若排除車禍、高處跌落等受到極大外力衝擊的意外(註)以及先天脊椎發育不良的少數案例後，腰痛病灶在脊椎骨者就屬「椎間盤突出」、「脊椎滑脫」及「椎管狹窄」最為大宗。 使用顯微鏡或視頻內窺鏡的現代外科技術，可讓醫生透過非常細小的切口便能清楚觀察患者的狀況。 椎間盤突出第四第五節 除了可令患者快速復原外，併發症發生率亦較低。 假如您的工作不需要太多體力勞動，您可以在覺得舒適的情況下恢復工作，通常在術後兩星期內。 假如您的工作比較繁重，那麼您可以待背部狀態良好時才返回工作崗位。 進行硬膜外類固醇注射有兩種方法：透過層間和椎間孔。
而傳統的單通道內視鏡無法直接放置脊椎墊片，這也是雙通道內視鏡脊椎微創手術在這方面很大的優點。 經後路腰背部切口，部分椎板和關節突切除，或經椎板間隙行椎間盤切除。 中央型椎間盤突出，行椎板切除後，經硬脊膜外或硬脊膜內椎間盤切除。 合併腰椎不穩、腰椎管狹窄者，需要同時行脊柱融合術。 通過特殊器械在X線監視下進入椎間隙，將部分髓核絞碎吸出或激光氣化，從而減輕椎間盤內壓力達到緩解症狀目的，適合於膨出或輕度突出的病人，不適合於合併側隱窩狹窄或者已有明顯突出的患者及髓核已脱入椎管內者。 利用膠原蛋白酶或木瓜蛋白酶，注入椎間盤內或硬脊膜與突出的髓核之間，選擇性溶解髓核和纖維環，而不損害神經根，以降低椎間盤內壓力或使突出的髓核變小從而緩解症狀。
椎間盤突出第四第五節: 腰椎間盤突出症臨牀表現
非手術治療的風險是您的症狀可能需要很長時間才能解決，嘗試非手術治療的患者可能比選擇早期手術的患者的疼痛和功能改善較少。 在考慮手術之前，醫生會與您討論嘗試一些非手術措施。 椎間盤突出手術後復健：您的醫生或物理治療師可能會推薦簡單的步行計劃（例如每天 30 分鐘），以及特定的運動，以幫助恢復您的背部和腿部的力量和靈活性。 為減少重複椎間盤突出的風險，手術後的前幾周可能會被禁止背部彎曲，抬重物，同時建議穿背架保護。 椎間盤突出第四第五節2025 事實上，手腳痠麻痛原因很多，不能光靠X光影像檢視，詢問相關病史很重要。 門診中，曾有相同症狀病人被認為是身心有問題，甚至因為症狀太痛苦而想自殺，但只要找到真正病因，經由頸椎的減壓融合固定手術，就能發揮立竿見影的改善效果。
- 椎間盤的英文叫做 Intervertebral Disk，今天要介紹的椎間盤突出症的英文就是 Herniated Intervertebral Disc, HIVD。
- 下肢疼痛疼痛多呈放射性，由臀部、大腿後外側、小腿外側至足背或由臀部、大腿後側、小腿後側至足底。
- 免責聲明：本網站上提供的信息僅供參考，不能代替醫學評估或專業治療。
- 因為腰椎間盤突出會導致肌肉力量減弱，腳部的肌力下降，使不出氣力。
- 重複活動：許多工作對身體要求很高，有些需要不斷提升，拉動，彎曲或扭曲，重複這樣的動作會使脊椎疲勞。
在過程中，神經根會被移開，顯露突出的椎間盤。 醫生會移除鬆脫的椎間盤部分，以減輕神經的壓力（圖7）。 此注射對患有小至中等程度椎間盤突出、但卻感到嚴重散射性腿部疼痛和麻痺、以及對休息和藥物無反應的患者最有療效，因為這些患者的症狀通常由神經刺激和炎症引起。 許多人會立即感覺好一點，但往往需要一至兩個星期才能感受到治療帶來的全部好處。 大部份患者會在接受椎間孔硬膜外類固醇注射之後感到情況有好轉 。
