注入的顯影劑進到輸卵管,如果輸卵管暢通無阻塞,便會順著從輸卵管末端流出,依據顯影劑走過的路,我們便能看出子宮形狀、輸卵管的長度與完整性,藉此評估子宮及輸卵管是否有異常之處。 輸卵管 上述情況都可以利用子宮輸卵管攝影達到診斷或篩檢的效果,診斷力相當的高,疾病偵測率(檢查敏感性)都有超過9成以上。 輸卵管攝影英文為Hysterosalpingogram , 簡稱H.S.G.,翻譯過來就是子宮輸卵管攝影,顧名思義能透過這樣的檢查來觀察子宮狀況,及輸卵管暢通與否。 子宮外孕等同是小產,可參照一般小周數小產調養,手術後應避免酒精、麻油、辛辣、咖啡、冰冷食物、中藥補品與生化湯,以免出血量增加或是影響術後恢復。
早期輸卵管癌很多時都沒有明顯病徵,所以較難發現。 常見病徵包括陰道滲出分泌物,但由於發病初期陰道排液並不明顯、時有時無,令患者很容易忽略。 其他常見徵狀包括下腹疼痛、陰道不正常出血、盆腔腫塊等,但早期輸卵管癌目測不會見到任何腹脹,直至腫塊形成後,情况已較難控制。 (二)穩定型:病情穩定,血壓平穩,腹痛減輕,腹腔內游離血已初步形成包塊或部分吸收,腹部壓痛反跳痛減輕,移動性濁音逐漸消失。
輸卵管: 輸卵管阻塞需要做手術嗎?
輸卵管傘部由漿膜、平滑肌和粘膜組成,位於壺腹部的遠端,如一把撐開的傘覆蓋於卵巢的表面。 它的頂端為輸卵管腹腔端的開口,直徑為1~1. 正常情況下,粘膜上皮細胞的纖毛細胞佔60%以上,且纖毛的運動朝向宮腔,這種纖毛的擺動有助於卵子的輸送。 一、早期妊娠流產 流產腹痛多較緩和,部位多在下腹中央,陣發性,一般陰道流血量多。 腹部無壓痛或稍有壓痛,一般無反跳痛,無移動性濁音。 陰道檢查子宮頸無舉痛,後穹窿不飽滿,子宮大小與閉經月數相符,子宮旁無包塊。
卵巢冠是位於輸卵管系膜外側部分,包含著向卵巢方向彙集形成盲端的10~15根短管,並通向位於輸卵管系膜內的始基管,即卵巢冠長管。 輸卵管2025 在輸卵管傘部或與傘部鄰近的闊韌帶處,幾乎經常可見1個以上約0. 5~1cm直徑大小的小泡,稱為卵巢冠泡狀附件(1agpendixvesicalosaeepoophozi)。
輸卵管: 輸卵管阻塞
第一通常源自於大家害怕的心理,就像懼怕內診及一年一次的抹片檢查一樣,只要裝置鴨嘴時動作輕柔,就能明顯改善不適。 優德莎莉專任營養師偕同醫療專家團隊,從營養學與中西醫學出發,撰寫一系列遵循醫囑的時下知識,破除舊有思維,使小產調理歷程更愉悅舒心。 超聲檢查作為一種影像診斷技術,具有操作簡便,直觀性強,對人體無損傷,可反覆檢查等優點,但超聲圖像複雜,檢查人員的技術與經驗有較大懸殊,誤診率可達9.1%。
- 虛重者加人蔘,疼痛嚴重者加元胡,並同時搶救休克,輸血,輸液,給氧,保溫,使收縮壓保持在12kpa柱左右。
- 如將動物輸卵管部分行反向吻合後,卵子的運輸受阻,表明纖毛對卵子的正向運動的重要性。
- 上皮細胞可分為4種不同類型:纖毛細胞、分泌細胞、楔形細胞和未分化細胞。
- 就診時間較遲者,可在子宮直腸窩處觸到半實質包塊,時間愈長,則血包機化變硬。
- (二)腹部檢查:腹部有壓痛,明顯的反跳痛,以病側最為顯著。
- 輸卵管能在一定的時間內將精子和卵子分別從相反的方向輸送至壺腹部,並創造適宜環境,使兩者結合為受精卵。
若想要自然受孕,建議進行詳細檢查後,再評估後續是否要以手術治療,以提升受孕機會。 當輸卵管中出現障礙物,就會稱為“輸卵管阻塞”。 輸卵管阻塞可以發生在單側輸卵管或者雙側輸卵管。 另外,輸卵管阻塞也可以細分為遠端阻塞和近端阻塞。 輸卵管阻塞根據台灣衛生福利部人工生殖施行結果報告(民國109年),在全國接受不孕科治療的個案中,有8%因輸卵管因素而不孕。 治療方面,輸卵管癌的治療方向與治療卵巢癌及腹膜癌一樣,主要以手術為主,並配合化療。
