單發息肉切除、病理證明是良性的，剛開始每年只需查一次腸鏡，連續2-3年檢查不復發，說明這個人息肉復發的概率小，之後可以改為每5-10年查一次。 可以這麼理解：腸息肉切除後，導致腸道長息肉的原因或環境沒有改變，這片土壤還是容易滋生息肉的。 一般認為要到80歲後腸道長息肉才會逐漸停止，尤其肥胖、高血脂和有息肉家族史的人更容易長息肉。 即使是切除了息肉，環境沒改變，遺傳因素不會改變，所以仍然有復發的可能，所以即使切除後，也要定期複查，這個很重要。
Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台，我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊，協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定，擁有富足美好的健康人生。 大腸癌通常都是從原本無害的良性「息肉」（Polyp），或稱腺瘤性息肉（Adenomatous Polyps）癌變而造成的。 想要多了解大腸癌的症狀與治療，就讓《Hello醫師》帶你一起了解。
直腸瘤: 大腸癌種類
林俊余說，有些患者會疑惑，為什麼得了直腸癌好像就需要裝人工肛門？ 其實現在醫學技術進步許多，直腸癌患者接受手術切除後，許多人仍然可以保留肛門，恢復正常生活，不過需要跟醫師詳細的討論、作最適合的治療計畫。 位於深而窄的盆腔之內，傳統經腹部施行的直腸腫瘤切除手術路徑迂迴和複雜，創傷性較大，手術也較為費時。
第一期大腸直腸癌代表腫瘤侵犯超過黏膜，但還沒有吃穿腸壁。 若是此時就診斷出大腸直腸癌，通常手術切除病灶及周邊腸段即可，不一定需要進一步治療。 腫瘤病理報告為 直腸瘤2025 0期原位癌（pTis）且腫瘤有切除乾淨，因為原位癌不算是惡性腫瘤，不需要額外接受大腸切除手術，單純追蹤即可，建議 1 年內再做一次大腸鏡檢查。 第3期大腸直腸癌，因為有局部淋巴結轉移，復發機會較高，建議手術後輔助性化學治療。
直腸瘤: 大腸直腸癌 腫瘤可能發生位置
大多數結直腸癌開始時均為腺瘤，即會產生黏液和其他液體的癌細胞。 誤診的另一個重要原因，即對青壯年有便血、大便習慣改變、貧血、食欲不振警惕性不夠，青壯年大腸癌往往表現為惡性程度高、病程發展快、區域性淋巴結轉移明顯等特點，預後不良。 研究人員總結指出，這項研究為鼓勵婦女預防吸煙和戒煙提供了又一個理由。 戒煙是防止直腸癌發病的方法，仍在繼續吸煙的婦女應及時接受正常的結直腸癌篩查。 研究人員在考慮了其他因素對結直腸癌發病的影響後，上述研究結果仍然成立。 這些因素包括，年齡、種族、家族史、體力活動、非甾體抗炎藥物、激素療法；飲酒、鈣的攝入量、纖維、脂肪和紅肉的攝取量，腰圍以及女性糖尿病家族史等。
- 一般首先累及癌腫同一水平或稍高處的腸旁淋巴結，然後向上逐漸累及與痔上動脈伴行的中間淋巴結群，終至腸系膜下動脈旁淋巴結群。
- 結腸位處於腹腔，從右下腹的迴盲瓣以下開始連接盲腸，往上延伸後稱為升結腸；接著再向左邊橫跨整個腹部稱為橫結腸；然後向左下腹下降稱為降結腸；再連接乙狀結腸，最後才是直腸段、肛門口。
- 當然可以簡單一點，就是直接開刀接受大腸切除，最後在看病理分期治療囉。
- 等，目前已均證實對大腸直腸癌有部分療效，且部分藥品已在少數國家上市，國內可望於近期內引進，開始進行臨床試驗，希望它們的出現可以進一步的改善轉移性大腸直腸癌的治療效果。
- 主要針對侵犯至骨盆腔內無法完全切除處，在手術中行單次高劑量電子射線照射。
- 許多的研究顯示，攝取過多的動物性脂肪食物會增加罹患大腸直腸癌的機會，而且攝取紅肉比攝取白肉（雞肉、魚肉）還多的人，最主要是因為食用紅肉後產生膽酸的比例較食用白肉高出許多，因而使得突變基因變強，罹患機會將更增加。
