早期病徵可能會有經後、行房後或不規則出血,即使在數月前子宮頸抹片檢查的結果陰性,出現上述提及的症狀都應及早求醫檢查,若子宮頸發現病灶,可即時抽取樣本進行活檢並迅速診斷。 至於子宮內膜癌及卵巢癌,則較難從定期婦科檢查篩查出來。 卵巢癌在過往有研究發現,部分收經後的女士可經卵巢癌普查驗出卵巢癌,但卻未能有效提升病人存活率,因此醫學界暫時未有建議女士進行子宮內膜癌或卵巢癌普查。 子宮內膜癌如何檢查 當醫生懷疑子宮內膜增生,會從陰道超音波檢查內膜,再用抽的或刮的方式來取出內膜作病理檢查,此過程只需要幾分鐘的時間。 但是抽的只能取得五分之一子宮內膜樣本,所以抽的有問題應作擴刮術,但是擴刮術也只能取得二分之一的子宮內膜去化驗,因此即使病理切片沒有問題也要提高警覺。
- 此外,由於子宮內膜癌的患者,也可能同時有高血壓、糖尿病等共病,若經評估手術風險極高時,才可能採取「不手術」、只做姑息性放射線治療,減緩腫瘤生長或轉移。
- 醫生亦會為懷疑患上子宮內膜癌(子宮體癌)的病人作進一步檢查,包括電腦掃描或磁力共振,目的是確定腫瘤的期數及受影響的範圍,而制定相應的治療方案。
- (二)陰道排液:因腺癌生長於宮腔內,感染機會較宮頸癌少,故在初期可能僅有少量血性白帶,但後斯發生感染、壞死,則有大量惡臭的膿血樣液體排出。
- 如病情屬於子宮內膜型及一級分化,磁力共振檢查顯示腫瘤僅屬表層、未有侵蝕子宮肌,醫生會考慮處方高劑量黃體酮,並且需每三個月抽取子宮內膜監察病情有否惡化。
- 但子宮內膜癌可與子宮肌瘤同時存在,所以子宮過大者不一定為晚期子宮內膜癌。
- 但有些組織是目視下無法100%精準判斷的「嫌疑犯」,這時候就必須麻醉、進手術房,做子宮鏡內膜切除手術,在子宮鏡下精準而且完整地切下大範圍內所有懷疑的病灶,送顯微鏡下病理檢查,才不會不知道自己在刮什麼、切什麼,白走一遭。
- 會有些陰道分泌物,比月經量少,顏色為暗紅偏咖啡色,大約一個月內會結束。
除此之外,子宮內膜息肉還會引發內膜炎症,甚至導致子宮腔沾黏;多發性息肉可能佔據子宮腔,和胚胎搶養分及空間,影響胚胎著床的成功率;若合併內膜快速增生及細胞非典型變化,就會增加內膜癌的機率。 其實這跟公園裡的雜草一樣,只要親眼看見就能輕鬆判斷誰是雜草。 子宮鏡檢查就是運用科技,用一個細小的攝影機伸至子宮腔,可以很精確的判定是否有內膜的病變,有高度懷疑病變的,才需要做切片,這樣能大大減少不必要的內膜搔刮術與切片,減低傷害。 是的,就是「子宮鏡檢查」或稱作「子宮內視鏡檢查」!
