長期接觸致癌物質﹐如石棉與重金屬等﹐能增加罹患卵巢癌的機會。 科學家甚至懷疑早年使用的滑石粉(爽身粉﹑痱子粉的原料)﹐均有可能導致卵巢癌。 此外﹐經引擎所排出的柴油廢氣﹐會讓人類致癌﹐其中包括女性的卵巢癌。 家族中直系或旁系親屬中﹐曾經有人得過卵巢癌﹑子宮內膜癌﹑大腸癌或乳癌,這種家族比其他家族的婦女﹐更容易得卵巢癌。
腫瘤也可能擠壓鄰近器官﹐造成腹脹或脹氣﹑小便頻繁﹑消化不良﹑食慾不振﹑體重減輕﹑精神萎靡﹑糞便阻塞﹑便秘﹑下痢﹑貧血等﹐甚至有陰道出血的現象。 如果只有一邊卵巢發生癌變﹐月經還會正常﹐但是兩邊卵巢一起癌變﹐則月經會出現失調的現象。 邊緣性卵巢癌2025 更年期婦女的卵巢功能萎縮﹐更增加了判斷卵巢癌的難度。 據統計顯示青春期肥胖的女性,會增加停經以前罹患乳癌與卵巢癌的機會。 肥胖會引起女性內分泌的混亂,是容易成為多囊性卵巢症候群的病患。 進而導致月經紊亂、體型男性化、毛髮增多﹐以及容易長青春痘等症狀。
邊緣性卵巢癌: 卵巢癌風險因素
然而少數病例卻表現出它致命的轉移及復發的能力,如何應用病理上的特徵,找出這群預後較差的病患,仍然有待後續的研究。 治療上仍以外科手術為主,非外科的治療方法,效果還是非常有限。 目前尚不清楚,Tibiletti和同事比較第6對染色體的變化情形,發現境界惡性卵巢瘤的變化與良性卵巢囊腫以及卵巢癌相似。 所以從未生育的、較早開始排卵的,或是較晚進入更年期的人,罹患的機率都會上升[3]。 其他危險因子包括停經後的荷爾蒙治療、排卵藥物(英語:fertility medication),和肥胖症等等[4][5]。
- 接受paclitaxel合併cisplatin的反應率較佳(73﹪比60﹪),其無惡化存活期也較佳(38比24個月),從此以後cisplatin加上taxene就成為卵巢癌標準的第一線化學治療。
- 它還能顯現出女性的特徵﹐如乳房﹑毛髮﹑皮膚﹑體型等﹐甚至能間接影響女性的外觀。
- 要確診是哪一種類型,通常是透過對手術中移除的部分做活體切片檢察[1]。
- 雖然上述的研究強調保守性治療的安全性,同時又能把腫瘤切除乾淨。
當其含量降低時﹐卵巢癌細胞侵襲及轉移的能力﹐均相對提升。 卵巢癌有婦女的『寧靜殺手』之稱,早期的卵巢癌通常沒有症狀,而後期的卵巢癌症狀表現也多半沒有特異性,常會以腸胃道的症狀如腹脹、腹痛、消化不良,或頻尿、月經不規則、陰道出血等症狀來表現,因此常常到疾病晚期時,才發現是卵巢癌。。 卵巢癌的主要治療方法是先手術,後給予輔助性化學治療。 1980年代之後,證實了完整的腫瘤擴清手術(debulking surgery)能增加化學治療的反應,再加上這些年來化學治療藥物的不斷發展,因而大幅提升了卵巢癌的治療效果。 雖然徹底的切除病灶是治療卵巢癌的第一步,但由於卵巢癌往往呈現出瀰漫性的轉移病灶,對於無法切除乾淨的病灶或是擴散出去的癌細胞,就必須仰賴化學治療。
邊緣性卵巢癌: 卵巢癌治療方法
Modugno等人針對卵巢癌的危險因子進行了一項全國性的研究發現:境界惡性卵巢瘤的患者比侵入性卵巢癌患者年輕。 邊緣性卵巢癌 他們發現漿液性境界惡性卵巢瘤的病患,服用避孕藥的比例是侵入性卵巢癌患者的2.28倍,再一次顯示口服避孕藥對於境界惡性卵巢瘤的發生沒有保護效果。 在病理切片上,境界惡性卵巢瘤呈現出多層的上皮層並有細胞核異常,但是缺少基質侵犯(Stroma invasion)。 轉移性植入(Metastatic implants)則可分成侵入性(Invasive)與非侵入性(Non-invasive)兩種。 一些研究已經顯示有侵入性轉移植入的病人,比那些非侵入的轉移病例預後較差。
他們也發現了哺乳能降低婦女發生境界惡性卵巢瘤的危險性,這方面的趨勢與侵入的卵巢癌相同,因為哺乳也能降低婦女發生侵入性卵巢癌的危險。 然而,不像侵入性卵巢癌,口服避孕藥的使用並沒有保護的效果,使用口服避孕藥的一組,發生境界惡性卵巢瘤的危險性是沒有使用口服避孕藥的1.4倍。 由此流行病學上的不同表現也可以看出侵入性卵巢癌與境界惡性卵巢瘤是不同的兩種疾病。
