肘隧道症候群治療 其他如肘隧道之軟組織結構肥厚或額外肌肉跨過尺神經都會讓神經受到壓迫。 手肘隧道症候群 手肘隧道症候群 先進醫資從2018年開始，在經濟部工業局「普及智慧城鄉生活應用計畫」的支持下，在高雄、屏東與澎湖發展「雄健康打造智慧樂活社區共照應用服務」（以下簡稱「雄健康」）。 當手肘受到外力撞擊的時候，會瞬間出現疼痛以及麻痺的感覺，就好像是被電電到一樣，這就是尺神經受到撞擊的結果。
- 肘隧道症候群是上肢除了腕隧道症候群之外最常见的神经压迫症之一。
- 有多種電學診斷測試可用於診斷腕隧道症候群，但是靈敏度和特異度最高、最可靠的方式是採用綜合感覺指數（Combined Sensory Index），也稱為魯賓遜指數（Robinson index）[28]。
- 在手肘的内侧有一个由鹰嘴突与肱骨的内上髁所形成的沟槽，上方被尺侧屈腕肌覆盖，尺神经通过的地方就是肘隧道。
- 正中神經支配範圍的麻木感和感覺異常（英語：Paresthesia）是腕隧道神經壓迫綜合症（英語：Nerve compression syndrome）標誌性的神經病變徵狀[7]。
可能的話，在造成手腕壓力的活動期間也可戴上副木[37][38]。 通常不在白天使用副木，因為需要讓腕部活動以避免關節僵硬並防止肌肉弱化[39]。 普遍接受的治療包括：物理治療、口服或局部注射類固醇、副木、手術減壓腕橫韌帶[34]。 沒有足夠的證據證明治療性超音波、瑜伽、針灸、低功率雷射（英语：Low-level laser therapy）、維生素B6、運動等有益於腕隧道症候群[7][34]。 通常發生於成人時期，而女性比男性更容易罹患[2]，女性發生此疾病的比例為男性的3－10倍。
手肘隧道症候群: 腕隧道症候群
若初期不影響手部功能或不適情況沒有維持太久，醫師通常以保守治療為主，腕隧道症候群按摩及熱敷都可以讓手部適當休息，另外若能適時服用消炎止痛藥，使用手腕固定支架保護，再加上腕隧道症候群症狀復健，發炎的組織有機會得以修復。 尺神經由上臂到前臂，經過肘部的後方，該處神經非常表淺，僅介於皮膚與硬骨間，容易受傷，如午睡時用手肘當枕頭，或打麻將手肘長時間緊靠在桌面，容易造成尺神經病變。 肘隧道症候群在四十歲到六十歲的族群中最常見，女性又比男性多。 腕隧道症候群的後期，不只是感覺神經受影響，連運動神經也會受影響；所以肌電圖可見運動單位減少，表示有肌肉萎縮情形，且會有肌肉自發性放電現象，表示從腦脊髓的神經訊號傳不過來，肌肉處於無指揮狀態，因而有自發性放電現象。 神經任一段受到壓迫一段時間後，該處的神經傳導速度可能會減慢。
- 同時，醫生亦會測試無名指、尾指、手背以至所有手指的活動功能。
- 改善方式：避免讓手腕呈現過度內彎或過度翹起，若情況較嚴重可穿戴職能治療師製作的副木，將手腕維持在正中的位置，此時腕隧道的空間最大，可減少壓迫。
- 不只是趴睡，很多生活中的壞習慣都會影響尺神經，導致「肘隧道症候群」。
- 肘隧道症候群治療 病患穿戴豎腕副木可幫助手腕維持在放鬆的狀態，避免手腕長時間的彎曲減少腕隧道內的壓力，能暫時緩和症狀，但無法達到根治的效果。
- 如果患者有糖尿病、頸椎神經根病變、甲狀腺機能低下症、多發性神經病變（英语：Polyneuropathy）、妊娠、類風濕性關節炎、或腕隧道症候群起因於工作等狀況，建議的治療方式可能有所不同[35]。