子宮內膜癌如何檢查: 子宮內膜增厚 需化驗了解是否為子宮內膜增生
如今的她,是子宮頸癌早期發現早期治療的見證者,常與女性朋友分享定期抹片檢查的重要性。 子宮內膜癌的治療是以手術為主,再根據不同期別進行化療或放射線治療。 子宮內膜癌如何檢查2025 通常70~80%的子宮內膜癌病變屬於第一期,因此,當發現異常出血,立即就醫檢查及診治,會有相當好的治癒率。 預防子宮內膜癌,應注意本身是否有基因遺傳,如果家族中有乳癌、子宮內膜癌、大腸癌、卵巢癌患者,可能屬於高危險群。
子宮內膜癌在中醫古代醫籍中與「崩漏」、「五色帶」、「症積」的描述相似。 是由脾肝腎三臟功能失調,濕熱瘀毒,蘊結胞宮,或肝氣鬱結,氣滯血瘀,經絡阻塞,日久積於腹中所致。 中醫將子宮內膜癌分血熱型、氣虛型、血瘀型、腎虛型四型對症治療。 對於癌已深浸肌層、細胞分化不良者,術前腔內放療,術後還應加用體外照射。 鑒於上述優點,對有放療條件者,需術前放療者仍以放療加手術為宜。 可明確盆腔及主動脈旁淋巴結有否轉移,以利於決定治療方案。
子宮內膜癌如何檢查: 子宮內膜癌術後飲食注意事項
一、肥胖 脂肪過多將增加雌激素的儲存,以及增加血漿中雄烯二酮轉化為雌酮。 這種游離的具有活性雌酮增加,可能是子宮內膜癌的致癌因子,或促癌因子。 放射治療分體外和體內兩種,前者一共做25次,合共5星期,照射病發部位和盤腔。
- 月經快來的前幾天,子宮內膜本來就會增厚,跟內膜增生一點關係也沒有。
- 服用荷爾蒙應注意避免單獨補充雌激素,可使用有搭配黃體素的藥物。
- 子宮內膜本身滿佈無數的微細血管,血管層會隨著身體內分泌的變化而增厚,當增厚到某一個程度時會自然剝落並排出體外,而新的內膜血管層就會展開另一個循環,直到更年期後循環就會停止。
- 不過大部份的副作用都可以靠藥物來舒緩,或者於治療完成後上星期內慢慢消失。
- 在香港和西方國家,子宮內膜癌是女性生殖器官中最常見的癌症。
- 無腹水者,則向腹腔注入200ml生理鹽水沖洗腹腔,吸出沖洗液離心沉澱 找癌細胞。
(一)全身表現:相當一部分患者有糖尿病、高血壓或肥胖。 病臨晚期因癌腫消耗、疼痛、食慾減退、發熱等,出現惡病質。 子宮內膜癌如何檢查2025 (四)其他:晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或/及鄰近組織器官可致該側下肢腫痛,或壓迫輸尿管引起該側腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮;或出現貧血、消瘦、發熱、惡液質等全身衰竭表現。 子宮內膜癌如何檢查 (1)腺癌(adenocarcinoma):約佔80%~90%。
子宮內膜癌如何檢查: 癌症專區
但對老年患者或合併有嚴重內科疾患不能接受手術治療或禁忌手術時,放療仍不失為一種有一定療效的治療。 腔內照射,目前多採用137CS、60CO等,鐳已基本廢棄。 據國內伍毓珍等報告,腔內放療常用子宮填塞法,其術前填塞併發症低,為1%。 體外放療可按原發灶及浸潤範圍,個別具體對待,如宮旁或盆腔淋巴結轉移灶,可按宮頸癌術前放療。 (二)術時判斷肌層浸潤:對於子宮小於正常大小的Ⅰ期癌,患者因某些原因限定手術時間等,可先行子宮附件切除,切除子宮標本剖視確定有否肌層浸潤。 當然,有時標本難以判斷者,鏡下可注意以下微細改變:①癌肌層浸潤的腺體為鋸齒狀,形狀不規則,而基底層的腺體是圓而無角的;②癌浸潤的腺體周圍無子宮內膜間質,而基底層腺體常有內膜間質包繞;③癌浸潤灶周圍水腫明顯。
子宮內膜癌如何檢查: 月經流量因體質而異 急增急減需尋求專業協助
根據統計,七成以上的台灣女性在50歲以前曾被1種HPV感染,雖然大部分的感染屬於良性,不用治療會自行消失,但反覆感染就會增加子宮頸上皮細胞癌化的危險。 另外,因罹患乳癌服用泰莫西芬(Tamoxifen),可能增加2-9倍不等的子宮內膜癌風險。 有乳癌、大腸癌家族史的女性,也要注意自身的遺傳風險。 鄭文芳補充,若病人經過基因檢測發現其微衛星不穩定性愈高,使用這個組合的效果會愈好。 「不過就算病人的癌細胞檢測沒有微衛星不穩定性,此種治療策略仍舊有一定的治療效果,只是有效的比例會較低」。
子宮內膜癌如何檢查: 子宮內膜太薄? 恐難懷孕
常表現為陰道排出膿液、血性或膿血性排液,子宮多增大變軟。 通過B起檢查而後擴張宮癌組織,只見炎性浸潤組織。 子宮積膿常與子宮頸管癌或子宮內膜癌並存,鑒別時必須注意。 子宮內膜癌的陰道細胞學檢查診率比宮頸 癌低,其原因:①柱狀上皮細胞不經常脫落;②脫落細胞通過頸管到達陰道時往往已溶解,變性,不易首席認;③有時頸管狹窄閉鎖,,脫落細胞難於達到陰道。 子宮內膜癌如何檢查 為了提高陽性診斷率,不少學者對採取標本的部位、方法進行了改進,加上診斷技術水平的提高,子宮吶膜癌的陽性診斷率也大大提高。
子宮內膜癌如何檢查: 子宮內膜癌發生率超過子宮頸癌,我該做什麼檢查?
