而顳顎關節症候群(顳顎關節障礙)便是指該部位因為外傷、過度壓迫、碰撞造成關節無法正常運動甚至疼痛的症狀。 顳顎關節又稱下巴關節,位於臉部下顎骨二側的後上端,與顱骨連接,用來做為活動下巴的支點。 在現今忙碌的社會中,顳顎關節症是常見的文明病,好發於20-45歲族群,其中女性患者的比例是男性的3-5倍,患者時常會覺得嘴巴打不開、打開嘴巴又感覺卡卡的,又或者是咀嚼時有痛感等等狀況,就有可能是患有顳顎關節症。 羅文良說,他收治過一名50歲男子,其個人特質就是容易緊張,不只是治療他的顳顎關節,也要安撫他的情緒。 他和精神科醫師一起合作,為男子治療情緒,當焦慮情形改善後,症狀減輕許多,比藥物或咬合板治療更有效。
顳顎關節症候群不會立即危及生命,可能短期發作,亦可能轉變成為慢性疾病。 在一些情況下,顳顎關節炎會自己痊癒,例如您的顳顎關節炎是由於暫時的壓力而發作,一旦壓力減緩壓力,症狀便可能消退。 顳顎關節炎(Temporomandibular Disorders, TMD)又稱作「顳顎關節症候群」,泛指顳顎關節及顏面部咀嚼肌發生疼痛和功能異常的症狀。
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若出現這些不適可嘗試自行緩解,但若遲未改善便建議盡早尋求醫師協助。 侯鐘堡院長表示,日常常聽到的關節炎,不單只會出現在手部、腳部等處,臉頰旁、耳朵前方的活動關節:顳顎關節,也像其它一般關節一般,在不當使用、過度使用、頻繁磨損下,可能出現耗損或發炎的現象,形成顳顎關節炎。 例如有磨牙習慣者,磨牙這動作就會影響到顳顎關節;常常以單側咀嚼食物,也會有單邊顳顎使用較為頻繁的情況;咬合不正也會影響到咀嚼肌肉分配不當。 其它像是腫瘤、類風濕性關節炎常常手托腮、以臉和肩膀夾電話的動作、撞擊、外傷等也都會有所影響。 我們無論講話、喝水、吃東西、打呵欠等張口閉口的動作,無一不仰賴顳顎關節,如果這個關節出了問題、甚至產生疼痛,會為日常生活帶來相當大的困擾。 菁英診所復健科洪辰宇醫師表示,別以為顳顎關節障礙只會發生在咬合不良的人身上,現代人精神壓力大、睡眠品質不佳,再加上長期使用所累積的傷害,使得顳顎關節障礙發生率越來越高。
- 如果透過以上的檢測懷疑有顳顎關節障礙,就要避免吃太硬、有韌性的食物,以免增加顳顎關節的負擔。
- 上述提到顳顎關節障礙伴隨壓力而致,因此醫師會視情況開立抗憂鬱劑,緩解情緒,也會施打肉毒桿菌協助肌肉放鬆;咬合板配戴主要是在關節處製造緩衝空間,防止肌肉過度用力收縮;物理治療則有、針灸、熱敷、紅外線療法,目的都是舒緩緊繃的肌群。
- 然而,某些顳顎關節炎,尤其是磨牙症引起的,可能會持續數月或數年,具體取決於潛在病症的嚴重程度。
- 只是並非所有牙科珍所的醫師都會專門治療顳顎關節,有些需要到大型教學醫院,牙科才會設有顳顎關節及咬合的門診,這個看似不嚴重的顳顎關節,卻造成生活上的一大困擾。
- 常見的症狀包含了張開時有聲響、開口閉口需要喬角度才能順利運作、張閉口活動受限、耳前區域會有自發性疼痛或壓痛、鄰近區域的肌肉在咀嚼時痠痛、張口下巴偏斜。
- Schultz 就開始使用增生療法的概念治療半脫位的顳顎關節,總共治療了上千位病患,足以證明這項治療安全又有效。
於是,當顳顎關節異常而導致外翼肌必須過度收縮才能張口時,關節盤向前脫位的狀況會受到外翼肌上束的牽連而更加惡化。 50餘歲洪女長期為張口左側臉頰疼痛且無法張大口咬食所苦,醫師診治確定是顳顎關節障礙(TMD)引起不適,運用傷科手法矯正異常的顳顎關節後,再配合雷射針灸局部關節周邊肌肉後大幅改善,不過因易復發,建議民眾避免過度張口。 顳顎關節醫生 侯鐘堡醫師提醒,顳顎關節炎雖一般而言情況並不會太過嚴重,但若遲遲未見改善,就有可能是慢性關節炎,需合理的懷疑是否存在著遲遲無法改善的風險因素,也就可能使得此情況經常發生、出現顳顎關節退化、下巴脫臼機率提升等問題。 一般受多個因素影響, 下顎關節曾受外力撞擊的人士出現顳頜關節疾病的可能性比較大。
