所以,接受一個正統的治療是絕對需要,而且很大機會控制腫瘤。 我最佳建議是:先接受正子影像素描,如果頸部淋巴沒有感染,則只需接受小範圍病灶放療;如果淋巴腺有感染,就手術局部切除加上小放療即可,避免大範圍放療。 鼻咽癌又稱「廣東癌」,因為這種癌症特别容易在廣東人或中國南方省份的人出現,男性的發病率較女性高,但在歐美國家極為罕見,僅佔所有惡性腫瘤的0.3%,即使同屬於亞洲的日本、韓國也不多見。
主要的成因,一方面是遺傳,通常家人有鼻咽癌的話,其他直系親屬患鼻咽癌的機會會高一點。 此外,就是食物,有些食物含有致癌物質,最多人說的就是鹹魚。 早期鼻咽癌的症狀並不明顯,出現症狀時癌已經發展到一定的階段,必須立即治療,遺憾的是,大部分人都缺乏相關知識。 鼻咽癌高踞香港癌症的第10位,每年新增近9百名患者,約佔10大癌症的3%。
鼻咽癌後遺症: 化療失效 免疫治療作防線
因為治療的重點在鼻咽腫瘤與脖子的淋巴,所以易造成其周邊耳、鼻、喉、頭、頸部組織的傷害。 鼻咽癌後遺症2025 有統計數據指出,曾受(EB Epstein-Barr)病毒感染,而且帶某種遺傳基因的人被引發此病的機率較高。 此癌症在中國廣東、福建及港澳台地區更為常見,與遺傳基因有一定關聯。 在多年的培訓學員觀察中發現,只有小部分鼻咽癌患者的家族上一代亦患有鼻咽癌症,更與日常飲食和生活起居模式累積毒素有密切關係。
手術是不少癌症的主要治療方案之一,然而鼻咽癌與其他腫瘤有別,治療方式以放射治療(亦稱電療)及化療為主,更不時與化療一併使用,即同步放射化學治療(簡稱同步放化療)。 不幸的是,3年後他的鼻咽癌復發,正子影像顯示没有其他轉移。 鼻咽癌後遺症 他來求診時,我建議他可以再一次接受放化療,但是一定要力行我的雞尾酒整合療法,尤其是要改變生活習慣、步調放慢、遠離污染。 一位電焊工人,平常不運動,常熬夜、失眠、吃安眠藥,家庭壓力不小。
鼻咽癌後遺症: 鼻咽癌分期
中耳與鼻腔間有個耳咽管相連通,因此擤鼻涕時可感覺到耳朵的悶塞感。 耳咽管功能受影響也會有這種感覺,像是坐飛機下降時耳朵摀住一樣,小朋友由於耳咽管機能尚未成熟,中耳積水容易發生。 成人有時在感冒之後也會經歷中耳積水,但通常一、兩週的時間就可恢復。 鼻咽癌的症狀常與一般耳鼻喉科疾病相仿,有些看起來跟感冒差不多。 建議民眾若是類似感冒症狀許久未癒,宜至耳鼻喉科就診,以排除鼻咽癌的可能性。
- 如果腫瘤會有潰瘍出現的話,口水及鼻涕可能會帶有血絲,亦有可能流鼻血,因為鼻咽跟耳中間有一條管導,如果影響了管導的時候,病人就可能有耳鳴,甚至耳痛的出現。
- 鼻咽癌是一個比較重要的癌症,相對其他癌症而言,中國人比較常見,尤其是廣東人。
- 等到癌腫脹得太大,甚至擴散至肺、肝臟及骨骼,治癒就比較棘手。
- 外國亦有一些病例顯示,吸煙會增加患上鼻咽癌的機會,但不算是主因。
- 鼻咽癌的症狀常與一般耳鼻喉科疾病相仿,有些看起來跟感冒差不多。
- 另外,相對其他常見癌病,鼻咽癌發病年齡一般較早,高峰期約40至50歲,其中男性發病率比女性高出兩倍多。
- 相對其他癌症而言,我覺得如果鼻咽癌復發的話,病人千萬不要這麼快放棄,應該跟醫生仔細商量。
不過,若鼻涕帶血等症狀持續1至2星期,建議可找醫生進行檢查。 此測試具有極高的靈敏度(高於97%)和極低的假陽性率(0.7%),可為受檢測人士提供更加準確和可靠的結果。 患者高先生向友人求助,並開始飲用布鲁士根莖汁、有機蘆薈汁,搭配咖啡大腸淨化,以減輕副作用。 之後,他就很順利進行後續的治療過程,並感恩透過自然療法來戰勝鼻咽癌。 鼻咽癌後遺症2025 49歲的患者高先生發現左右臉頰麻痺無感覺的症狀,醫師認為是顏面神經的問題,一直從這方面著手治療,卻無顯著效果。
鼻咽癌後遺症: 鼻咽癌治療後遺症
第三個方向,就是稱為免疫治療,剛才已說鼻咽癌與EB病毒有緊密的關係。 理論上,可以透過免疫治療的方案控制腫瘤,又或者避免腫瘤惡化。 現在有很多科學家從事這方面的研究,希望不久的將來可以透過免疫治療控制鼻咽癌,加強治療效果。
鼻咽癌後遺症: 鼻咽在哪裏?
