其後開始訓練腿部肌肉力量,先會用簡單的健身單車、自體重量訓練等方法。 待肌力有進展後,就會加入強度更高的肌力訓練,以及本體感覺訓練,助回復平衡力、腿部穩定性等。 為重返運動甚至比賽,下一階段的訓練將包括肌耐力、敏捷度、以及模擬運動所需動作的功能訓練,之後患者便可慢慢重投受傷前的運動。 十字韌帶手術2025 保守治療:即不做手術,為患者處理腫脹等炎症徵狀,並輔以物理治療加強大腿肌力,減輕膝關節負擔。 由於沒有修補十字韌帶,膝關節穩定性較差,或於上落樓梯、突然起步跑如追巴士、游泳游蛙式時,感到小腿「甩一甩」的感覺,而且沒有韌帶的支撐,大腿骨與半月板的摩擦會較大,令軟骨提早磨蝕退化,未必適合再做劇烈運動。 他希望游先生的故事可以鼓舞更多膝關節前十字韌帶損傷的病友。
若不聽醫師的建議,自己常常拆掉到處活動,即便只是走路而已,也要承擔積水的風險。 關節會積水是因為關節不穩定,過度生成關節液導致的。 換句話說,反覆積水代表關節長期不穩定,那你重建的韌帶自然不會長得好,固定、穩定的效果比較差,未來回歸運動就很容易反覆傷害,甚至連運動都沒辦法,夠嚴重的話幾乎等於白挨了一刀。
十字韌帶手術: 手術重建十字韌帶
其實不是因為每個人的身體狀況不同,而是教的人有沒有掌握細節。 有個觀念說得很好「每一個動作都是評估」,意思是任何動作都在表現身體的狀態,老師必須要看得懂。 看懂細節,就知道學生要不要進階或退階,保證課程安全性為優先,能做多重、跳多高並不是傷後訓練首要的重點。 十字韌帶手術 韌帶重建手術仍存有風險,例如傷口感染、韌帶鬆脫,也有可能會再次斷裂需再接受重建手術,最好還是與醫師充分溝通病情,且搭配復健治療,以期儘早恢復正常活動喔。 膝關節前十字韌帶重建手術 ACL 十字韌帶手術 Reconstruction 的目的是修補患者的前十字韌帶,使膝關節恢復穩定性,令患者回復運動功能,成功率可達九成以上。 在進行手術時,醫生會為膝關節重製一條新的前十字韌帶,而根據所使用的物料可分為自體移植和人工韌帶移植兩種。
雖然是這樣說,但以一般人的標準來看,也是恢復地很成功了。 本身肌腱的強度,是他們兩位產生不同結果的關鍵因素。 有運動習慣的人,肌腱的強度比較強,重建的韌帶比較粗,自然術後的癒後會比較好。
十字韌帶手術: 重建前十字韌帶有沒有年齡限制?