椎間盤突出第四第五節: 椎間盤突出理學檢查方式：下肢活動度測試
此患者經過第一個月的一對一徒手治療：矯正姿勢，核心肌群，居家運動 第四第五節椎間盤突出 之訓練後，患者的日常疼痛由7分降至5分。 痛感消失後，半年內（或更久）避免拿重物，並對曾經受損的脊髓進行填補工作以求不再復發，至於方法為，食補︰多吃含膠質的食物，例如海藻、海帶、蹄筋、雞爪；藥補︰中醫專業調養。 若是椎間管狹窄合併脊椎滑脫，推薦可採用傷口小、破壞小、術後疼痛感低的「雙通道內視鏡脊椎微創手術」 做椎體融合術。 椎間盤疾病、脊椎韌帶、椎管病變或小關節骨頭變厚等，可能造成脊椎孔空間變窄，使神經根或脊髓被壓迫，引起下背及下肢疼痛。
下腹部或大腿前側痛多因高位腰椎間盤突出時，突出的間盤壓迫腰1神經根、腰2神經根以及腰3神經根所引起。 问题分析：这种情况如果 是腰疼引起的下肢的麻木一般是有坐骨神经的压迫刺激的。 除了骨盆後傾外，下腹過大也有可能和跌倒傷到盆骨有關。 骨盆如果受到創傷，就會本能的想保護和修復這個重要部位，因此周遭肌肉和組織會層層包覆下腹和臀部區塊，這就是為什麼骨盆受傷的人下腹會越來越大，且瘦不下來的原因。
椎間盤突出第四第五節: 椎間盤突出的診斷
經過審慎手術安全及效益評估，個案接受黃醫師所建議之「腰椎微創手術」。 微創技術因免除傳統手術大範圍組織創傷，失血量少，術後症狀明顯改善，很快即可下床活動。 其原因可能是患病時間太長，神經受壓過久，或者壓迫太厲害，導致神經根炎症不能消退，功能難以恢復。
椎間盤突出第四第五節: 造成腰椎滑脫的原因與類型
「椎間盤突出」是椎間盤破裂（或垂脫、突出）的俗稱。 事實上，從初初踏入成年階段開始，纖維環便開始變得越來越弱 。 假如纖維環撕裂，啫喱狀的髓核便會洩漏，形成突出的椎間盤（圖 2B）。 因此，脊椎骨由堅固的椎骨組成，椎骨之間則以柔軟而具彈性的椎間盤和小關節等軟組織相隔（圖1）。
椎間盤突出第四第五節: 椎間盤突出的護理
然而，在大多數急性腰椎間盤突出的個案，腰椎的X光不會顯示任何異常或非特異變化。 如果是久站的工作者即要留意定時休息，不要讓自己脊椎受到長時間的壓力。 椎間盤突出第四第五節2025 當然，如果你的痛楚非常強烈或是已持續一段不短的時間，可預約我們的中醫問診服務，徹底根治椎間盤突出的問題。 拔罐能夠疏通痛楚處的經絡，達到溫經散寒、祛風除濕、活血化瘀、消腫止痛的功效，能夠有效辟改善椎間盤突出的痛楚問題，讓患者的運動能力恢復，逐漸回復一個健康的身體。 針灸是常見中醫治療椎間盤突出的療法之一，透過針刺刺激穴位達至止痛作用，舒緩炎症和肌肉痙攣。
椎間盤突出第四第五節: 進行手術有用嗎？
而 CT 一般是用來可進行椎體及椎間盤的橫斷面掃瞄及三維重建。 椎間盤突出第四第五節2025 但是 MR 椎間盤突出第四第五節 主要是進行軟組織的檢查，對椎間盤的病變及骨質疏鬆椎體骨折非常靈敏。 椎間盤突出的開刀手術適用在進行保守治療一段時間後，仍然無法緩解疼痛症狀，或者出現 肌肉無力、行走困難或膀胱/腸道控制喪失 的患者。
椎間盤突出第四第五節: 第四第五節椎間盤突出: 椎間盤突出知多少：一定需要開刀嗎？
