●簡單來說，我們想看包在骨頭內部的牙齒、以及牙齒內部，發生什麼是情？ 它有點像我們在機場時，用X光機「透視」行李，檢查有無攜帶危險物品一樣。 不當的飲食、生活行為：愛吃硬的、咀嚼冰塊、愛喝酸、氣泡飲料、夜間磨牙、咬緊牙關…等可能的因素。 牙隨活性測試2025 其它：過度或不當的牙齒美白、不當過度的叩齒、其它原因。 您的感覺：
大多從外層的牙釉質開始，一層一層往裡面破壞；最後侵犯感染到最裡面的「神經」，也就是之前說的「牙髓–牙本質複合系統」。 請不要沮喪，下一階段還有很多方式可以依照你的狀況，選擇處理的；本文前面「三、牙齒發育過程中生病，牙髓壞死，該怎麼治療呢？」有提及，可以參考。 牙隨活性測試2025 所以，今天的主題「牙髓再生、再生牙髓、再生性根管治療」就是其中一種可以處理「未成熟的年輕恆牙，發生牙髓壞死」的狀況。 這時拍攝X光片的時候，會發現這生病、牙髓壞死的牙根，根一般成熟的恆牙比起來，短短的、牙根的齒壁薄薄的、牙根尖端開開的、牙根周圍骨頭有一圈黑影。 牙根長度不夠長、牙根的齒壁不夠厚、較不好牙冠與牙根的比例；而讓牙齒的整體條件不好。
牙隨活性測試: 什麼是活髓保存術
牙髓炎就是，牙齒內部的牙髓，遭到刺激 (例如：蛀牙、牙齒外傷、酸甜冷熱、藥劑、細菌、病毒…等) 牙隨活性測試 ；而我們人體的免疫系統對這些刺激的反應，就是發炎。 關於牙髓壞死的原因詳細可以參看：蛀牙不痛為什麼要根管治療〈抽神經〉？ 本網站口腔相關主題僅供參考， 內容並不能代替專業判斷、建議、診斷或治療。 通常用熱的水、或加熱的材料、或特殊產生熱源的工具來進行。 這可刺激誘導牙本質小管中的液體運動，並由此刺牙髓中感覺接受器。 ●牙髓活性會隨著時間、疾病的進程、不同顆牙齒之間而有所不一樣。
- 在5-6種的牙齒活性測試中，醫師常使用以下三種：電流、冷、熱，來收集您的牙髓的活性。
- 儀器上的數值沒有絕對的意義，也就是說數值的高低無法完全代表牙髓健康的程度。
- 應該治療的牙齒，請下定決心接受治療計畫；但很多病人寧可相信鄰居、朋友、網路…等說的，卻不願與醫師面對面、共同擬定適合自己的治療計畫；真的是頗可悲的。
- 但是令王小姐擔憂的一件事就是一旦前牙被拔除後，王小姐在美觀跟說話方面一定會有很大的影響，更何況年底結婚的日子迫在眉睫，治療期間的缺牙情形更是令王小姐沒有辦法接受。
- 牙髓活力測試儀是口腔醫學常用檢測儀器，通常用於根管治療時檢測牙髓活力。
- 或是等到嚴重的時候，病人才想到要去治療，那時的狀況已經非常糟了，可能只剩下拔牙一途；或即使可根管治療保留牙齒，而這顆牙的預後已經很糟了，可使用的年限不長。
蛀牙和細菌能破壞琺瑯質，使牙肉紅腫和發炎，若蛀洞深入牙髓神經，更會令人感到劇痛。 也因此造成附近原本健康的骨頭、牙齒、組織牽連，一個一個感染破壞。 其治療方式相對簡單，可通過施加輕微的壓力釋放膿液，爾後，牙醫將使用小探針從膿腫內刮去剩餘的感染物質；牙根尖膿腫則通常使用根管治療，涉及向下鑽穿牙冠以進入受感染的牙髓腔。 排出膿液並清潔腔室並消毒；感染擴散等，則會考慮拔牙。 牙髓電測試在適當刺激、正確應用以及合理解讀的情況下才相對可靠。 牙隨活性測試 牙隨活性測試 牙髓電測試需要當牙本質小管走行較為筆直、牙體組織較薄以及神經密度較高時，可獲得更強的測試反應，因此推薦將牙髓電測試儀的探頭置於待測牙已隔濕乾燥的切緣（前牙）或頰尖（後牙）。
