直接暴力引起的骨折多為粉碎性,而間接暴力引起的骨折骨折線可以為橫形、斜形,或者粉碎性。 尺骨鷹嘴骨折端移位、分離的程度與骨折時肱三頭肌收縮力大小,鷹嘴周圍深筋膜組織撕裂的程度,以及暴力的方向、大小有密切關系。 直接暴力所至的粉碎性骨折,鷹嘴周圍軟組織損傷較輕,暴力方向朝向肘前部,因此骨折塊移位不明顯。 注意:由於個體間組織條件差異很大,練習中的反應也會有很大不同,不能盲目追求進度。 爭取在不增加關節腫脹疼痛的前提下每周可見明顯進步即可。
如果肘關節滑囊炎在使用藥物等治療後沒有出現好轉,那麼醫生可能會推薦手術。 根據患者的情況,可能會切除整個滑囊。 尺骨鷹嘴2025 為了完成此手術,很可能需要在醫院住一晚。 在某些情況下,他可能會建議進行X線檢查,以瞭解是否是因為骨折或骨質增生(稱為骨刺)引起肘部腫脹。
尺骨鷹嘴: 手術治療
多數診斷容易,可疑者應采取以下措施。 尺骨鷹嘴骨折後,局部腫脹明顯,骨皮質下亦可伴皮下淤血,壓痛較劇烈,有時可能觸及骨折裂隙或骨擦感。 尺骨鷹嘴 1、間接外力:摔倒時肘關節處於關伸直位,外力傳達至肘,肱三頭肌牽拉而造成撕脫骨折。 尺骨鷹嘴2025 摔倒時肘關節處於關伸直位,外力傳達至肘,肱三頭肌牽拉而造成撕脫骨折。 1.功能位制動 尺骨鷹嘴 對無移位的各種類型骨折,以後石膏固定於伸肘或半伸肘位3周,去制動後開始練習肘關節活動。 4、一般情況下,傷後3周骨折基本穩定,可去除管型石膏,並進行有保護的關節功能鍛鍊,但避免肘關節屈曲超過90°。
還認為鷹嘴切除手術簡單,操作容易,無骨折不癒合或延遲癒合問題,不易繼發創傷性關節炎。 切除骨折塊時應保留肱三頭肌止點處的少量骨質,以利與遠端斷面縫合。 不波及關節面的肱三頭肌止點處的撕脫骨折,骨折塊則不應切除,將其縫回原位即可。 隨著內固定器材的改進,只有老年人粉碎性骨折伴有嚴重創傷性關節炎或骨折不癒合者才考慮切除術。
尺骨鷹嘴: 尺骨鷹嘴骨折病因
據上述所言,尺骨鷹嘴骨折的表現與護理方法,大家在看過了解後應該是對此方面有了更進一步的認識了,接下來大家要做的就是有針對性的加以防範,以避免這些讓人擔心的情況發生。 當醫生懷疑是尺骨鷹嘴骨折時,通常先詢問外傷情況。 然後通過體格檢查,結合年齡特點,配合肘關節正側位 X 光片檢查,一般即可明確診斷。 伸肘肌力練習:坐位,上體前傾,大臂緊貼於體側向後伸直至與地面平行,如圖中1部分所示。 屈肘手握啞鈴等重物,如圖中2部分,如抗啞鈴等重物阻力伸直肘關節至所獲得極限角度,大臂始終貼於體側。 堅持至力竭放鬆為1次,5-10次/組,2-4組/天。
- 傷後尺骨鷹嘴部疼痛,侷限性腫脹,肘關節伸屈不利,鷹嘴兩側凹陷處隆起,可捫及骨折端的間隙和向上移位的骨折片。
- 因此,在治療時,恢復其關節面的正常解剖對位和牢固固定早期活動關節是獲得良好功能的重要措施。
- 由於尺骨鷹嘴骨折屬關節內骨折,所有的尺骨鷹嘴骨折都包含有某種程度的關節內部分,故常常發生關節內出血和滲出,這將導致鷹嘴附近的腫脹和疼痛。
- 活動受限常不嚴重,對日常功能影響不大,常未引起患者註意。
- 如果肘部曾受過重擊,或者長時間使用肘部支撐身體,那麼肘關節的尖端可能會發紅和腫脹。
此動作可在屈肘練習結束後,關節疼痛反應明顯減輕或消失後進行。 最初可在某一個角度,後期可選取多個角度練習。 1.功能位固定 無移位的各型骨折,因伸肘功能完好,屈肘至功能位不會導致骨折端分離。 青壯年及兒童用長臂石膏托屈肘位固定3~4周,老年人可適當縮短制動時間。 固定時,在尺骨鷹嘴上端置一塊有半圓形缺口朝下的抱骨墊,用以頂住尺骨鷹嘴的上端,不使骨折片再向上移位。
尺骨鷹嘴: 尺骨鷹嘴滑囊炎是怎麼引起的
但無論采用什麼方法治療,其結果應是伸肘有力而穩定,肘關節有良好的伸屈活動。 尺骨鷹嘴2025 尺骨鷹嘴 尺骨鷹嘴 尺骨鷹嘴 3.骨折塊切除及肱三頭肌腱成型術 骨折粉碎嚴重,冠狀突與半月切跡遠端完整,可行骨折塊切除,但肱三頭肌腱止點處應保留一層骨皮質,以利其和遠端斷面縫合。 切除尺骨鷹嘴並重建肱三頭肌肌腱,適用於骨折不癒合,嚴重粉碎骨折,合併嚴重骨質疏鬆的老年病人或關節外骨折。
