用於脾胃虛弱、倦怠乏力、心悸氣短、咳嗽痰多、四肢攣急疼痛、癰腫瘡毒、緩解藥物毒性、烈性。 既然有體內陽氣虧虛,虛寒內生,寒凝血瘀,又有陰血不足,虛熱瘀熱內生,屬於虛實寒熱夾雜之處境,不能運用純粹化瘀之法,應當「寒熱攻補共投」,所以此方溫經散寒,去瘀養血,同時具備清熱之法。 月經會出現提前或延後,或一個月兩次。 由於寒凝血瘀氣滯經絡不通,造成月經期間小腹冷痛脹滿,久了之後不易受孕。 〖主治〗治沖任虛損,月候不調,或來多不斷,或過期不來,或崩中去血過多不止。 溫經湯2025 又治曾經損娠,瘀血停留,少腹急痛,發熱下利,手掌煩熱,唇乾口燥。
從張仲景組方用藥特點來講,他這種疏通三焦水道,轉輸津液的思想是很顯著的。 有人歸納《傷寒論》整個張仲景學術思想,一個很重要的反映是溫陽氣,化津液。 溫經湯應該是氣血津液兼顧,不是說不考慮津液。 溫經湯藥味雖然多,針對的病機也比較複雜,但實際上有一條主線,虛寒,陽氣不足造成的,這樣它以溫補為主,吳萸桂枝既有溫散,又溫通,也溫補和溫化。
溫經湯: 當歸四逆湯 《傷寒論》
更年期患者,除注意結合調理腎陰腎陽外,尚須排除腫瘤等疾病。 崩漏患者服該方後,可見出血增多,屬正常現象,只有瘀血排出,漏下才能停止。 溫經湯2025 所以在這類的共同治法方面,既要溫陽氣,又要補精血,既要散寒,又要通痰鬱之滯,痰和瘀,痰瘀之鬱滯,所以說它溫陽補血、散寒通滯,這是針對它的陰疽發生的原因。 陰疽發生本身是陽氣不能溫化,不能溫通,這個為主造成的。
而且也適合本身這類得膿水流漓,是陰血不足,時間長,陽氣不足,所以使這個方體現溫補結合。 關木通是北方的木通,南方川木通為代表。 功效上,基本相近,略有差別。
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故「天癸既行,皆從厥陰論之」。 《金匱要略》溫經湯主婦人「久不受胎」,臨床治不孕症甚效,方中君藥為吳茱萸,吳茱萸恰是厥陰經要藥。 瘀血疼痛,以肝經血瘀為多見。 肝經佈胸中,可以走少腹,小腹,最後絡陰器,所以分佈範圍來講,軀幹瘀血阻滯都和肝經血瘀有關。
前已談及對於溫經湯的運用,一般多從沖任虛寒兼有瘀血立論,取其「溫經散寒、養血祛瘀」之功。 也有學者引白雲閣本《桂林古本傷寒雜病論》之溫經湯無半夏、麥門冬,故臨床運用溫經湯時棄用半夏、麥冬,殊不知方中該兩味藥是降陽明之主藥,去了半夏、麥冬的溫經湯,其療效會大打折扣。 溫經湯 這樣溫經湯體顯現了溫經祛寒是為主的,結合養血祛瘀。 它反映了一種因寒造成,特別虛寒造成的瘀血,全方溫通,溫養是為主的。
溫經湯: 溫經湯的經絡型態
臨床常用於治療功能性子宮出血、慢性盆腔炎、痛經、不孕症等屬衝任虛寒,瘀血阻滯者。 溫經湯是婦科一個常用方,現在用的範圍比較寬,有些報導還可以用於男科,還用於陽痿,用於不育,那是考慮到虛寒本身有陽氣不足。 陽氣不足,如果不通,兼有瘀血,瘀血阻滯以後導致肝的疏泄不利,可以影響到宗筋,肝主筋,男性則涉及到生殖器生機活力這個方面。 不是光陽氣溫養,還有疏泄生機活力的問題。 溫經湯2025 這道理和逍遙散疏肝,來治療陽痿證的道理一致。 只不過這個體現它有肝腎虛寒,肝腎虛寒,又加不能疏通。
- 症狀反映在惡露不行,小腹冷痛,都有血瘀阻滯。
- 本方為婦科調經的常用方,主要用於衝任虛寒而有瘀滯的月經不調、痛經、崩漏、不孕等。
- 桂枝辛甘而溫,能祛散寒邪,通行血脈,兩藥合用,溫經散寒,通利血脈之功更佳。
- 關木通是北方的木通,南方川木通為代表。
- 衝任虛寒以後,寒凝氣滯,這虛寒是陽虛的本質,陽氣失去溫通,產生少腹裡急,腹滿,月經不調,久不受孕,就是說寒凝氣滯以後不能攝精成孕。
當然研究當中沒有都解決以前,相對川木通安全一些。 這是談到通草,這裡通草,根據考證指的是木通。 唐以前,本草書都是寫通草,實際上是木通。 唐以後,通草、木通才分開了。 寒邪收引凝滯,造成血脈不通,除了寒性收引凝滯,本身陰血不足,脈道不充也有關係。 所以血行不暢以後,不通則痛。
