主治症狀：椎板切除減壓術是用以治療有神經性跛行和/或坐骨神經痛 (但沒有背痛或結構不穩定的脊柱) 的腰椎管狹窄症。 休息或有限的活動 – 適度休息之後逐漸恢復活動，可改善症狀。 腰椎管狹窄症2025 另外騎單車也有用，因為可以令背部保持彎曲的姿態，減少神經受壓。 腰椎X光片，包括屈曲及伸展的 – X光片往往能顯示退化的轉變，有助排除導致類似症狀的問題，包括骨折，骨腫瘤，代謝疾病等。 屈曲及伸展的X光片可顯示出脊柱的活動是否不正常。
- MRI（磁共振成像）檢查：腰椎 MRI 檢查能夠清楚地顯示椎管、硬膜囊外脂肪、硬膜囊、腦脊液、脊髓等結構。
- ⒉腰部按抖法：助手两人，一人握住患者腋下部，一人握住患者踝部，二人对抗牵引。
- 手術方法包括進行減壓手術，有些情況需要融合椎體以加固不穩定的脊椎。
- 部分病人暂时缓解疼痛，曾见骶管内注射后病情加重及瘫痪。
- 腰部及 腹部肌肉的肌力、控制力及協調性也很重要。
- 滿意的手術效果還取決於患者自身的多種因素：１術前全身情況；２是否存在其他疾病；３背部症狀與下肢症狀的嚴重程度。
背和髖部的放射性疼痛 腰椎管狹窄症 – 神經受壓可引起由髖關節或臀部開始的疼痛，並向下延伸至腿部後方。 當患者坐下時疼痛會更嚴重，而且通常只會影響身體其中一邊 (圖 2)。 這種分佈範圍甚廣的疼痛一般稱為「坐骨神經痛」。 早期椎管狹窄並不一定引起病徵，但如果因收窄的地方壓著脊髓或神經，就有可能引發病徵。 這些症狀在初期通常不易察覺，但會隨著時間逐漸惡化 。 目前手术治疗可选择微创手术，椎间孔镜手术就能很好地解决这一问题，手术切口只需7mm，不用破坏脊柱稳定性，摘除突出的间盘后，椎管狭窄的症状就能很好地缓解。
腰椎管狹窄症: 腰椎
它的好處是可以保留較多脊椎的正常結構，讓肌肉可以在上面重新癒合。 理論上，椎板切開術對脊椎穩定性的影響比椎板切除術少，且日後需要接受脊椎融合術的機會較少。 每一位患者均應先接受完整的神經學檢查，其中包括對感覺及運動機能做詳細檢查、深部肌腱反射，膀胱及括約肌功能及步態是否正常，髖關節及兩下肢動脈搏動的附帶檢查亦不能忽略。
另外使用腰围，防止腰椎的过度活动也是一种有效的治疗方式。 腰椎管狹窄症2025 腰椎管狹窄症 我们之前的文章里打过很多比喻，估计大家都已经明白，脊柱是由一块块带孔的骨头组合起来的，而这些带孔的骨头摞在一起，就形成了椎管。 椎管里面主要走行的是脊髓，脊髓又分叉出很多神经根。
腰椎管狹窄症: 為了您 我們持續進步
手術方法包括進行減壓手術，有些情況需要融合椎體以加固不穩定的脊椎。 最新的技術是避免融合椎體，例如：棘突間隔離器等，也可能對特定的病人有幫助。 清楚了解神經線與脊椎結構在靜止或活動時的關係，對分析問題及構思治療方案尤為重要。 脊椎由骨骼及軟組織造成，腰椎管的骨骼部份包括椎體的後壁，椎板和椎間關節，而軟組織包括腰椎間盤，包裹椎間關節的關節囊，以及椎板之間的黃色韌帶。 將整個椎板（背部骨脊尾部）移除後，神經受的壓力便會減少。 在傳統的手術中，外科醫生在背面做單一切口（圖5）。
- 腰椎管狹窄的治療包括物理治療、藥物治療和手術治療。
- 对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。
- 整脊手法治療（chiropractic manipulation）：能夠幫助緩解疼痛，但是如果有骨質疏鬆或椎間盤突出，醫生一般不會選擇該治療，因為可能加重症狀或導致其他損傷。