另外，患者应该尽量避免会压迫到尺神经的动作或姿势，晚上也可以用让肘关节伸直的护具来减轻尺神经的压力。 如果治疗一段时间后症状还没有得到改善的话，患者可考虑接受手术治疗，将尺神经减压或移位。
手肘隧道症候群: 腕隧道症候群醫生推薦：澄清醫院專業骨科主治醫師魏伯翰
當正中神經被限制在腕隧道的骨頭和肌腱之間時，可能會使手及手腕感到刺痛與麻木，或者手腕和上臂會感到一種尖銳的刺痛感。 以下介紹腕隧道症候群的症狀、原因、治療、診斷與改善方式。 疾病早期，正中神經所支配的腕部區域會出現輕微麻木、疼痛等，症狀可能發生在單側或雙側手腕，且會在夜間加劇，甚至半夜被痛醒，漸漸地白天也會時不時出現手指和腕部痠麻、灼熱和針刺感。 疾病中期，細微的手部動作會開始出現障礙，如杯子握不住而摔破、疼痛感也會延伸至肘肩等。 手肘隧道症候群2025 當出現持續的麻木、肌肉無力或萎縮，夜間副木或其他保守治療不再能控制原本的間歇性症狀時，則建議手術治療[43]。 手術可以在局部麻醉[44][45][46]或區域麻醉[47]下進行，搭配使用[48]或不使用[45]鎮靜輔助，或在全身麻醉下進行[46][47]。
經常重複性使用手腕，讓腕部久處於不自然的狀態，包括屈曲、折壓或扭轉，都很容易造成腕隧道症候群。 沈佩諠中醫師補充，早期的症狀是無名指與小指的麻痺、刺痛，及肘關節內側的痠痛。 如果未接受治療，神經持續壓迫下，手掌的肌肉會開始出現無力甚至萎縮，而影響到日常的生活，例如轉動鑰匙或打開寶特瓶之類的罐子會有困難。 34歲A先生於午休睡醒後發現右手肘麻痛感一路連到無名指和小指，還伴隨著手無力的感覺，由於之前關節痠痛也是中醫針灸治療好的，所以前去中醫門診求診，此次經診斷為「肘隧道症候群」，亦稱「尺神經壓迫症候群」。 手肘隧道症候群2025 因考量平常需工作且症狀較早期且輕微，故安排一周1次在手肘及手指局部施以針灸治療後，右手麻且無力的情形逐漸改善。
手肘隧道症候群: 腕隧道症候群的罹患風險
肘隧道症候群治療 如未接受治療，神經持續壓迫下，手掌肌肉會出現無力甚至萎縮，影響日常生活，例如打開罐子或轉動鑰匙會有困難。 不只是趴睡，很多生活中的壞習慣都會影響尺神經，導致「肘隧道症候群」。 診間走進來一個中年男病患，直接說他有腕隧道症想評估是否需要開刀。 醫師細問他的症狀，發現他麻木的部位在小指跟無名指靠小指的半面，有時還會延伸到前臂內側（小指側），醫師進一步沿著手肘後內側叩診，會有麻痺感從叩診處延伸經前臂內側直到小指。 肘隧道症候群治療 最後診斷為「肘隧道症候群」，為他進行局部注射治療，大幅改善了他的症狀。
另外，可以在手肘及手指局部施以針灸治療來減少神經的壓迫，由於尺神經的走向位於手太陽小腸經，故治療上以小腸經穴位為主，選取小海、支正、腕骨、後溪、中渚等治療。 關於手部、腕部疾病與損傷，推薦骨科暨手外科專家魏伯翰醫師，魏醫師為台灣手外科學會專科醫師，專長便是手部相關疾病，包含腕隧道症候群、滑鼠手、板機指、媽媽手、腱鞘囊腫、三角纖維軟骨複合體破裂等等手外科疾病的治療，擁有質量兼具的經驗與技術。 自我檢查方式為：兩手背相靠，讓手腕彎成九十度，維持此姿勢一到兩分鐘，如有麻刺感傳達到拇指、食指及中指，就可推斷罹患腕隧道症候群。 平日亦可透過騎車握手把的方式，去感測是否有手麻等問題。