另外,針對子宮切除範圍的大小也有人主張第IIa、IIb期,亦即子宮內膜癌侵犯到子宮頸的時候,改採範圍較大的根除性子宮切除術 ,也有人認為不必要,因為反正還必需追加放射線治療。 子宮內膜癌和荷爾蒙分泌的關聯性很大,連初經開始的荷爾蒙分泌不正常,都可能是致癌原因。 一旦發現經期不正常,或有異常肥胖問題,就要謹慎以對,尋求專業諮詢。 54歲的筱梅,停經兩年半,最近發現陰道出血,驚覺不對勁,前往婦產科看診。
子宮內膜癌如何檢查: 停經前
肥胖:子宮內膜大多因為過多的雌激素刺激而增生。 越肥胖的人雌激素越高,是因爲,女性體內的雄性素會在「過多的」脂肪組織裡轉化成雌激素,再加上體內原有的雌激素就會造成過量,當然也包括服用相關的藥物,甚至是多囊或其他慢性疾病的長期誘發。 子宮內有兩種主要的癌症,一種是子宮惡性肉瘤,這是從肌肉層長出來的。 另一種比較常見的是「子宮內膜癌」,為子宮內層組織長出來的癌症。 這種癌症多發生於已經停經的婦女,比較少出現在45歲以下的女性身上,我們今天就來看看子宮內膜癌。
子宮內膜癌如何檢查: 子宮內膜癌的病因
醫學上,子宮內膜增生(endometrial hyperplasia)是指在顯微鏡下,「子宮內膜細胞」在一個切片區間裡,數量變多、變密、甚至形狀型態上有變異。 簡單來說,就是指子宮內膜組織中,塞滿內膜細胞,甚至發生細胞病變,讓整個組織變緻密了。 不過,婦科超音波檢查有其侷限,陳達昌表示,在麻醉下經由陰道放入子宮鏡,就像看彩色電視般,可以詳細檢查子宮內膜病灶,並將息肉切除,甚至如果懷疑早期內膜癌也可一併取出化驗。 子宮內膜癌好發於停經後婦女,平均年齡為59歲,但根據衛福部統計顯示,約有20%到25%患者發生在40到50歲之間、5%到8%在40歲以前確診。 中壢天晟醫院醫師陳達昌說,藉由子宮鏡的取樣,可以提早攔截子宮內膜癌,及早治療、預後也較好。 子宮內膜癌如何檢查 若拖到第四期,存活率可能就只剩下二成左右。
子宮內膜癌如何檢查: 子宮內膜癌治療,只能手術切除子宮嗎?有懷孕需求我該怎麼做?
而且安排切片檢查的時候如果能在子宮鏡下做切片可以更精準的拿到檢體,不像過去用盲刮的方式取檢體,可以讓整個流程傷害更小、診斷更精確。 然而子宮內膜本身在月經快來的時候厚度就會常常超過1公分甚至接近2公分,所以用厚度來評估醫師會有很大的困擾,常常都是雷聲大雨點小,虛驚一場。 過去都用超音波做檢查,前面有提到,由於它是膜狀的無法量出大小,所以只能以厚度來判斷評估,這20幾年來大部分的醫師都是以厚度來評估是否有患癌的風險。 子宮內膜太薄通常跟之前動過手術有關,比如流產手術,多少會傷到內膜底部細胞,或發生術後沾黏,細胞不易生長,內膜就會太薄。 在香港和西方國家,子宮內膜癌是女性生殖器官中最常見的癌症。 過去的20年,在香港和大多數西方國家中,子宮內膜癌的發病率呈上升趨勢。
子宮內膜癌如何檢查: 女性常吃炸物、珍奶、藥膳補品,小心「子宮內膜異位症」上身 1年前
第一期治癒率在九成以上,若是更早期發現,治癒率還能到九成九,只要切除、術後定期追蹤便可。 若拖到第四期,存活率可能就只剩下二成左右,因此檢查也顯得非常重要。 因此,只要有經常性的非月經出血,就需要有警覺,想想是否有子宮內膜癌的可能。 如果民眾反覆治療異常出血三個月至半年,仍然沒改善,更需要去檢查是否有問題。 據最新衛生福利部癌症登記報告中顯示,「子宮體癌(corpus carcinoma)」已列入十大癌症之中,而其中超過9成的子宮體癌都屬於子宮內膜癌(endometrial cancer)! 而一般人熟知的女性癌症多是子宮頸癌和卵巢癌,殊不知子宮內膜癌慢慢增加,已是女性十大癌症發生率的第六名,一年增加2400至2500人左右,甚至有年輕化趨勢。