仔細問才知道,太早接受高強度訓練,甚至是太早開始跳了。 傷後訓練是系統性的訓練,有一定的進程和原則才能練得安全。 畢竟是訓練已經受傷的族群,有些細節沒拿捏好,結果會截然不同。 比如說一樣是橋式的動作,為什麼有些人越做越腰痠背痛? 看起來很像的躺姿旋轉軀幹的動作,為什麼有些人練到腰部受傷? 十字韌帶手術2025 延伸閱讀:〈盤點10項對腰不好的常見姿勢和動作〉,3.4 正躺轉腰。
- 手術後,患者需要遵循康復計劃進行物理治療和康復運動。
- 有運動習慣的人,肌腱的強度比較強,重建的韌帶比較粗,自然術後的癒後會比較好。
- 並非所有十字韌帶撕裂的患者都需要接受手術治療,一般來說,對於情況輕微,或日常活動需要較低的患者,醫生會在診斷後配合物理治療及康復治療,重拾膝關節的穩定性和活動能力。
- 同時也要繼續做傷後訓練,增加肌力、增加關節穩定性,降低積水的風險。
- 可分為永久性假體韌帶、韌帶加強物及架構式組織內生性韌帶三種。
- 三十二歲的游先生是在跑步時受傷,當時只聽到右腳「啪、啪」二聲後,腳就整個無力、無法繼續運動,一到醫院檢查,他的右膝蓋前十字韌帶斷裂、半月板也受傷。
即使是進行極端動作,如膝部半屈、跳高落地、原地轉膝或閃避時,仍有前十字韌帶為我們承受極高壓力,讓膝蓋保持在安全範圍,不會鬆脫。 然而一旦發生意外,例如打籃球時「叉錯腳」,或滑雪時過大幅度擺動膝部,衝力超過界限,就會令前十字韌帶無法承受,導致受損,令膝部最後一度防線失守。 由於關節和肌肉需要時間發揮至最佳活動水平,因此,在四肢肌肉開始激烈活動以前,應有充分時間先行伸展及放鬆才可,並盡量避免進行一些不常進行、突發和超乎個人體能極限的動作。 然而,若受傷的情況嚴重,股骨將因而向後下沉,令股骨和脛骨的末端直接摩擦,最終導致關節炎。 十字韌帶位於膝關節內,連接股骨和脛骨,由許多縷的纖維組成。 雙腿不論是彎曲或伸直時,十字韌帶都好像繩子一樣,把膝關節緊緊的繫在正常的位置。
十字韌帶手術: 醫師尚未建議拆除術後專用的金屬支架護膝,自行拆除並過度活動
中後期康復期(手術後3-6個月):在這個階段,物理治療師會指導患者進行更高強度的復康運動,如快速跑步、跳躍和轉向等,以保持良好的韌帶功能。 前十字韌帶手術後的復康過程是漫長而繁複,恢復期因人而異。 十字韌帶手術2025 時間的長短取決於手術的性質和患者的健康狀況、年齡、體重、活動水平和康復進度等因素;一般來說,復康期需要9個月到一年的時間。 十字韌帶是位在膝關節的中央深處,從外觀是看不到的,也無法以按壓的方式摸到。
在重建手術後,積極配合一系列的復健計劃,在6個月後,他的右腳肌力已恢復得與左腳一樣。 不少人擔心手術後是否適合做運動,而有醫生曾指出,「做手術便是為了再做運動。」其實只要配合適當復康訓練,大約半年左右已可重返賽場。 現時手術進步,術後第二天患者已可以落地,用助行架緩慢步行,並開始物理治療。 在復康的首階段,最主要是步行訓練以及增加膝關節活動幅度,後者用於避免膝關節僵硬,影響日後活動能力。 傳統韌帶修補或重建手術對病人來說主要是物理性增強的治療,生物性增強就是自體血小板注射(PRP),或運用自體脂肪膠質幹細胞治療(SVF)。 我曾遇過好幾位重建術後的學生,在其他地方做肌力訓練後會產生一個問題,就是每次訓練後關節會腫脹?
十字韌帶手術: 6 手術後應注意事項
游先生在開完刀後膝蓋是僵直的,也不能走路,得靠物理治療師凹腳協助,那是非常辛苦的,朋友還建議他吃止痛藥,雖然復健一直都是不舒服的,但因為工作上的外出需求,受傷也影響最愛的球類運動,只能他逼自己忍痛復健。 若斷裂的話,一般會膝關節即時腫脹,感到痛楚或極度痠軟,不能行走。 十字韌帶手術 痛感一兩天後消失,因此不少人會以為只是扭傷膝關節,而沒有加以治療。 但如受傷情況嚴重,半月板軟骨受破壞,則可能持續痛楚、活動受限。
十字韌帶手術: 十字韌帶的位置及用途
運動時,突然聽到膝頭「啪」一聲,之後出現疼痛腫脹、關節不穩定等,就要留意可能是前十字韌帶斷裂警號。 今次與大家分享前十字韌帶受傷的徵狀、相關診斷檢查及手術治療方案。 若前十字韌帶完全撕裂,特別就年青或希望重投那些高體能要求的運動員而言,應考慮接受重建手術。 手術可透過關節鏡微創或開放形式進行,在膝的四周開出切口,選取一段肌腱,綁緊到股骨和脛骨上。
十字韌帶手術: 十字韌帶|斷咗有咩徵狀?點樣治療?手術後要幾耐復原?