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主要症狀為大拇指、食指、中指及無名指靠中指側會發生疼痛、麻木感、刺痛感（英语：Tingling）[1]，典型症狀通常是漸進式的，而且發生於晚上[2]。 患者抓握力量可能减弱且在長時間後大魚際肌（拇指根部肌肉）会萎缩[2]。 腕隧道綜合症（英語：Carpal 手肘隧道症候群2025 手肘隧道症候群 手肘隧道症候群2025 tunnel 手肘隧道症候群 syndrome），縮寫：CTS）又稱腕道綜合症、腕管綜合症，俗稱滑鼠手，是指正中神經在穿過腕部的腕隧道（英語：carpal tunnel）處受到神經壓迫的疾病[1]。
手肘隧道症候群: 腕隧道症候群主要的發生部位？
小心可能是罹患「肘隧道症候群」，中醫可施以針灸治療，以及做反手戴眼鏡動作，來減少神經的壓迫。 超音波治療：超音波可以使組織溫度升高，加速新陳代謝及癒合，減少疼痛跟感覺喪失，改善肌力。 經皮神經電刺激：藉由適當強度頻率的電流，激發腦內啡分泌，達到止痛的效果。 蠟療：利用淺層熱療升高組織溫度，使代謝率增快來止痛，改善手腕關節活動。
手肘隧道症候群: 症狀查詢 查症狀
頸椎的肌電圖和影像檢查可以幫忙區分頸椎神經根病變與腕隧道症候群[7]。 腕隧道症候群常有感覺異常，如果疼痛是主要症狀，腕隧道症候群會比較不像是病源[33]。 風險因子包含肥胖、腕部重複動作、妊娠，以及類風濕性關節炎[3][8]。
手肘隧道症候群: 神經受傷不要拖
建議可以掛神經內科、復健科、骨科，尋求專業診斷與治療。 改善方式：避免讓手腕呈現過度內彎或過度翹起，若情況較嚴重可穿戴職能治療師製作的副木，將手腕維持在正中的位置，此時腕隧道的空間最大，可減少壓迫。 早期臨床的表現為尾指和靠近尾指的半邊無名指感到麻痺。 若情況嚴重，無名指和尾指會變得軟弱無力，影響每一隻指頭，每逢打開手掌便顯著地出現「爪手」的畸形現象。 避免一些不良的習慣，如講電話的時候用手肘靠著桌子、開車的時候將手肘靠在窗框或門上；每天要做足夠的肘部伸展運動，如打麻將時每小時伸展肘部十次；如果常常使用電腦或常打字，可以考慮使用一些支撐手臂的工具。 最後，要小心維護自己的健康，如糖尿病人要控制好自己的血糖，不要讓自己的體重過重。
手肘隧道症候群: 肌肉下隆乳退流行 名醫林靜芸揭肌肉上隆乳為何成為現今趨勢
儘管已廣泛地使用，但如果斐倫式試驗法、提內耳氏徵象、輕彈徵象（Flick sign）、上肢神經檢查等項目僅其中之一為陽性，並不足以作為診斷[3]。 我們是在板橋在地深耕的骨科診所，創立疼痛維基百科與維力復健小教室，與患者分享醫學知識與復健運動影片，促使醫護與患者在進行醫療決策前，能共同享有現有的實證醫療結果，結合病人的偏好跟價值，提供病人所有可考量的選擇，達成知識、溝通、尊重。 它从脖子下行穿到手中，在这段路途当中有几处狭窄的地方，如锁骨下方或手腕处，而神经受压最常见的部位则是肱骨内上髁下方的肘隧道。
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美國骨科醫學會（英語：American Academy of Orthopaedic Surgeons）建議先嘗試進行至少一個療程的保守治療，才考慮減壓手術[35]。 如果當前的治療方法無法在2到7週內解除徵狀，則應嘗試其他治療方法。 如果有證據顯示患者正中神經出現去神經化（英語：Denervation）或患者願意選擇直接手術治療，則可早期進行手術。 如果患者有糖尿病、頸椎神經根病變、甲狀腺機能低下症、多發性神經病變（英語：Polyneuropathy）、妊娠、類風濕性關節炎、或腕隧道綜合症起因於工作等狀況，建議的治療方式可能有所不同[35]。 腕隧道綜合症患者的大拇指、食指、中指、以及無名指的橈側（靠中指側）會有麻木感、刺痛感（英語：Tingling）、或灼熱感，因為這個範圍的感覺和運動功能（肌肉控制）是由正中神經支配。 低特異性的徵狀可能包括手部或手腕疼痛（英語：Wrist pain）、握力下降[13]、手部敏捷度下降[14]。