最常見的是感染愛滋病毒、服用免疫抑製劑的或進行器官移植的人士。 若對於本院有任何讚美、抱怨及建議請至「院長信箱」，如有健康問題諮詢請至「民眾發問」，會有專人回覆您，謝謝您的配合。 林俊余說，腹腔鏡手術的感覺就像拿著一根筷子伸進保溫杯的深處，可以解決很多以前的限制，但是最深處仍須助手與主刀醫師默契良好才能達成。 包括奧曲肽和蘭瑞肽;靶向藥物包括哺乳動物雷帕黴素靶蛋白抑制劑依維莫司和受體酪氨酸激酶抑制劑舒尼替尼。 由於有愈來愈多的傳統手術也能以腹腔鏡執行，但以傳統手術合併腹腔鏡檢查來申報，因此實際上選擇腹腔鏡手術的人數應該更多，估計再增千餘人。 包括：豬油、牛油、雞油、羊油、肥肉、動物內臟、魚子、魷魚、墨魚、雞蛋黃以及棕櫚油和椰子油等。
直腸瘤: 患者注意事項
神經內分泌細胞是機體內具有神經內分泌表型， 可以產生多種激素的一大類細胞。 神經內分泌細胞遍佈全身各處， 因此直腸神經內分泌瘤可以發生在體內任何部位， 但最常見的是胃、腸、胰腺等消化系統直腸神經內分泌瘤， 約占所有直腸神經內分泌瘤的2/3左右。 歐美人群的直腸神經內分泌瘤的發病率大在2.5～5人/10萬人， 在過去30年內發病率增加了5倍， 相比其他腫瘤， 神經內分泌瘤的發病率的增加更加迅速。 電腦斷層結腸造影 —— 電腦斷層結腸造影，又稱虛擬結腸鏡。
直腸瘤: 排便姿勢は前かがみ
靠近相片上方的腸黏膜是正常的顏色，靠近相片下方的腸黏膜則因為阻塞而變得較不健康。 直腸癌，第0期及第1期，只要接受是當的內視鏡切除手術或外科手術切除，便會有很好的治療效果和5年存活率，手術後不需要追加化學治療。 直腸探肛檢查（Digital rectal exam, 直腸瘤2025 DRE）：又稱直腸指檢。 直腸是與肛門相連約18公分的腸道，80%以上的直腸癌，可在直腸指診時觸及，若指檢後還是有罹癌的疑慮，建議做大腸鏡檢查。
直腸瘤: 手術をお断りするケース
肛門癌很少發生在35歲以下人士，年紀越大，患病機率越高，平均確診年齡大約為60歲。 一般腹腔鏡手術則改善了傳統手術看不到的缺點，因為使用內視鏡，所以細微的地方也能看得比較清楚，而且器械也變小了，可以到達更深處的地方。 每位 ICON 團隊成員都很樂意為您提供協助。 以下是一些可能會與您會面的團隊成員，以及他們將會如何參與您的治療之資訊。
直腸瘤: 肛門癌發病及存活率
同一年度死於大腸直腸癌的病例數則約有五千例，其死亡率分別佔男性與女性癌症死亡率的第三位。 直腸瘤 直腸平滑肌瘤較為少見，僅佔直腸腫瘤的 0.03% ~ 0.05%，其發病率與年齡相關，年齡越大惡變率越高。 該病常於肛門指診和結直腸鏡檢查時發現，主要治療方式為手術切除。
直腸瘤: 患者可以諮詢醫生哪些問題？
出現結直腸癌症狀不代表真正患上癌症，醫生會先了解病人的個人和家族病史，以及為病人進行身體檢查以找出症狀的成因。 檢查可讓你在症狀出現前發現瘜肉或癌細胞，及早發現癌症可改善治療效果。 2.癌轉移的治療 直腸瘤2025 近年來不少研究證實直腸癌轉移灶的手術切除效果不是原來想像的那樣悲觀。 若能在切除原發病灶的同時切除肝轉移灶，則可提高生存率。 如為多個肝轉移灶而不能手術切除者，先用去動脈化措施，即結紮肝動脈，使肝瘤壞死，再通過結紮肝動脈的遠端插入導管，從中注入氟尿嘧啶和絲裂黴素；也可採用肝動脈栓塞術，使腫瘤體積明顯縮小。
直腸瘤: 大腸的構造
醫生會根據病人腫瘤的位置，類型和階段(擴散程度)，還會考慮病人的年齡和整體健康狀況來決定治療方案。 治療的關鍵目標是保存肛門括約肌的肌肉，令病人可以控制腸胃和大便，不影響整體生活質量。 大腸鏡檢查是診斷結直腸瘜肉的最常見測試，以檢查大腸壁和切除瘜肉。
直腸瘤: 大腸癌分期
