可透過大腦-神經的控制訓練,以維持身體的平衡及協調性,才是長久穩定矯正後成效的終極解決方式。 若胸椎側彎度數在8歲前迅速惡化,孩子的肺部發育將會受到限制,形成胸腔不全症(thoracic insufficiency syndrome)。 此時會出現一連串的連鎖反應,例如:獲氧量不足,導致心臟肥大,最後出現肺源性心臟病(Cor pulmonale),將對孩子的生命造成威脅。 事實上脊柱側彎除影響發育及外觀外,因脊柱兩側肌肉長期處於不平衡狀態,會容易發生背痛,而關節亦有可能提早退化、磨損而形成骨刺。
- 病徵因人而異,因本身脊骨彎曲可無任何病徵,惟衍生出來可引起不同影響:一,外觀是最明顯的影響,如會有高低膊、高低盤骨,女士會有大細胸。
- 但隨著側彎度數的惡化,所有人的焦點都放在脊椎的外開及旋轉,脊椎側面曲線的結構異常便逐漸被淡忘。
- 我們首先要先了解,脊椎要能活動、能主動進行正確方向動作,才有機會修正側彎彎度。
- 典型的胸椎側彎為胸椎凸向右側、且向右旋轉(圖三),而胸椎側彎可能會伴隨駝背(圖四B)、胸椎平直或胸椎前彎(圖四C)等問題產生。
- 臨床診斷以X-光片為主,其側彎角度常是短節而且角度較尖銳,在半椎體形成異常的病例裡,可能其兩側肋骨排列或數目不對稱,椎莖(pedicle)位置及數目也可能不相符(圖一)(圖二)。
- 此時會出現一連串的連鎖反應,例如:獲氧量不足,導致心臟肥大,最後出現肺源性心臟病(Cor pulmonale),將對孩子的生命造成威脅。
治療方面,她說要視乎當事人脊骨的側彎角度及成熟程度,才訂定需要介入哪些治療。 王廷明脊椎側彎2025 病徵因人而異,因本身脊骨彎曲可無任何病徵,惟衍生出來可引起不同影響:一,外觀是最明顯的影響,如會有高低膊、高低盤骨,女士會有大細胸。 二、當兩邊脊骨不平衡,可引致痛症,若位置壓到神經綫或會有麻痺感。
王廷明脊椎側彎: 胸椎側彎的原因
此外,美國小兒科醫學會建議仰睡新生兒仰睡,除了可以使脊椎發育正常外,也可以避免發生嬰兒猝死症,建議家長多多注意寶寶的睡姿,才能讓寶寶良好發育。 王廷明表示,許多家長得知寶寶脊椎側彎,相當緊張,認為孩子可能因此長不高,事實上,3歲以前的脊椎側彎,除了某些脊椎病變之外,九成患者會自動痊癒,通常建議持續觀察即可,家長不需過於緊張。 王廷明脊椎側彎2025 王廷明脊椎側彎2025 傳統的骨科手術的手術傷口較大,會增加手術出血和感染風險,且會傷及大範圍的組織,影響其癒合速度和功能復原,引起諸多併發症,這些傳統手術在多年來治療過許多病患,達到其治病的功效,但卻也使一些病患的功能損傷程度較大,影響病患其功能和生活品質。
- 此外,有些髖關節發炎、先天性髖關節脫臼、先天性半身肥大症、小兒麻痺、生長板受傷等也會出現長短腳的表現,由於因素並非單一,因此要不要治療長短腳問題,需進一步評估及診斷。
- 手術選擇的方式與大人或青少年脊椎側彎的治療不一樣,需考慮兒童的成長空間,原則上會採用非脊椎融合(non-fusion)的方式治療。
- 今年15歲半的Amy,平日喜歡趴在床上看書玩手機,姿勢不大正確。
- 這類「無中生有」的手術,難度相當高,幸好台灣醫療技術發達,可以及時伸出援手。
雖然大部分脊柱側彎並不能預防,但若定期接受脊骨檢查,及早發現與診斷病症,尤其針對發育中的青少年,盡早轉介到專科接受診治,脊柱側彎其實是可以妥善處理的。 如父母懷疑子女有脊柱側彎,從結構已顯現問題,可進行脊骨測試及接受詳細檢查,甚至進一步照X光確定。 除了小兒麻痺,盛行率為千分之1.5的先天性髖關節脫臼或發育不良,若疏忽不理,也容易引發長短腳、髖關節病變與脊椎側彎。 由於該毛病在嬰兒時期不痛不癢,家長很容易忽略,常等到孩子開始學站、學走路時,發現有一跛一跛、走路單側不穩或單側墊腳走路,才意識嚴重性,緊急到小兒骨科就醫。 陳子敬治療師呼籲,新手爸媽要特別注意幼兒兩邊大腿、屁股皮膚紋路是否不對稱,兩隻腳長短是否一樣,在替幼兒洗澡、換尿布時,有無其中一側大腿張不開的狀況,一旦發現有問題需立即就醫檢查,1歲半之前是治療黃金期,等到學走路再進行治療會增加難度,甚至需要進行手術。
王廷明脊椎側彎: 胸椎側彎5大原因看這邊!