手肘隧道症候群: 疾病
一般而言，較輕症的病例可以保守治療控制數月至數年，但較嚴重的病例在症狀上沒有緩解，很可能導致需要手術治療[49]。 當出現持續的麻木、肌肉無力或萎縮，夜間副木或其他保守治療不再能控制原本的間歇性徵狀時，則建議手術治療[43]。 一般而言，較輕症的病例可以保守治療控制數月至數年，但較嚴重的病例在徵狀上沒有緩解，很可能導致需要手術治療[49]。
手肘隧道症候群: 腕隧道症候群的檢查與診斷
平時會感覺無名指與小指的麻痺、刺痛，及肘關節內側的酸痛嗎？ 沈佩諠中醫師指出，黃先生的情況其實「肘隧道症候群」，亦稱「尺神經壓迫症候群」，是上肢僅次於腕隧道症常見的神經壓迫症之一，因考量平常需工作且症狀較早期且輕微，故安排一周1次在手肘及手指局部施以針灸治療後，右手麻且無力的情形逐漸改善。 肘隧道症候群治療 沈佩諠補充，早期的症狀是無名指與小指的麻痺、刺痛，及肘關節內側的痠痛。 局部麻醉後，在手腕到掌心處切開一條4到6公分的傷口，將手腕中被壓迫到神經的腕橫韌帶切開解除腕隧道的狹窄情形，可減輕對正中神經的壓迫，手術時間約30到60分鐘，手術後由於會失去握力，必須先裝支架做支撐，約半年後才能開始復健訓練。 另外，也會透過抽血檢查確認是否有甲狀腺低下症、糖尿病等會誘發手腕隧道症候群的病症，也可藉由神經傳導檢查評估病情的嚴重程度，以極細微的電流刺激正中神經測試神經的反應，觀察腕隧道的肌肉收縮幅度與感覺電位進行評估。
主要徵狀為大拇指、食指、中指及無名指靠中指側會發生疼痛、麻木感、刺痛感（英語：Tingling）[1]，典型徵狀通常是漸進式的，而且發生於晚上[2]。 患者抓握力量可能減弱且在長時間後大魚際肌（拇指根部肌肉）會萎縮[2]。 手肘隧道症候群2025 腕隧道症候群（Carpal tunnel syndrome, CTS）是一種影響手腕和手內部神經的常見疾病，因為控制手腕和手的感覺與運動的正中神經（Median nerve），而正中神經會通過手腕一段稱為「腕隧道」的區域，故得名。
手肘隧道症候群: 腕隧道症候群的成因是什麼？
物理治療的主要問題之一是試圖要扭轉腕隧道內累積數年的病理變化，醫療從業人員警告：任何物理治療，如肌筋膜放鬆術（英語：Myofascial release），可能需要持續數週才能產生療效[52]。 沒有足夠的證據證明治療性超音波、瑜伽、針灸、低功率雷射（英語：Low-level laser therapy）、維生素B6、運動等有益於腕隧道綜合症[7][34]。 使用核磁共振檢查或超音波檢查診斷腕隧道綜合症的效益尚不明朗[29][30][31]，不建議常規使用[3]。 而在治療部分，沈佩諠中醫師強調，最重要的步驟是避免會壓到尺神經的動作或姿勢，平常可做反手戴眼鏡的動作來減少尺神經的壓迫。
手肘隧道症候群: 腕隧道症候群有哪些症狀？