不過對於有些人來說，因為椎間盤突出很嚴重，平躺在床上的時候，脊椎會懸空而感到受力太大，何宇淳建議，可以雙腳彎曲，讓腰椎可以服貼床墊，會比較舒服；如果平躺真的不舒服，也可以側躺。 其實腰部的椎間盤突出「要休息」也正確，「多運動」也正確，但要看時機。 通常腰部的椎間盤突出都是在腰椎的4~5節的地方，這也是坐著時受力最大的地方。
椎間盤突出第四第五節: 椎間盤突出的治療運動
骨科疾病診療中心專家提醒廣大患者，按摩只能緩解病痛，對頸椎病的康復沒有一絲幫助，甚至會麻痹患者，以爲疼時按摩一下就行，極易導致病情拖延，給再治療增加難度。 椎間盤突出的英文全名為herniated intervertebral disc，縮寫為HIVD。 人體脊椎由頸椎、胸椎、腰椎及薦椎所組成，其中腰椎間盤突出最常見，90%以上的腰椎間盤突出發生於最下面兩節（第4-5腰椎間及第5腰-第1薦椎間）。 第四第五節椎間盤突出 這個毛病好發在正值事業巔峰的中年人或正在求學的年輕族群身上，老年人反而少得多。
椎間盤突出第四第五節: 椎間盤突出壓迫神經根 脊椎手術緩解疼痛
頸神經根病是頸部神經受壓的症狀，可能包括：頸部或肩胛骨之間。 患處會出現鈍痛或劇烈疼痛，從手臂向下至手指會感到疼痛或麻木，或者肩膀和手臂感到疼痛。 「椎間盤突出」是椎間盤破裂、垂脫、突出的俗稱，當椎間盤因體重或其他壓力而變得脆弱，纖維環撕裂，當中啫喱狀的髓核便會洩漏，形成突出的椎間盤。 附近的神經受刺激，導致手臂或腿部疼痛、麻木或虛弱。 ，找到疼痛的病理位置後，再以特殊針具對纖維化的軟組織進行超微創的刺激破壞，藉由「先破壞再重建」的治療原理，刺激人體細胞發揮遭破壞後自我修復的能力，使軟組織恢復原本的彈性與功能，不再造成疼痛。 治療過程中須抓好針刺的角度、深度、速度、力度，因此執行「超微創椎間盤穴位治療」時醫師的治療技術與經驗相當重要，才能精準的抓到位置，並拿捏最適當的超微創針刺破壞程度。
椎間盤突出第四第五節: 引起腰椎管狹窄症的原因有哪些？
病人亦會覺得站立或走路會有困難，身體往往會 側歪一邊，嚴重者會坐立難安，甚至連臥床都有困難，除了疼痛和麻痺外，也可能造成下肢 無力或萎縮。 脊椎病變壓迫神經或脊髓，便會引起肢體酸痛、麻木、無力，甚至大小便失禁。 脊椎包括頸椎七節，胸椎十二節，腰椎五節，薦椎一塊及尾椎數小螝。
髓核的退變主要表現為含水量的降低，並可因失水引起椎節失穩、鬆動等小範圍的病理改變；纖維環的退變主要表現為堅韌程度的降低。 腰椎管狹窄症一般來說不會遺傳，但是腰椎管狹窄與否，與先天有一定的關係，然後與後天的生活工作習慣亦有重要關係。 纖維環：這是椎間盤堅韌、靈活的外環，由數十層環狀及放射狀的膠原纖維及彈性纖維交織而成的緻密組織， 將各椎體緊密的連接成一體，由於纖維具彈性使脊柱有相當的活動空間。 椎間盤的英文叫做 Intervertebral Disk，今天要介紹的椎間盤突出症的英文就是 Herniated Intervertebral Disc, HIVD。
圖二 游先生相當滿意微創側位脊椎融合手術的成果，對於肚子旁僅僅4公分的傷口也幾乎沒有感覺，紅色圓圈部位即為置入椎體間支架後，椎間盤高度及椎間孔大小在術前（右下）與術後（左下）的差別。 初次發作時，應嚴格卧牀休息，強調大、小便均不應下牀或坐起，這樣才能有比較好的效果。 卧牀休息3周後可以佩戴腰圍保護下起牀活動，3個月內不做彎腰持物動作。