- 因複位滿意,固定牢靠,在術後1~2周,即可練習肘關節活動。
- 3.開放復位內固定術 有移位的骨折,在條件允許的情況下,盡量採用開放復位。
- 治療該病症的方法有很多,服用藥物,還有中醫,手術都有較好的方法,也可以透過紅外線,超短波,推拿等一些方法緩解治療。
- 如有積血,應穿刺抽出,同時注人潑尼松龍,再壓迫止血,並對時關節進行固定,以減少對滑囊的摩擦和刺意促進囊內炎症的吸收,三角肌懸吊2周。
- 根據骨折的型別,選擇手法復位或手術治療。
- 鉤形鋼板或張力帶鋼絲「8」字縫合固定,則適用於粉碎骨折,可免除外固定早期活動。
液體樣本將被送至實驗室以進行進一步的檢查。 1、急性「損傷性」滑炎 症状較重者,外敷滑囊炎散。 尺骨鷹嘴2025 將肘關節屈曲,前臂旋後,腕關節背伸位固定2到3周。
尺骨鷹嘴: 尺骨鷹嘴骨折切開復位內固定術
(一)無移位的骨折 骨折無移位,可包括粉碎、橫斷或斜行骨折。 X線片上顯示骨折分離2mm以下,肘關節有對抗重力活動,也即伸肘功能的完整。 (一)無移位的骨折 骨折無移位,可包括粉碎、橫斷或斜行骨折。 尺骨鷹嘴2025 1.間接暴力:較常見,跌倒時,手掌著地,肘關節突然半屈曲,肱三頭肌強烈收縮而發生尺骨鷹嘴撕脫性骨折,近端向上移位。 或是肘部著地時,肱骨下端直接撞擊尺骨半月切跡關節面,肱三頭肌向反方向牽拉,致尺骨鷹嘴骨折。
尺骨鷹嘴: 尺骨鷹嘴骨折的症狀有哪些和怎麼治療
根據骨折的型別,選擇手法復位或手術治療。 但無論採用什麼方法治療,治療效果應該是伸直胳膊的動作有力而穩定、肘關節有良好的伸展彎曲活動能力、骨折的關節面應對合良好。 如果手術中進行了堅強的內固定,可在早期就進行活動。 骨折不愈合伴有疼痛或肘關節屈伸受限較嚴重時,應予手術治療。 尺骨鷹嘴 對年輕患者可采用內固定加植骨,術中應註意切除骨折斷端的硬化面,再根據具體情況決定是否需要用植骨塊充填缺損,以及采取張力帶鋼絲固定還是采取鋼板固定。 不論采取何種固定方式,術中做軸向加壓時,應註意防止冠狀突與鷹嘴突之間的距離縮短。
尺骨鷹嘴: 尺骨鷹嘴骨折
並用前後超關節夾板固定肘關節於屈曲0°~20°位3周。 再逐漸改為固定在屈肘90°位1~2周。 固定後要定期拍片觀察,並觀察遠端血循,防止肌肉痙攣。 或者水腫消失後夾板松動,失去固定的作用。 手法復位要以整骨推擠手法為主,用手將骨折近端向遠端推擠,並將患肘作數次的伸屈活動,直至兩骨折面緊密嵌合,粗糙的骨擦音消失為止。 再將患肢置於屈肘0°~20°位,術者拇、食指仍推按住已復位的骨折近端,用超關節的夾板做固定。
尺骨鷹嘴: 尺骨鷹嘴骨折簡介
僅在下地活動時給以患側肢體適當支撐保護,減輕肘部墜脹、疼痛等不適感。 另外術後骨折依然存在不穩時,一般會適當保護性制動(屈肘65°-75°,前臂中立位,腕關節輕度背伸)並限制關節活動,但一般制動不建議超過3周,以免引起關節僵硬。 1.功能位制動:對無移位的各種類型骨折,以後石膏固定於伸肘或半伸肘位3周,去制動後開始練習肘關節活動。 尺骨鷹嘴骨折後,局部腫脹明顯,骨皮質下亦可伴皮下淤血,壓痛較劇烈,有時可能觸及骨折裂隙或骨擦感,肘關節呈半屈狀,伸屈功能障礙。 有移位的骨折及合並脫位的骨折,腫脹范圍較廣泛。
尺骨鷹嘴: 尺骨鷹嘴骨折診斷
鷹嘴主要由松質骨組成,鷹嘴骨折經過良好的復位及穩定的固定之後,骨折斷端之間獲得了緊密的接觸,癒合較迅速,預後良好,但關節面損傷超過60 %或術後關節面仍有移位超過2 毫米,則預後較差。 由於骨折的類型不同,治療方法也不一樣。 但無論採用什麼方法治療,其結果應是伸肘有力而穩定,肘關節有良好的伸屈活動。 2、肘關節功能障礙較少見,若間隙較大,其間則存在易受牽伸的細長纖維組織,較易引起肘關節伸直功能減退,甚或再次受到較輕的暴力即可導致纖維愈合處發生斷裂。 骨折端分離引起纖維愈合後,使肱三頭肌起止點之間的距離縮短,造成肘關節伸直力量減弱。
尺骨鷹嘴: 尺骨鷹嘴骨折的常見症狀有哪些?