輸卵管: 輸卵管檢查時間
而本次療程未使用的5個胚胎將會冷凍起來,等待下一次備孕時使用。 本篇將說明輸卵管阻塞症狀與懷孕機率的關聯,並帶您了解輸卵管阻塞手術、治療方式,以及飲食上有哪些注意事項。 輸卵管 如在输卵管结扎术后怀孕,就会存在异位妊娠的风险。 如发现自己在输卵管结扎后怀孕,请立即联系医务人员。
輸卵管: 輸卵管液
調養期間平常三餐正常吃,飲食以少油少鹽、均衡為主,可加強胺基酸(蛋白質)、維生素E、維生素B群、維生素C、鐵等各種關鍵營養素的補充,能有效幫助術後傷口恢復與增強體力。 個案結婚第一年曾流產,之後嘗試2次人工受孕失敗。 個案來到茂盛醫院檢查後發現個案有單側輸卵管阻塞和水腫。 經過試管嬰兒療程,個案植入3個胚胎,最後成功生下男寶寶。
輸卵管: 輸卵管
(一)腹痛:患者多因突發性腹痛來就診,其發生率在90%以上。 開始常為患側下腹劇烈疼痛,如撕裂感,隨即可能波及全腹。 如為破裂,內出血量多且迅速,刺激腹膜而產生劇烈疼痛,且可波及全腹。 如為輸卵管流產,則出血較少,較緩慢,腹痛往往限於下腹或一側,疼痛程度亦較輕。
輸卵管: 子宮外孕處理方式
輸卵管壺腹部呈「S」彎曲,自卵巢下端起於輸卵管峽部外端,先向外行,然後彎向上,沿卵巢前緣上行,至卵巢上端,再彎曲向後,移行於漏斗部。 壺腹部是卵子受精處,若受精卵植入此部,則形成輸卵管妊娠。 (二)峽部:由子宮壁向外延伸的部分為峽部(isthmic portion)。 峽部直而短,佔據輸卵管內1/3段,約長2~3cm,從子宮外側角水平向外延伸,達卵巢下端附近,內接輸卵管子宮部,外連輸卵管壺腹。
輸卵管: 輸卵管結紮
六、衣原體感染 是異位妊娠的一種單獨存在的重要因子。 當衣原體抗體滴度1∶16,相對危險性為2.91滴度1∶64則為3.0。 人和一些其他動物的輸卵管均具有α和β兩種腎上腺素能受體,其作用取決於血液中雌激素和孕酮的水平,前者增強a受體的敏感性,後者則增強β受體的敏感性。 動脈一靜脈間毛細血管網分布在輸卵管粘膜、肌層和漿膜層。 粘膜皺襞間毛細血管網引流至粘膜層和肌層間的血管叢,粘膜層和肌層毛細血管網引流至肌層血管叢,漿膜層毛細血管網引流至漿膜血管叢。 上述所有3種血管叢均在漿膜下匯合,沿相應靜脈向外引流。
輸卵管: 腹腔鏡
五、節育措施與異位妊娠 宮內節育器是否會引起異位妊娠,是一個人們關注和爭議的問題。 1965年李普首先報告了IUD使用者,有較高的異位妊娠。 多數學者認為惰性或活性IUD能有效的防止宮內妊娠,部分防止輸卵管妊娠,而不能防止卵巢妊娠。 解答二: 輸卵管堵塞的原因有以下幾點:淋病、結核和其他原因造成的輸卵管、盆腔腹膜的炎症;滴蟲性陰道炎引起的腹膜炎;緊張或情緒上的原因造成的輸卵管痙攣;子宮上部的肌瘤;子宮內膜炎。 不孕婦女在進行開腹手術時,均應常規檢查輸卵管,並同時進行輸卵管通液試驗,可經子宮導管注入染液,直視下觀察輸卵管內染液的流動情況。
輸卵管: ( 子宮外孕原因
因分娩或流產時所造成的產道及胎盤剝離面的損傷或月經期子宮內膜剝脫的創面,都是病原體感染內生殖器的途徑。 有時感染是與不嚴格的無菌手術操作有關, 如宮內節育器的安放、刮宮手術、輸卵管通液、碘油造影等。 輸卵管2025 性生活過頻、月經期性交,也都可以引起感染而發生輸卵管炎。 少數病人是因鄰近器官的炎症直接蔓延而來,如闌尾炎或機體其它部位的感染灶經血行傳播達輸卵管引起感染。
輸卵管: 輸卵管的形態
