子宮蛻膜可完整地脫落呈三角形管狀物排出稱蛻膜管型,對輸卵管妊娠有診斷價值。 輸卵管妊娠流產或破裂時引起血腹症導致劇烈腹痛出血過多可致休克。 檢查子宮正常大小或稍大,出現血腹症後宮頸有舉痛一側可們及包塊,有壓痛。 一般通過病史與臨床表現對典型病例不難作出診斷。 在詢問病史時要注意患者的年齡年齡對鑒別陰道出血有重要意義。 新生女嬰出生後數日有少量陰道出血,是因為來自母體的雌激素 驟降而引起撤退性出血一般在數天內即自行停止。
有多個性伴侶,18歲前就性交,16歲前懷孕,或有性病的歷史等都會增加子宮頸發育不正常的可能。 宮頸息肉的發生是因慢性炎症長期刺激,宮頸局部黏膜增生,最後向宮頸外口突出而形成。 陰道深處2025 舌形的息肉有時是一個,也可能是多個,表面光滑,觸之易出血。 陰道深處2025 急性、大量出血,失血量超過全身總血量20%時出現失血性休克,常見於前置胎盤出血、胎盤早剝出血。
陰道深處: 陰道出血的診斷要點
月經是子宮內膜定期的釋放血液及粘膜組織,透過陰道排到體外[19]。 隨着月經週期的變化,陰道粘膜組織的厚度及組成都會有變化[20],這也是女性生殖系統正常而自然的變化[21][22]。 9、子宮息肉:當子宮內膜過度生長,而導致子宮內膜伸出,伸進子宮,就會引起子宮息肉。 患有子宮息肉的婦女會在經期之間出現出血。 其他症状包括:性交後出血,月經過多,更年期後出血,在服用荷爾蒙藥物期間出現出血等。 宮頸炎是育齡婦女最常見的婦科病,有急性和慢性兩種。
- 出血有時發生於睡夢中出血址多少、出血的早晚及次數與前置胎盤的類型有關。
- 患者常有不孕史,多在停經6~8周後出現陰道出血出血量少,但淋漓不止直到輸卵管病灶去除後才止血。
- 在性刺激,尤其是對陰核的刺激下,陰道壁會分泌陰道分泌液,以降低性行為過程中的摩擦。
- 2、與避孕藥物有關的出血:應用避孕藥物時出現陰道出血,又稱突破性出血,大多數發生在漏服藥後;少數未漏服者出現陰道出血則與激素量不足有關;如出血發生在月經前半期。
- 下方的肌肉是稱為外膜(英語:Adventitia)的結締組織[7]。
- 愛滋病毒可以透過陰道性交傳染,但不會造成陰道或外陰的疾病[45]。
- 3、功能失調性子宮出血:多發生於青春期及更年期經期長短不一,血量多少不定,多者可幾倍於月經量甚至發生休克少者淋漓不斷。
患者可表現為興奮,煩躁不安,出冷汗,尿量減少等;如出現神志淡漠,反應遲鈍,面色蒼白,脈搏快弱,呼吸淺快,血壓進行性下降(收縮壓<90 mmHg),尿少,則已進入休克抑制期。 腹腔鏡檢查 陰道深處2025 可直接觀察病灶的形態和部位必要時取活組織檢查,對診斷有困難的盆腔炎症、腫瘤異位妊娠及子宮內膜異位症等具有輔助診斷意義。 在性刺激,尤其是對陰核的刺激下,陰道壁會分泌陰道分泌液,以降低性行為過程中的摩擦。
陰道深處: 陰道出血鑒別診斷
此型流血多與子宮肌瘤、子宮腺肌病或放置宮內節育器有關。 在陰道壁或底部出現腫塊都是表示有異常情形。 這種囊腫大小類似一個豌豆,是由腺體的正常出口堵塞形成的。 其他較少見小疙瘩或水疱的原因是單純疱疹。
- 有多個性伴侶,18歲前就性交,16歲前懷孕,或有性病的歷史等都會增加子宮頸發育不正常的可能。
- (1)接觸性出血:於性交後或陰道檢查後立即出現的陰道流血,色鮮紅,量可多可少,常見於急性宮頸炎、早期宮頸癌、宮頸息肉或子宮粘膜下肌瘤。