另外，有研究证实，在L5平面以上症状和影像学符合中央椎管狭窄的患者中，沉降征的阳性率为94%；而没有椎管狭窄症状的腰痛患者中，其发生率几乎为零。 这也就说明，马尾神经沉降征的另一个重要意义在于，可以作为 腰椎管狹窄症2025 腰椎管狹窄症2025 区分单纯下腰痛和腰椎管狭窄 的特征性指标。 马尾神经沉降征是腰椎管狭窄的另一个MRI表现。 上面我们提到过，正常情况下马尾神经漂浮在脑脊液中，仰卧位时分布在椎管背侧。
腰椎管狹窄症: 腰椎管狹窄症患者手術後還存在腰腿疼痛是什麼原因？
減壓後硬膜囊仍未出現搏動或是細導尿管無法再向深部插入達5cm者，表明椎管減壓範圍不足，應根據是否有臨床症状而決定需否再擴大減壓範圍。 A.黃韌帶：多較厚(嚴重者其垂直厚度可在0.6～0.8cm以上)及內陷，且其內壁多與硬膜囊相貼在一起，或有粘連。 因此，在切開及切除時應小心，切勿過深而傷及硬膜囊或馬尾神經。 ③側隱窩狹窄者：在確認受壓神經根後，取擴大開窗或半椎板入路，鑿去小關節突內半，再沿神經根向下切除相鄰椎板上緣，以擴大神經根管，直到神經根充分松解。 5.其他 此外，本病尚應與下腰椎不穩症、增生性脊柱炎、腰椎其他先天性畸形、腰椎感染性疾患及慢性腰肌勞損等進行鑒別。
腰椎管狹窄症: 腰椎管狭窄手术指征
大家一定要积极主动的推广马尾神经损伤的健康知识，让大量病人掌握了解清楚马尾神经损伤带来的病症及危害，尽可能的早期治疗，积极治疗从而摆脱马尾神经损伤疾病带来的摧残。 除影像学显示骨性狹窄因素占据椎管直径1/3以上, 且伴有明显的神经根或马尾神经受压征象, 或出现严重的马尾综合征外, 均可采用中药治疗。 中药治疗的目的不仅在于解除或缓解对神经和血管的卡压，更在于改善椎管内外组织，尤其是神経组织的血供。 1.坚持健康检查 青少年或工作人员应定期进行健康检查，注意检查有无脊柱先天性或特发性畸形，如有此种情况，在以后极易发生腰背痛，并诱发椎间盘突出。 对于已从事剧烈腰部运动的工作者，如体力劳动者、运动员和杂技演员，应注意检查有没有发生椎弓根骨折等，如有这种结构上的缺陷应该加强腰背部保护，防止反复损伤。
腰椎管狹窄症: 腰椎管狹窄症的術後護理？
腰椎结核：早期局限性腰椎结核可刺激邻近的神经根，造成腰痛及下肢放射痛。 腰椎结核有结核病的全身反应，腰痛较剧，MRI上可见椎体或椎弓根的破坏，并可见椎旁脓肿。 对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。 椎体转移瘤：疼痛加剧，夜间加重，患者体质衰弱，可查到原发肿瘤。
腰椎管狹窄症: 腰椎崩裂：症狀、病因及如何治療
（1）傳統的開放手術一般是腰椎後路直視下去椎板進行椎管的減壓，切口大、軟組織及骨、關節結構破壞多等缺點，但是具有減壓徹底，不易復發的優勢。 腰椎管狹窄症2025 手術的目的是解除神經組織和血管在椎管內、神經根管內或椎間孔內所受的壓迫。 腰椎部的各種炎症：包括特異性或非特異性炎症，椎管內或管壁上的新生物等均可引起椎管狹窄。 各種畸形如老年性駝背、脊柱側彎、強直性脊柱炎、氟骨症、Paget氏病及椎節鬆動均可引起椎管狹窄症。
腰椎管狹窄症: 腰椎管狹窄症的常見原因有哪些？
腰骶部疼痛常涉及兩側，站立、行走時加重，臥床、坐位時減輕。 症状產生原因除椎管狹窄外，大多因合併椎間盤膨出或側隱窩狹窄而致。 病理生理學基礎：上述臨床症状的出現，主要是由於下肢肌肉的舒縮使椎管內相應脊節的神經根部血管叢生理性充血，繼而靜脈淤血，使此處微循環受阻而出現缺血性神經根炎。
