照護線上亦是醫療入口網站，免費註冊為會員就能輕鬆找診所、找藥局並完成網路掛號和預約領藥，是行動世代最佳的照護平台。 中軸關節型關節炎常見的症狀為晨間僵硬，起床後一段時間內會感到活動受限，這類型的患者往往難以將腰酸背痛的症狀與乾癬性關節炎做連結，確診時關節多已有一定程度的傷害。 不對稱寡關節型關節炎是乾癬性關節炎常見的類型，約佔70%的患者，這類型患者受侵犯的關節總數不超過四個，但常合併有香腸指，手指關節與週邊組織紅腫、脹痛。 ▲台中一名妙齡女子皮膚出現紅斑及皮屑，手指關節並出現腫脹、疼痛，確診為「乾癬性關節炎」；圖為情境照，圖中人物與本文無關。
乾癬患者除了出現關節炎的機率比一般人高6～10倍，另外也會出現代謝症候群如肥胖、脂肪肝、高血壓、高血脂、心血管疾病、糖尿病、高尿酸症、骨質疏鬆等問題。 Short tau inversion recovery 影像，在跟腱著骨點（著骨點炎，粗箭頭）和踝關節滑膜（滑膜炎，細長箭頭），兩處的信號強度高。 乾癬性關節炎 同一患者不同部位的 T1 加權影像，比較靜脈注射顯影劑之前（圖 b）和之後（圖 c），確認著骨點發炎（大箭頭）和骨頭侵蝕（細短箭頭）。 像吳先生這樣乾癬個案，根據台灣乾癬協會關察，有高達四成乾癬病友，只重視乾癬皮膚徵狀，而乾癬是一種免疫性疾病。
乾癬性關節炎: 發炎性關節炎治療、保養重點
乾癬關節炎有時會以單關節炎表現，只影響一個關節，不易與痛風或假性痛風區別。 乾癬性關節炎2025 乾癬性關節炎 黃毓惠指出，乾癬治療因人而異，依不同程度各有解方，而中重度乾癬治療不能只重膚表，更要控制免疫發炎的惡性循環，才能有效預防共病的發生，並延緩關節破壞，減少關節變形的機率。 大多數患者都會出現指甲變形的問題，他提醒，若病友發現指甲出現凹陷、變形、甲床分離，且有關節疼痛、下背疼痛、香腸指、足底筋膜炎等問題，就需要懷疑是乾癬性關節炎作祟。
- 病人常擔心使用類固醇會產生副作用，其實，在有經驗的醫師謹慎使用下，類固醇是可以對病情產生幫助的，但若使用不當，可能會帶來副作用。
- 有許多乾癬性關節炎的病人可能會併用口服維生素A 酸以控制皮膚的症狀，但可能會引起血脂肪的上昇( 特別是三酸甘油脂及低密度膽固醇) 而增加心血管疾病的危險性，因此應注意減少飲食上高膽固醇食物的攝取。
- 乾癬性關節炎診斷困難，容易錯失早期診斷的機會，隨著疾病進展，關節將有高風險受到無法復原的損傷，嚴重者還可能喪失生活自理能力。
- 台北市立聯合醫院和平婦幼院區中醫科醫師蔡佩怡指出，乾癬為皮膚表面出現界線清楚的紅斑，伴有銀白色脫屑，因此又被稱為銀屑病，另外，因為乾癬有個「癬」字，因此常誤以為乾癬是會傳染的疾病，但其實乾癬是不會傳染的。
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- 免疫調節劑與生物製劑最大的差別，在於免疫調節劑可控制疼痛，但無法完全控制關節破壞，患者會感到症狀逐漸緩和，但其實關節的破壞仍在持續；生物製劑則是施打後可有效能阻止關節破壞，減少關節變形的機會，治療乾癬同時保護關節。
- 乾癬性關節炎患者常因外觀問題導致社交功能障礙，另外，根據研究報告，關節若持續發炎，2年內有47%的機率會發現關節腐蝕，嚴重將導致失能、無法工作，成為社會經濟負擔，並且這是一種全身性的發炎疾病，因此也提高罹患心血管疾病的風險。