- 在現代社會中,會用衛生棉、衛生棉條及月經杯等女性生理用品來防止月經流出[23]。。
疱疹的囊泡往往非常柔軟而且會有腫脹,使得排尿困難。 在發展中國家一種稱為利什曼病的寄生蟲病也會引起陰道潰瘍,但在西方國家很少遇到。 愛滋病毒可以透過陰道性交傳染,但不會造成陰道或外陰的疾病[45]。 這些局部的外陰或陰道疾病都很容易治療,但患者常常會因為害羞而不進行治療[46]。 正常陰道排出物包括血液或從子宮中排出的經血液,透明的液體可能是性刺激的結果或是子宮頸的分泌物。
陰道深處: 陰道出血需防宮頸息肉
而且,還有月經量過多,一般生理用口無法適用,或外出時反常的過多月經。 這種無法納入正常月經範圍的情形,總稱為機能性子宮出血,一方面要考慮是否為荷爾蒙的不平衡,一方面也要檢查是否有病變,尤其是更年期以後,機能性子宮出血更為常見。 指子宮的病變所引起的出血,以不正常出血或性交時接觸出血為徵兆的疾病中,最重要的是子宮癌。
陰道深處: 出血部位的診斷
陰道痙攣是指此區域肌肉的條件反射造成陰道的不自主緊縮。 它可以影響任何一種將外物插入陰道的行為,包括陰道性交,插入衛生棉條和月經杯,以及婦科的侵入性檢查。 陰道深處 間腦——腦下垂體——卵巢系統的作用發生異常,引起荷爾蒙分泌不平衡,也會有月經以外的出血。 正常的月經周經大約是25-38日,而持續天數為3-7天。
陰道深處: 陰道出血診斷
4、卵巢顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤 兩者均為卵巢功能性腫瘤可見於絕經前後婦女。 由於腫瘤分泌雌激素,刺激子宮內膜使子宮內膜增生或增生過長,甚至發生腺癌而引起不規則陰道出血。 檢查子宮正常大小宮旁一側可捫及中等大小、表面光滑的腫塊。
陰道深處: 性交後陰道出血的原因
出血有時發生於睡夢中出血址多少、出血的早晚及次數與前置胎盤的類型有關。 完全性前置胎盤初次出血時間早,次數頻繁,量較多;邊緣性前置胎盤初次出血發生較晚,縫較少;部分性前置胎盤介於兩者之間。 (1)接觸性出血:於性交後或陰道檢查後立即出現的陰道流血,色鮮紅,量可多可少,常見於急性宮頸炎、早期宮頸癌、宮頸息肉或子宮粘膜下肌瘤。 (1)經量增多:主要表現為月經周期正常,但經量多或經期延長。
陰道深處: 陰道出血
好發於陰道及宮頸最初在哭啼時或排尿時出現不規貝陰道出血,病程發展快,並侵犯膀腕和尿道出現尿頻、尿痛和血尿。 陰道檢查在陰道或宮頸處有葡萄狀腫物腫瘤也可突出外陰、質脆易出血。 陰道深處2025 根據年齡特點和臨床表現活體組織檢查可確診。 陰道深處 詳細詢問病史及肛門指診可幫助診斷必要時在麻醉下進行陰道檢查可獲確診。 (1)病史:表現為妊娠中、晚期或臨產時無誘因、無痛性的反覆陰道流血。
陰道深處: 陰道出血原因
聚集於陰道開口附近的神經末梢,使女性在性行為時,若以適當的方式給予性刺激,得以獲得愉悅感,而且許多女性在陰道性交時感受到親密及豐滿的感覺[24][25]。 不過陰道本身的神經末梢數量較少,因此女性若只進行陰道性活動,不易得到足夠的性興奮以及性高潮[24][26][27][28]。 陰道的前三分之一,特別是靠近陰道口處,是神經集中之處,碰觸此處比碰觸陰道的後三分之二更加敏感[24][27][28]。 若陰道所有部份都有神經末梢,在性交時固然更加興奮,但這也意味着在生產過程中會更加疼痛[27][29][30]。 在現代社會中,會用衛生棉、衛生棉條及月經杯等女性生理用品來防止月經流出[23]。。 因為可能危及母子生命,因此無論出血量多少,均應儘快就醫診治。