因此,輸卵管的交感神經來源於兩部分,即峽部由腹下神經叢、壺腹部由卵巢神經叢所支配,其中既有來自長腎上腺素能神經元的神經,也有來自短腎上腺素能神經元的神經。 一般子宮輸卵管攝影的檢查時間為月經乾淨到排卵期前這段時間,大約為月經的第6~第11天左右,這個時期的子宮頸峽部較容易擴張,是進行輸卵管攝影的最佳時機。 輸卵管切除術是生育控制的一種方式,屬於永久式的絕育,而輸卵管結紮後,也有人為了要設法恢復生育機能,而進行輸卵管復通術(英语:Tubal reversal)。 輸卵管2025 輸卵管攝影檢查時間建議在患者月經第8至10天(約月經乾淨後第3-5天),因為此時子宮內膜不厚影像呈現較清晰。 宮外孕是指受精卵在子宮腔以外的部位種植髮育,如輸卵管、卵巢、腹腔等,其中輸卵管佔95%以上,故通常稱為輸卵管妊娠。
2.發生輸卵管妊娠流產時,血液從輸卵管傘端流出,在宮旁包塊和子宮直腸陷凹內見到少量游離液體,呈無回聲或低回聲暗區。 (一)宮內圖像:宮內無妊娠囊,無胎芽及胎心原始搏動。 但假妊娠囊聲象圖發生率約20%,系妊娠所致子宮內膜蛻膜化和宮腔內少量的貯留血液,一般輪廓不清楚,層次不完全,邊緣不規整,不隨妊周增大,有時反而縮小,仔細觀察是可以鑒別的。 (一)全身檢查:體溫一般正常,休克時可能略低,當內出血吸收時,體溫可稍高,而一般不超過38℃。 內出血時血壓下降,脈搏變快,變弱,面色蒼白。
由於輸卵管壁薄,管腔狹小,受精卵種植後,絨毛像小樹根樣長人輸卵管肌壁,破壞肌層內血管引起出血,特別是當大血管破裂時,可引起大出血,血液流人腹腔,引起腹痛和休克,因此比較危險。 (一)輸卵管妊娠流產:多發生在輸卵管壺腹部。 其生長發育多向管腔膨出,因包膜組織脆弱,常在妊娠6~12周破裂,出血使孕卵落入管腔。 如胚胎全部完整地剝離流入腹腔,流血量往往較少,形成輸卵管完全流產。 有時胚胎分離後仍滯留於輸卵管內,血液充滿管腔,形成輸卵管血腫。 胚胎死亡後,多數被吸收,但亦可形成輸卵管血性胎塊。
輸卵管: 治療
輸卵管攝影的顯影劑與放射線劑量非常安全,雖然不會在輸卵管檢查完當月幫你安排各種懷孕促進的方法,但攝影當月就自然懷孕的人也不在少數。 曾經有文獻報告,對懷孕7週的孕婦進行子宮輸卵管攝影,結果小孩長到7歲狀況也完全正常。 如病人陰道出現反覆及不正常的出血,醫生會先利用宮腔鏡檢查子宮內膜,並檢查陰道、宮頸及宮腔等,以排除這些位置出現問題。 若懷疑是輸卵管癌,須配合其他檢查,例如電腦掃描、超聲波檢查等,協助醫生診斷。
對側卵管有病損,則根據病人情況、要求及病變情況處理,原則上應盡量縮短手術時間,不應在急性失血期或有炎症情況下,考慮輸卵造口術。 腹腔游離血液無明顯感染者,可作自家輸血,尤其在血源缺少的情況下,自家輸血為搶救失血性休克極為有效的措施。 這時血液不凝,無粘稠狀,無臭味,顯微鏡下紅細胞破壞不超過30%。 每100ml血液中加3.8%枸櫞酸鈉10ml,自家輸血500ml以上應給10%葡萄糖酸鈣10~20ml,以免枸櫞酸中毒。
有的患者有早期妊娠反應,即食欲不振、噁心嘔吐、偏食等。 雙合診子宮無明顯脹大或稍脹大,其一側有包塊,壓痛,疑為輸卵管妊娠而進一步作有關輔助檢查而確診。 由於上述特點無明顯停經史,無不孕史,少量陰道流血誤認為宮內節育器的副反應,因而誤診率高,誤診更增加本病的危險性。 早期診斷的關鍵在於,婦產科醫師及婦女保健工作者思想上保持高度警惕。 二、急性輸卵管炎 無閉經史及早孕現象,無休克征。
到黃體期,受孕激素影響,纖毛細胞變短小,無纖毛細胞則突出於表面, 並含有大量糖原,成為分泌細胞。 精子從子宮腔進入輸卵管後,其運行受輸卵管蠕動、輸卵管系膜活動的影響,而這些活動,又受卵巢激素的控制。 排卵期,由於高水平雌激素的影響,輸卵管蠕動的方向由近端向遠端,推動精子由子宮角向輸卵管壺腹部移動。 同時,峽部內膜分泌增加,其液體向腹腔方向移動,從而有助於精子的運行。 當卵巢排出卵子後,輸卵管漏斗部便「拾撿」卵子,並使之飄浮於輸卵管液中。