溫經湯: 溫經湯-《竹林女科》卷一
加減法:若小腹冷痛甚者,去牡丹皮、麥冬,加艾葉、小茴香,或以肉桂易桂枝,以增強散寒止痛作用。 少腹脹滿屬氣滯者,加香附、烏藥以行氣止痛。 漏下色淡不止者去牡丹皮,加艾葉、熟地以溫經補血止血。 經血色紫黯,血塊多者,去阿膠,加桃仁、紅花以增強活血去瘀。 陰虛內熱明顯,可去吳茱萸、生薑、半夏,加生地、女貞子、旱蓮草以補益肝腎之陰。
溫經湯: 溫經湯《婦人大全良方》
寒邪傷及經絡骨節的一些肌肉,這一類的治法,傷及中焦的中焦虛寒的一類治法,以及心腎陽虛的一類治法。 還不能概括所有的溫法,因為我們後面很多著章節裡,要結合內臟重點,配合溫法同時來運用的。 所以溫法是個大法,但是這裡代表性方劑量不多。 由於有這個原因,結合其他章節一起學習和體會的。 陰陽並調也就是陰陽雙向調節,還是和前面的桂枝湯的結構,和小建中湯的結構,從思路上,陰陽雙向調節是一致的。
溫經湯: 方劑學 40講 當歸四逆湯
寒滯經脈有外邪直中因素,也有體內正氣虧虛,特別陽氣虧虛,陰血不足,這些正虛的特點。 這個表上列了一些常用藥物的舉例,作為參考,也體現在後面的兩個方裡面。 另外,寒凝經脈,氣血瘀滯,也可以產生一些像陰疽一類的陰證的瘡瘍,這一類的外科病證。 這是寒滯經脈,引起血脈不通,氣血瘀滯。
溫經湯: 溫經湯-《婦人良方大全》
溫中寓清是指的清虛熱的麥冬、丹皮這一類。 溫經湯 這在這方中運用是必叫次要的。 溫中寓清,它含有除了虛熱,如果虛熱不明顯也可以用,量少一點。 它可以制約吳茱萸、桂枝,避免它過於熱。 結合半夏生薑和桂枝相配,還有溫化水液,疏通津液作用。 當歸川芎有活血止痛作用,當歸又養血,是調經的要藥。
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臨床應用以月經不調,小腹冷痛,經血夾有瘀塊,時有煩熱,舌質暗紅,脈細澀為辨證要點。 二診(2015年2月5日):上藥服用後,開始每日晨起護墊有少量粉紅色分泌物,量極少,手心汗出減少,唇乾好轉,惟足仍怕冷,余症同前。 處方:酒當歸12克,川桂枝10克,炒二芍(各)10克,白木通10克,炙甘草10克,北細辛6克(先煎),大川芎10克,上綿芪25克,炙遠志6克,藏紅花0. 從「顧氏天癸解圖」可以清晰看出,到「二七」天癸至,此時氣化在厥陰時段,厥陰氣化正常,「天癸」才能更好發揮生殖功能;若厥陰氣化失常,就會造成月經不調乃至不孕。
溫經湯: 病機
本身長期的這類陰證的陰疽,對陰血損傷,膿水流漓,經久不癒,傷陰傷血液挺厲害,所以熟地要重用。 其他的,因為溫通的藥不少了,其中麻黃針對這個,它是開腠的,用量要較小。 溫經湯2025 從這個方的結構,我們按一般常規的溫陽補血和溫裡祛寒,活血通滯化痰這個方面分析也可以,一般都這樣分析了,也可以體會它這種溫通的層次比較深。
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不管是用在哪類病證當中,這是使用基本依據。 佐藥用通草,利用它可以通利血脈,偏於寒性。 這裡的通草,很多人認為是木通,因為在唐以前,木通都寫為通草,而這個木通的提出,是在唐代的《藥性論》開始的,這個方是東漢張仲景的,當時很多寫的通草實際上是木通。 當歸四逆湯的功效,溫經散寒,養血通脈,反應了外來之寒,溫並兼散。 溫經湯2025 養血通脈是考慮血脈瘀滯不通和疼痛,或者針對脈細欲絕,體現出血型不暢,養血通脈。 當歸四逆湯在臨床治療凍瘡報導很多,凍傷也很多,這在過去曾經在有一段對外戰爭當中,我們全國研究治療凍傷方面,後來出來有效方劑,有效治劑,當歸四逆湯也是當時很重要的。
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