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然而，數值的比較是牙齒與牙齒之間的比較、以及時間前後的比較才有意義；若只有單單一顆牙齒、單一時間的一個數值，這樣幾乎不能代表什麼。 牙髓活力测试分温度测试和电力测试，温度测试分冷测法和热色法。 冷测法是选择低于10℃的为冷刺激，通常可选择冷水、小冰棒或者干冰等作为冷刺激源。 正常牙髓对冷热刺激都有一定的耐阈值，通常对20℃-50℃的水没有明显反应，对10℃-20℃的冷水很少引起疼痛感。
但是令王小姐擔憂的一件事就是一旦前牙被拔除後，王小姐在美觀跟說話方面一定會有很大的影響，更何況年底結婚的日子迫在眉睫，治療期間的缺牙情形更是令王小姐沒有辦法接受。 不正確的刷牙方式、刷毛太硬、刷牙頻率、過度使用牙籤都是導致牙齦退縮的原因。 敏感性牙齒指的是因為過熱、物理接觸、機械等刺激如刷牙、甜食、太熱或太冷的水，刺激到暴露的牙本質而感到牙齒酸痛，又稱牙本質知覺敏感症。
牙隨活性測試: 牙髓炎 pulpitis 你應該知道的事
除非你像我們一樣，辛辛苦苦大學念六年、一般牙科及專科養成好幾年，不斷的知識與經驗的累積，才有辦法理解這些專有名詞的真正意涵。 在祐民牙醫，我們始終努力傾聽您的需求，量身打造最適合您的療程。 我們不曾停下的追求美的更高標準，只為每一次給您更美好、更燦爛的笑容。 最後把牙齒密封起來的品質要好，上面覆蓋的瓷塊也要能夠與牙齒完美貼合，才能確保牙齒不會再次被細菌感染。 牙外伤就是指有一种突然的机械外力撞击了牙齿，造成牙体的硬组织、牙髓组织和牙周组织发生急性损伤的… 疼痛與不舒服是非常主觀的，個體差異很大，這牽涉到個人的過往經驗、心理因素、生理解剖因素；而有人就是沒那麼怕痛。
利用機器產生脈衝電流，對牙神經進行電刺激，同時記錄牙神經對電刺激的反應值，從而來判斷牙神經的活力的儀器，最大程度的保證了醫生對病人牙髓活力判斷的準確性。 在5-6種的牙齒活性測試中，醫師常使用以下三種：電流、冷、熱，來收集您的牙髓的活性。 這些單獨看數值、及溫度反應能當參考，還要配合其他臨床發現或不同時間點的測試，互相比較後才有意義。 ▲配置顯微鏡診間 牙髓活性測試 牙髓手術主要目的為徹底清創及移除根尖病變、檢查或修補穿孔，大多數手術均能達此目的，並延長牙齒使用壽命。 但手術的成功則受個別差異及個人維護的影響而有不同，仍需病人維持良好口腔衛生及定期回診，接受手術前務必與您的醫師諮詢討論。 病例一 A女士，上顎第一小臼齒頰側牙齦出現膿竇接受根管再治療，3個月後膿竇(箭頭處)再度出現，接受根尖手術後膿竇消失，迄今未復發。
牙隨活性測試: 牙髓炎、牙髓壞死，可以白話，但不能過度簡化
而根管治療的繁瑣與困難在於如何徹底且有效的將感染源清除乾淨，人類口腔本來就是相當狹小的空間，操作時光線不足，唾液對工作區域的污染，病患張口受限，都會影響整體治療的效率。 根管治療目的在於盡量清除牙齒中受感染的組織，包括：牙冠蛀牙的部份，牙髓腔內受感染的神經，血管組織及細菌。 此外，牙醫師還要將根管修型出一個特殊的型態，再以牙科材料（ 馬來膠）做緻密及永久的封填。 經過不同原理以及運算，可以呈現出口腔、牙齒的3D立體以及不同切面、不同軸項的視角；讓醫師獲得更多的資訊。 在牙髓病、根管治療的領域中，於在 2015年美國牙髓病學會〈AAE〉與 美國口腔顎面放射學會〈AAOMR〉 對於牙科錐狀束電腦斷層在根管治療上的診斷提出 12 點建議。
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醫師還會根據病人主訴、臨床症狀、影像學檢查 (牙科X光、牙科電腦斷層)、其他檢查來綜合判斷牙髓的健康程度。 若牙髓不健康、不可逆牙髓炎、牙髓壞死，則需要積極地根管治療。 這種測試是前幾個測試完，仍無法有足夠資訊，我才會考慮這個測試。 通常用冰棒、二氧化碳冷凍棒、或用1,1,1,2四氟乙烷噴灑的棉球進行。