腰椎管狹窄症: 腰椎管狹窄症的症狀
患者可能已有持續數年的症狀及由於神經組織，神經或脊椎面關節的附近軟組織因重複的刺激和牽拉而發炎，神經根可佔有的空間變得細小而地誘發較嚴重的病徵。 有需要時醫生會在病人腰椎管神經根處注射類固醇，短暫地大幅減輕神經痛楚，爭取時間繼續其他保守治療方案。 腰椎管狹窄症2025 有些病人多節腰椎管都有狹窄問題，透過注射類固醇有助評估哪一節情況較嚴重。 骨科專科辛倫傑醫生解釋，腰椎管狹窄症成因複雜，涉及黃韌帶增厚、椎間盤或關節退化等，因此遇到任何痺痛問題都應及早求醫。 一般來說X光檢查有利了解初步成因，但要釐清腰椎管神經線有否受壓，最好還是接受磁力共振掃描。 腰椎管狹窄症讓病人下肢麻痺和乏力作痛，步行一陣子就要稍做歇息（俗稱間歇性跛行），嚴重困擾日常生活。
腰椎管狹窄症: 腰椎管狹窄是如何治療的？
可全面观察椎间盘是否有病变，了解髓核突出程度和位置并鉴别椎管内有无其他占位性病变，了解脊髓、马尾神经和神经根受压状态。 对于病情不严重的病人而言是可以通过保守治疗来恢复改善病情的，但是也要选对方法，对症治疗，避免病情继续发展，而后逐渐恢复。 医生临床数十余年研究治疗本病，创“濡经祛萎汤”疗法专治本病，屡获奇效。 意思是，就算檢查發現壓迫很嚴重，但在某些患者身上，可以是沒有症狀或很輕微的。 因為構造不同，每個脊椎的功能與活動度也不盡相同，因此好發脊椎狹窄的部位也不同。 最常發生脊椎狹窄的部位是腰椎，再來是頸椎、薦椎，胸椎則較少產生脊椎狹窄。
腰椎管狹窄症: 腰椎管狹窄症如何外敷
F.椎管前壁：可能有隆突物，應酌情進行切除。 對椎管十分狹小者，操作非常困難，術前及術中必須充分認識，切忌造成脊神經根或馬尾的誤傷。 腰椎管狹窄症 ③反射異常：跟腱反射易受影響而出現減弱，此主要是由於腰椎部位愈低則椎管愈狹窄之故，因此腰5骶1段易被波及而影響跟腱反射;而膝腱反射大多正常。 年轻人亦可出现此问题，主要由劳损及椎弓峡部断裂引致脊椎滑脱，继而使腰椎内壁收窄。 此类腰椎管狭窄主要出现于腰椎第五节及底椎第一节。 一般來說，除非是馬尾神經受壓很重，一般不會出現性功能障礙，但是注意節制性生活，應根據自己的身體狀況，選擇合適的性交姿勢，適當安排性生活的次數，避免一些腰部過勞的姿勢以防止加重病情。
腰椎管狹窄症: 腰椎管狹窄症的手術方式有哪些？
選擇一張能支持腰背部的座椅，以減少壓力，如有必要，放置一個枕頭或毛巾卷來支持腰背部，以維持其正常的曲線。 （圖9）椎孔椎間融合術（TLIF）椎間軟骨墊已被椎間融合器替換，一對鈦金屬鋼條連接的螺絲固定骨塊以免移動。 腰椎管狹窄症 腰椎管狹窄症 抗抑鬱藥和抗癲癇藥物 — 某些抗抑鬱藥和抗癲癇藥物對於神經性疼痛非常有效。 一般的副作用是令人昏睡（在夜間服用則問題不大），但有時它們可以損害肝臟。
腰椎管狹窄症: 腰椎管狭窄有什么风险因素？
三對金屬骨釘適當地抓住骨骼，而置入的移植骨將兩段脊柱永久融合。 硫酸軟骨素和葡萄糖胺 – 這些非處方食品補充劑，無論是單獨或一併服用都有助減輕骨關節炎的疼痛，但對神經受壓沒有效用。 其他原因 – 腰椎管狹窄症的其他成因，可以是脊髓腫瘤、外傷、佩吉特氏病及軟骨發育不全等，但它們比較罕見，所以不會在本文章詳述。 在影像上有明确的影像学依据，其径线、长度、宽度、面积都出现明显狭窄。 （1）手法治疗：手法治疗的目的是活血舒筋，疏散瘀血，松解粘连，使症状得到缓解。 常用手法为按揉法、扌衮法、拿法、搓法、擦法以及下肢屈伸的被动运动。