9.其他因素 子宮內膜癌電療次數2025 子宮內膜癌電療次數2025 傢族史，有卵巢癌、腸癌或乳腺癌傢族史者，患內膜癌的可能性較無傢族史者高。 子宮內膜癌電療次數2025 經濟條件較好，尤其高脂肪飲食者，也是子宮內膜癌的高危人群。 在美國有人作過對照研究發現，子宮內膜癌在文化水平高，經濟收入高的婦女中的發病率比文化水平低，經濟收入少者明顯的升高。 子宮內膜癌電療次數 子宮內膜癌電療次數2025 但也有人認為，可能是前者應用雌激素替代療法較普通，時間也長且肥胖之故。 一般說來，子宮內膜癌在經濟發達國傢發病率高於不發達國傢，在城市的發病率高於農村。 子宮內膜癌患者治療後的荷爾蒙補充
但是，他莫昔芬(TAM)在動物實驗及對乳腺癌的治療中均有導致子宮內膜癌的報道，這可能與他莫昔芬(TAM)的雌激素樣活性有關。 子宮內膜癌電療次數 在一個1846例絕經後的乳腺癌的報道中，給予他莫昔芬(TAM) 子宮內膜癌電療次數 40mg/d，給藥組內膜癌的發生率明顯高於對照組，尤其在他莫昔芬(TAM)應用大於2年以上者，內膜癌的發生率明顯升高。 但也有作者在實驗室研究中，未見到他莫昔芬(TAM)有刺激子宮內膜癌細胞系生長的作用，甚至有的作者認為他莫昔芬(TAM)有抑制子宮內膜癌細胞系生長的作用。 總之，在子宮內膜癌的治療中，單獨應用他莫昔芬(TAM)要十分慎重。
子宮內膜癌電療次數: 子宮內膜癌治療
約有2~5%的病人罹病因素和親代的遺傳基因相關[9]。 子宮內膜癌有時候會只被稱為子宮癌，但事實上子宮裡發生的癌症並不只有子宮內膜癌，其他的組織也有可能癌化，像是子宮頸癌、子宮肌層肉瘤、滋養細胞疾病[10]。 組織病理學（英語：Histopathology）上最常見的子宮內膜癌屬於惡性子宮內膜上皮癌，其比例超過80%[3]。 子宮內膜癌電療次數 子宮內膜癌電療次數 一般診斷是透過子宮內膜刮除術（英語：Dilation_and_curettage），取得子宮內膜的活體組織（英語：Endometrial biopsy）進行診斷[1]。 因侵入性高，不建議對於無特殊罹患子宮內膜癌風險的一般大眾，進行例行性子宮內膜刮除篩檢[11]。 切除的組織會進行病理化驗，以確定癌細胞的類別及擴散範圍。
- 子宮內膜癌似乎源自兩種截然不同的致病機轉，其中與雌激素有關之子宮內膜癌稱為第一型(type I)，惡性程度通常較不厲害。
- 但也有作者認為，老年患者的腫瘤多為低分化，所以決定腫瘤對孕激素治療的反應仍是組織分化程度而不是年齡。
- 如果手術中已發現淋巴轉移或周邊組織擴散，應立即力行整合療法，同時定期追蹤，腫瘤復發時可考慮二度手術。
- 不過，因為有構造的異型，一般醫生的認識不高，容易被誤診為腺癌。
- 雖然被吿知要手術切除子宮與卵巢，甚至連淋巴結也要切除，可是擔心有後遺症。
- 對術前診斷Ⅱ期，術中或術後未發現宮頸內有癌灶，僅有位於宮腔下部癌腫者治療范圍則常不足，生存率低。
- 在對內膜癌Ⅰ期G1 80例的研究發現復發死亡8例癌組織中癌細胞有絲分裂數均≥8個/10 HPF。
除分期探查、切除子宮及雙附件以及腹膜後淋巴結外，亦應切除大網膜及闌尾(FIGO 子宮內膜癌電療次數 2001，2003)。 可作為綜合治療的措施之一，適用於一些不適合手術和放、化療或手術後復發的患者。 其克癌原理是：抑制癌瘤新生血管網的形成，阻斷癌細胞的營養供應，切斷癌細胞的新陳代謝渠道，造成癌瘤得不到營養來源而逐漸枯萎，廢物不能排出而逐漸變性壞死，而且不傷害正常細胞。 在增強機體自身的免疫功能，促進機體抗癌免疫監護系統的再生，激活各類殺癌細胞的同時，調節細胞周期引擎分子和細胞動力，使失控的癌細胞恢復正常的周期節律，讓癌細胞發生逆轉。 該藥配合放、化療，可明顯減輕放、化療的毒副作用，提高白血球的數量。 即使已失去手術、放化療機會的晚期患者，也可控制轉移、減除癌痛、改善證候、提高生存質量、延長帶癌生存期。
子宮內膜癌電療次數: (二) 子宮內膜癌在香港的病發情況