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膿包的定位、牙齒結構、根管相關資訊、根管治療時的長度、數目、位置、牙周相關資訊、牙齒旁邊的骨頭結構、鼻竇、下顎神經管、顳顎關節…等。 牙科的局部麻醉除了可以使用在治療方面；若使用在檢查的時候，常是用在協助辨別哪一區牙齒疼痛的問題、或非牙齒的疼痛方法之一。 這也是病人害怕的測試之一，也是病人常誤解醫師為什麼使用尖尖的東西刺牙肉。 醫師常會利用牙周探針〈尖尖的東西，上面有刻度〉去測量牙周囊袋的深度，來獲得牙周相關資訊之一。 醫師會用器械敲一敲、壓一壓、手指觸摸牙齒、牙肉、骨頭…等牙齒，觀察病人的反應，是否可以再一次呈現病人主訴的不舒服；或是醫師可以感受這些組織的質感。
牙隨活性測試: 牙髓活性測試: 牙髓活力测试仪优点
嚴重的話，牙髓（神經）受不了這些外來的侵犯與感染，它就慢慢地走向死亡，這也就是我們常說的牙髓壞死、牙神經壞死。 另外两种情况就是读数比对照牙小，或者是读数比对照牙大，都是有问题的情况。 比对照牙小也就是牙髓的敏感性增强，很小的刺激就有疼痛的症状，此时牙髓可能是一个充血的状况，对外界的刺激极其敏感。 如果读数比对照牙大，说明牙髓已经迟钝，或者已经处于半坏死状态，或者一部分坏死，一部分尚有活力的状态，也就是其对外界的刺激的反应迟钝。
牙隨活性測試: 顯微根管治療、抽神經後不做牙套可以嗎？沒有假牙牙套是苦難，根管治療也枉然！
只要是儀器就有極限；比如說當疾病還在初期階段，無論是牙科X光片、或是牙科電腦斷層、甚至牙科顯微，都可能無法檢測出來。 接下來，為您介紹根管治療最常用的10大檢查：以下10大項檢查是最常見的，在這牙髓病領域、當然不止這10大項檢查，還有一些特殊檢查，篇幅關係，之後再另外整理。 另外，這邊我不介紹太多理論，以後的文章中會針對每一項詳細介紹。 牙髓病不及時治療會發展為根尖周疾病、牙周疾病；若牙髓感染會影響周邊的牙體組織，發展為根尖周疾病、牙周疾病，及時完善的治療有利於對患牙的儲存。
牙隨活性測試: 牙髓病治療新利器
一旦被醫師判定需要進行根管治療，病患內心往往充滿許多疑問，例如：根管治療到底會不會痛？ 年輕的恆牙因尚未發育完全，所以活髓保存對其特別有價值，對於已經發育成熟的牙齒，則需先由醫師觀察牙齒現況，評估其條件是否合適，再擬定詳細治療計畫。 治療本身是在處理神經的問題，所以一定會不舒服，但醫師在治療前都會上足夠且安全的麻醉藥劑量，讓治療過程是沒有疼痛的感受。 階段二：侵入牙齒內部
牙隨活性測試: 患者可以諮詢醫生哪些問題？
這一層雖然很堅固，但最怕的是各種原因產生的「酸」，像是蛀牙細菌產生的酸、酸性食物…等。 根管治療診斷工具之一，就是利用染色或特殊光源方式去讓較不明顯的牙齒表面的裂縫，呈現較明顯容易判讀。 但牙科X光或是電腦斷層不是萬能，只是訊息之一而已。 牙隨活性測試 單獨一張X光或是電腦斷層片並不能代表任何診斷，一定要配合其它臨床動態表現、檢查、病人主訴…等，綜合之後才有辦法給個動態診斷。 蛀牙伤到牙髓的症状，主要是在患者咬物的时候，食物残渣进了龋齿，刺激到牙髓引起的剧烈的疼痛。 牙隨活性測試2025 龋齿都是从小到大，从牙釉质龋到牙本质龋，然后再发展到牙髓的过程，判断龋齿是不是发展到牙髓了，看症状，有没有疼痛，有没有冷热刺激疼。
牙髓活性測試 用於反映測試牙有無牙髓活力，但不能指示牙髓的不同病理狀態。 牙隨活性測試2025 在相同的電流輸出檔位下，測試牙與對照牙的電測值之差大於10時，表示測試牙的牙髓活力與正常有差異。 如電測值達到最大時測試牙仍無反應，表示牙髓已無活力。