前十字韌帶完全斷裂,沒辦法像阿基里斯腱斷裂一樣縫回去,它需要重建一條新的韌帶。 十字韌帶手術 而新的韌帶的來源,在台灣比較主流的方法是拿腿後肌群的其中一條肌腱,再來比較常聽到的是人工韌帶。 取出腿後肌群的其中一條肌腱後,醫師會加工成新的韌帶,所以新的韌帶強度、術後關節穩定性好不好,取決於這條肌腱的健康狀況。 同一運動隊伍剛好有兩位前十字韌帶完全斷裂的運動選手,一男一女,同一位醫師幫他們做重建手術。 男生因為肌腱很強壯,術後膝關節穩定性很好,恢復和訓練都很順利,後來取得資格成為國家選手。 但女選手因為肌腱相對比較弱,術後的膝關節穩定性沒這麼好,後來就不繼續原本的運動項目而轉行了,因為原本的運動項目對於膝關節穩定的要求非常非常地高。
十字韌帶手術: 前十字韌帶損傷不會癒合 醫師:成功手術+復健才是痊癒關鍵
一般情況下,手術後醫師會安排做健保的物理治療,讓你在術後有最基本的照顧。 健保物理治療的目的,主要是讓你具備正常生活自理的能力。 十字韌帶手術2025 畢竟一位物理治療師同時要照顧好幾位患者,如果想恢復得更好,就需要找會做傷後訓練的老師了。 如果你受傷後想要恢復正常運動、比賽,你必須要接受專業的傷後訓練課程。 除了提升肌力外,降低未來的運動傷害風險也是傷後訓練的重點之一。 自推一下,我是運動防護員、運動矯正專家,也在國家運動訓練中心、運動醫學中心工作多年,長期跟醫師、物理治療師合作,幫助各種傷害的人們恢復運動能力。
十字韌帶手術: 十字韌帶是什麼?
膝關節有4條韌帶,分別是外側副韌帶、內側副韌帶,以及分前後兩條的十字韌帶。 前十字韌帶的作用主要是限制小腿骨向前移及內旋,以及限制膝關節內翻及外翻,提供關節穩定性。 十字韌帶手術 十字韌帶手術2025 但十字韌帶頗容易受傷,如膝關節在伸直中途受外力撞擊旋扭、又或膝關節過度超伸(如足球射球但踢不中球,踢出的力量由膝關節承受),就會斷裂,亦有些人在踏單車、跳過欄桿時跌倒,也可能令十字韌帶斷裂。 通常在打球時一個急停轉身投籃,或跑步時腳著地沒踩穩,導致膝蓋成內八變形,「啪」一聲,接著一、二個小時後膝關節疼痛腫脹、腳發軟,無法繼續運動,這種情形大部分就是十字韌帶損傷。
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十字韌帶受傷的病人要有全方位治療的觀念,包括術前準備及術後須掌握全面性的照護,以及手術後的復健。 十字韌帶手術2025 手術再怎麼成功,也只佔治療歷程的1/3,接下來的急性期的保護與後期亞急性期的增能復健各佔1/3,三者都各有其舉足輕重的地位,不是一個成功的手術就能保證可以治好病。 可分為永久性假體韌帶、韌帶加強物及架構式組織內生性韌帶三種。
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游先生說,剛開完刀時,他的膝蓋是僵直的,也不能走路,得靠物理治療師凹腳協助,那是非常辛苦的,過程還要忍受疼痛,但因為工作上的外出需求,受傷也影響最愛的球類運動,只能堅強意志忍痛復健。 目前基本跑跳都沒問題了,運動能力也恢復到八成,但還需要熟練膝蓋整體轉的動作,目標是要恢復到九成的運動能力,而且復健可增強肌力,避免以後運動再受傷。 