各年齡層皆有可能罹患,但以40-60歲年齡層居多,平均年齡為50歲左右。 鼻咽癌病人完成所有癌症治療後,還需要因應治療帶來的副作用和後遺症,接受各種復康支援。 此外,病人在完成治療之後仍需定期覆診,監察治療後的身體狀況。
晚期癌腫多數破壞顱底骨或侵犯顱神經,則引起持續性頭痛,甚至伴有噁心、嘔吐等症狀。 較小的腫物,可先觀察,若影響進食、說話、吞嚥、呼吸等功能,則首選手術治療。 未及時治療的喉咽良性腫瘤,可能侵犯周圍結構導致嚴重併發症,阻塞聲門導致窒息。 血管瘤可能出現出血,堵塞呼吸道導致窒息;出血嚴重者可導致失血性休克。 嬰幼兒喉乳頭狀瘤雖為良性,但因疾病發展快,治療棘手,應積極選擇支撐喉鏡下 CO2(二氧化碳)鐳射手術。 隨著鼻呼吸的困難,聽力逐漸下降,一次一次,而且很少兩次。
鼻咽良性腫瘤: 鼻咽血管纖維瘤:症狀、病因及如何治療
這類病一定要去醫院找醫生治療,如果是良性贅生物,不管它是乳頭瘤或息肉,都可以在局部麻醉下用外科小手術加以切除,惡性腫瘤如果及早發現,可用放射性療法或將喉部部分切除加以治療,效果很好。 咽部較常見的良性腫瘤有乳頭狀瘤、血管瘤、鼻咽纖維瘤、多形性腺瘤等。 此外,亦可有神經鞘瘤、神經纖維瘤、淋巴管瘤、脂肪瘤、軟骨瘤等,但均較少見。 多為良性腫瘤,可能為不當使用或過度使用聲帶所造成的。
- 鼻咽癌篩查旨在於未出現任何癌症病徵前,及早偵測早期癌細胞病變的跡象,把握治療黃金期,提升治療成效及患者的存活率。
- 4.內分泌說:鼻腔血管瘤可於懷孕期突然出現或增大,產後又縮小,且常出現於妊娠後期,可能與當時血循環障礙或內分泌活動有關。
- 有價值的信息可以通過X射線檢查獲得,特別是CT。
- 從血管纖維瘤的鼻咽部滲入鼻腔和副鼻竇,主要位於蝶骨竇內。
- 頸外動脈初步結紮導致術中出血量顯著減少; 廣泛的戶外通道提供了一種激進的干預措施,因此其效率很高。
- 飲酒使得咽喉部腫瘤發生的危險性較非飲酒者明顯增加,而如果大量吸煙加上飲用烈性酒,尤其是長期使用,將會使發生腫瘤的危險性成倍增加。
本病患者通常為 16~25 歲男性,有反覆、大量鼻出血病史,且存在間斷或持續性鼻塞、嗅覺減退、頭痛等,也可伴眼球運動障礙、耳鳴、聽力下降、張嘴受限,甚至貧血、失血性休克等。 鼻咽癌的併發症主要表現在瘤腫對顱聖經及周圍血管的侵犯。 復康護理計劃能讓病人對日後的復康進程更加清晰,加強對疾病掌控的信心。 立體定位放射治療(SRT)同樣具備強度調控及影像導航的元素,能精準以高劑量照射腫瘤,避免影響週邊的正常組織。 絕大部份患者會進行體外放射治療,利用高能量X光線將癌細胞殺死,達至根治療效。
鼻咽良性腫瘤: 鼻腔及鼻竇良性腫瘤:症狀、病因及如何治療
MRI检查可以确定肿瘤的部位、范围及对邻近结构的侵犯情况。 对放疗后复发的鼻咽癌,MRI有独到的作用。 鼻咽良性腫瘤2025 复发肿瘤呈不规则的块状,可同时伴有邻近骨或(和)软组织结构的侵犯以及淋巴结肿大。 放疗后的纤维化呈局限性增厚的块状或局限性的不规则的斑片状结构,与邻近组织的分界不清。
- 慢性非特異性淋巴結炎,無論細菌或病毒引起的頸部淋巴結腫大,局部皮膚色澤正常,體溫不高。
- 研究表明,以高鹽醃製方法保存的食物,可能會產生一種有害的化學物質,破壞身體的DNA,而受損DNA會改變細胞控制其生長和複製的能力,增加癌變風險。
- 化療也可用於輔助治療,即放射治療後進行,減低復發風險;部份醫生也會採用誘導化療,即於同步放化療前先單獨使用化療。
- 懷疑鼻咽血管纖維瘤時,應及時治療,首選控制出血措施後的手術治療。