醫師在為病人設計療程之前，會根據患病面積簡單判讀乾癬嚴重程度，分為輕度、中度及重度3個等級。 輕度是指病灶範圍小於全身面積3%，中度是指病灶範圍占全身面積的3~10%，而重度則是病灶範圍大於全身面積的10%。 短短一年內，關節就嚴重退化、變形，須以拐杖、輪椅代步，嚴重影響日常生活；此外，體內的三高指數也超標，有心血管阻塞的危機。 好發於40-60歲的成年人，女性比例稍高一些，會因為地區及人種而略有差異。 乾癬性關節炎 自體免疫疾病病人、家族遺傳病史、孕婦族群，皆為全身型膿疱性乾癬的好發族群。 健康醫療網是以健康新聞、治療新知為主的全方位健康媒體平台，致力於提供最專業、最即時、最樂活的多元化資訊。
乾癬性關節炎: 乾癬不只會癢 小心合併乾癬性關節炎
所有的病人建議都先使用傳統免疫抑制劑methotrexate 作為第一線的乾癬治療用藥。 如果病人有副作用，則可以改用其它種類的免疫抑制劑如艾炎寧, 雅努瑪(leflunomide; arava, arheuma) 或環孢靈, 新體睦。 對於一些週邊關節炎( 手指關節或膝關節或踝關節) 的輕症病人，也可以考慮使用斯樂腸溶錠。 研究報告指出，新的生物製劑或標靶治療，對於這些關節炎或乾癬較嚴重且對傳統治療效果不佳的人，可以達到不錯的療效。 陳俊賓醫師指出，中軸性關節炎是最容易被疏忽的一塊，患者常誤以為單純腰痠背痛或坐姿不良引起，其實是關節處發炎帶來的警訊。 「現今醫藥技術發達，針對乾癬性關節炎患者的治療藥物選擇性相當多樣！」蕭育芬醫師表示，初期先使用傳統免疫調節藥治療，若超過半年並達到一定劑量，但療效仍然不佳時，就會進一步向健保申請生物製劑介入治療。
停用藥物後，醫生會根據每個病人的狀況調整其它藥物，以控制乾癬性關節炎。 建議患者應固定向同一位免疫風濕專科醫師就診，他們對於治療乾癬性關節炎較有經驗，可依據個別病情給與適當的藥物治療。 生物製劑與調控免疫細胞的小分子藥物，為中度與重度的乾癬以及嚴重乾癬性關節炎的患帶來一線曙光。 但是在使用上仍要注意觀察是否產生副作用，才能在安全的狀況下，為患者帶來最佳的治療成效。 乾癬性關節炎是一種全身性的慢性發炎疾病，以關節發炎為主要表現，但也會影響到肌腱、韌帶附著於骨頭的位置，使患者感到關節發紅、發熱、腫脹、疼痛。
乾癬性關節炎: Tags： 自體免疫疾病 乾癬 香腸指 關節炎 乾癬性關節炎
生物製劑一般是以皮下注射或是靜脈點滴輸注的方式給於，而小分子藥物則是口服。 一般不會同時影響身體兩側相同的關節，通常影響的關節數少於 3 個。 殘毀性乾癬關節炎在食指的核磁共振造影 T2 加權脂肪抑制的矢狀面影像。 中指指骨的底部（長細箭頭）出現局部增強顯影（可能是侵蝕）。 在近端指關節處（長粗箭頭）有滑膜炎及周邊軟組織水腫產生的顯影增加（短粗箭頭）。
乾癬性關節炎: 乾癬的原因是什麼？乾癬居然不能吃這些！
蔡肇基並提醒，乾癬是免疫系統出了問題，除了皮膚疾病外，也會對體內器官造成影響，若出現相關症狀，最好盡快就醫與醫師討論治療方式，切勿聽信偏方，延誤治療，並避免抽菸、飲酒或濫用藥物，保持正常飲食，以免症狀更加嚴重。 蔡肇基指出，因患者症狀都是典型的「乾癬性關節炎」，建議先使用外用藥膏和口服藥物治療，若效果不明顯症狀持續，健保署也已核准申請使用生物製劑或口服標靶藥物，雖會有些微不適感，但多數患者可達到病灶接近消失的程度，是就醫的選項之一。 陳女士是一位56歲的家庭主婦，已有長達20年的乾癬病史，在頭皮、軀幹和四肢會反覆出現紅斑及脫屑的情形，平時只有症狀較嚴重的時候會使用一些外用藥膏，直到近期因皮膚病灶變多且伴隨搔癢，才到醫院皮膚科尋求協助。 但經皮膚科醫師診斷發現，陳女士除了皮膚症狀外，近半年雙手的關節都會感到僵硬和緊繃，遂轉介到免疫風濕科做進一步評估。 因自體免疫性關節炎屬於自體免疫疾病一環，建議患者平時最好維持規律作息、避免熬夜。 乾癬性關節炎2025 規律運動有助維持關節活動度，建議每天至少三十分鐘，郭孝齡主任說，「通常會建議患者找到自己喜歡的運動，才會比較持久」。