在急診室常常獲得的是一個有輕度傾斜的側位X 線片,它不能充分判斷骨折線的準確長度、骨折粉碎的程度、半月切跡處關節面撕裂的范圍以及橈骨頭的任何移位。 應盡可能獲得一個真正的肘關節側位X 線片,以準確掌握骨折的特點。 尺骨鷹嘴2025 前後位X 線平片也很重要,它可以呈現骨折線在矢狀面上的走向。 尺骨鷹嘴 若橈骨頭也同時發生瞭骨折,在側位X 線片上可以沿骨折線出現明顯斷縮,並且沒有成角或移位。 3.開放復位內固定術 有移位的骨折,在條件允許的情況下,盡量采用開放復位。 內固定方法的選擇,要視骨折的類型而定,以螺絲釘、鋼板或張力帶內固定為常用。
尺骨鷹嘴: 尺骨幹骨折:症狀、病因及如何治療
當肘關節處於關伸直位時,外力傳達至肘,肱三頭肌牽拉而造成撕脫骨折,骨折線可能為橫斷或斜行,兩骨折端有分離。 鷹嘴主要由松質骨組成,鷹嘴骨折經過良好的復位及穩定的固定之後,骨折斷端之間獲得瞭緊密的接觸,愈合較迅速,預後良好。 但關節面損傷超過60 %或術後關節面仍有移位超過2 毫米,則預後較差。 1、無移位的骨折:骨折無移位,可包括粉碎、橫斷或斜行骨折。 4.合併肘關節脫位的骨折 肘關節前脫位時多見。
4.骨折塊切除術 有些學者認為:隻要冠狀突和半月切跡遠端完整,切除骨折塊不會影響肘關節的穩定性。 還認為鷹嘴切除手術簡單,操作容易,無骨折不愈合或延遲愈合問題,不易繼發創傷性關節炎。 隨著內固定器材的改進,隻有老年人粉碎性骨折伴有嚴重創傷性關節炎或骨折不愈合者才考慮切除術。 2.移位骨折 尺骨鷹嘴 尺骨鷹嘴2025 兩骨折端分離大於3mm,因骨膜及肱三頭肌腱也斷裂,不能抗引力伸肘。 3、據Eriksson等人(1957) 報道,有高達50 %的患者存在活動受限,特別是伸肘受限,但在他報告的病例中並不多見,隻有3 %。 活動受限常不嚴重,對日常功能影響不大,常未引起患者註意。
手術患者除上述事項外還需注意術後的紗布整潔和引流情況。 1、橫形骨折:在尺骨鷹嘴尖部發生骨折,提示突然暴力時肱三頭肌及肱肌牽拉導致的撕脫性骨折。 4.肘關節屈、伸肌群等長收縮練習:既將肘伸直或彎曲到現有終末角度並保持,通常保持10秒放鬆10秒,重複10次為一組,2-3組/天,伸直和彎曲間隔2-3小時依次練習。 方法2(適用於肘關節屈曲大於90°):健側手握住患側腕關節,患手在健側手固定下做小強度等長收縮,每次持續5-10秒鐘,休息半分鐘,重複2-3次。 結束後,接著進行主動屈肘練習,每次持續5-10秒鐘,休息半分鐘,重複2-3次。
兩者或兩者以上結合使用效果比較明顯。 (2)推拿治療1.患者坐位,屈肘。 指、掌按揉法施於尺骨鷹嘴部及少海、小海、天井清冷淵諸穴。 2.時關節屈伸法搖法,治療原則主要是舒筋通絡,活血化察。 3.肘後部擦法注意手法輕柔,切勿強刺激患部。 4.骨折塊切除術 有些學者認為:只要冠狀突和半月切跡遠端完整,切除骨折塊不會影響肘關節的穩定性。
尺骨鷹嘴: 尺骨鹰嘴骨折