輸卵管: 精子是怎樣進入輸卵管
在分娩后立即进行输卵管结扎通常不需要延长住院时间。 如果您在阴道分娩后进行了输卵管结扎术,医生可能会在您的肚脐下做一个小切口,以便通向子宫和输卵管。 如果您在剖腹产时进行了输卵管结扎术,您的医务人员将使用为了进行分娩而开的切口。 如果您在分娩后不久或在剖腹产期间没有进行输卵管结扎,请在手术前至少连续一个月采取避孕措施,并在完成输卵管结扎手术前一直继续使用可靠的避孕方法。 输卵管结扎(也称为输卵管绝育术)是一种永久性生育控制措施。
這樣,精子和卵子就不能在管腔內相遇,因而造成不孕。 小小的輸卵管深藏在盆腔內,是怎樣感染髮生炎症的呢? 引起急性輸卵管感染髮生炎症的病原體感染途徑大概為兩種。 第一種:有的病原體沿著粘膜和子宮頸內膜傳播,到達子宮內膜以及輸卵管內膜。
輸卵管: 輸卵管的發育異常問題
輸卵管峽部管腔直徑最小0.9mm,最大達2mm。 輸卵管峽部肌層較厚,由內縱、中環和外縱三層平滑肌組成,中層環行,與環繞輸卵管的血管平行;內層又稱固有層,從間質部向外伸展1cm後,內層便呈螺旋狀。 肌層有節奏的收縮可引起輸卵管由遠端向近端的蠕動。 粘膜皺摺減少,纖毛細胞僅占上皮細胞總數的20%~30%。 輸卵管峽部橫斷面可見管腔呈不規則形,粘膜皺襞明顯,上皮為單層柱狀,固有膜較薄,中為肌層,最外層為漿膜。 輸卵管最外側的一部稱輸卵管漏斗,呈漏斗狀,其游離緣有許多細長的突起,稱輸卵管傘,有「拾卵」的作用,也是手術時識別輸卵管的標誌。
輸卵管: 輸卵管妊娠
或以麝香0.6g,樟腦6g,血竭9g,松香9g,銀珠9g。 後4味藥共研細末,攤置布塊上用火烤化,最後加入麝香,外貼於下腹包塊處。 方藥:丹參30g、赤芍10g、桃仁10g、乳香10g、沒藥10g。 虛重者加人蔘,疼痛嚴重者加元胡,並同時搶救休克,輸血,輸液,給氧,保溫,使收縮壓保持在12kpa柱左右。 術後防止粘連是保留生育能力重要措施之一,可在腹腔中放置中分子右旋糖酐250~300ml或0.25%普魯卡因100ml,氫化考的松250mg,甘油10ml。 術後治療,對恢復生育能力亦甚為重要,如適時輸卵管通水,活血化瘀中藥治療等。
輸卵管: 子宮輸卵管碘油造影
對已有子女或流血較多者,可與患者及家屬說明,行診斷性刮宮。 三、輸卵管的子宮內膜異位症 子宮內膜組織可侵入輸卵管間質部,使間質部增厚,管腔狹窄或阻塞為輸卵管妊娠原因之一。 有人提出,異位於輸卵管、卵巢、盆腔的子宮內膜,對受精卵可能有某些趨化作用,誘發受精卵在宮腔以外的位置著床。 養和醫院婦產科專科醫生譚家輝醫生表示,由於以往輸卵管癌大多歸類於卵巢癌,因此大眾較少聽到輸卵管癌這個癌症。 他解釋,輸卵管是子宮上方左右兩邊伸出的部分,當卵子由卵巢排出時,必須經輸卵管才能進入子宮。 輸卵管2025 如果卵子與精子在輸卵管結合,形成受精卵,也需要經輸卵管進入子宮再着床並成孕。
輸卵管: 輸卵管雙邊阻塞
但輸卵管通液的缺點是不能直觀了解子宮腔及輸卵管腔的通暢情況及阻塞部位,並有造成或加重輸卵管積水的可能性。 輸卵管炎首先發生的部位往往是輸卵管內膜,造成內膜腫脹,間質水腫,充血及滲出等病變,輸卵管粘膜上皮脫落,使粘膜互相粘連或輸卵管傘端粘連,導致管腔閉鎖而不孕。 三、副輸卵管 單側或雙側,是輸卵管發育異常中較常見的一種。 即在正常輸卵管附近有一小型輸卵管,可具有傘部,近側端有管腔與主輸卵管管腔相通,但也可能阻塞。