過去子宮內膜癌好發於40-60歲，但近年來子宮內膜癌的病患年齡層有逐漸年輕化的趨勢，女性必須警覺其初始症狀，就診鑑別，以期早期發現。 在女性的月經週期中，因雌激素變化會導致子宮內膜增厚，以利懷孕時滋養胚胎。 如果沒有懷孕，雌激素的量會減少，黃體激素增加，子宮內膜就會脫落成為月經（經期）。 和子宮內膜癌不同，罕見的子宮內膜間質肉瘤（endometrial stromal sarcomas）是一類病發於子宮內膜的非腺結締組織的癌症。
③透明細胞腺癌(clear cell adenocarcinoma)：少見，約占子宮內膜癌的1.5%～5%。 子宮內膜癌電療次數 癌細胞的排列結構，可呈實性片狀、管囊狀、乳頭狀，或這些結構的混合。 6.卵巢腫瘤 產生雌激素的卵巢腫瘤，如顆粒細胞瘤和卵泡膜細胞瘤。 不過，根據American Family Physician，在過去數十年，輻射規劃及精準度已有顯著提升，對周邊良性細胞的傷害及副作用已大幅減少。
子宮內膜癌電療次數: 電療費用估算
以前，一說到「子宮癌」，幾乎指的都是「子宮頸癌」。 跟子宮頸癌比較，子宮內膜癌（子宮體癌）的病例少很多。 子宮內膜癌電療次數2025 不過，隨著女性的壽命增加，生活方式西化，女性不生孩子，或是生産次數少，子宮內膜癌（子宮體癌）的患者激增。 子宮內膜癌電療次數2025 治療癌症及面對其副作用會令病人的心情低落，照顧者應體諒並和病人多談感受，以紓緩情緒和患病的壓力。 特別如照顧者是病人的伴侶，需在這個時候從旁關心、支持。
20例中有10例存活，其中7例隨訪時間大於5年，6例死於內膜癌，4例死於其他疾病。 對存活者隨訪時間平均為89個月，5年存活率為45%。 Barakat(1999)回顧性總結瞭其l947～1994年盆腔臟器清掃術治療44例復發的子宮內膜癌的經驗。 44例中，有10例在盆腔臟器清掃術前未做過放射治療，初次手術至盆腔臟器清掃術的平均間隔時間為28個月。 行全盆腔臟器切除術23例，前盆腔臟切除20例，後盆腔臟器切除術1例。
子宮內膜癌電療次數: 治療
腔內(後裝)A及F旁，總劑量為45～50Gy，每周1～2次，分6～7周完成。 對臨床ⅠA期G1，不能接受手術治療者可選用單純腔內照射外，其他各期均應采用腔內腔外照射聯合治療。 ①盆腔外照射：包括上界L4或L5，兩側為距骨盆側壁1～2cm，下界包括陰道上1/2，一般使用2或4照射野(four-field)，後者用於肥胖患者可減少放射線對皮膚及皮下組織損傷。 (1)放射治療方法及放射源：對子宮內膜癌的常用放射治療方法為腔內照射(intracavitary radiation)及體外照射(external beam radiation)2種。 腔內照射多用後裝腔內照射(afterloading systems)，其放射源有低能放射源鐳(Radium)或137銫(137Cesium)，高能放射源為60鈷(60Cobalt)或192銥(192Iridum)。 中國醫學科學院孫建衡等采用二個劑量參照點(正常組織受量A點及腫瘤部受量F點)來評估腔內治療劑量分佈的合理性，臨床簡易可行，具有實用價值。
子宮內膜癌電療次數: 癌治準繩：子宮體癌術後 電療化療減復發
病理報告確定她患上第3期C1子宮內膜癌，即癌細胞已穿出子宮體，但未超越盆腔。 在組織病學上的子宮內膜癌分期（FIGO 子宮內膜癌電療次數2025 Grading）為2，即癌細胞分化中等（分為1-3級，第1級癌細胞擴散風險較低，第2級及第3級依次增加）。 馬女士，66歲，兩年前確診第1期A子宮內膜樣腺癌，癌細胞FIGO Grading是Grade 3。 術後不久發現腹膜轉移，接受了紫杉醇和卡鉑綜合化療，為期7個療程。
子宮內膜癌電療次數: 子宮內膜癌介紹
使用3種抗癌藥物比使用2種抗癌藥物更常出現嚴重的副作用。 第一類（I類）子宮內膜癌通常病發於停經期前婦女，常病發於白人婦女，經常有子宮內膜過度增厚（子宮內膜增生）和分泌過高的雌性激素而不能和黃體酮保持平衡。 I類子宮內膜癌通常是低度癌症，很少侵入到子宮壁（子宮肌層），而這種子宮內膜樣的類型有比較好的預後。 [13]在子宮內膜癌中，癌症細胞的生長仍然和正常子宮內膜細胞生長模式相似。
子宮內膜癌電療次數: 電療期間的飲食注意事項