(2)肘關節伸展角度練習(即伸直肘關節):坐位,伸肘,掌心向上,肘部軟墊支撐並使小臂及手懸於桌外。 肌肉完全放鬆,使肘在自重作用下緩慢下垂伸直(必要時可於手腕處載入小重物為負荷,加大練習力度)。 尺骨鷹嘴2025 注意不要引起關節明顯疼痛反應,以自身能耐受為宜,一般持續10-15分/次,1-2次/日。 2、骨折分離移位時,肘部腫脹嚴重,鷹嘴兩旁凹陷隆起,可捫及骨折端間隙和移位的骨折片,有時可觸及骨擦音和骨擦感,患肘不能主動伸直或抵抗重力。
尺骨鷹嘴: 尺骨鷹嘴骨折的治療要點 骨科基礎
尺骨鷹嘴呈彎曲狀突起於尺骨上端,形似鷹嘴。 鷹嘴突與冠狀突相連而構成半月切跡,為有較深凹陷的關節面,是肘關節屈伸的樞紐。 尺骨鷹嘴是松質骨而它的附著肌——肱三頭肌,是強有力的伸肘肌,在其兩側尚有外側支援帶和內側支援帶。
切跡與肱骨滑車形成關節(肱尺關節),此關節僅有屈伸活動,尺骨鷹嘴骨折大多波及半月切跡關節面,屬於關節內的骨折,除少數尺骨鷹嘴骨折尖端撕脫骨折外。 因此複位對位要求高,防止關節不穩及併發症的發生。 尺骨鷹嘴骨折是肘部常見的損傷,多見於成年人。
尺骨鷹嘴: 尺骨鷹嘴骨折的康復
任何治療方法的治療結果,應達到伸肘有力而穩定。 屈伸範圍良好,及對合優良的關節面。 功能位固定:適用於無移位的各型骨折。 因胳膊伸展的功能完好,屈肘至功能位(屈曲 90 度)不會導致骨折端分離。 青壯年及兒童用長臂石膏託屈肘位固定 3~4 周,老年人可適當縮短固定的時間。 1、用於粉碎性骨折,Monteggia骨折,經鷹嘴的肘關節骨折-脫位,也可用於斜形骨折或合併冠狀突的骨折。
尺骨鷹嘴: 治療
在最後一次主動屈肘動作結束後,健手可稍用力推進角度少許(以耐受疼痛反應為宜),並在此位置保持3-5分鐘。 尺骨鷹嘴2025 待疼痛緩解或減輕後再次推進角度少許,並保持3-5分鐘。 一般內固定可靠,手術醫生對此無特殊要求。
無移位骨折後,腫脹,壓痛,有移位的骨折及合併脫位的骨折,腫脹範圍較廣泛,肘後方可觸到凹陷部,骨折塊及骨擦音,肘關節功能喪失,多數診斷容易,可疑者應採取以下措施。 閉合復位外固定的適應證較窄,隻有高齡病人及局部或全身條件較差,不適宜手術者再考慮應用。 (4)合並肘關節脫位的骨折:肘關節前脫位時多見。 有移位的骨折及合併脫位的骨折,腫脹範圍較廣泛。 肘後方可觸到凹陷部、骨折塊及骨擦音。
鉤形鋼板或張力帶鋼絲「8」字縫合固定,則適用於粉碎骨折,可免除外固定早期活動。 4.合併肘關節脫位的骨折:肘關節前脫位時多見。 尺骨鷹嘴 且多發生在尺骨冠狀突水平而伴有明顯移位。
3.骨折塊切除及肱三頭肌腱成型術:骨折粉碎嚴重,冠狀突與半月切跡遠端完整,可行骨折塊切除,但肱三頭肌腱止點處應保留一層骨皮質,以利其和遠端斷面縫合。 如不能保留一層骨皮質,則可將肱三頭肌腱向下翻轉固定到遠端鑽孔內。 切開複位或骨折塊切除者,一般固定於伸肘位,時間宜短,約3~4周即去除外固定,主動練習肘關節屈伸活動。
尺骨鷹嘴: 尺骨鷹嘴骨折的症狀和治療方法
1、肘關節標準的前後位和側位片必須獲得。 一個真正的肘關節側位片至關重要,因爲它可以顯示骨折的累積範圍,粉碎程度及關節面的累積範圍。 如合併橈骨頭骨折,還可顯示橈骨頭骨折情況。