至於癌症嚴重度的分期,則需搭配電腦斷層、核磁共振來檢查局部及頸部的侵犯程度。 鼻咽癌後遺症 另外加上胸部X光、腹部超音波、骨骼掃描,甚至正子攝影等其他全身檢查,來判斷是否出現轉移。 建議35歲以上成人,偶爾按摩脖子一邊舒緩僵硬,一邊摸摸看有無腫塊。 鼻咽及上呼吸道的微血管都很豐富,因此感冒咳嗽有時會咳痰帶血絲。 臨床上有時遇到咳血的患者到醫院就診,照完X光片正常,以為沒問題就沒再回診追蹤,結果是鼻咽癌出血導致的血絲痰。 所以痰裡若有血絲,除了注意肺部、氣管之外,鼻腔、咽喉也該檢查看看。
鼻咽癌後遺症: 癌症護理貼士
顱底骨有很多孔洞,有些腦神經穿過其中,若腫瘤侵犯到這些神經就會引起症狀。 如影響到第三、四或六對腦神經,就會影響眼球運動,造成複視,看東西一個變兩個。 如影響到第五對的三叉神經,就會出現異常臉麻的感覺。 鼻塞症狀人人或多或少都有,最常見的原因是鼻中隔彎曲與鼻甲肉肥大。
鼻咽癌後遺症: 醫療政策
若不想病人受放療和化療的痛苦(請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?"),醫生會用外科手術切除腫瘤。 若果腫瘤很小,直接用內窺鏡放入鼻腔裡面,或從口裡面放入内窺鏡,把腫瘤切除就行了。 電療針對頭部、頸部的位置,所以有一段時間會令黏膜產生反應,好像長了很多口瘡一樣,口腔會出現腫痛。 另外,皮膚亦會出現這種情況,情況就好像在街上曝曬一樣,電療的位置會出現紅腫(請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?")。
鼻咽癌後遺症: 鼻咽癌治療的副作用
即使患上一樣期數的鼻咽癌,由於每位患者的癌細胞特質及其基因組合都不同,治療方案亦會有所差異,因此五年存活率只供參考,不同患者不能一概而論,亦不能用作推斷患者的預期壽命。 鼻咽癌篩查旨在於未出現任何癌症病徵前,及早偵測早期癌細胞病變的跡象,把握治療黃金期,提升治療成效及患者的存活率。 部分研究顯示,鼻咽癌的區域性與當地飲食習慣有關,例如華南地區較常進食含鹽量高的醃鹹魚和鹹肉,而這些飲食習慣都會增加患鼻咽癌風險,但當飲食習慣逐漸西方化,鼻咽癌的發病率便有所下降。 研究亦發現部分飲食習慣,如攝取較多堅果、豆類、水果和蔬菜,少吃乳製品和肉類的飲食,有助降低患鼻咽癌的風險。 鼻咽癌的確切病因未明,但相信與EB 病毒(EBV, Epstein-Barr Virus)感染有關。
鼻咽癌後遺症: 鼻咽癌概況
慣常進食大量用鹽醃製的魚與肉類,可能會大大提高患上鼻咽癌的機會,如在幼年時期經常進食此類食物,則風險更高。 因此,應以鮮魚和瘦肉代替用鹽醃製的食品,並增加進食以植物類為主的食物,例如全麥穀類、大豆產品及其他豆類。 許多水果與蔬菜均含有稱為抗氧化劑的物質,有助預防癌症,每天應最少進食五份不同種類的蔬菜和水果。 由於有很多淋巴管從鼻咽通向頸部,鼻咽癌擴散的第一個症狀可能是頸部的淋巴結腫脹。 若發現得早,治癒率相當高,第一期的治癒率高達90%。
鼻咽癌後遺症: 鼻咽癌治療方法
依據2019年藥品查驗中心醫療科技評估(HTA)報告顯示,僅3成癌症患者所需用藥能獲得健保給付。 國人平均餘命、癌症存活率等指標,落後其他國家,健康投資不足也是一大原因。 若與鄰近的日本比較,日本整體醫療支出佔整體GDP比例為11%、其中強制性醫療保險支出8.3%、藥費支出2.3%,而台灣則是6.1%、3.5%、1.2%,三者占比皆低於日本。
鼻咽癌後遺症: 風險因子有哪些?