顳顎關節醫生: 緩解顳顎關節障礙 試試這兩招
下巴疼痛的患者常常不知道要看哪一科,症狀可能包含了張口障礙、耳鳴、咀嚼肌異常、咬合不正、肌肉痠痛,這些症狀泛指為顳顎關節症候群(TMD)。 洪醫師進一步指出,當顳顎關節出現障礙,為了說話和進食,只好加重咀嚼肌的工作,但這樣反而更讓病情雪上加霜! 洪醫師先帶大家認識一下和咀嚼相關的肌肉:負責咬合的肌肉有三對:顳肌、咬肌和內翼肌,而張口肌只有一對外翼肌,因此張口的力量遠不及咬合的力量來得強;外翼肌分為上下兩束,下束直接接在下顎骨上,上束則大部分連結到顳顎關節之關節盤上。
●頭部和頸部姿勢不良:打電腦時頭習慣往前傾、長期趴睡或長時間低頭滑手機,都會導致頸後肌群及韌帶不當拉扯,可能連帶引起顳顎關節症。 儘管關節注射玻尿酸是 1960 年代開始使用,到 1979 年才開始正式應用在顳顎關節,但眾多的研究都能證實玻尿酸在關節的治療上是⼀個比較不具有侵略性,但有幫助的治療方式。 ⼀個療程建議注射 2 至 3 劑,兩週⼀劑,依照每個患者嚴重度不同,部分患者可能會需要在一到兩年後重新施打。
顳顎關節醫生: 關節總是卡卡嗎?「這類」關節炎可能導致骨骼變形!
當使關節液黏度下降、喪失潤滑功能、使關節內摩擦受⼒增加,就會造成關節結構的進⼀步的破壞,俗稱關節退化。 Hello 醫師期待成為您最值得信任的專業醫療訊息平台,我們提供您完整豐富且正確之醫療新訊,協助您時刻在健康保健的道路做出最佳決定,擁有富足美好的健康人生。 不過,周醫師表示,近年來或許因為資訊發達加上越來越多人重視身體保健,與她七年前從美國回臺灣執業時相比,已經有不少症狀尚淺的病人前來就診,除大幅提高症狀的治癒機會,也免去後期復健的繁瑣。
顳顎關節醫生: 中醫師提醒顳顎關節障礙 好發期介於20至45歲女性
在治療方面,可能必須涵蓋咬合調整、關節穩定、及心理層面,其中,關節的穩定性可藉由增生療法來確實改善。 顳顎關節對於一般民眾相較陌生,可能只知道嘴巴出現不適,直到症狀嚴重時才被牙醫告知顳顎關節有問題。 只是並非所有牙科珍所的醫師都會專門治療顳顎關節,有些需要到大型教學醫院,牙科才會設有顳顎關節及咬合的門診,這個看似不嚴重的顳顎關節,卻造成生活上的一大困擾。 顳顎關節炎發生的當下,侯鐘堡醫師建議,正如其它關節疼痛一樣,可先以消炎止痛藥、冰敷等方式進行消炎,並待約一日後以熱敷的方式促進血液循環,也可以用指腹適度的為周邊肌肉按摩,幫助患部復原。 在保養期間除了盡量避免前述風險因素外,也應避免張大口打呵欠、大口吃東西、用力咬合、咀嚼韌性過高、需要費時費力咀嚼的食物,如魷魚、口香糖等。 通常在良好的保養下,約三天左右會開始緩解,約一周左右可逐漸改善,但若是遲遲未見改善,就需要盡早檢查,並視情況予以治療。
顳顎關節醫生: 「芒種」到來易濕熱致身體發炎 醫師指少吃這四類食物
「預防勝於治療。」羅文良說,當發現顳顎關節不適,除了暫時吃軟食,也應避免張口過度,例如吃過大的漢堡或包子、張大嘴啃蘋果或芭樂、過度打哈欠等。 羅文良解釋,關節本身就含玻尿酸,但關節發炎時,玻尿酸量會減少,此時外來玻尿酸可消炎止痛,並刺激自體產生玻尿酸。 只是有研究發現,玻尿酸注射對初期患者可增加修復能力,但對太晚期的退化性關節炎病人不太有效。 吳家佑說,因關節受傷了,此時不要急著張嘴,患者可在臉部痠痛處熱敷,吃醫師開的止痛藥或肌肉鬆弛劑,食物應以軟質或流質食物為主,讓受傷關節好好休息,通常一到二周就能痊癒。