乾癬性關節炎: 皮膚長乾癬竟是關節炎「乾癬性關節炎」和一般關節痠痛怎區分？
乾癬性關節炎與類風濕性關節炎皆是自體免疫疾病，都可能造成關節腫痛，但是兩者的致病機轉不同，蘇桂英醫師解釋，乾癬性關節炎的特徵是著骨處病變，類風濕性關節炎則是關節的滑膜囊發炎。 乾癬性關節炎大部分發生在30至50歲的族群，不過各個年齡層都可能出現，男女比大概是1：1。 蘇桂英醫師指出，多數患者會先在皮膚出現乾癬的表現，爾後才有乾癬性關節炎，不過少數患者會在沒有皮膚表現時先出現關節炎，就比較不容易診斷。 Photo Credit：DermaNet New Zealand, Psoriasis, CC BY-NC-ND 3.0 NZ為什麼會出現這兩個臨床表徵呢？ 紅斑其實代表著疾病對血管的攻擊，脫屑則是疾病對表皮的攻擊，但到底為什麼會出現這樣的攻擊反應，至今仍然成因不完全清楚。 另外乾癬的症狀表現也變化多端，不一定每個人一開始出現的症狀都這麼典型，因此臨床上不時有乾癬患者一開始被診斷為其他皮膚疾病，幾經波折才確定診斷。
乾癬性關節炎: 口服藥物
對此，醫師指出，乾癬好發於中年，但成因不明，目前認為和遺傳、自體免疫、發炎反應有關，且時常反覆發作，屬於「無法治癒」的慢性疾病，只能做好日常保健，尤其要避免吃「發物」，包括蔥薑蒜、燒烤類、油炸類、堅果類和海鮮類。 類風濕性關節炎（RA）是身體免疫系統的警報，免疫系統主動攻擊身體的關節組織，造成發炎反應，引起關節的疼痛、變形，甚至無法再使用。 雖然別人看不出什麼異狀，容易以為「只不過是個關節痛」，但對患者來說簡直是人生酷刑，連生活都難以自理。 很多得到乾癬的朋友，常會疑惑「為什麼是我會得到乾癬呢？」但其實這個問題醫師也沒辦法精準地回答你。
乾癬性關節炎: 照護線上》【醫師聊天室】自體免疫疾病，懷孕、哺乳OK嗎？
這是因為有些食物的組合會在體內造成破壞，早晚便會以消化不良，或身體無法利用與吸收重要營養素的方式，顯現出它們對身體的危害。 當這種情況發生的時候，最終會出現腸道不適、營養不良以及排便不良。 再加上過多的酸性形成食物，你的身體便成為全身毒素累積的溫床了。 當預備餐點時，正確的80%對20%的鹼性與酸性的食物比例務必謹記在心。
乾癬性關節炎: 陳俊賓 醫師
經醫師替蕭先生進行X光及超音波檢查後，確診為「乾癬性關節炎」。 原以為是皮膚問題不以為意，現在卻併發關節炎，讓蕭先生轉而積極接受治療，起初半年先以口服藥物，但治療效果並不理想，所幸置換生物製劑後，病症獲得改善。 此外，除了手指的腫脹，也會引發「中軸性關節炎」，陳明翰醫師表示，這類患者手部沒有異狀，但是會出現難耐的「下背痛」。 另外，後腳跟的肌腱附著點也容易發炎，引發腫痛，看起來很像運動傷害，實則不然，通常是突然腫起來，並且反覆發作難以痊癒。
乾癬性關節炎: 乾癬性關節炎患者，平時該如何保養？
尊重多元：分享多元觀點是關鍵評論網的初衷，沙龍鼓勵自由發言、發表合情合理的論點，也歡迎所有建議與指教。 我們相信所有交流與對話，都是建立於尊重多元聲音的基礎之上，應以理性言論詳細闡述自己的想法，並對於相左的意見持友善態度，共同促進沙龍的良性互動。 伸展鍛鍊可增進肌肉的活動機能，使各個關節能夠從事大幅度的運動，並減少肌肉拉傷的危險。 做伸展鍛鍊時，應拉緊肌肉到您感受到肌肉的拉力， 但仍不覺得疼痛即可。
乾癬性關節炎: 台灣目前已上市類風濕性關節炎之生物製劑及口服小分子標靶藥物