香港理工大學生物醫學工程學系利用超聲波檢查技術針對脊柱側彎更研發了超聲波掃描儀,與X光檢查相比,此掃描沒有輻射,更適合用作脊柱側彎較頻密的定期檢查。 亞當式前彎測試法:試驗時,孩子要雙腳併攏,直立站着,然後雙手緊合,並且慢慢地向前彎曲至90度,狀如鞠躬的姿勢。 王廷明脊椎側彎2025 觀察者站在孩子後方,可沿水平面尋找孩子的軀幹是否存在着不對稱現象。 如果孩子患有脊柱側彎,脊柱會出現旋轉的情況,使一側的肩背部會比另一側突出,形成外觀的不對稱。 引起胸椎側彎的塬因很多,最常見於長期單邊肩挑重物、長期姿勢不正、單側運動造成兩側胸椎肌肉鬆緊度不均、骨盤傾斜造成胸椎產生代償性側彎,均為造成胸椎側彎壓迫胸椎神經的塬因;其他如外力重擊、車禍、碰撞等,亦會引起胸椎神經壓迫,而造成胸腔器官的疾病。
若是側彎出現在中段胸椎(圖五B),大部份的人右肩會高於左肩、右側背部明顯隆起且左後背凹陷、骨盆歪向左側、左前側胸部或下肋緣會向前凸出,故胸部會有一大一小的情形。 今年15歲半的Amy,平日喜歡趴在床上看書玩手機,姿勢不大正確。 王廷明脊椎側彎2025 由於每天要帶手提電腦回校,書包重甸甸的,但時下青年人覺得孭一邊背囊較「有型」,所以明顯有高低膊。
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脊柱側彎是指脊骨偏離原本垂直的位置,向左或向右彎曲變形超過角度10度。 脊柱側彎位置可以出現在胸椎或腰椎,甚至胸椎與腰椎同時出現,所以又稱「C 形背」或「S形背」。 但若情況持續,身體左右會開始出現包括肩膀高低不一、左右肩胛骨及盤骨傾側等不對稱的外觀問題,嚴重者甚至會影響呼吸、心肺功能、背痛或壓迫神經線。
胸椎側彎最明顯的症狀,就是姿勢歪斜,並取決於側彎發生的部位。 像是發生在上胸椎或胸頸交界處(圖五A),頭頸部就會明顯偏離身體中線,此時左、右肩膀高低落差可能不大,或是左肩高。 以上兩方法為評估脊柱側彎可能性的簡易之法,但較輕微的個案不容易被察覺。 王廷明脊椎側彎2025 因此,要再進一步進行客觀診斷,除X光影像外,超聲波檢查亦是另一方法。
王廷明脊椎側彎: 胸椎側彎
台大骨科部小兒骨科主任 王廷明脊椎側彎2025 王廷明:他因為是先天性的缺損,所以是無中生有(手術)。 這類「無中生有」的手術,難度相當高,幸好台灣醫療技術發達,可以及時伸出援手。 王廷明脊椎側彎2025 典型的胸椎側彎為胸椎凸向右側、且向右旋轉(圖三),而胸椎側彎可能會伴隨駝背(圖四B)、胸椎平直或胸椎前彎(圖四C)等問題產生。 然而每個側彎患者的脊椎側面曲線組合都不相同,故許多人會忽略這個環節的重要性。 這種問題可能在孩子年幼時出現,一開始會發現他們難以在椅子上維持坐姿,像是坐椅子時身體總是傾向一側、必需用手支撐才能維持坐姿、 頭頸部難以直立地維持在身體中間、骨盆及肩膀不對稱等。 大部份的胸椎側彎在發展之初,或尚未發展側彎之前,幾乎都可觀察到這些人的側面姿勢異常。
王廷明脊椎側彎: 胸椎側彎是什麼?