牙髓就位於牙髓腔內，裡面有豐富的感受神經，一旦牙髓發炎，我們就會感到劇烈疼痛。 牙髓若是不健康或受感染〈蛀牙、牙周病、牙裂、牙外傷、牙根吸收、其它…等原因〉；已經超過我們身體自然可復原的能力的時候，牙髓就往壞死〈死亡〉邁進。 成熟的恆牙經鑑別診斷後牙髓壞死，您可以接受的就是牙髓病處置、根管治療〈抽神經〉、顯微根管治療；然而，當病入膏肓無法保留的牙齒，拔牙也是一種選擇。 牙隨活性測試2025 大意是這樣的，我敬愛的好友學長在 FB 抱怨說到：一位病人，明明就已經經過鑑別診斷是牙髓壞死，也就是牙神經死光光了，建議要根管治療〈抽神經〉處理，來保留還有功能的牙齒。 儀器上的數值沒有絕對的意義，也就是說數值的高低無法完全代表牙髓健康的程度。 牙隨活性測試2025 常遇到病人會迷失在數值的高低，這數值是需要互相比較才有解讀力。
牙隨活性測試: 檢查六：牙周囊袋深度
牙科顯微鏡的解析力平均是 6μm，也就是0.006mm 比我們肉眼可分辨得更細微。 多數人的疑問及害怕之一：『醫師要用電，電我喔？』這您無須擔心，因為電流非常微弱，只會讓您有感覺，不太容易會造成傷害。 用於反映測試牙有無牙髓活力，但不能指示牙髓的不同病理狀態。 將電活力計的工作探頭蘸生理鹽水，置於受試牙唇（頰）中1/3處；緩慢地增大電流強度，直到患者有感覺時，將探頭撤離牙面，並記錄控制器的數值。 電測試時，通常應先測試健側同名牙，以取得相對正常值。
牙隨活性測試: 血糖飆高高 醫師有妙招
正常牙髓被牙釉质和牙本质所包绕，是密闭在牙齿里面肉眼看不到，也是外界的物质接触不到的，但是如果… 判断牙洞是否到了牙髓，主要还是要交给专业的牙体牙髓科医生，进行相应的初步诊断和判断。 牙髓病是因为和创伤、细菌、物理、化学因素或其它因素引起牙髓一系列的病变。 我還是老話一句，該做的還是要做，等病入膏肓，後悔莫及！ 牙隨活性測試2025 有疑問請跟醫師多多溝通、醫病共享決策；或多諮詢不同醫師的看法。
關於再生牙髓的預後，我自己喜歡 Diogenes et al. (2016) 提到的三個層級的金字塔結構的預後評估方式。 試圖誘導，這一顆未成熟而停止生長的恆牙，繼續生長，牙根變長、牙根齒壁加厚、牙根尖端閉合、以及牙根周圍骨頭康復。 所以，當醫生把生病感染的牙髓系統清潔後，就會利用生醫材料〈生物陶瓷、Biodentine®、MTA三氧礦化物…等〉，來充填這個清潔過後的空間。 達到封閉、密封的目的，避免清潔過的根管系統遭到新的感染、細菌、微生物侵犯。 學術名詞如下，我下一篇會稍微詳細說明：牙冠破裂、牙釉質斷裂、牙釉質-牙本質斷裂、牙釉質-牙本質-牙髓斷裂、牙冠-牙根斷裂、牙根斷裂。
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也就是說，這一次約診與下一次約診的測試，是需要做比較的，這一顆牙與其它顆牙做比較，這些比較出來的結果才有意義。 ●牙髓活性主要是由血液是否正常地供應、支持牙髓組織所決定。 牙隨活性測試2025 但目前種種原因，直接測量牙髓血液的儀器仍在發展中，尚未廣泛應用在臨床上。 而臨床上較常用的牙髓活性測試〈冷熱刺激、電測試、窩洞測試…等〉，幾乎都是間接獲得牙髓活性。
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但要注意的是，雖著時間的進展，科學實驗設計與結果的解釋是非常重要的，如有疑慮，一定要看原始文獻的文章。 並且，這個比較新的技術，也許每一些時候都會有新的觀念、作法、結果；歡迎大家若有看到新的資料，不吝跟我說，我想辦法整合進去。 牙隨活性測試 因為在這高度協作的專業化社會，唯有彼此互相尊重理解，以「尊重專業」謙卑的心，我們的社會才會更加進步。 例如：腸胃炎、鼻竇炎、結膜炎、角膜炎、皮膚炎、關節炎…等等。
