构,目前对脐尿管的发生、正常和异常解剖的认识绝大多数来自Begg和Cullen的研究。 血管瘤是指血管组织异常增生所形成的良性肿瘤,常见于婴幼儿,可分布在体表组织,也可以见于成年人,分布在内脏组织,例如肝脏血管瘤等。
- 脐尿管癌易于局部侵润,最常侵及Retzius间隙、腹膜、腹壁及膀胱。
- 需借助于B超和CT等影像学技术和组织活检进行鉴别。
- 但目前尚无关于脐尿管肉瘤在行膀胱部分切除术后出现膀胱内局部复发的文献报道。
- 还建议择期进行手术切除脐尿管组织,以避免感染反复发作。
- 马建辉等报道12例脐尿管癌,7例行扩大性膀胱部分切除术,无1例术后局部复发。
- 癌症的形成是源于一组不按身体需要而“失控”地增殖的细胞。
经尿道活检通常可以确诊,如无法确诊,建议行开放活检,术中作快速冰冻切片检查以确诊。 64%),但在不同组织学类型中的出现机率并不相同,其中脐尿管肉瘤的出现机率为0,而腺癌则为71%。 另一个常见的临床表现是耻骨上区肿块,尤其多见于肉瘤(64%),可能是其仅有的特征。
尿管瘤症状: 膀胱腺癌病因
肿瘤问题是世界一大难题,它不仅是医学的,也是社会的、全人类的共性问题。 过去,人类过于自信,一味地想征服癌症,采取了许多极端的措施。 故始自20世纪后叶,人们开始对防治癌症的战略模式进行检讨和反思。 恰逢同时期世界范围内现代高科技快速发展和新一波的人本主义崛起,催生了人们呼吁医…
如果患者没有明显的不适症状,应该与局部的钙化区分,确定脐尿管结石及时进行手术即可。 脐尿管癌通常肿物大体位于膀胱顶部深在的附有黏液的实性肿块。 在光镜下80%以上的脐尿管癌为黏液癌,少部分为腺癌或鳞状细胞癌,癌组织散布于膀胱壁深层或全层,甚至于腹壁。 因此通常临床中需要采取手术切除治疗为主,术后根据疾病严重的程度选择性的放化疗或其他性的综合性治疗,以提高患者的生存率,建议患者一定要早发现、早治疗,以免错过最佳的治疗时间。
尿管瘤症状: 泌尿系结石生活预防
6例术后复发或转移的病人行化疗,2例部分缓解,有效率33%,认为以5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂和阿霉素为主的联合化疗对脐尿管腺癌有一定疗效。 尿管瘤症状2025 但是,Henly等所报道的病例中,7例接受以5-氟尿嘧啶为主的化疗方案后并未见明显作用。 迄今为止,化疗的确切价值尚不能肯定,有待于进一步积累资料。
癌脐是一种少见的恶性肿瘤,主要是发生于器官表面的转移瘤,由于肿瘤结节会出现坏死、中央出血而形成下陷,称之为癌脐,在临床中主要是以手术切除治疗为主。 尿管瘤症状 术后根据疾病的严重程度,如临床分期、病理分级等情况,选择辅助性的放疗、化疗、靶向药物治疗,或中药辅助性治疗,能够延长其生存期。 尿管瘤症状 建议患者一定要术后密切随诊、定期复查,养成良好的饮食、生活习惯,避免不良因素的刺激,防止疾病的恶化。 尿管瘤症状2025 膀胱镜检查加活检是诊断膀胱癌的最主要方法,膀胱镜下原发性腺癌多见于膀胱底部、膀胱颈部和膀胱顶部,也可发生于膀胱任何部位。 膀胱腺癌可呈乳头样、息肉样或结节状,也可呈扁平、溃疡型。
尿管瘤症状: 泌尿系结石流行病学因素
病毒之所以能引起肿瘤是因为这些病毒基因组内具有使某些能使细胞生长调控产生紊乱的基因,一旦细胞癌变,那么这个肿瘤细胞就会在某特定条件下生长繁殖,数量迅速增多,最后形成可见的肿瘤。 近日,我们替一位长期脐部溢尿的七旬老人做了脐尿管肿瘤的根治性切除手术。 术后病理:脐尿管中分化鳞状细胞癌,癌组织侵润脐尿管壁全层,脐尿管… Nakanishi等对脐尿管癌的预后因素应用多变量分析,结果显示肿瘤分期和组织学分化程度与脐尿管癌的预后有密切相关性,可以作为预后因素。
尿管瘤症状: 泌尿系结石
日本学者对在本国收集的157例病人进行分析,发现脐尿管的发病率在日本占所有膀胱癌的0、55-1、2%,高于西方国家,其中男性占72%,发病率最高的年龄阶段是50-60岁。 尿管瘤症状2025 脐尿管癌最常见的影像学表现是膀胱顶部可见充盈缺损及点状钙化,这是该病的典型特征之一。 当在常规X线平片上发现膀胱上区有点状钙化时,结合存在膀胱病变,即应考虑为脐尿管癌。 CT对确定脐尿管癌的大小、膀胱外侵犯程度和临床分期、以及了解肿瘤有无复发是有帮助的,这可以弥补膀胱镜检查的不足。 这是因为当脐尿管癌尚未侵及膀胱粘膜时,膀胱镜检可无异常发现;其次,膀胱镜检所见到的膀胱顶部肿瘤往往小于B超或CT扫描时的肿瘤大小。