的確,在過去沒有骨科醫師手術復位的年代,股骨骨折因無合適固定的方法,導致骨折復原後,留下長短腳的後遺症,讓人有種長短腳等於「殘障」、「跛腳」的感覺,而無法接受。 骨科領域各次專科領域的微創手術發展快速,許多新手術式應運而生,舉凡脊椎、骨折、人工關節置換、運動醫學、關節及韌帶損傷、小兒骨科、手外科、足踝骨科、骨腫瘤等,都開發出許多新式微創手術,供臨床醫師選用來治療合適的病患。 在兩個月的健兒門診時,醫生在檢查髖關節時,發現了有一點聲音,建議我們去給台大兒童骨科醫師看,推薦了台大兒童骨科王醫師。 胸椎側彎是最容易惡化的側彎曲線類型,即使經過了適當的治療,可改善一部份側彎度數。
王廷明脊椎側彎: 台大骨科 醫師資訊
這種胸源性側彎(thoracogenic 王廷明脊椎側彎 scoliosis)主要來自於進行醫療或手術行為對胸腔所造成的創傷。 例如:進行胸壁切除,而移除部份胸骨、肋骨或周圍組織等,導致這些孩子可能在很小的時候就出現側彎。 至於,坊間所謂的整脊術、民俗療法或是復健治療,對於先天性脊椎側彎到底有無療效呢? 答案應該是無效,因為先天性脊椎側彎主要病變原因是脊椎骨變形,無法透過運動或推拿改變其形狀。 此問題成因不明,有機會與家族史有關,陸嘉寶說,暫未有大量實證與生活習慣有關,有可能是營養、賀爾蒙或姿勢不良加劇情況,但真正誘發原因不明。 其他可引致脊柱側彎的原因包括先天性脊椎骨異常及肌肉或神經肌肉出現異常。
王廷明脊椎側彎: 脊椎側彎、骨盆歪斜,長短腳惹的禍?
特殊姿勢重體力勞動者,如礦工、車工、搬運工、司機等,因背闊肌強力收縮及胸椎處於側屈性勞動之中,可造成胸椎關節錯位,因此要注意加強脊柱平衡保健功的鍛煉。 1、胸椎畸形:胸脊柱在胚胎時期是呈後凸的,在幼兒起坐後逐漸變為前凸, 這種變化稱為繼發曲度。 王廷明脊椎側彎2025 胸椎生理曲度的存在,能增加胸椎的彈性,減輕和緩沖重力的震蕩,防止對 脊髓和大腦的損傷。 由於長期坐姿、睡姿不良和椎間盤髓核脫水退變時,胸椎的前凸可逐漸消失,甚至可變直或呈反張彎曲,即向後凸,這就造成了胸椎後凸畸形。 兩邊性的拉筋運動及游泳是對脊柱側彎最有裨益,前者包括攀爬架Monkey Bar、左右兩邊拉筋,每日定時進行。 她不時會有手麻痺,Amy媽媽初時不以為意,以為她運動後的後遺症或是睡得不好所引致。
王廷明脊椎側彎: 台大骨科 看診流程與門診時間
一般胸椎側彎並不會出現明顯的疼痛問題,但若側彎度數嚴重,且隨著年齡增長,就可能會有肌肉骨骼系統方面的疼痛問題。 過去胸椎過度平直或向前凹陷較少被人注意,早期德國Schroth在治療脊椎側彎患者時, 王廷明脊椎側彎2025 遇到很多駝背的人,故傳統Schroth的動作,有很多將肋骨解旋轉時,再伴隨胸椎向前推的動作。 但現今當我們仔細去觀察胸椎側彎患者,反而比較常看到胸椎過度平直、或胸椎向前凹陷。 超聲波檢查:這是通過分析超聲波影像來估算孩子的脊柱側彎角度,以評估它的嚴重程度。
王廷明脊椎側彎: 胸椎側彎常見4大症狀
照了X光片後,發現脊椎側彎15度屬S形,現時正在做手法治療,一星期要做兩、三次治療,症狀得以紓緩。 王廷明脊椎側彎2025 想知道自己是不是有長短腳,可以從以下3種方法判斷: ■繫皮帶:在穿皮帶時會發現兩端無法平衡,總有一高一低的感覺。 ■鞋墊:檢查雙腳的鞋墊,若發現其中一腳的鞋墊磨損較多,可能是長短腳所引起。
王廷明脊椎側彎: 醫師介紹
但隨著側彎度數的惡化,所有人的焦點都放在脊椎的外開及旋轉,脊椎側面曲線的結構異常便逐漸被淡忘。 我們首先要先了解,脊椎要能活動、能主動進行正確方向動作,才有機會修正側彎彎度。 其發生原因不明,僅知在胚胎早期形成,常會合併心臟及泌尿系統異常。 反過來說如果孩子有先天性的心臟及泌尿系統疾病,也要留意是否同時有骨骼方面的異常。