同時聲帶深受影響,變得沙啞甚至説不出話來;食道受損,無法正常進食。 除此以外,她的耳朵不斷流膿,聽力下降到只剩四五成。 呼吸道功能變弱,夜晚呼吸特別困難,一平躺便透不過氣,只能倚坐在床頭睡,很難入眠。
吸煙因為會影響常見的腫瘤,例如肺癌、頭勁癌,確實會增加患癌病的風險,但是鼻咽癌有點不同,我們看到兩者的關連不算很大。 外國亦有一些病例顯示,吸煙會增加患上鼻咽癌的機會,但不算是主因。 鼻咽癌後遺症2025 希望有更多鼻咽癌康復者能在不同平台分享經驗,幫助掃除公眾對電療負面印象。
鼻咽癌後遺症: 香港綜合腫瘤中心 ( 香港島 )
EBV 病毒直接引致鼻咽癌屬罕見情況,更多時是因為同時存在其他風險因素,增加患鼻咽癌的風險。 例如,部分研究推論高鹽醃製的鹹魚和鹹肉或會增加EBV引致鼻咽癌的能力。 研究表明,以高鹽醃製方法保存的食物,可能會產生一種有害的化學物質,破壞身體的DNA,而受損DNA會改變細胞控制其生長和複製的能力,增加癌變風險。 鼻咽癌約有 80% 機會於康復後 2 年內復發,此後逐年遞減,5 年之後復發的機會便低於 5%。
復康護理計劃能讓病人對日後的復康進程更加清晰,加強對疾病掌控的信心。 鼻咽癌可根據腫瘤大小、有否擴散到淋巴結,以及是否擴散到身體其他部位而分為四期。 鼻咽癌後遺症 第一期腫瘤仍然局限在鼻咽以內,第二、三期擴散至淋巴,第四期則再細分為4A、B和C,4C期就是指腫瘤已擴散至其他器官。
鼻咽癌後遺症: 鼻咽癌診斷方法
(1)中國南方人好發:ˉ即使遷移海外罹病率亦比白人多20倍。 一般認為「南蒙古人種」(長江以南)比「北蒙古人種」(長江以北、日、韓)易得鼻咽癌。 最初發覺近耳朵及牙的部位有點痛,我以為是咽喉痛和頭痛,但頭痛逐漸嚴重,像是偏頭痛,並且没有精神及容易暈,耳朵更好像入了水。
鼻咽癌後遺症: 鼻咽癌成因
然而一但復發,往往是遠端器官的轉移,因此定期配合骨骼核子醫學掃瞄、肝臟超音波與胸部X光的檢查是絶對必要的。 其他的追蹤頸目包括問診、視診、鼻咽鏡及電腦斷層掃描或核磁共振。 鼻咽癌後遺症2025 此外,由於有些病人EB病毒血清指數會在鼻咽癌治癒後下降;但復發現時,EB病毒血清指數又會上升,因此EB病毒血清在有些情況下亦可當做鼻咽癌病人治療前後及是否復發的反應指標。 鼻咽癌病人完成所有癌症治療後,還需要因應治療帶來的副作用和後遺症,接受各種復康支援。 此外,病人在完成治療之後仍需定期覆診,監察治療後的身體狀況。
然而,復發位置不一定在鼻咽,有時鼻咽黏膜上可以毫不察覺有復發跡象,腫瘤卻深藏在附近的顱底組織裏,頸部淋巴亦很常見。 此外,部分完成治療超過 10 年以上的患者也會出現一些另類腫瘤,像是鱗狀細胞癌或惡性肉瘤。 放射線在大量殺滅癌細胞的同時,也損害正常細胞組織和器官,引起各種不同的副作用和後遺症(請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?")。 如果能在放療同時和放療之後,採用某些防治措施,將可大大減少這些不良反應的程度和影響。 但鼻咽癌,即使是復發或擴散,仍是可以接受進一步的治療,因為如果是局部復發的腫瘤,其實可以透過很多種不同的方法,包括另外一些電療的方案或者做手術,控制腫瘤,將之治癒。