邊緣性卵巢癌: 卵巢癌的簡介(Ovarian cancer)
因此﹐卵巢癌是女性生殖器官癌症中﹐致死率相當高的一種疾病。 即將進入更年期或者已經進入更年期的婦女﹐必需特別留意卵巢癌的發生。 邊緣性卵巢癌 邊緣性卵巢癌 卵巢位於骨盆腔內﹐有一對分別在子宮兩側上端﹐其形狀與大小近似杏仁核。 因為生殖週期的關係﹐卵巢內將不斷要生出卵泡﹐卵泡成熟後﹐能產生卵子﹐而本身轉變成黃體﹐可繼續分泌黃體激素。 如果要再精確一點描述的話﹐當血中濾泡刺激素(FSH)的濃度大於14﹐或是抗穆勒氏管荷爾蒙(Anti-Mullerian hormone﹐AMH)的濃度小於2﹐這些都代表卵巢功能衰退的指標。
邊緣性卵巢癌: 經常無聲無息的 – 卵巢癌(懶人包)
婦女年齡在50歲至70歲之間﹐是罹患卵巢癌(Ovarian 邊緣性卵巢癌 cancer)的高峰期。 某些研究顯示﹐阿斯匹靈與非類固醇抗炎藥(NSAID)可減少卵巢癌之發生率﹐不過目前還需要更多的臨床實驗,才能確定。 其次可利用陰道超音波﹐測量卵巢動脈的血流速度﹐或可能存在的腹水。 根據這個特性,就能夠在卵巢癌發生的早期﹐做出診斷。
邊緣性卵巢癌: 卵巢癌
部分患者可能出現以下症狀,但並不明顯,往往會被誤以為是其他健康問題。 卵巢癌大致分為幾個類型,雖然這些類型都被統稱為「卵巢癌」,但其實在顯微鏡下所見,它們的起源、治療方法和預後都各有不同。 當然,臨床診斷只是「高明的猜測」,手術切下來的標本送去做病理化驗,才能確定診斷是否真的是低惡性度卵巢瘤。 總之,延長無鉑時段除了能讓病人從platinum藥物的累積毒性中恢復,維持生活品質之外,還能大幅提高未來再次使用platinum藥物時的反應率,所以有「保留最重要的武器到最後再使用」的意義。 手術後可使用止痛藥來緩解不適,康復時間因人而異,但一般需要住院數天。 你可能需要幾星期的時間才能恢復正常活動,以及開始化療。
邊緣性卵巢癌: 癌症專區
尤其是BRCA1、BRCA2基因檢查結果呈現陽性者﹐為罹患卵巢癌的高危險族群。 希愈腫瘤中心隸屬新風天域集團,秉持最新的臨床概念專注於癌症的診斷,治療和研究。 中心坐落於高端商務中心,為當地及跨區域的患者提供先進的,以人為核心,以實證為基礎的醫學治療與護理。 卵巢是女性的重要生殖器官,大小約2至4厘米,形狀如杏仁,位於骨盆腔中,在子宮的兩側。
邊緣性卵巢癌: 卵巢癌化學治療新進展
境界惡性卵巢瘤占全部卵巢的腫瘤的10 – 邊緣性卵巢癌2025 15%,診斷時有75%的病例是第一期,許多研究已經一致地發現這些腫瘤的預後非常良好,因此特別把這類低惡性的腫瘤從侵襲性癌當中區分出來。 邊緣性卵巢癌 一項針對境界惡性卵巢瘤存活率報告指出:對所有的境界惡性卵巢瘤5年、10年、15年、20年存活率分別為97%、95%、 92%、和 89%。 疾病的死亡率在第1、2、3期分別為:0.7%、4.2%、跟26.8%。 境界惡性卵巢瘤致死的原因通常是疾病的併發症(如小腸阻塞),治療的合併症、或是罕見的惡性變化(0.7%)。
邊緣性卵巢癌: 卵巢癌發病及死亡統計
境界惡性卵巢瘤復發成為侵襲性癌的可能性已被瞭解,問題是他應該被視為再發的腫瘤? Oritz等人比較了漿液性境界卵巢瘤與漿液癌在p53以及K-ras突變的型態,發現8位病人中有7位表現出不同的突變型態,顯示後來發生的漿液癌與之前的漿液性境界卵巢瘤有著不同的起源,並非是從漿液性境界卵巢瘤轉變來的。 邊緣性卵巢癌2025 在腫瘤轉移處研究發現,卵巢與腹膜上轉移的病灶是各自同時出現,而不是由卵巢轉移到腹膜上的。
邊緣性卵巢癌: 經常無聲無息的 – 卵巢癌(懶人包)
維他命中胡蘿蔔素(β-carotene)和維他命B﹑C﹑E,能協助中和自由基的傷害﹐保護人體內膜組織。 同時維他命A可能在抑制血管上皮生長因子(VEGF)活性方面有其功效。 此外﹐大量攝取葉酸﹑多吃魚類、乳酪(含鈣質)、豆類、蔬菜﹐可預防卵巢癌之發生。
