莊捷翰說，三陰性乳癌跟一般乳癌的症狀一樣，可能都是從發現乳房腫塊開始；但比較特別的是，三陰性乳癌腫塊生長的速度，比一般乳癌快非常多。 不過，雖然三陰性乳癌是乳癌中最可怕的一種類型，其實隨著醫學不斷進步，也開始有了新的療法；近期備受諾貝爾醫學獎矚目的免疫療法，就是一個可以給三陰性乳癌患者多一種選擇的治療。 乳癌是女性第一名的癌症，近35年來，乳癌的發生率不斷成長，已經增加了6倍；而其中最惡性、最讓人害怕的，就是「三陰性乳癌」。
- 在確認為三陰性乳癌後，可採取檢測PD-L1，若為陽性可選擇化學治療加上免疫治療，對抗三陰性乳癌的效果更佳。
- 其在美國乳癌病例中占15%左右[4]，在亞洲的乳癌病例中占10-17%[9]。
- 醫師或許會建議接受輔佐性的化學治療或荷爾蒙治療，以達最佳療效；若是復發的高危險群病患，醫師可能會建議利用新發展的骨髓移植或周邊血液母細胞移植法，提高化學藥劑，達到更完全的效果。
- 曾令民表示，在三陰性乳癌患者，大約10%–15%具有BRCA基因突變，這類患者可以使用創新藥物口服PARP抑制劑（Poly ADP Ribose Polymerase inhibitor）來做治療。
- 劉良智醫師提醒，如果能及早發現三陰性乳癌並且與主治醫師溝通配合，在現今醫療發展下都能夠擁有比過去更佳的存活率與生活品質。
賴峻毅表示雖然口服化療副作用相對低，惟患者仍須先與醫師討論是否合適，尤其乳癌治療日新月異，朝向個人化精準治療發展，醫師會根據患者對治療成效、副作用以及生活品質的期待，安排適合的治療方式。 提醒乳癌患者，當發現有身體異狀，應及早就醫，維持定期回診治療，充分與醫師溝通討論適合的治療策略，更能獲得符合期待的治療成績。 三陰性乳癌轉移腦 放射治療可以分成體外及體內放射治療，其中以體外放射治療則較常用。 由於傳統電療儀器精準度有限，電療範圍較大，容易令附近的健康細胞亦一同被殺死，因而對身體產生副作用。 本中心配備的高速螺旋放射治療系統（TomoTherapy），能夠處理各類形狀不一、大小各異、不同部位的腫瘤，減少對正常細胞的影響，並能夠針對病人特殊需要提供互補治療方案，有效提升療效，同時減低治療副作用。 乳癌病人在進行標靶治療前，先要進行受體測試，確定屬於特定種類的癌細胞才適用於乳癌的標靶治療。
三陰性乳癌轉移腦: 血糖飆高高 醫師有妙招
做完乳癌切片檢查後，病理報告會顯示乳癌細胞是否受到女性荷爾蒙與HER2（一種致癌基因）的刺激影響。 若乳癌細胞受HER2調控，則定義為HER2荷爾蒙陽性乳癌；若乳癌細胞完全無受女性荷爾蒙與HER2調控，則定義為三陰性乳癌。 三陰性乳癌轉移腦2025 台北長庚紀念醫院乳房醫學中心顧問級主治醫師陳訓徹指出，三陰性或荷爾蒙陽性合併2處以上轉移，2年內快速復發，稱為「高惡性乳癌」。 根據長庚醫院的經驗，乳癌轉移後2年內的死亡危險因子，包括病患年齡大於70歲（78.8%）、三陰性乳癌（66.8%）、轉移部位超過3處（75.3%）、轉移至肝（71.3%）或腦（77.0%）。