牙隨活性測試: 牙髓活性測試
這項治療的終極目標，就是去除壞死、感染的牙髓，即根管治療〈抽神經〉後；盡可能保留剩餘的牙齒，經過贋復〈牙套、嵌體、補牙〉修復，而恢復牙齒在口腔內的功能。 若病人沒什麼感覺，牙髓壞死的機率很高；若病人有感覺，只能代表牙髓是活的，但無法直接得知牙髓健康的程度，有可能是活得但不健康受感染的牙髓。 利用電流刺激牙髓感覺神經的牙髓測試；這也是我們臨床上最常用的測試。 牙隨活性測試 通常醫師會用類似圖中的儀器，請您握住金屬棒作為電的迴路。
最直觀的症狀初期僅牙齦發炎紅腫疼痛、刷牙出血；中後期除牙痛亦包含牙齦萎縮、牙齒變長、牙縫變大、牙齒搖晃、難以咬合、流膿口臭等。 快樂牙齒於前篇文章當中（牙齦膿胞：是牙齦腫？還是細菌感染？介紹與處理方式）有告訴您瞭解牙齦膿包的大小事，這回我們在詳細為您解說一次。 最後，感染跑出去牙齒的牙根尖外面，破壞並掏空本來包覆在牙齒外面的骨頭（齒槽骨），我們稱之為牙根尖囊腫、牙根尖發炎。 本來在階段一的敏感、酸痛、疼痛、咬痛、敲痛…等，漸漸不太會痛了，甚至感覺恢復正常。 這時病人往往會誤以為好了、沒事了，其實牙神經已經邁向死亡邊緣了。
牙隨活性測試: 牙髓〈牙神經〉壞死，死透透，怎麼辦？
超音波洗牙及表面打磨拋光： 主要針對因口腔衛生不佳、牙菌斑堆積、牙齒表面發育性色斑及飲食習慣而導致牙齒染色。 利用超音波及磨亮膏或打磨器械，去除牙齒表面的附著物、拋光，再塗氟以保護牙齒。 優點：快速、當診即可完成；缺點：只能去除色斑，無法改變牙齒原本暗色色階、維持效果較短。 牙髓病可分為可復性牙髓炎、急性牙髓炎、慢性牙髓炎、逆行性牙髓炎、牙髓壞死、牙髓退行性變，不同型別表現略有差異。
牙隨活性測試: 什麼是牙髓病
激光多普勒技术激光多普勒技术是用多普勒血流仪(LaserDopplerflowmetry，LDF)检测组织内部的血流量。 在牙髓活力检测中，是用氦氖或半导体作为光源，检查牙髓的血运是否正常，进而判断牙髓状态。 牙隨活性測試2025 牙髓（牙神經）壞死，醫師可能用什麼工具幫忙診斷？ 對於牙髓活性，臨床最常見牙髓活性測試的4種方式：冷測試、熱測試、電測試、窩洞測試…等。 牙髓若是不健康或受感染（蛀牙、牙周病、牙裂、牙外傷、牙根吸收、其它…等原因）；已經超過我們身體自然可復原的能力的時候，牙髓就往壞死（死亡）邁進。
牙隨活性測試: 牙髓病的病因病理
但某些慢性齲患者，因修復性牙本質較厚，對溫度、化學刺激和探診檢查可無明顯疼痛反應。 熱測試：這是藉由溫度變化，測試牙髓活性方法之一。 牙髓活性測試 通常用熱水、或加熱的馬來膠牙科材料、或特殊產生熱源的工具來進行。 无论冷诊法或热诊法，测试部位均应在牙齿的唇面或颊面中1/3处，因该处釉质较完整，引起反应有可比性。 牙髓活性測試 其鑑別依據主要是牙髓活力測試的反應，一過性敏感反應。
牙隨活性測試: 醫師 + 診別資訊
自我要求口腔清潔，正確潔牙保護口腔：減少牙菌斑風險，使用適當之潔牙工具與方式，包含牙刷牙膏、牙線、漱口水、沖牙機等。 疾病是一個時間的動態過程，現在檢測不出來，『時間』是最好的協助；隨著時間的過去，也許下周、下個月、在半年，就可以發現較明確的診斷了；所以定期回診是最重要的。 牙隨活性測試 牙隨活性測試 牙隨活性測試 在日常生活中做好對牙齒的清潔工作，如早晚刷牙，飯後及時用漱口水漱口等，可以有效防止細菌的滋生，避免病症向牙髓發展。