對特殊類型的子宮內膜癌(LIPSC，CCC，SC等)進行組織分級時應重視細胞核的不典型改變，若與結構分級不符合時，應將組織分級升高1級(G1、2向上提1級)。 含有鱗狀成分的腺癌應根據腺體成分，核分級進行分級。 卵巢需要切除的原因乃是子宮內膜癌病人容易同時並有卵巢癌，而且這樣的的病人也是日後卵巢癌的高危險群。 在某些特定病患，尚須接受大網膜切除，及術後的放射線治療或化學治療。 診斷小細胞未分化癌應除外：A.神經內分泌癌：其組織化學染色黏液陰性;免疫組化軸突素(Syn)、嗜鉻顆粒蛋白(CgA)及神經特異性烯醇化酶(NSE)均呈陽性;電鏡下細胞內有神經內分泌顆粒。 B.上述的各型子宮內膜腺癌內可有數量不等的嗜銀細胞，仍應診斷為原來類型的子宮內膜癌，但應將其中所含嗜銀細胞的數量加以說明，而不能用“嗜銀細胞癌”一詞(WHO，1994，第二版)。
子宮內膜癌電療次數: （1） 陰道異常出血
(2)組織學類型：由於子宮內膜癌保留有米勒管多向分化潛能，因此癌的發生常出現多種分化的組織成分。 有時在子宮內膜樣腺癌中可以出現不同比例類型的癌成分。 當第二種類型癌的成分超過10%時，則稱為子宮內膜混合性癌。 當癌細胞處於完全未分化階段，沒有向任何組織類型分化的癌時稱為未分化癌。 近年來，作為乳腺癌的輔助治療他莫昔芬的應用已日漸增多。 在Fornander等的一篇報道裡，對1800名患乳腺癌的瑞典婦女進行瞭調查，用他莫昔芬長達2年以上者，與無輔助治療或隻用化療者相比，子宮內膜癌的發生率前者是後者的2倍。
子宮內膜癌電療次數: 電療的過程
子宮角或前壁上部病灶沿圓韌帶淋巴管轉移至腹股溝淋巴結。 子宮內膜癌電療次數2025 子宮下段或已累及子宮頸癌灶，其淋巴轉移途徑與宮頸癌相同，可累及宮旁、閉孔、髂內外及髂總淋巴結。 1.肉眼表現 子宮內膜癌的組織學類型雖然很多，但各種不同組織類型的癌大體表現沒有明顯差別。
子宮內膜癌電療次數: (七) 治療前的準備
腹主動脈旁淋巴結切除或淋巴結取樣范圍：上界應在十二指腸第2、3部跨腹膜後大血管處，下界為腹主動脈分支處，包括右側，前，左側，骶前組，共15～20個淋巴結。 原則上應作系統切除或多區取樣，若有明顯增大可疑轉移淋巴結可選擇性切除(sampling)送檢，若切除或取樣困難可作細針穿刺活檢(FNA)明確有癌瘤轉移的診斷即可。 2、治療癌前病史，對子宮內膜有增長生過長，特別是有不典型增生患者，應積極給予治療，嚴密隨診。 若患者已有子女，或無生育希望或年齡較大者，可不必保守治療。
有癌瘤細胞侵入間隙者復發和死亡率為27%，無者為9%，復發的相對危險性增高2.4倍。 對819例臨床Ⅰ、Ⅱ期(病變局限於子宮者)，采用相同治療方法，有淋巴及脈管間隙受累者5年生存率為61%，無受累者為86%(Zano，1996)。 若比較手術-病理分期為Ⅱ期患者，淋巴及脈管間隙受累，則不是獨立影響預後的因素。 CLS常見於低分化及有深肌層受累者，無CLS與有CLS患者的復發率分別為2%及44%;腹腔及盆腔淋巴結轉移率分別為7%，3%與27%及9%。 Disaia報道無盆腔淋巴結轉移之復發率為10.5%(21/199)，而有淋巴結轉移者為56%(13/23)。 (1)年齡：就診時的年齡是影響預後之顯著因素之一。
此外，根據觀察，不少學者提出或贊成依據各類型癌的病因、病理和臨床生物學行為不同，而將子宮內膜癌分為兩型，即Ⅰ型和Ⅱ型(sivridis等，2001)。 大細胞、巨細胞及梭形細胞型的未分化癌：黏液染色陽性;電鏡下見癌細胞呈腺上皮分化。 子宮內膜癌電療次數2025 應除外以下腫瘤：A.子宮絨毛膜上皮癌，免疫組化絨毛膜促性腺激素(HCG)陽性。
子宮內膜癌電療次數: 預後
【明報專訊】手術是第1、2、3期子宮體癌的最主要治療方法，包括全子宮、輸卵管及卵巢的切除；當判斷為第1期B以上，亦會同時切除附近的淋巴組織。 子宮內膜癌電療次數 此外，針對高危險群病人，如服用抗癌藥物泰莫西芬(Tamoxifen)者，可定期接受經陰道超音波檢查子宮內膜厚度。 當內膜增厚併有不正常陰道出血時，則建議病患接受子宮內膜切片或刮搔手術以排除子宮內膜癌的可能性。