唯一的辦法是提高警覺,多注意自己五官功能的變化,一旦上述的症狀兩三週未消失或反覆發作就應盡早尋求耳鼻喉科醫師診查。 它的發生原因仍不清楚,除了前面所說的種族、地區及性別因素外,遺傳因子也可能相關,患者一等親內的家屬得病機會遠高於一般人。 而環境因子如鹽漬或煙燻的食物、燒香或抽菸等都有報告認為與鼻咽癌有關。 香港的研究指出他們過去在嬰兒斷奶吃的鹹魚,其製作過程中因未掏出內臟,以致容易衍生致癌性的亞硝酸鹽化合物有關。 因此EB病毒與鼻咽癌之因果關係仍不十分明朗。 患者的頭頸部位接受放射治療後或會出現各種短期及長遠的後遺症。
鼻咽良性腫瘤: 咽喉部腫瘤的鑒別診斷
它不會出現患喉炎時那種類似流行性感冒的症状。 最後會造成吞咽困難,你的頸內會出現日益明顯的腫塊。 兒童的喉部氣道很窄,如果患了喉腫瘤,會使聲音變得像雞啼似的高音調,這種高音調的聲音被稱之為喘鳴,是由於氣道受阻所致。
鼻咽良性腫瘤: 鼻咽非角化癌:症狀、病因及如何治療
不過,在某些罕見情況下,EB病毒的DNA會與鼻咽細胞的DNA混合,病毒基因會指令鼻咽細胞異常分裂和生長,引發癌變。 口咽癌其位置深在、侵襲性強、早期即有淋巴轉移,由於咽部淋巴豐富,常有兩側交叉的淋巴網,發生雙側頸部淋巴結轉移的機率也高,是一種須後較差的腫瘤。 轉移淋巴結最典型的CT表現為不規則環形強化伴中央低密度區。
鼻咽良性腫瘤: 鼻咽癌存活率
當然青壯年,尤其是男性,若發生頸部淋巴腺腫大,不明原因的流鼻血、鼻塞、耳阻塞、聽力障礙或頭、頸部疼痛,都應儘快就診。 現代化放射線或合併化學治療也已大幅改善治癒率並降低如口乾、腦部壞死及牙關緊閉等併發症。 若病人的頸部曾接受放射治療,每年需要檢查一至兩次甲狀腺功能。 免疫治療透過激活人體自身免疫系統和T細胞,令免疫系統重新辨認和攻擊癌細胞,從而縮小腫瘤或減慢其生長。 免疫治療藥物主要用於化療失療或癌細胞已擴散到身體其他部位的鼻咽癌患者,亦有免疫治療藥物可用於一線治療。 由於鼻咽位於頭頸部深處,要早期發現鼻咽癌確實不容易,再加上其症狀多樣化也不具特殊性,因此大多數病人診斷時,腫瘤已是第三、四期。
鼻咽良性腫瘤: 病人須知
在影像學檢查當中,常規X線口咽部側位攝影,有助於確定腫瘤部位。 鼻咽良性腫瘤 CT水平攝影除可見到咽側腫物外,對於有無 咽旁間隙侵犯,有無下頜骨破壞或判斷頸淋巴結是否腫大,有無可疑轉移有一定幫助。 鼻咽良性腫瘤 近年來磁共振成像技術在臨床應用有利於區別腫瘤與正常組織,而且能在不同方位現實顯示病變解剖部位,對口咽部腫瘤的侵犯范圍,可以有比較明確的診斷。
鼻咽良性腫瘤: 鼻咽癌診斷方法
良性肿瘤通常被外表面(结缔组织的纤维鞘)所包围或停留在上皮内[6]。 醫生會按週期進行化療,一般一個療程持續3至4星期,每個療程後會確保患者有足夠時間休息和恢復身體狀態。 但要留意,化療藥物的原理旨在攻擊迅速分裂的細胞,惟正常細胞也會同時受影響,引發身體各種副作用。 癌症的五年存活率是一個相對存活率,用於比較不同階段的癌症患者與總人口的生存率。 鼻咽良性腫瘤2025 即使患上一樣期數的鼻咽癌,由於每位患者的癌細胞特質及其基因組合都不同,治療方案亦會有所差異,因此五年存活率只供參考,不同患者不能一概而論,亦不能用作推斷患者的預期壽命。 正電子放射斷層掃描,簡稱正電子掃描或 PET-CT掃描,透過結合正電子掃描和電腦掃描技術,可以偵測鼻咽有否早期癌細胞病變、癌細胞有否擴散到身體其他器官,以及癌細胞的擴散程度。
鼻咽良性腫瘤: 鼻咽血管纖維瘤的常見症狀有哪些?