顳顎關節醫生: 牙科
通常,白天情緒張力越大,人就越容易在晚上睡覺時,處在淺眠狀態。 典型的「越睡越累」當身體的肌肉未獲得真正的放鬆,磨牙的發生機會就越高。 羅文良除了請婷婷戴咬合板,另進行關節沖洗術,也就是在耳前上麻藥後扎針,用食鹽水將關節空間內的發炎物質沖掉,可改善關節發炎狀態,減少疼痛。 吳家佑說,雖然牙醫師的養成過程,都有顳顎關節障礙的相關教育,但仍是以走口腔顎面外科、顳顎關節障礙科的牙醫師最專業。
顳顎關節醫生: Heho 生活
造成顳顎關節症候群的原因可分為六項,前五項與生活習慣及壓力有關。 尤其長期照顧者,在高壓環境中難以放鬆,也難以覺察自己的身體狀態,不妨藉此檢測一下喔。 顳顎關節醫生 ●重複性的下巴動作和下頜姿勢:長時間咀嚼過硬或有韌性的食物,例如口香糖、珍珠;長時間用下頷夾琴的小提琴手;咬住呼吸器的潛水員和木管樂器演奏者等,都有可能因下頷長時間用力而造成發炎。
顳顎關節醫生: 嘴巴張不開要留神
顳顎關節症候群是一個複雜的疾病,臨床上還是需要經過仔細的診斷,至於顳顎關節症候群會自己好嗎? 由於每個患者個別狀況不一,差別很大,所以還是會建議到門診讓醫師評估,規劃顳顎關節症候群的治療計劃。 台灣口腔面顎外科協會指出,顳顎關節又俗稱下巴關節,位於下顎骨二側後上端,與顱骨連接,可做為下巴運動的支點當此關節頭活動時,用手在二側耳前觸摸,即可明顯感覺到它的存在。 根據國外研究統計發現,有六到七成的民眾至少有一個相關症狀,但真正需要就醫的只有百分之五的患者,此外統計也發現好發於女性,年齡層從十幾歲到六十幾歲都有。 顳顎關節炎是文明病之一,通常只要調整好生活習慣:不熬夜、保持心情放鬆,均衡的飲食,適度的運動,以及良好的咬合都有助於預防及治療。
顳顎關節醫生: 關節退化膝蓋不舒服? 其實原因有這些…
另外,夜間磨牙,經常牙齒緊咬,喜歡咀嚼硬物,長期頭頸部姿勢不良等皆是致病因素。 最常見的顳頜關節疾病症狀包括臉部、下顎和耳朵範圍疼痛,頭痛(類似偏頭痛)、耳痛、眼睛後面感到壓力及疼痛,顎肌肉觸痛感,部分人會有面部腫脹等問題。 如您開合口部時會聽到「卡卡」聲,或咬合下顎時感到「卡住」,下顎活動受限或移位時,建議盡快向醫生求診。 上述提到顳顎關節障礙伴隨壓力而致,因此醫師會視情況開立抗憂鬱劑,緩解情緒,也會施打肉毒桿菌協助肌肉放鬆;咬合板配戴主要是在關節處製造緩衝空間,防止肌肉過度用力收縮;物理治療則有、針灸、熱敷、紅外線療法,目的都是舒緩緊繃的肌群。 台北醫學大學附設醫院口腔顎面外科主治醫師吳家佑表示,因為顳顎關節接近耳朵,當出現疼痛症狀,患者多誤以為是耳朵問題,不是跑去找耳鼻喉科,就是跑去找骨科,會第一時間找牙科者不多。 顳顎關節醫生 目前實驗發現對於慢性骨關節炎或是退化性關節炎是可以顯著的改善疼痛及張⼝度,對於關節活動容易受阻導致張⼝受限的患者,也可以提供比較順暢的活動。
顳顎關節醫生: 避免顳顎關節症復發的注意事項
顳顎關節跟髖關節、膝關節都是活動量很大的關節,顳顎關節幫助下巴開闔的肌肉群,不只是說話、吃東西、打哈欠,這個關節都必須運用到,甚至當我們睡眠中,可能因為磨牙、緊咬,讓肌肉和關節無法休息,因此以下這些族群較有可能出現顳顎關節問題。 根據流行病學研究,有四分之一的成年人曾經歷過顳顎關節障礙的症狀,最常見的症狀不是咀嚼說話時的疼痛,而是頭痛。 洪醫師說道,這可能是因為顳顎關節異常時,位於眼眶骨後方負責下顎閉合的顳肌常常因代償而過度誘發或緊繃,因此導致太陽穴周圍的頭痛。
顳顎關節醫生: 顳顎關節障礙 傷科手法矯正+針灸 咬合可無礙