乳癌為我國女性好發癌症首位，近年更有年輕化的趨勢，特別是45至65歲、具家族史、停經後肥胖、初經較早等女性為乳癌高風險族族群，而乳癌類型中又以乳管癌佔9成為大宗。 乳癌是對各種治療「反應良好」的疾病，特別是在第一線的治療，很多癌友的病情可得到長久控制，甚至緩解。 乳癌轉移並不代表絕望，而是在對抗癌症的路上再度與醫師併肩作戰，勇敢面對，配合醫師的治療，生命依然會有很多的彩虹。 三陰性乳癌轉移腦 抗癌之路艱辛，需要心理的支持，醫師提醒大家，台灣有「乳癌病友協會」可給予病友更多的心理支持，也有許多資源可供使用。 三陰性乳癌轉移腦2025 回想發現罹癌的過程，阿芳表示是在乳房攝影時發現硬塊，當時醫師研判是良性腫瘤，持續追蹤就好，但半年後她自我檢查感覺硬塊變大，開刀拿掉之後，想不到一化驗就是三陰性乳癌。 三陰性乳癌轉移腦2025 三陰性乳癌轉移腦2025 現時政府和坊間一些社福機構都有為乳癌病人提供癌症藥物援助計劃，其中包括政府所設的關愛基金及撒馬利亞基金，均涵蓋了多種癌症治療藥物，為合資格及通過資產審查的乳癌病人提供藥物援助。
三陰性乳癌轉移腦: 運動前熱身做多久最恰當？ 醫師教你從「心率」算
乳癌是指「乳房的惡性腫瘤」，是一個大分類，一般在早期都會建議要手術切除腫瘤，但對於晚期、無法切除的患者來說，如果要對症治療，還可以再細分成：管腔細胞型（賀爾蒙陽性型）、HER2陽性型、三陰性乳癌。 曾令民指出，目前三陰性乳癌的早期診斷治療，會使用小紅莓與紫杉醇等常見的第一線化療藥物，對疾病控制的成效不錯，初期三陰性乳癌存活率跟其他乳癌差不多。 三陰性乳癌轉移腦 乳癌可細分成管腔細胞型（荷爾蒙陽性型）、HER2陽性型、三陰性乳癌。 荷爾蒙陽性型約佔60％，荷爾蒙受體ER（動情激素受體）或是PR（黃體素受體）呈現陽性，表示癌細胞會受到荷爾蒙刺激而增生，可以使用荷爾蒙療法治療。
非洲裔、西班牙裔等群体在内特定族裔呈现高发，可能与较差社会经济地位相关[2]。 三陰性乳癌轉移腦 肥胖亦为该疾病的风险因子，身高体重指数较高者易患病[17]。 对于不到40岁的女性群体，长期口服避孕药物是否促进该型癌症发生，目前试验数据的结果尚存矛盾[16]。 BRCA基因突變攜帶者易感於乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌和前列腺癌等多種癌症[19]，攜帶該突變是三陰性乳癌的風險因子之一。 波蘭和澳大利亞的研究顯示，BRCA突變者占三陰性乳癌群體的10%左右[20]。 現有試驗表明，BRCA1突變群體採取添加順鉑的新輔助（英語：Neoadjuvant therapy）化療之效果較其他群體更優[21][22]，雙側乳房摘除[23]和卵巢摘除[24]對BRCA1基因突變效果亦較好。
三陰性乳癌轉移腦: 「乳癌」篩檢4大方法這樣選！常見「乳癌」類型有哪些？分期怎麼看？一次告訴你
「與免疫療法和血管新生因子抑制劑相同，口服PARP抑制劑已被證實在三陰性乳癌的治療上具有臨床療效。」曾令民指出，今年11月剛獲得健保給付的PARP抑制劑，能夠明顯延長患者的無惡化存活期，且副作用低。 三陰性乳癌轉移腦 病理組織學的分型有助於預後的判斷[28]和藥物試驗的篩選[1]。 採用蘇木素-伊紅染色可以識別腺樣囊性癌[1]，該分型較其它三陰性乳癌增殖率較低，預後較好[29]。 三陰性乳癌轉移腦2025 三陰性乳癌轉移腦 化生性的形態亦罕見，多發於老年人，化療效果差，患者診斷後平均生存期不足一年[28]。
- 荷爾蒙治療適用於與荷爾蒙有關的癌症，例如管腔型乳癌和HER2型卻帶有荷爾蒙受體的乳癌之治療上，人體會產生不同種類的荷爾蒙，維持身體運作的平衡。
- 雖然在香港因基因遺傳而導致乳癌的個案並不普遍，不過，醫學界發現大約5%的乳癌個案，均受到BRCA1或BRCA2的基因突變影響，令患者出現乳癌。