鼻咽癌後遺症: 早期患者5年存活率逾九成
大多是在治療完成後數月數年才發生的後遺症,這些症狀並非每個人都會有,但一旦出現,就是不容易恢復的了。 他看私家耳鼻喉專科醫生,翌日進行MRI(磁力共震)和Pet Scan(正電子掃描),當晚已有報告,原來他鼻咽位置有兩個腫瘤,一個5cm、一個3cm,確診第3期。 EBV血清測試是目前最常見的鼻咽癌篩查方法,但假陽性比率由2%至18%不等;鼻咽癌基因篩查靈敏度達95%以上,惟特異性有限。 就沒有任何鼻咽癌病徵的人士而言,現時沒有足夠證據顯示,上述篩查對他們有明顯效益。 醫生會透過臨床檢查,觸摸頭頸位置是否有異常,例如頸兩側、淋巴位置是否有腫塊;血液測試則檢查身體是否存在抗EBV病毒的抗體。 若有直系親屬曾經患上鼻咽癌,其他家庭成員罹患鼻咽癌的風險會較一般人高。
人類的基因組(Genome)大約有兩萬至兩萬五千個基因(Gene),它們有固定位置、有秩序地排列在染色體的DNA內。 當基因的正常排列受到干擾,它們的位置便會改變,導致細胞突變,這就是癌症的開始。 政府對於台灣醫療政策要有前瞻性的思考,應全面檢討醫療資源利用效率,增加新藥預算以加速新藥新科技納入給付,為台灣民眾謀求新藥可近性及最佳醫療選擇權利。 財務衝擊下,造成新藥給付審理流程頻頻卡關,許多國外原廠新藥因台灣議價空間小,使得引入時程拉長、健保給付條件越趨嚴格。 許多效果良好的藥品,卻因支出費用高,在健保現有預算限制下,只得限縮藥品的給付範圍,讓可使用的病人族群也連帶限縮。
鼻咽癌後遺症: 香港綜合腫瘤中心 ( 九龍 )
健保業務也包含引進新藥及新科技,但為什麼仍讓新藥新科技導入受阻? 鼻咽癌後遺症2025 雖然每年的健保預算相較25年前開辦時的2000多億元,已成長到8000億元,但醫療費用年年成長,仍跟不上如雨後春筍增加的治療項目。 台灣整體藥費支出早已偏低,新藥預算更是嚴重不足,不但零成長,甚至還負成長。
鼻咽癌後遺症: 鼻咽癌|張達明康復中餘6成聽力 鼻咽癌初期鼻塞5大徵狀常流鼻血
期數越後,癌症能根治的可能性越低,但隨著鼻咽癌治療不斷進步,存活率已較二、三十年前大大提升。 另外有一些後遺症,包括軟組織硬化,例如牙骹或頸部的軟組織纖維化,可能會令病人不能張大口腔,或者頸部繃緊,不太暢順。 十多年前的常規放射治療採用的技術比較簡單,雖然腫瘤是奇形怪狀,但電療的位置卻呈方形。
由於鼻咽位置深入又狹小,其鄰近有許多重要的氣管、神經、淋巴組織等,導致手術治療非常困難,不易做根治性切除。 當以很高的放射線照射鼻咽的時候,大家會看到病人口腔後面開始出現變化。 雖然我剛才說現在用新的科技治療鼻咽癌成果很好的,但無可否認,它始終是癌症,一定有些病人的治療是失效的,病人亦可能有復發的現象或已經擴散了。 傳統西醫放療都是小範圍加上大範圍放療,總共至少40次,需長達2個月左右。 病人非常痛苦,會有口乾舌燥、口腔黏膜潰瘍、吞嚥困難、聲音沙啞、無法進食等症狀(請閱讀"如何克服化學及放射治療的後遺症?")。