腕隧道症候群患者的大拇指、食指、中指、以及無名指的橈側（靠中指側）會有麻木感、刺痛感（英语：Tingling）、或灼熱感，因為這個範圍的感覺和運動功能（肌肉控制）是由正中神經支配。 低特異性的症狀可能包括手部或手腕疼痛（英语：Wrist 手肘隧道症候群2025 pain）、握力下降[13]、手部敏捷度下降[14]。 腕隧道症候群（英語：Carpal tunnel syndrome），縮寫：CTS）又稱腕道症候群、腕管综合症，俗稱滑鼠手，是指正中神經在穿過腕部的腕隧道（英语：carpal tunnel）處受到神經壓迫的疾病[1]。
溫哲昇表示，劉先生如果在右手出現不適時就來看診，也許早就沒事了，但他一直不以為意，才會病情加重。 美國骨科醫學會（英语：American Academy of Orthopaedic Surgeons）建議先嘗試進行至少一個療程的保守治療，才考慮減壓手術[35]。 如果當前的治療方法無法在2到7週內解除症狀，則應嘗試其他治療方法。 如果有證據顯示患者正中神經出現去神經化（英语：Denervation）或患者願意選擇直接手術治療，則可早期進行手術。 如果患者有糖尿病、頸椎神經根病變、甲狀腺機能低下症、多發性神經病變（英语：Polyneuropathy）、妊娠、類風濕性關節炎、或腕隧道症候群起因於工作等狀況，建議的治療方式可能有所不同[35]。
因為有些情況可能被誤診為腕隧道綜合症，如果病史和理學檢查有所懷疑，有時會利用神經傳導檢查（英語：Nerve conduction study）和肌電圖進行電學診斷（英語：Electrodiagnostic medicine）。 有多種電學診斷測試可用於診斷腕隧道綜合症，但是靈敏度和特異度最高、最可靠的方式是採用綜合感覺指數（Combined Sensory Index），也稱為魯賓遜指數（Robinson index）[28]。 專家共識已將正中神經支配範圍的麻木感、夜間徵狀、肌肉無力或萎縮、腕隧道（英語：Carpal tunnel）處提內耳氏徵象陽性、感覺檢查異常（例如兩點區辨覺（英語：Two-point discrimination））標準化列為臨床診斷標準[19][20]。 手肘隧道症候群 傳統的手術方法，是在手掌縱向畫一道五公分左右的傷口，直接將壓迫到神經的韌帶切開，以鬆解沾黏的正中神經，對於減壓的效果卓越，健保有給付，但是傷口復原需要較長時間。 如果神經沾黏症狀沒有太嚴重時，則可以考慮使用內視鏡輔助減壓，在手腕掌側皺褶處橫切約一公分左右的傷口，利用腕關節鏡補助，將增厚的韌帶切除，藉此達到神經減壓的效果，傷口較小，復原期也較傳統手術快速。 另外因為腕隧道症候群造成麻木刺痛的部位跟神經支配的區域息息相關，除了影響睡眠外，嚴重的腕隧道症候群更會導致拇指根部的肌肉萎縮，進而有握力減弱的情況產生。
手肘隧道症候群: 診斷
手腕隧道症候群也就是俗稱的「滑鼠手」，許多人白天上班時離不開鍵盤與滑鼠，下了班回到家還是繼續使用手機，操作這些3C產品都會使用到手腕的力量，手腕過度操勞的情況下就容易導致手腕隧道症候群。 肘隧道症候群是由於尺神經受到壓力或牽拉而導致無名指、小指有麻木刺痛感並有握力減弱的情形；尺神經會經過手肘肱骨內髁之溝槽，加上週遭的肌肉韌帶結構而形成”肘隧道”之解剖結構。 肘隧道症候群在40歲到60歲的族群中最常見，女性比男性多。
手肘隧道症候群: 腕隧道症候群的症狀
手術包括探查肘管，鬆解尺神經線，或會把尺神經線移前，減壓。 手術普遍以開放式進行，把變原變硬的腱膜切除，鬆解尺神經。 手肘隧道症候群 中國醫藥大學新竹附設醫院復健科何宇淳醫師，大家或許都有這樣的經驗，不小心撞到手肘的內側，一瞬間整隻手又麻又痛又無力，因為這裡有一條神經通過，名為尺神經。