盡量給予高蛋白、高熱量、高維生素、易於消化的少渣飲食，以增加對手術的耐受力。 其組織學分類如下：腺癌、鱗狀上皮癌、類癌、肉瘤（平滑肌肉瘤、纖維肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、淋巴管肉瘤、惡性淋巴瘤）、惡性黑色素瘤。 這張圖是由下消化道攝影所發現的大腸癌，原本寬闊、平順的腸道變得狹窄又凹凸不平，看起來就像吃剩的蘋果核。 Tis期侵犯侷限在黏膜層，T1期侵犯到黏膜下層，T2期侵犯到肌肉層，T3期侵犯漿膜層，T4期侵犯鄰近臟器器官（例如：腫瘤吃穿腸壁，侵犯到膀胱組織）。 根據癌症登記年度統計顯示，大腸癌發生人數於2006年首次超越肝癌，成為發生人數為最多的癌症，同年度已增至10,248人。 其死亡人數自84年2,469人急昇到96年的4,470人，「標準化死亡率」上升17%。
直腸瘤: 治療
復發：指已治療的癌症在一段時間後再度出現，可能在結腸或直腸，或其他部位。 首先，痔瘡常不會引起排便困難，尤其是大便變細。 即使是痔核脫出嵌頓，也僅表現為短期因排便疼痛而不願用力解大便；一旦水腫及炎症消退，立即恢復正常。 而直腸癌患者早期即出現排便困難，大便變細，伴有腹部膨脹、陣發性腹痛，有時可感到腸鳴音。
直腸瘤: 預防大腸癌 50歲以上要做大腸鏡檢查
術後第一年再發生息肉的危險性是正常同齡人的16倍，直到4-6年後才與一般人群相似；復發瘤切除後，再次復發者仍佔1/3，尤其是直徑大於2cm息肉的複發率更高。 直腸瘤2025 大腸是息肉的好發部位，由於很少引起症狀，也很少引起出血和梗阻，因此往往不易被發現，多數是在體檢或檢查其他疾病時才被發現的。 到醫院做了結腸鏡檢查後發現有2枚乙狀結腸息肉，其中較大的一顆2cmx3cm。 2、痔瘡患者的大便有血，這是因排便時擦傷患處，血液多數是隨著大便排出後滴下來，因此與糞便不相混合，更沒有粘液存在。 而直腸癌患者的大便則常混有血液、粘液和濃液，而且大便的習慣會明顯改變。
除了希望提高癌症的治癒率，降低局部復發及轉移的機率外，更希望以外科手術切除直腸腫瘤時，能盡量保留住肛門及直腸，希望當疾病控制住後，病患仍能保有良好的生活品質，將直腸及肛門的破壞性降到最低。 大腸和直腸的周圍有很多的淋巴管引流至淋巴結，癌細胞可能會進入淋巴管，癌細胞到了淋巴結可能會持續擴散生長。 如果手術發現有多個淋巴結感染，可能表示其它器官或組織已經感染了。 當然，大腸直腸癌的細胞亦可能經由血液擴散到身體的其它部位，特別要注意的是靜脈血流是由大腸直腸流回肝到心臟，也就是說癌細胞可能最先轉移至肝臟，造成大腸直腸癌的肝轉移。 大腸直腸癌為腺性癌，也就是說癌細胞為腺體細胞，大腸直腸癌是一個複雜的疾病，您需要一個専業的健康治療團隊來幫助您做一系列的治療。 而這個團隊成員包括了，外科、腸胃科、腫瘤科、放射診斷科、病理科、護理人員及社工等。
直腸瘤: 大腸直腸癌(Colorectal Cancer)
在這樣艱難的手術條件下，不少患者確診直腸癌之後，就會面臨「能否保留肛門」的狀況。 直腸瘤 但在腹部開一個造口作為人工肛門的位置，對患者來說還是一個心理壓力，好像從此沒辦法過健康的生活。 「直腸癌的手術很困難，因為直腸剛好在骨盆腔內，空間特別小，而骨盆腔又有膀胱、攝護腺等其他的器官，加上血管很多，要正確的找到腫瘤、切除乾淨，真的很不容易。」台中榮民總醫院大腸直腸科主治醫師林俊余說。 有見傳統手術的限制，醫學界發展出經肛微創手術，近年相關的手術儀器亦越趨易用，令手術更趨便利。
直腸瘤: 肛門癌預防方法