這些生物製劑及小分子口服調控免疫藥物的問世，為中重度乾癬及嚴重乾癬性關節炎的患者帶來一線曙光。 而臨床上的使用，皆需符合一定條件並經過健保局事先審核通過，才能由醫師處方使用。 此外在使用上，所有的生物製劑仍需要注意潛伏型肺結核，Ｂ型肝炎及C 型肝炎的篩檢及追蹤。 並需要注意是否產生副作用，才能在安全的狀況下，為患者帶來最佳的治療成效。 因此患者在使用這些藥物時，一定要定期配合追蹤，才能達到最佳的狀況。 Tofacitinib ( 捷抑炎) 是一種口服的小分子生物製劑主要作用機轉為JAK 抑制劑。
這是隨着疑似中國間諜氣球飛入美國領空事件發生後，北美安全部隊對空中威脅保持高度警惕以來最新射擊事件，也是最近一個星期多的時間內，美國導彈在北美上空擊落的第四個不明飛行物體。 《路透》報導引述不願透露姓名的美國官員指，該物體的結構似乎是八角形，有繩索懸垂，但沒有可供辨別的載荷。 美國國防部五角大樓發言人、准將萊德（Patrick Ryder）表示，受美國總統拜登之命，一架美國F-16戰機於當地時間下午2時42分在美加邊境的休倫湖上空以一枚響尾蛇飛彈擊落了該不明飛行物體。 雖然該物體沒有構成軍事威脅，但它位於20,000呎（6,100米）的高空飛行時，可能會干擾國內的空中交通，而且它可能具備偵察能力。
乾癬性關節炎: 乾癬小心釀成乾癬性關節炎！醫師5方法「化癬為夷」
所以乾癬患者可能出現皮膚表現、關節炎，部分患者會有腸胃道症狀，像是腸躁症、潰瘍性腸炎（Ulcerative Colitis），或眼睛症狀，如虹彩炎。 乾癬性關節炎2025 鄭硯寧說，約20％的患者關節炎發作在皮膚病變之前，這時更需仔細地釐清有無乾癬的家族病史、指甲有無病變、是否曾發生香腸指（趾），再配合抽血和X光檢查才能正確的診斷。 林揚志醫師回憶，曾有位職業駕駛的患者，因罹患乾癬性關節炎未積極治療，最終手部關節變形，連握住方向盤都很困難。 建議乾癬性關節炎患者切勿輕忽症狀，應及早治療，降低日後失能的機會。
乾癬性關節炎: 什麼是股癬？為什麼會得到股癬？跟濕疹有什麼差別？
乾癬通常有兩種特殊的臨床表徵，第一是皮膚表面出現的界線清楚的紅斑（erythema）反應 ，第二是病灶處的脫屑（scaling）反應。 因為角質異常快速代謝產生的強烈的脫屑反應，會讓病灶看起來像是佈滿一片銀色的皮屑，因此有時候乾癬又被稱為銀屑病。 現在治療乾癬及乾癬性關節炎都很進步，除了照光治療、傳統之免疫調節劑外，目前有很多新的生物製劑可以治療乾癬及乾癬性關節炎的，只要達到一定的嚴重程度，亦能申請健保給付。
當乾癬的發炎性反應發生在肌腱跟骨頭的接點的時候，會發生發炎或是嚴重的凹陷，所以指甲是判斷關節發炎的重要依據之一，乾癬指甲不僅會使指甲異常增厚、泛黃，指甲表面還會出現點狀凹陷，而且指甲與皮膚連接處也會有紅腫脫屑症狀。 目前生物製劑在治療乾癬性關節炎已有健保給付，也是目前治療的主流，陳明翰醫師說明，生物製劑包含腫瘤壞死因子（TNF-α）、介白素-12/23阻斷劑、以及最新的介白素-17阻斷劑等，不管對皮膚或關節都有良好的效果。 林聖堯醫師呼籲由於肥胖恐造成乾癬惡化，不只治療效果變差，也容易造成三高的問題。
乾癬性關節炎: 皮膚又紅又脫屑，原來是乾癬發作，屬自體免疫皮膚病，但不只皮膚發炎，體內這些器官也會發炎
江老師強調，在古代，大家就是⼀直在做綠建築、環保建築這些事情，聰明地利用地形、地勢，以及當地材料來建設。 這樣的建築，特別能適應當地氣候，也能存在得更久，漸少建築材料的浪費。 換句話說，當房子的裡外，都以順應天地、日月能量的風水來設計，不只為使用者創造出最佳配置，更能省錢、省力、省時，避免不必要、不實用的⼀切浪費。