手肘隧道症候群: 腕隧道症候群該看哪一科？
根據腕道症候群的流行病學研究指出，一般人口腕道症候群的罹患率約 0.1%，其中女性較男性容易發病，而現今久坐辦公的生活型態也導致腕隧道症侯群更為流行，腕隧道症候群因此也被稱作「滑鼠手」。 腕隧道和肘隧道症候群雖然都是手麻、手沒力，但其實是兩種不同的問題。 今天和大家做個簡單的介紹，如果有類似的症狀記得改善自己的動作習慣並且及早就醫。 醫生一般會用全身或局部麻醉進行，患病在手術後便可回家。
如果治療一段時間後症狀還沒有得到改善的話，患者可考慮接受手術治療，將尺神經減壓或移位。 一般認為這種治療方式可以減少正中神經的腫脹，從而減輕患者的不適[7]。 注射時使用超音波導引需要額外的費用支出，但可以更快地解除症狀[7]。 但是這種治療不宜長期使用，有決定性的治療方案之後，通常便不再使用類固醇局部注射治療。 皮質類固醇注射對於減慢疾病進展似乎不十分有效[7]。
手肘隧道症候群: 手術
一旦發生上肢麻痛且無力，最重要的是找出受傷的原因和部位，才能選擇最適合最精準的治療方式。 神經的受傷不能等待，時間拖得越久，越可能留下長期麻痛與肌肉萎縮的後遺症。 因為有些情況可能被誤診為腕隧道症候群，如果病史和理學檢查有所懷疑，有時會利用神經傳導檢查（英语：Nerve 手肘隧道症候群 conduction study）和肌電圖進行電學診斷（英语：Electrodiagnostic medicine）。 有多種電學診斷測試可用於診斷腕隧道症候群，但是靈敏度和特異度最高、最可靠的方式是採用綜合感覺指數（Combined Sensory Index），也稱為魯賓遜指數（Robinson index）[28]。 專家共識已將正中神經支配範圍的麻木感、夜間症狀、肌肉無力或萎縮、腕隧道（英语：Carpal tunnel）處提內耳氏徵象陽性、感覺檢查異常（例如兩點區辨覺（英语：Two-point discrimination））標準化列為臨床診斷標準[19][20]。
林口健雄診所專門提供骨科、復健科、泌尿科之衛教資訊，教導民眾對各症狀能有正確觀念，並使用最適合的方式治療，用心為網友們的健康把關。 小指與食指的外展、內展的動作，食指與中指的互相交叉，大拇指與食指互捏等測試可以知道是否有肌力的降低。 肘隧道症候群治療 如果症狀嚴重則手掌背面的內在肌肉萎縮，會呈現出手背肌肉凹陷的形狀。
尺神經是由上臂到前臂，通過肘部後方，介於皮膚與硬骨之間，由於神經位置非常淺，所以很容易受傷。 短暫趴在桌上的午睡，過度使用電腦、長時間打麻將，這些將手肘靠在桌面的動作，很容易引發尺神經病變。 肘隧道症候群的好發族群落在40~60歲，女性比例高於男性。 圖片來源：維基百科 腕隧道症候群最常見的族群是以從事製造業工作者最多，職業上需經常重複使用到手腕工作的作業型態，如文書打字人員或電腦工作者、機械技工、木匠、搬運工等都是好發族群。
手肘隧道症候群: 腕隧道症候群的治療方法
腕隧道症候群發病的原因與正中神經有關，此神經主要經過手腕處，穿過由腕骨與韌帶組成的「腕隧道」。 當腕隧道內的空間變小或壓力變大時，手腕橫韌帶便會壓迫到正中神經，引起酸、麻、腫、脹、痛等不適症狀。 手肘隧道症候群2025 為了獲得最佳效果，許多醫療專業人員建議夜晚休息期間配戴副木。