椎間盤突出第四第五節: 腰椎管狹窄症患者手術後可能有些什麼併發症？
陳男擔心傳統手術恢復期長，且怕萬一出問題，經友人介紹獲知童綜合醫院骨科主任醫師擅長內視鏡手術，從香港來台就醫，經施以「脊椎微創內視鏡椎間盤切除手術」，術後恢復良好，重新回到「空中飛人」的生活。 物理治療：深層腹肌及背肌是穩定腰椎的重要肌肉群，練習及強化脊椎運動的背肌與腹肌動作，可以幫助建立核心肌群的力量，利用背部伸展運動，幫助緩解疼痛和提高肌力柔韌性。 臥床休息：建議可藉由臥床休息，去除重力讓背部鬆弛，緩解疼痛。
椎間盤突出第四第五節: 椎間盤突出常見問題
中山醫學大學附設醫院神經外科醫師楊宗熹表示，腰椎3、4、5節及薦椎第1節是人體受力最大的部位，容易老化、受傷。 林先生就醫接受理學檢查的舉腿測試，正常人伸直上舉可到80度不會腳痛，他只能到35到40度就疼痛不已，並接受脊椎X光及核磁共振攝影檢查，確診椎間盤突出，以及腰椎及薦椎滑脫。 軟骨減壓治療特別有效地減輕腰背痛、腳痛及頸肩痛的症狀，對椎間盤(軟骨) 突出、坐骨神經痛、脊椎狹窄症、脊椎滑脫症等脊科問題引發的痛症尤其顯著。 （二）手術處置： 若經保守療法後，仍出現無法改善的疼痛、明顯的運動功能障礙或行走能力受限，腰椎持續進行性滑脫， 則應考慮接受手術治療。
這是 MRI 可以非常清楚看到的，但同樣令人震驚的是，即使您看到的椎間盤突出，它也不一定是引起疼痛的原因。 椎間盤突出手術的風險包括出血，感染和對麻醉的反應，也因為每次手術都有輕微的風險，所以我在進行手術時總是隔外的小心謹慎，盡可能的透過各種機制將風險降低。 骨哥論壇由一群致力於改善人們生活品質的醫療相關人員所建立。 希望能夠透過骨哥的暖男形象，讓更多人不再因為不了解關節手術而感到害怕，讓受到關節疼痛所苦的人們都能早日恢復，重新回到具有生活品質的人生。 此類病人在成長過程中不一定會感到病痛，也不一定需要接受保守或侵入性治療。 藥物 經醫師給予處方後，服用非類固醇消炎、止痛、肌肉鬆弛或是舒緩神經痛等藥物，通常對於急性期的症狀減緩有一定的幫助。
椎間盤突出第四第五節: 健康情報
術後症狀復發，症狀輕的可採取保守治療方法，如理療熱敷藥物治療，如果症狀持續加重超過 2 周，可能需要考慮再次手術治療。 但再次手術時，手術風險、創傷會比第一次要大一些。 如果保守治療 6 個星期無效，還可以選擇再次手術。 （3）長期反覆的腰腿痛和間歇性跛行，腰痛在前屈時減輕，在後伸時加重，腿痛多為雙側，可交替出現，站立和行走時出現腰腿痛或麻木無力，疼痛和跛行逐漸加重，休息後好轉。 腰椎管狹窄症是指由於先天或後天因素所致的腰椎椎管或椎間孔狹窄，進而引起腰椎神經組織受壓、血液循環障礙，出現以臀部或下肢疼痛、神經源性跛行、伴或不伴腰痛症狀的一組綜合征。
─車禍外傷、跌落、摔跤等皆有可能造成頸椎、胸腰椎交接處脊椎骨折。 斷裂的椎骨，若壓迫到脊神經或脊髓，便會引起肢體神經功能缺損。 ─大多發生於腰椎，病人腰椎接合處韌帶斷裂，導致兩節脊椎接合處滑脫，以致腰神經受到壓迫而產生兩下肢坐骨神經痛。