早期以觸診加視診為主,搭配保守性治療例如針灸、咬合板配戴。 隨著醫學觀念推進,目前會視病情的嚴重程度,使用MRI核磁共振診斷。 用以更精確地鎖定患部的錯位情形、發炎狀況,讓後續的治療達到事半功倍的效果。 顳顎關節醫生 但並非所有咬合不整的案例都會有顳顎關節症候群,而是合併顎骨使用不當的狀況下才有此可能。
如果透過以上的檢測懷疑有顳顎關節障礙,就要避免吃太硬、有韌性的食物,以免增加顳顎關節的負擔。 洪醫師強調,一旦出現疼痛,建議及早治療,以免發展成嚴重的關節障礙。 顳顎關節障礙(Temporomandibular joint disorder, 簡稱TMD) 的患者都知道這是何種痛苦,形形色色的症狀包括張口疼痛、張口困難、張閉口有聲音、顏面肌肉酸痛、咀嚼疼痛、頭痛等,經常有口難言、有口福難享。 建議採取軟質食物避免過度咀嚼,避免過度張口,合併以肩頸熱敷按摩放鬆為輔助。 藥物包含了止痛藥改善症狀,加上肌肉鬆弛劑對咀嚼肌肉予以放鬆,必要時可以加上鎮靜藥物協助心情穩定。 少數對於保守性治療方式沒有成效的患者,可以進一步透過牙醫選擇關節沖洗減少關節內發炎物質,或注射玻尿酸、注射肉毒桿菌素、關節鏡手術及關節開放性手術等。
顳顎關節醫生: 治療你的顳頜關節疾病
對於容易緊張的患者,有時只要調整睡眠,或等壓力消失後,關節疼痛就會自動消失。 陳敬睿在臉書粉專「家醫科 陳敬睿醫師」表示,顳顎關節症起因於口腔周圍的咀嚼肌群長時間處於興奮狀態、無法休息放鬆,造成咀嚼、張嘴、吞嚥疼痛。 一旦發炎痛起來,有時不僅是顳顎關節痛而已,經常還會伴隨著偏頭痛、耳朵痛,甚至痛到肩頸。 所謂的顳顎關節障礙,洪醫師解釋,是指顳顎關節周圍的韌帶受到累積性傷害而變得鬆弛,影響關節的穩定性,進而導致關節盤變形、異位及破裂等問題。 產生的因素很多,常見的原因為長期咀嚼較硬或較韌的食物、磨牙、牙關緊咬、姿勢不良,或是來自於外傷、腫瘤、全身性的骨關節炎、咬合不正等,亦有可能來自於壓力等心理因素。
醫師會於於耳朵前方區域進行注射, 顳顎關節醫生 利用細針(針頭⼤小為 0.413 mm 以下)的注射針進⾏注射,操作時間只需要 1 到 2 顳顎關節醫生2025 分鐘,疼痛感跟預防針注射類似。 顳顎關節醫生2025 當下顎骨的關節受⼒超過可承受範圍時,產生的發炎或是退化的關節中,使部分組織缺氧⽽產⽣自由基,分解關節內的玻尿酸,造成玻尿酸的含量及其分⼦量皆會下降。 洪醫師接著說明張口時顳顎關節的分解動作:在正常情況下,當我們輕微張口時,髁狀突只會在原地向前旋轉讓嘴巴打開,而當我們張嘴的動作變大時,髁狀突就會向前滑動,在整個張大嘴巴的過程,關節盤都會跟著髁狀突一起移動。 免責聲明:菁英診所提醒您,本網站內容僅供參考,任何治療效果皆因人而異,須由醫師當面與您溝通並進行評估。 顳顎關節位於頭部雙側耳朵前方,主要包含連接顱骨跟下顎骨的軟骨、韌帶以及肌肉,整個結構合稱為咀嚼系統。 以中醫顳顎關節炎歸類於經筋病,常用針灸或按摩頭面部的頭維、下關、頰車,或手部的合谷等穴位,達到疏經通絡,鬆筋止痛的效果,進而緩解顳顎關節障礙。
其他和顳顎關節本身較相關的症狀包含咀嚼疼痛、張閉口有異常聲響、張口困難或甚至下顎骨會卡住等,這些症狀勢必將逐漸影響到患者的日常生活。 治療顳顎關節症候群的首要目標就是減少疼痛感及重新建立正常的咀嚼功能。 有時問題可能很簡單,就像壓力導致咬緊牙關或磨牙一樣,許多患者可以透過冷療或熱療以及放鬆技巧得到幫助。 多數的患者可以透過衛教與戒除不良習慣,加上藥物輔助治療而獲得改善。 除非嚴重影響日常生活,否則因顳顎關節障礙就醫的人並不多,而患者通常會在耳鼻喉科、骨科等遊走一圈,才找上牙科治療。 治療方式因病患而異,醫師會先判斷是咬合問題引起,還是精神壓力造成。