陰道深處: 陰道出血的處理
疑有子宮內膜脫卸不全時在月經期第5天刮宮;對不規則出血者,任何時候都可以刮取內膜。 考慮子宮頸癌及子宮內膜癌時為了解病灶的範圍,應進行分段診刮,先用小刮匙刮取頸管內組織然後再刮取宮腔內膜,將標本分裝送病理檢查。 陰道分泌物主要來自子宮、子宮頸及陰道上皮,在性興奮時則會有巴氏腺分泌的少量陰道分泌液[18]。 陰道深處2025 少量的分泌物可以維持陰道潮濕,在性興奮時、在月經前或是月經時分泌物會增加,在懷孕時也是[18]。
陰道深處: 陰道
貧血症状與出血量、次數、主要臟器原有的功能狀態及機體的代償能力有關。 (3)經前或經後點滴出血:月經來潮前來潮後數日持續少量陰道流血,常淋漓不盡。 可見於排卵性月經失調或放置宮內節育器的副反應。 2.與妊娠有關的子宮出血 :常見的有流產,異位妊娠,妊娠滋養細胞疾病,產後胎盤部分殘留,子宮復舊不全等。 陰道內給藥是一種要將藥物施加在陰道內的給藥途徑。 陰道深處 藥理學上,它具有潛在的優勢,藥物主要會在陰道內或附近的結構(例如子宮頸)作用,相較於其他給藥途徑,造成的不良反應會比較小。
本病常與功能性子宮出血相混淆通過婦科檢查及B超檢查可作鑒別。 1、流產:孕齡婦女以往月經規則此次停經後出現陰道出血,首先應考慮早期流產。 先兆流產時陰道出血量少,無腹痛或輕微下腹痛,有早孕反應檢查可發現宮頸口未開放,子宮大小與停經月份相符,血尿妊娠試驗陽性。
急性宮頸炎臨床表現為白帶增多、呈膿性且伴有伴有腰痛;慢性宮頸炎臨床表現為白帶多,呈浮白色,粘液狀或白帶中夾有血絲,或性交出血,伴外陰瘙癢,腰骶部疼痛,經期加重。 形成單個或多個宮壁腫瘤呈深紅或紫色的出血壞死組織,突入宮腔、質脆極易出血。 陰道深處2025 子宮增大、較軟有時雙側可們及增大的黃素囊腫。
陰道深處: 功能
血、尿HCG升高根據病史、臨床特點,結合HCG結果病灶活檢及肺X攝片等輔助診斷方法,可獲得正確診斷。 所以每一種導致陰道出血的疾病其治療詳見各相關詞條。 宮頸黏液檢查 子宮頸內膜腺體分泌也受雌孕激素的影響,呈明顯的周期性變化。 月經剛淨體內雌激素水平低,宮頸黏液分泌量少。
有時開始為月經過多或經期延長而後轉為不規則或持續性子宮出血。 有時流血可歷時十數日或更長,檢查盆腔無病變基礎體溫呈單相;內膜活檢為增生期子宮內膜或增生過長,即可確診。 2、子宮內膜癌 是絕經前後最常見的生殖道惡性腫瘤主要症状是持續或間歇性陰道出血,血量一般不多。 早期除陰道出血外無其他症状檢查時也可無明顯陽性體征。 晚期則血量增多,出現白帶且有下腹痛;婦科檢查子宮增大、固定,子宮兩側或盆腔內可們及浸潤病灶子宮內膜癌的早期診斷較困難,主要依靠分段診斷性刮宮及刮出物病理檢查。
陰道深處: 陰道出血鑒別診斷
(3)絕經後陰道流血:一般流血量少,可持續不盡或反覆流血。 首先應考慮子宮內膜癌,也可見於老年性陰道炎或子宮內膜炎等。 5.損傷、異物和外源性性激素 :生殖道創傷如外陰,陰道騎跨傷,性交所致處女膜出血或陰道損傷,放置宮內節育環等,雌激素或者孕激素使用不當。 陰道有自淨功能,因此通常不需要特殊處理。 因為健康的陰道是存在相互共生菌群(陰道菌群),保護陰道免於致病微生物的進入,試圖破壞這種平衡可能會造成許多不良後果,包括異常分泌物和念珠菌症。