醫生將戴上手套和潤滑手指，然後插入病人的肛門和直腸檢查是否有任何硬塊或腫瘤，這是最初步的檢查，如有異常會進行進一步檢查。 所謂大腸瘜肉，是指發生在大腸黏膜的突起物，可分為增生性瘜肉、發炎性瘜肉和腺瘤等。 F.要特別指出的是腫瘤指標-CEA（癌胚胎抗原）並不能用來做有無大腸直腸癌的篩檢或是診斷唯一根據，但是可以用來作為疾病治療、預後、復發的評估參考依據。 不過，以3D影像輔助腹腔鏡手術，可清楚看到精準的解剖構造，不僅可保留患者的肛門，減少腹部傷口，更可避免臨近之骨盆器官神經的傷害，進而提升患者術後的生活品質。 大腸直腸癌好發於40至45歲以上成人，隨年紀增長而增加，近年來有年輕化趨勢，發生率男性略多於女性。 大腸直腸癌與先天（遺傳）及後天（飲食、環境）因子有關，可能的後天因子包括：過度攝取紅肉、動物性脂肪、蛋白質以及高熱量飲食、化學添加劑、缺少纖維素…等。
此外，應注意癌症初期通常不會引致痛楚，甚或完全沒有症狀。 發表在最近出版的《美國國家癌症研究所》期刊上的這項研究稱，戒煙和預防仍美國俄亥俄州立大學的研究人員對14000名、年齡為50至79歲的婦女，就她們的直腸癌發病率進行了長期觀察性研究。 在這些婦女中，51％的人從不吸煙，42％的人曾經吸過煙，7％的人是現在仍吸煙。 研究人員發現，在吸煙平均時間為7.8年以上的婦女中，有1242人患上了侵入性結直腸癌，其中有176人患了直腸癌。 此外，直腸癌晚期有時會因為腫瘤侵犯周圍組織而表現相應的症状，如侵犯膀胱可引起尿痛、尿頻，侵犯骶前神經會出現劇烈持續的疼痛，轉移到肝臟可出現肝腫大、黃疸，並有貧血等現象。
直腸瘤: 癌細胞擴散程度的檢測
一般約三個月，待腸道傷口癒合，恢復肛門排便後，即使可移除腸造口。 王照元坦言，近年接受永久性造口幾乎是過去的一半，希望民眾勿因擔心造口，拖延治療。 王照元說，隨著醫療進步，切除低位腸癌幾乎可保住肛門，但為避免腸道傷口汙染，仍須暫時接受保護性腸造口。
經由篩檢無症狀之高危險群病人可以發現較早期的病灶(如腺性息肉或早期大腸直腸癌)，利用纖維大腸鏡息肉切除術切除治療，應可以降低大腸直腸癌的發生率及死亡率。 醫生會先在腹部開一個切口，然後在肛門周圍開一個切口，以切除肛門、直腸和乙狀結腸。 另外，由於肛門和肛門括約肌被切除，需要造一個新的開口來排便。 根據相應的臨床表現， 腫瘤標記物檢測， 影像學檢查及病理學檢查進行直腸神經內分泌瘤的診斷。
直腸瘤: 手術
常見的大腸直腸癌症狀包括：排便習慣改變、血便黏液便、不規則腹痛、體重減輕、腹脹便秘、裡急後重、不明原因貧血…..。 大腸直腸癌的臨床症狀和腫瘤的位置、大小、形態有關。 飲食習慣改變，烹煮方式多燒烤、油炸，且食用過多的紅肉、高脂肪低纖維飲食。 許多的研究顯示，攝取過多的動物性脂肪食物會增加罹患大腸直腸癌的機會，而且攝取紅肉比攝取白肉（雞肉、魚肉）還多的人，最主要是因為食用紅肉後產生膽酸的比例較食用白肉高出許多，因而使得突變基因變強，罹患機會將更增加。 大腸癌是由大腸內壁的細胞不正常地分裂，隨著時間變成大腸瘜肉，而當中有一類型的大腸瘜肉名為大腸腺瘤，患者若沒有及時發現並切除該腺瘤，便有機會發展成為惡性腫瘤，即大腸癌。 直腸瘤2025 大腸癌篩查能有效預防大腸癌及減低大腸癌死亡個案。
直腸瘤: 健康小工具
其他情形則視病人的臨床情況、有無其他復發風險指標等，決定給予或不給予輔助性化學藥物治療。 蕭淑慎並未說明罹患哪種癌，但從她的治療中可以用標靶藥物縮小腫瘤，直播中看到她治療後氣色好，瘦下來反而像她剛出道時的清新模樣，種種推測起來和胃腸道基質瘤很像。 直腸瘤2025 許秉毅提醒，胃腸道基質瘤發生原因不明，目前認為是會促進胃腸蠕動的「胃腸道節律細胞」發生問題，引起細胞上的KIT蛋白質變異引起。 直腸瘤 而壺腹癌同樣也原因不明，目前推測和家族性息肉症以及PJ症候群有關，重點是提醒民眾要有健康檢查的觀念，近年來許多早期發現的病例，都是健檢才能早期發現。