子宮內膜癌如何檢查: 「子宮內膜癌」第一期治癒率在9成以上!從檢查方式到治療,4大QA讓妳更認識子宮內膜癌
荷爾蒙和排卵因素:未曾懷孕、不孕、患有多囊性卵巢、長期沒有排卵的月經,或是初經在十二歲前/五十五歲後停經者,都有較高的罹患風險。 此外,賴瓊慧醫師提醒,乳癌病人長期服用 Tamoxifen,以及更年期使用荷爾蒙療法,但未充分使用黃體素等狀況,也需密切追蹤。 手術治療:包含子宮及兩側輸卵管和卵巢切除、骨盆腔體液的細胞學檢查,另外必須依疾病程度摘取骨盆淋巴結、主動脈旁淋巴結和部分的腹網膜。 一般認為,子宮內膜癌的引發原因可能是排卵週期不正常或是無排卵,內膜細胞長期受女性荷爾蒙刺激,形成內膜增生的癌前期細胞,再進一步轉變成癌細胞。 子宮內膜癌如何檢查2025 在政府多年的宣導下,只要提到「6分鐘,護一生」,大家就會自動聯想到「子宮頸抹片檢查」,而其實吃冰不但與子宮內膜癌發生機率有關,對想減肥的女性,吃冰也會影響體脂肪代謝率喔!
排卵如果規正常,則雌激素與黄體素取得平衡,那月經的週期也就正常。 但是若卵巢的功能不佳,月經没有按期來,或是接近停經時,月經都不會來的人,因為没有排卵,所以也不會分泌黄體素。 女性荷爾蒙中的雌激素,會定期讓子宮內膜增生,促進黄體形成荷爾蒙的分泌、促進排卵,接著會分泌黄體素,讓子宮內膜變得厚厚軟軟,準備讓受精卵繁殖。 肥胖的人,其脂肪組織也會製造雌激素,同時加以貯藏。 就這點而言,已經充分具備容易發生子宮內膜癌(子宮體癌)的要素了。 子宮內膜癌如何檢查2025 近年新式的「吸子宮內膜術」, 只需要經子宮頸伸入一條幼管,便可收集組織化驗,過程中患者不需要麻醉,而且可於診所完成。
子宮內膜癌如何檢查: 診斷性刮宮
分化良好的癌細胞,黃體素受體活性較強,因此對黃體素製劑會有較強反應。 子宮內膜癌大部分病人年齡分布在 45 ~ 59 歲之間,多半已停經,因此卵巢切除與否影響不是太大。 注意:若是細胞分化程度較差、組織學型態屬乳頭狀漿液性癌或亮細胞癌的高危險病例,因預後較差,最好也能加上大網膜切除和淋巴結完整的摘除。 若果子宮內膜癌(子宮體癌)是「真癌症」,即使接受手術也無法治癒,只會為後遺症所苦。 如果是不會轉移的「類癌症」,擱置不理也不會延誤病情。 但是使用荷爾蒙療法的最重要條件,就是癌組織中必須有荷爾蒙的接收盤,也就是接收體存在。
子宮內膜癌如何檢查: 運動專區
女性朋友別忽視月經週期異常,當心是子宮內膜增生警訊! 子宮內膜增生不僅容易不孕,若不及時治療,有機率變成子宮內膜癌;因此出現以下幾種症狀,最好到醫院檢查。 治療子宮內膜癌的主要方法是透過手術切除子宮,有時或需要同時切除卵巢。 可根據子宮的大小和疾病的嚴重程度,而決定採用傳統開腹式或腹腔鏡(微創手術)進行子宮切除手術。 子宮內膜癌好發的高風險族群包含:五十到六十歲女性、排卵異常、肥胖、糖尿病患者。
子宮內膜息肉多數是良性的,但如果造成月經量多、不正常出血等症狀,或者大到讓受精卵難以著床,影響懷孕,可以考慮手術切除。 但如果子宮內膜厚達2公分以上,即使沒有症狀,還是建議積極一點,做子宮鏡或用子宮內膜搔刮術取子宮內膜細胞出來化驗,因為有時可能是病人忽略了月經量多及不正常出血,不是真的沒有症狀。 陳彥廷說,當發現不正常出血,婦產科醫師一定會建議先做腹部超音波或是陰道超音波,看看內膜是不是有不正常增生,如果是非育齡女性,內膜超過0.4cm,或是生長型態很不平均,才會建議做進一步的檢查。 子宮內膜癌藥物治療是針對仍有生育需求者,使用黃體素或是可降低雌激素之藥物暫時緩減子宮內膜癌產生的相關症狀。 但為避免之後子宮內膜癌細胞之擴散,仍建議於無生育需求後進行外科手術摘除子宮,以避免子宮內膜癌癌細胞轉移至其他器官。