尿管瘤症状: 泌尿器科
当血管瘤增大,产生局部压迫症状,是可以表现肝区胀痛、纳差,如果血管瘤严重出血,则可以表现休克的出冷汗表现。 尿管瘤症状 主要为泌尿系统的细菌感染,特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌可将尿素分解为游离氨使尿液碱化,促使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而形成结石。 此外结石的形成与种族(黑人发病少)、遗传(胱氨酸石遗传趋势)、性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状况以及尿路本身疾患如尿路狭窄、前列腺增生等均有关系。 ,其一是解剖位置隐匿决定了患者就诊时常常已为晚期,多数已经扩散;其二是脐尿管癌常因误诊而切除不彻底,导致术后局部复发。 5周时,泄殖腔开始分隔开,最终在其背侧形成直肠,在腹侧形成尿生殖窦和膀胱。
尿管瘤症状: 泌尿系结石疾病情况
马建辉等对6例术后复发或转移的病人行化疗,2例部分缓解,有效率33%,认为以5-氟尿嘧啶、丝裂霉素、顺铂和阿霉素为主的联合化疗对脐尿管腺癌有一定疗效。 治疗引起泌尿系结石的某些原发病甲状旁腺功能亢进(甲状旁腺腺瘤、腺癌或增生性变化等)会引起体内钙磷代谢紊乱而诱发磷酸钙结石。 尿路上的梗阻性因素,如肿瘤、前列腺增生以及尿道狭窄等会造成尿液蓄积,引起尿液“老化”现象。
尿管瘤症状: 恶性肿瘤的治疗
一部分睾丸肿瘤的患者虽然在早期就自己发现了睾丸肿大,但因为不好意思告诉家人或去看医生而延误了治疗。 隐睾者发生睾丸肿瘤的机会要比正常人高60~100倍,对于儿童都应当到医院检查双侧睾丸是否正常下降到阴囊内,隐睾的儿童要及早做睾丸… 尿管瘤症状2025 由于腺癌对放疗和化疗都不敏感,故手术治疗是最主要的治疗方式。
尿管瘤症状: 泌尿系结石解剖结构异常
手术治疗就是通过外科方法将肿瘤以及肿瘤周围受侵犯的部分、区域淋巴结切除以达到治疗目的。 放射治疗是通过高能的γ射线或x射线对肿瘤照射,杀死肿瘤细胞。 起源于膀胱顶部脐尿管的腺癌,位置隐匿,多无症状,但部分患者可于下腹部触及肿块。
尿管瘤症状: 肿瘤浅解
脐尿管癌的治疗要点是控制局部病变,以手术治疗为主。 术式的选择存在争议,由于文献显示根治性膀胱全切除术并不能提高病人的生存率,因此扩大性膀胱部分切除术越来越受到大家的推崇。 至于放疗和化疗,由于目前积累的经验尚少,其确切价值还不能肯定。 多变量分析结果显示,肿瘤分期和组织学分化程度与脐尿管癌的预后有密切相关性,可以作为预后因素。 睾丸肿瘤的治疗分为手术治疗、放射治疗和化学治疗的单独治疗和综合治疗。 一旦确定为睾丸肿瘤,均应先行根治性睾丸切除术,之后根据病理检查结果决定进一步治疗方案。
尿管瘤症状: 膀胱尿管逆流症
Retzius间隙内经腹横筋膜和腹膜之间穿过,由膀胱前顶部向脐部伸展。 脐尿管长约5-5、5cm,其向头侧有3cm的一段被埋入膀胱顶部。 尿管瘤症状 当脐尿管呈管状时,可见到三层细微的组织:(1)立方上皮层,或者更为典型的移行上皮层;(2)粘膜下结缔组织层;(3)平滑肌外层。 在成人,脐尿管在Retzius间隙内经腹横筋膜和腹膜之间穿过,由膀胱前顶部向脐部伸展。 对磷酸结石采用低钙、低磷饮食,含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。 学者注意到32种结石成分唯独缺少硝酸盐,这使得专家考虑人体具有排斥硝酸盐的绝对性,而民间使用硝酸盐治疗泌尿结石非常普遍。
Sheldon等对文献中行放疗的8例病人进行了复习,发现所有病人均死于癌症。 21%)、膀胱(16%)以及手术切口和腹壁(6%)。 1863年Hue和Jacquin报道首例脐尿管癌以来,英文文献中有完整组织学和临床资料的病例数不超过150人。 在西方国家,脐尿管癌每年的发病率在普通人群中估计为1/5,000,000,占成人所有恶性肿瘤的0、01%,占所有膀胱癌的0、17-0、34%,占原发性膀胱腺癌的20-39%。 就诊时,2/3(68%)的病人年龄在41-70岁之间(4月-84岁),其中65%为男性。