邊緣性卵巢癌: 卵巢癌
另一個鉑類藥物用來治療卵巢癌也很有效的是carboplatin,臨床試驗比較單獨使用cisplatin或是carboplatin於治療卵巢癌,結果發現完全緩解率及中數存活期都差不多。 由於cisplatin的毒性較大,因此第二代的carboplatin問世後,就有了carboplatin加上taxene對照cisplatin加上taxene的美國婦科腫瘤小組編號為158的臨床試驗(GOG#158)。 這個臨床試驗的結果顯示雖然採用這兩組化學治療方式其反應率、疾病惡化時間、以及中數存活期並沒有顯著的差別,但carboplatin加上taxene治療效果還是稍佳。 藥物毒性方面,carboplatin雖然最顯著的是骨隨抑制,然而carboplatin在腎毒性、神經毒性、耳毒性以及噁心、嘔吐等副作用方面均比cisplatin來得低。 因此2000年代以後至今,carboplatin加上taxene就成為卵巢癌標準的第一線化學治療。 因為卵巢癌通常都是很晚期才被診斷出來,所以整體的復發率非常高,尤其是第3、4期卵巢癌病人,即使第一線化學治療後能達到完全緩解,但不幸的是將近90%的人會復發。
同時攝取過量的高脂肪﹑高熱量﹑高蛋白的食物﹐會提高血液中血糖與胰島素的濃度。 另外﹐長期吸煙的肥胖女性﹐其得卵巢癌的機會尤其高。 復發性卵巢癌的療法可以選擇手術,也可以使用化學治療,端視復發時的疾病狀況、之前治療到復發的間隔、之前治療的殘存毒性、病患體能的因素而定。 然而復發時的腫瘤往往是彌漫在整個腹腔,所以化學治療是卵巢癌復發時主要的治療選擇。 部分卵巢癌患者可能在手術前先接受化療,特別是一些年老、體能狀態欠佳或有其他徵狀(例如腹水)的卵巢癌患者,醫生可能會建議她們接受術前化療,盡量縮小腫瘤和減輕徵狀。
因此,雖然被列入卵巢癌之中,也領了中央健保局核發的「重大傷病卡」,但卵巢低惡性度癌的預後比一般卵巢癌好多了。 其中以不孕﹑未曾生育過子女或是高齡產婦的婦女﹐最容易得卵巢癌。 如果副作用令你感到困擾,請告知醫護人員,他們會提供一些方法幫助你處理副作用。
邊緣性卵巢癌: 卵巢癌發病及死亡統計
如果腫瘤快速惡化引起症狀,進一步手術切除並追加化學治療是適當的。 如果腫瘤生長緩慢,再次切除後並不一定要追加化學治療,因為化學治療對於快速生長的腫瘤效果會比較好。 邊緣性卵巢癌2025 Melphalan藥物來做化學治療,如果使用melphalan失敗,則建議用cisplatin替代。
邊緣性卵巢癌: 卵巢癌化學治療新進展
對早期境界惡性卵巢瘤而言,做詳盡的分期手術的價值尚未明確,但對側卵巢必須要仔細檢查是否有病變。 雖然手術分期對治療的影響還不明確,不過有一項研究顯示在27個原本認為是初期的病例,做了完整的分期步驟後,有7個病例的分期提高了;另外有兩個研究指出有16%及18%的比例會提高分期。 邊緣性卵巢癌2025 若依組織類別來看漿液性境界惡性卵巢瘤提高分期的比率是30.8%(4/13)而黏液性境界惡性卵巢瘤是0%(0/12)。 另一向研究指出,同樣是腹膜內的侷限性疾病,復發的機會,淋巴腺有轉移的病例是50%,而淋巴腺沒有轉移的病例是5%。 不孕﹑未曾懷過孕或高齡產婦﹐罹患卵巢癌的機率比較高。
Crispens 和同事評估53例復發以及惡化中的漿液性境界卵巢瘤治療結果,發現在這些病例中,以手術切除後殘存的腫瘤大小小於2公分以下的病患,存活率比殘留腫瘤大於2公分的病患要好。 Crispens等人的研究發現,境界惡性卵巢瘤復發後,如果表現出低惡性度漿液癌的話,對病患來說是個不良的預後因子。 發生症狀的期間較長與無症狀的比例較高,其實也反應了境界惡性卵巢瘤生長較緩慢、惡性度低的特質,而且可能幫助臨床醫師區別這二個疾病。 一項日本研究顯示核磁共振攝影檢查對區分境界惡性卵巢瘤與侵入性卵巢癌並沒有幫助。