王廷明脊椎側彎: 醫師評價推薦 看診經驗分享
台大小兒骨科團隊,是目前國內最堅強的陣容,黃世傑教授是國內極負盛名的小兒骨科教授,曾任小兒骨科醫學會理事長。 郭耿南教授曾任美國芝加哥伊利諾大學骨科主任,熱心於台灣與國際學術交流,積極於骨科醫師訓練養成教育,且在其美國任職期間,國內的許多小兒骨科醫師前輩,都曾經前往擔任其研究員,小兒骨科醫學會稱其為「台灣小兒骨科醫學之父」。 王廷明脊椎側彎2025 王廷明醫師,為台大醫學工程學博士,專長於兒童動作分析,且師承郭耿南教授、黃世傑教授親身指導多年,並曾赴日進修小兒骨科學,已為國內青壯代小兒骨科醫師的翹楚。 新近更有吳冠彣醫師的加入,其為後起之秀,已多次在國際會議或期刊發表論文,未來更加可期。 兩位教授多年來作育英才,粗略估計國內約有三分之二的小兒骨科醫師皆出自三位教授的門下,所以說臺大醫院的小兒骨科不僅是醫療重鎮,更是相關領域的專科醫師培育中心。
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若髖關節復位失敗,或復位後仍然不穩定,就要考慮進行手術矯正,但年齡需在1歲以上。 至於8、9歲以上的孩子要治療髖關節脫臼,此時會視症狀採行鞋墊、骨骼延長術或其他治療方法。 兒童骨骼和大人骨骼最大的差異在生長的潛能,任何骨骼的固定手術都會造成兒童的生長遲滯與畸形;青少年的脊椎側彎嚴重到需要手術時,因其發育上大致已臻成熟,治療方式和大人相差不遠。
王廷明脊椎側彎: 王廷明 醫師評價門診網路現場掛號醫生加號加掛髖關節脊椎側彎
原來大部分的脊柱側彎並非幼年已知,因要到脊骨生長至一定成熟程度,側彎才會顯現,她說大概在青少年10歲左右最容易辨識,如出現高低膊、高低盤骨或肩胛骨有外露情形。 王廷明脊椎側彎2025 很多時由於身體被衣服遮蓋,而且患者一般沒有徵狀,所以往往很難察覺到脊柱側彎的問題。 王廷明脊椎側彎 所以一些游泳教練及跳舞老師,是最常發現青少年學員有脊柱側彎的人。
王廷明脊椎側彎: 孩子患脊柱側彎? – 孔慶瑜醫師
臨床診斷以X-光片為主,其側彎角度常是短節而且角度較尖銳,在半椎體形成異常的病例裡,可能其兩側肋骨排列或數目不對稱,椎莖(pedicle)位置及數目也可能不相符(圖一)(圖二)。 在分節失敗病例內,常可看到椎體相連成長條狀(unilateral 王廷明脊椎側彎 bar, block)。 王廷明脊椎側彎 合併脊髓異常或有神經學症狀者,必要時可做電腦斷層掃描或核磁共振造影檢查。 王廷明脊椎側彎 許多人一聽到「長短腳」,就會聯想到下肢不平衡,走路一拐一拐的景象,因此會將長短腳與身體有缺陷畫上等號。 王廷明醫師也指出,許多下肢骨折的病患常擔心骨折癒合後,會有長短腳的問題。
王廷明脊椎側彎: 肋骨、胸腔律動變差
X光影像雖然快捷而且清楚,但是始終含有輻射,未必適合作恒常監測脊柱側彎的程度。 王廷明脊椎側彎 當中,大家可於日常生活中以外表觀察及亞當式前彎測試法作簡易脊椎側彎的自我檢測。 外表觀察:脊柱側彎的孩子會出現肩膀高低不一、左右肩胛骨不對稱地突出、腰部兩邊弧度不對稱、脊柱兩邊肌肉不勻稱、盆骨傾側、褲頭位置高低不一等情況。 日常生活中,我們可以透過觀察孩子的外表,察覺他們有沒有脊柱側彎的傾向。 「站好!不要站得東倒西歪似的!」有些家長經常抱怨孩子站沒站相、坐沒坐相,懶洋洋似的。 王廷明脊椎側彎2025 然而,這些孩子可能並不是故意,而是患上青少年自發性脊柱駝背側彎症。