- 至於確實進行的週期期數、用藥份量、副作用影響，都會因癌腫瘤的大小、期數、擴散跡象等而因人而異。
- 指癌細胞已經穿透乳管壁，開始入侵乳房的脂肪組織，患者需要及早治療，否則癌細胞有可能沿著淋巴結擴散至其他身體部位。
- 治療方式：可接受手術切除全部或部分乳房，再加上放射線治療，醫師可能會建議接受輔佐性的化學治療或荷爾蒙治療，以便得到最佳的療效。
- 如果乳癌腫瘤比較細小，並且位於可切除的位置，醫生便會建議病人通過乳房保留手術，切除乳癌的腫瘤。
此外，以组织学方法进行染色可以识别雄激素受体表达阳性者，占三阴性患者数量的四分之一左右[30]。 雄激素能促发乳房肿瘤发生，高血浆雄激素水平的女性在绝经后更易患乳腺癌，已证实雄激素可以在动物实验、体外细胞系中诱发癌症，体重指数增加、饮酒和吸烟可能与体内雄激素水平上升有关[31]。 雄激素受体表达阳性的三阴性乳癌患者总生存率较高，预后较好[31]。 使用雄激素抑制剂靶向治疗三阴性乳腺癌已经进入临床试验阶段[32]。 三陰性乳癌轉移腦 三阴性作为一种侵袭性表型，主要表现为基底样或正常乳腺样肿瘤[3]，90%为单灶性浸润性导管癌[3]。
三陰性乳癌轉移腦: 健康雲
口服化療療效與針劑相同且副作用較小，適合無法適應副作用以及年長的乳癌患者族群，對往返醫院不便的乳癌病人而言，也是一項重要的治療選擇。 雖然隨著篩檢政策推動及治療方式不斷發展，乳癌的長期存活率與其他癌症相比高出許多。 若能及早發現乳癌並且積極接受治療，五年存活率目前已超過九成。 但是乳癌當中的三陰性乳癌較為棘手，不僅復發性較高且復發後的存活期平均不到兩年。 不少病人接受乳房切除手術後，會選擇進行乳房重建手術，以植入重建或自體重建的方式重新建造人工乳房。 人工義乳可分為暫時性及永久性，不少乳癌康復者都會選擇佩戴由矽膠製成的永久性人工義乳，令胸部的外觀回復至手術前的模樣。
三陰性乳癌轉移腦: 乳癌最怕驗出三陰性？化療易復發難活兩年？劉良智醫師：化療加免疫是新希望
乳癌為國內婦女發生率第一高的癌症，每年皆有萬名婦女確診，逾兩千名女性死於乳癌，在乳癌中，又以「三陰性乳癌」最為棘手，不僅治療選項少，復發率也高；然而，近年隨著免疫療法的發展，現在已有新藥物可改善三陰性乳癌的治療困境。 《Hello醫師》帶您了解三陰性乳癌的特色、症狀及治療方法。 三陰性乳癌轉移腦2025 值得注意的是，相比管腔細胞A型乳癌，三陰性乳癌患者發生腦轉移的風險高4.2倍，影響健康和生命甚鉅。
三陰性乳癌轉移腦: 乳癌檢查及診斷方法
事實上，人體免疫系統原本就有清除癌細胞的能力，其中又以T細胞扮演最主要的攻擊，及協調角色。 但近年科學界發現，癌細胞上一種蛋白質（PD-L1）竟能與T細胞上的接受體（PD-1）產生作用，進而啟動T細胞的自我抑制反應。 這種反應原本是用來預防免疫反應太強而傷害正常細胞的保護機制，卻成了癌細胞逃脫的好機會。 而在台灣，根據我們醫院近二十年的資料分析，比例也將近15%，也就是說，台灣每年約新增2000名三陰性乳癌患者。 癌細胞之所以不受控制地在身體裏生長、分裂、擴散，主要原因之一是身體的免疫系統沒有發揮對其應有的排斥作用。 透過阻止大腦向卵巢發出分泌雌激素的信號，令卵巢停止製造雌激素，從而阻止癌細胞受雌激素刺激而繼續生長。
三陰性乳癌轉移腦: 健康情報