子宮內膜增厚和子宮內膜增生是不一樣的,後者需透過病理化驗才能得知。 此外,乳癌病人服用抗荷爾蒙藥物,也可能會讓子宮內膜變厚,需要定期追蹤。 如果沒有經血量多、非經期異常出血,一樣不需要擔心,也不需調整藥物,如果有上述症狀,才建議做子宮內膜搔刮術或子宮鏡檢查。 但內膜如果持續變厚,達2公分,即使沒有症狀,最好還是進一步檢查。 可以等月經結束、子宮內膜都剝落了,恢復一般狀態,再做一次超音波,比較能確定它到底有沒有增厚。 子宮內膜癌的治療原則,應根據臨床分期、癌細胞的分化程度,患者周身情況等因素綜合考慮決定。
子宮內膜癌如何檢查: 子宮內膜癌照護上有要注意的地方?有飲食禁忌?
不過,隨著女性的壽命增加,生活方式西化,女性不生孩子,或是生産次數少,子宮內膜癌(子宮體癌)的患者激增。 若癌細胞已遠處轉移或是擴散至淋巴結,則需藉化療廣泛性消滅癌細胞,才能降低未來再次復發的風險。 常見的化療藥物種類包含鉑金類藥物(Cisplatin、Carboplatin)、紫杉醇(Paclitaxel)或小紅莓類藥物(Doxorubicin)。 病患的癌期因接受診斷與治療的時間不同,而有輕重之別與病變差異。 子宮內膜癌主要分為4期,多數第一期患者在治療後幾乎都能完全治癒,但隨著病程的發展,各期患者的存活機率則向下遞減。 醫師通常會先利用例如腹部或陰道超音波,判斷子宮是否有紊亂、不均勻的回音區,以及確認子宮內膜厚度。
子宮內膜癌如何檢查: 子宮內膜的檢查方式有哪些?
體重過重:停經之後卵巢不再製造這雌激素及黃體激素這兩種荷爾蒙,但脂肪組織仍可以製作出雌激素,改變體內荷爾蒙的平衡,停經後脂肪組織作出的雌激素影響身體很大,會引發身體產生乳癌與子宮內膜癌。 體重過重者罹患子宮內膜癌的機會是正常體重者的兩倍。 部分罹癌病人可能年紀較輕,仍然希望計劃生育,未必希望接受手術移除全子宮及全卵巢。 顏醫生指出,如果病情屬早期,兼且病人有意孕育下一代,可能會考慮制定保守療法。 如果婦女因更年期症狀等問題有補充荷爾蒙,子宮內膜會增厚,月經也會來;如果沒有再補充荷爾蒙,子宮內膜的厚度應該不到0.5公分,若比0.5公分厚,就要小心病變。
子宮內膜癌如何檢查: 子宮肌瘤經期時異常出血!內膜癌非經期也會出血
台大醫院婦產部婦科主任鄭文芳解釋,主要看病人復發危險因子多寡,例如侵犯子宮肌肉層的深度較深、癌細胞分化不良、侵犯淋巴血管、年紀大等,來判斷是否需接受治療。 術後有些人需同時接受這二種,也有些只需其中一種放射線療法。 「復發危險因子愈多,愈需要同時接受體外與體內放療」。 子宮內膜癌的發生率已經是女性十大癌症的第六名,超過子宮頸癌的第九名。 但對於子宮內膜癌卻沒有定期檢查的規劃與認知。
一般會在手術前做一個影像檢查,掃描肚子有沒有轉移,掃描完就可以準備安排手術了。 停經後的婦女看到陰道出血,更要萬般注意,不要拖延。 到了醫院,醫師通常會先安排骨盆超音波或經陰道超音波檢查,若檢查發現確實有子宮內膜癌的疑慮,就要做切片取下子宮內膜部分組織,或做子宮鏡更詳盡地檢查子宮內膜。 子宮內膜癌患者的症狀,有約九成的婦女都是表現異常的陰道出血。