已经查明,泌尿结石的成分有32种,(参见【泌尿结石】叶章群.著,人民卫生出版社)按占比例高低为草酸盐、磷酸盐、尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸。 胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致。 形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。 长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症一肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其它代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。 痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加。 内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。
尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。 目前恶性肿瘤流行趋势明显上升,其癌谱变化正处于由发展中国家高发癌谱向发达国家高发癌谱的过渡。 1993年至1997年中国大城市肿瘤流行病学调查结果显示:消…
Culp根据脐尿管癌常分泌粘液的特点推测,由于膀胱和直肠在泄殖腔内具有共同的胚基,脐尿管内处于休眠状态的肠细胞可以重新恢复到未分化状态,形成可分泌粘液的腺样上皮。 在胚胎第5周时,泄殖腔开始分隔开,最终在其背侧形成直肠,在腹侧形成尿生殖窦和膀胱。 泌尿系结石是泌尿系统的常见病,包括肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石。
Kakizoe等认为对所有脐尿管癌病人均应行根治性膀胱全切除术。 他们发现脐尿管腺癌行膀胱部分切除术后局部复发率很高,72例脐尿管腺癌中37例术后复发,复发率达51%。 但在该组病例中,行膀胱全切除术的病人与行膀胱部分切除术的病人在生存率上并无明显差异。 Johnson等认为Mostofi等提出的标准限制太多,他们认为只要肿瘤位于膀胱壁并与膀胱粘膜间有明显的分界面,在排除其他脏器的腺癌侵及膀胱的情况下,就可诊断为脐尿管癌。
包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。 在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。 实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。
尿管瘤症状: 膀胱腺癌
精原细胞瘤肿大的睾丸往往保持睾丸的轮廓,质地一致,而畸胎瘤则呈结节性肿大,软硬不一致。 约有10%的患者因睾丸内出血或梗死而感觉疼痛,10%的患者可能出现转移症状,如腹膜后淋巴转移块较大,压迫神经根出现背痛。 肺部转移可出现咳嗽和呼吸困难,十二指肠转移可出现厌食、恶心和呕吐,骨转移可引起骨痛等。 儿童有睾丸肿块,同时有早熟症状,或成人同时有女性型乳房及性欲减退时应考虑睾丸间质细胞瘤。 目前,治疗癌症的方法很多,主要治疗手段有手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物或免役治疗等,其他还有热疗、中医中药治疗等。
Sheldon 等对文献中行放疗的8例病人进行了复习,发现所有病人均死于癌症。 他们认为放疗可能对晚期病人有一定的疗效,例如,1例未分化型ⅣB期病人在放疗后存活8年,还有1例因脐尿管腺癌复发行放疗后无瘤生存6年之久。 有1/3的病人在行膀胱部分切除术+辅助放疗后3年内出现复发,继续放疗后可再生存2、5年。
膀胱镜检时常可在膀胱顶部或前壁见到肿瘤,活组织检查可确诊。 只要肿瘤局限在膀胱顶部或前壁,膀胱粘膜无腺性膀胱炎和囊性膀胱炎改变,残存脐尿管可见肿瘤,就已经具备脐尿管癌的诊断标准。 鉴别原发性膀胱癌和脐尿管癌很困难,单纯依靠膀胱镜和临床表现很难做到,需借助于B超、CT等影像技术和组织活检进行鉴别。 脐尿管癌的临床分期系统多种多样,目前得到公认的分期系统是由Sheldon等于1984年提出的。