BRCA1/2介導了同源重組[26]，對BRCA1/2突變攜帶者使用PARP抑制劑，可以致使腫瘤細胞死亡，目前以合成致死性的理論解釋之，即正常之BRCA和PARP同時缺失可以致死[27]。 三陰性乳癌轉移腦2025 三陰性乳癌轉移腦2025 相關藥物已經進入臨床試驗階段並針對BRCA突變者有較好療效[26]。 社團法人中華民國乳癌病友協會黃淑芳理事長表示，現在三陰性乳癌患者可以不必如此悲觀，即使晚期復發轉移，仍然有多元治療方法能夠爭取一線生機。
三陰性乳癌轉移腦: 化療好可怕？其實多數用「荷爾蒙療法」 副作用較小
因此，如何突破化療易失效的治療瓶頸，成為科學家努力的方向，尤其「精準治療時代」來臨，找「靶」更成為治療三陰性乳癌的重要課題。 ▲高捷妮醫師指出，新一代Trop-2抗體藥物複合體在使用上不需要經過基因檢測，可說是適用於所有三陰性乳癌患者的治療選擇。 這十多年來，即使可用的化學治療藥物增加了許多，根據美國的資料，有超過一半的病患來不及接受三線以上的化學治療。
三陰性乳癌轉移腦: 早期治療效果跟其他乳癌一樣好！
劉良智指出，目前臨床研究證明，化學治療加免疫治療是最好的治療方式。 此外，以組織學方法進行染色可以識別雄激素受體表達陽性者，占三陰性患者數量的四分之一左右[30]。 雄激素能促髮乳房腫瘤發生，高血漿雄激素水平的女性在絕經後更易患乳腺癌，已證實雄激素可以在動物實驗、體外細胞系中誘發癌症，體重指數增加、飲酒和吸菸可能與體內雄激素水平上升有關[31]。 雄激素受體表達陽性的三陰性乳癌患者總生存率較高，預後較好[31]。
三陰性乳癌轉移腦: Heho 癌症
在美国，免疫组学结果显示激素受体1%阳性以下的乳癌患者视为三阴性患者，过去视为三阴性的对1-10%的阳性表达患者进行激素治疗仍然显示有效[18]，但针对三阴性分型的靶向治疗药物是否适用与此类病人难以判断[1]。 三陰性乳癌轉移腦2025 婦女35歲後應每年安排定期乳房檢查，一旦自我檢查發現乳房腫塊等乳癌前兆，應盡快尋求專科醫師進行診察，若經乳房攝影、乳房超音波、乳房磁振造影等影像檢查懷疑是乳癌，就須進一步進行乳房組織切片檢查，以利診斷。 常用乳癌篩檢方式包括：乳房自我檢查、乳房X光攝影、乳房超音波檢查等，女性可依照年齡、家族史來選擇適合自己的檢查。 不過，乳癌中的三陰性乳癌治療相對棘手，不僅患者可用的治療藥物較少、復發率也高，而且復發後的存活期平均不到兩年。
三陰性乳癌轉移腦: 乳癌類型
香港一直使用美國癌症聯合委員會(AJCC)的TNM系統來將乳癌分成不同期數，以腫瘤的大小(T：Tumor)、淋巴結受侵襲情況(N：Lymph nodes)及擴散情況(M：Metastasis)這三種不同因素，來將乳癌分期。 一般乳癌患者都會接受三種受體測試，包括雌性荷爾蒙 (Oestrogen)、黃體酮素 (Progesterone) 及HER2受體，若三種受體測試皆呈陰性，就是三陰性乳癌。 HER2是指人類表皮生長因子受體二型（Human 三陰性乳癌轉移腦2025 Epidermal Growth Factor Receptor 2），人體細胞上的HER2蛋白會刺激細胞接收生長信號，促進癌細胞生長。 而患上HER2乳癌的病人，他們體內的癌細胞表面有大量HER2蛋白，導致癌細胞生長速度加快，屬於較具侵略性的乳癌之一。 乳房臨床檢查包括向女士查詢過往病歷、家族患癌史、個人生活習慣等等。 另外還有乳房觸診檢查，醫生會為女士檢查乳房有沒有不明硬塊以及淋巴結腫大。