有些患者誤以為手術才能更快恢復韌帶健康,以為復健又花時間又辛苦,但其實這是錯誤的觀念喔! 同前述,前、後十字韌帶自行修復的功能不同於肌肉,一旦十字韌帶受傷,不論開刀與否,復健都是必經之路,且復健時間至少1年。 前十字韌帶受傷的原因,多是由運動碰撞或過度屈曲、外翻、內翻和旋轉等動作所造成,尤其是對體能要求較高的運動,例如足球、美式足球、滑冰、籃球、體操、摔角、曲棍球等。 十字韌帶手術2025 在進行這些運動時,運動員需要快速地攔截、旋轉和需要經常改變奔跑方向,而運動員往往在踏停後急速旋轉,使膝關節韌帶被過份扭動,導致撕裂。
X光和核磁共震造影能有助界定診斷,以及查看是否有其他組織損傷。 一般的十字韌帶撕裂,都會連帶膝關節其他韌帶或軟骨的創傷。 本文所提供之資訊僅適用於健康和健身目的,不能用於診斷疾病或其他病況,亦不用於療癒、緩和、治療或預防疾病 十字韌帶手術 (詳情請參閱「條款與條件」)。 本文所含任何健康相關資訊僅為便利而提供,不應視為醫療建議。 使用者應向醫師尋求醫療建議,尤其是在自我診斷任何病痛或開始新生活方式或運動方案前更應如此。
十字韌帶手術: 十字韌帶撕裂的成因
並非所有十字韌帶撕裂的患者都需要接受手術治療,一般來說,對於情況輕微,或日常活動需要較低的患者,醫生會在診斷後配合物理治療及康復治療,重拾膝關節的穩定性和活動能力。 若患者願意改變他們的活動,盡量減少涉及旋轉及切入動作的運動,即使沒有完整的前十字韌帶,他們仍能夠應付日常步行和緩步跑等活動。 游先生是在去年3月到我的門診,受傷的腳完全無法踩地,在診斷是前十字韌帶斷裂,且半月板內外側受傷,便接受前十字韌帶重建手術,術後第一天麻藥退了,他就開始進行基本抬腿復健。 出院後,游先生也找物理治療師規劃復健,但因當時膝蓋仍腫脹,只能從最簡單的瑜珈球訓練開始。 醫師說可以拆掉護膝之後,還不代表可以正常活動了,尤其因為受傷後、手術後肌肉會萎縮,肌力退步的情況可能比想像中還多。 但有些人這時候就要回去上班了,可能會大量的走動,若下肢肌力還不足以承受這些活動量的時候,積少成多,肌力不足導致膝關節不穩定,也有可能會慢慢引起積水腫脹。
十字韌帶手術: [運動治療系列]「十字」路之重建,重新上路! 十字韌帶創傷後的復康程序 (一)
大里仁愛醫院骨科部長黃贊文表示,前十字韌帶在膝蓋脛骨的附著處產生撕脫性骨折有2個好發族群,一個是因騎機車車禍受傷的傷患,另一個則是在青少年因為運動傷害造成。 十字韌帶手術2025 青少年因為骨骼強度較弱,跌倒時韌帶拉扯的力量比支撐骨骼的力強而發生骨折,有時不只是膝蓋的脛骨處產生骨折,前十字韌帶也會有不同程度的受傷。 台灣的運動風氣越來越盛行,發生運動傷害的青少年也越來越多。 前十字韌帶撕脫性骨折的案例在臨床上並不少見但容易被忽略。 十字韌帶手術 「微創關節鏡縫線縫合固定技術」在生長板還未癒合的青少年也適用且不會影響生長。 另外在手術中也可以加上高濃度血小板生長因子(PRP)的注射來幫助骨折韌帶癒合修復。
但如果患者本身坐視生活、缺乏運動,肌腱不強健,可能醫師會更推薦使用人工韌帶來代替,確保術後的關節穩定度。 術前訓練有點像是亡羊補牢,短短幾週並不足以明顯提升肌腱的強度,但可以降低術後肌力的下降程度。 更廣義地來說,如果平常就能保持運動習慣,萬一不小心需要做重建手術了,但這才是最好的術前訓練。