研究顯示，近七成的乾癬性關節炎患者有指甲病變的症狀，因此，指甲病變也被視為乾癬性關節炎的重要風險指標。 但若患者接受上述兩種藥物症狀仍未改善時，醫師會評估患者狀況，投以生物製劑進行治療。 外用製劑目前仍是治療乾癬最簡單方便的模式，尤其適合於病灶面積小或數量少的乾癬患者，至少有80% 的患者接受外用藥膏治療。 病人常擔心使用類固醇會產生副作用，其實，在有經驗的醫師謹慎使用下，類固醇是可以對病情產生幫助的，但若使用不當，可能會帶來副作用。
乾癬性關節炎: 運動專區
這三種腫瘤壞死因子抑制劑主要的副作用類似，如果以前曾得過肺結核或目前有肺結核的疑慮時，皆不宜使用，需先將肺結核治療完全方可使用。 此外，台灣為B 型肝炎的盛行區，因此病人若本身為慢性B 型肝炎患者，建議先治療B 型肝炎或合併抗B 型肝炎病毒藥使用；若為B 型肝炎帶原者，則建議先自費測定血清中B 型肝炎的病毒量，作為日後使用B 型肝炎預防用藥的參考。 在年紀大或原本有肺部疾病的患者，在使用上需要注意肺炎及其他感染的可能性。 這三種腫瘤壞死因子抑制劑目前健保都有給付，只要患者的臨床病情符合健保給付的規定，並經由事前健保署的審核通過，即可經由醫師處方使用。
全身型膿疱性乾癬（Generalized Pustular Psoriasis , 乾癬性關節炎 簡稱GPP）是一種嚴重且罕見的自體發炎性疾病，因身體裡的 特定發炎反應路徑發生異常的活化，而引起的連續發炎反應。 另外，因疾病容易影響外觀，也會讓患者的身心、生活及社交活動備受衝擊，臨床常見部分患者合併情緒障礙及睡眠障礙，因此乾癬患者罹患憂鬱的機率也高於一般人。 蕭育芬醫師指出，乾癬又被稱為皮膚科的糖尿病，由於乾癬是全身性發炎疾病，發炎容易引發併發症產生，例：虹彩炎、指甲病變、發炎性腸道疾病或代謝症候群（高血壓、高血糖、高血脂）。
乾癬性關節炎: Tags： 乾癬 乾癬性關節炎 阿基里斯腱 發炎 生物製劑 林聖堯
免疫調節劑與生物製劑最大的差別，在於免疫調節劑可控制疼痛，但無法完全控制關節破壞，患者會感到症狀逐漸緩和，但其實關節的破壞仍在持續；生物製劑則是施打後可有效能阻止關節破壞，減少關節變形的機會，治療乾癬同時保護關節。 罹患乾癬性關節炎的患者，若未及早治療，恐造成關節不可逆的永久性破壞，手指甚至連握東西都沒有辦法。 林揚志醫師表示，乾癬是因體內免疫細胞攻擊自己的皮膚，導致皮膚出現紅色斑塊、脫屑，這些免疫細胞也可能攻擊關節、眼睛、腸道等器官，因而出現各種共病。 乾癬性關節炎早期症狀如指甲凹陷、早上起床時下背痛、下床或走路腳跟有壓痛感、手指關節僵硬等，甚至指尖與指節的關節會腫痛，部分患者手指看起來像香腸一樣腫腫的；部分患者肌腱附著骨頭的地方也會開始疼痛。 治療乾癬性關節炎一般先由口服藥開始，有免疫抑制劑、非類固醇抗發炎藥物（NSAIDs），治療一段時間後，若效果不彰的話，方可申請生物製劑治療，乾癬性關節炎需長期治療。 乾癬性關節炎2025 美國食品藥物管理局核准otezla 用來治療中度到嚴重程度的乾癬，對於指甲，頭皮及掌蹠的病灶效果也不錯，在乾癬性關節炎的療效明顯優於傳統的免疫抑制劑。
陳明翰醫師解釋，「兩者可以兼顧治療。」乾癬患者可透過照光、外用藥膏、免疫調節劑進行治療；若引發乾癬性關節炎，通常會使用消炎止痛藥及免疫調節劑治療。 不過，近20年來研發出「生物製劑」，則能達到乾癬及關節炎一起治療的效果。 鄭硯寧主任指出，乾癬性關節炎是一種慢性發炎性關節炎，臨床表現多以手指關節及下背疼痛開始，也常發生著骨點病變，如阿基里斯肌腱炎、足底筋膜炎，或是手指腳趾發炎腫痛，而出現「香腸指（趾）」等。 目前生物製劑健保規範，以乾癬性關節炎為例，患者需經由第一線藥物治療，使用兩種以上免疫調節藥物，治療半年後成效仍不佳，醫師會協助申請生物製劑。 現今治療策略是先與患者討論，有些人可能希望以口服藥物為主；有些則希望打針，同時根據患者自身病灶與共病作選擇。