有需要的話，癌症病人可以在外科手術後進行放射治療，清除未能被完全切除的癌細胞，以及減低復發風險；或在進行腫瘤切除手術前，用其將癌腫瘤縮小，令手術成功率更高。 乳房保留手術包括「局部乳房腫瘤切除術」（Lumpectomy）及「乳房四分之一切除術」（Quadrantectomy）， 分別在於切除乳房組織的範圍大小。 如果乳癌腫瘤比較細小，並且位於可切除的位置，醫生便會建議病人通過乳房保留手術，切除乳癌的腫瘤。 進行手術時，除了癌腫瘤之外，有可能連同附近的乳房組織或淋巴結組織一併切除，以確保附近組織未有受到癌細胞侵襲。
三陰性乳癌轉移腦: 不同類型的乳癌治療方式有何差異？
陳訓徹說，上述數據確實令乳癌病友及家屬感到心驚恐慌，所幸隨著藥物精進，已有國際研究指出，遠端轉移的高惡性乳癌患者如能積極治療，治療效果將更為明顯，可延長存活期。 三陰性乳癌被視為最難治的乳癌之一，但繼免疫療法與口服標靶藥物後，新一代Trop-2抗體藥物複合體於今年(2023) 三陰性乳癌轉移腦 5月起加入台灣晚期三陰性乳癌的治療行列，為國內三陰性乳癌病友提供雙倍存活的新希望。 標靶型乳癌，近十多年來，由於標靶治療的問世，而且健保也給付了一部分的病患，根據長庚醫院的資料，相較於前一個十年，復發率減少了將近20％。
三陰性乳癌轉移腦: 乳癌高風險族群有哪些？
依據乳癌腫瘤大小，腋下淋巴腺與淋巴結的癌細胞是否轉移、轉移的數目，以及其他身體遠處器官是否轉移等，是分辨乳癌病情進展的重要指標，並會影響治療方式的選擇，與預後評估的結果。 乳癌成因複雜，無法只單靠一個原因來解釋，但多項國際研究顯示，若婦女有體重過胖、家族肥胖史，以及動物性脂肪攝取過多者，罹患乳癌的風險較高。 由於乳房含有豐富血管及淋巴組織，而肥胖婦女血液中的雌激素濃度較高，會促進乳癌細胞加速繁殖、增生，形成惡性腫瘤而引發乳癌初期症狀，也會增加乳癌病人復發及罹患其他癌症的風險。 三陰性乳癌轉移腦 乳癌是台灣女性好發癌症之首，每年新增約1萬4千名個案，相當於每37分鐘就有1名女性新確診乳癌。 賴峻毅指出，不少乳癌患者受各種因素影響，對針劑化療的接受度不佳。
這三個基因表達的特徵常見於其它乳癌中，卻少見於此分型中[1]，如激素治療等在內的常見乳癌治療方案往往針對這兩種激素受體和HER2基因，因而這些療法對三陰性乳癌患者一般無效[4]。 目前主要採取化療對該癌症包括轉移期在內各個階段進行治療[5]。 雖然化療可在病理學意義上完全消除許多三陰性乳腺癌患者的腫瘤[1]，但因復發率較高，對患者預期生存時間改善不大，這一矛盾現象也被稱為「三陰性悖論」[6]。 三陰性乳癌轉移腦2025 三陰性作為一種侵襲性表型，主要表現為基底樣或正常乳腺樣腫瘤[3]，90%為單灶性浸潤性導管癌[3]。
▲莊捷翰醫師表示，晚期三陰性乳癌患者的存活期相較荷爾蒙陽性乳癌或HER2陽性乳癌這兩種類型差了一半以上。 乳癌雖然近年來始終是國內女性健康的頭號威脅，但隨著乳癌篩檢的推動及治療方式持續進展，乳癌的長期存活率比起許多癌症都來得高。 同樣地，在M後會使用0至1代表癌細胞的擴散情況，M0表示癌細胞沒有出現遠端轉移，M1表示癌細胞經已出現轉移，擴散至其他身體部位及組織。 治療方式：若是乳管癌的原位癌，可接受手術切除，或腫瘤切除加上放射線治療；若是乳葉癌的原位癌，有25%可能會演變成癌症，治療的方式差異很大，可以選擇定期追蹤、接受雙側乳房手術切除，或是腫瘤切除加上放射線治療。