(三)鼻咽良性腫瘤:少見,病程較長,好發於項前部,呈圓形隆起或分葉狀,表面光滑。 目前公認的致病因素為 HPV 病毒感染,尤其是 HPV6 和 HPV11。 因其隨年齡增長有自限趨勢,因此認為其可能與內分泌、激素水平和免疫等有關。 血管瘤與區域性脈管上皮病變及異常生長有關。 腫瘤從寬闊的外部通道中切除:根據摩爾進行切割,有時沿中線切開上唇。
鼻咽良性腫瘤: 良性與惡性腫瘤
2.慢性炎症說:如出血性息肉,可發生於肉芽組織的血管變性,亦有人以為上頜竇海綿狀血管瘤系息肉扭轉、靜脈瘀滯等營養障礙所致。 鼻咽良性腫瘤2025 組織學上,腫瘤由結締組織和不同程度成熟的血管組成。 鼻咽良性腫瘤 血管元件的位置是混亂的,並且由一組具有增厚或減薄的血管壁組成。 腫瘤可分為良性(Benign)或是惡性(Malignant)腫瘤,主要以其生長方式和性質區分,而非以致命性來作分類。 若能及早發現,鼻咽癌治療效果其實不差,平均5年存活率超過七成,如果能早期發現,第一、二期病患平均5年存活率更高達九成以上。
鼻咽良性腫瘤: 鼻咽良性腫瘤:原因、症狀、診斷、治療
雖然近二、三十年鼻咽癌發病率持續下降,但在 20至44 歲的年輕男性之中,鼻咽癌依然位列常見癌症首位,情況不容忽視。 飲酒使得咽喉部腫瘤發生的危險性較非飲酒者明顯增加,而如果大量吸煙加上飲用烈性酒,尤其是長期使用,將會使發生腫瘤的危險性成倍增加。 其實,並非僅僅是咽喉癌與飲酒和吸煙有關,頭頸部很多腫瘤均將其視為危險因素,如口腔癌、喉癌、下咽癌等。 醫生會根據患者的病史、症狀、喉咽部檢查、CT 檢查等結果,進行綜合確診。
鼻咽良性腫瘤: 鼻咽癌分期
鼻咽癌篩查旨在於未出現任何癌症病徵前,及早偵測早期癌細胞病變的跡象,把握治療黃金期,提升治療成效及患者的存活率。 部分研究顯示,鼻咽癌的區域性與當地飲食習慣有關,例如華南地區較常進食含鹽量高的醃鹹魚和鹹肉,而這些飲食習慣都會增加患鼻咽癌風險,但當飲食習慣逐漸西方化,鼻咽癌的發病率便有所下降。 研究亦發現部分飲食習慣,如攝取較多堅果、豆類、水果和蔬菜,少吃乳製品和肉類的飲食,有助降低患鼻咽癌的風險。 鼻咽癌的確切病因未明,但相信與EB 病毒(EBV, Epstein-Barr Virus)感染有關。 EB 病毒有可能引致傳染性單核白血球增多症,但人體的免疫系統一般能夠識別和消滅病毒,而患者在康復後亦甚少留下長期的後遺症,也不會因此而患上鼻咽癌。
鼻咽良性腫瘤: 鼻咽癌
至於keratinizing型鼻咽癌,治療則較困難,這是由於癌細胞對放射線有較大抵抗性。 由于良性瘤体在局部会不断增大(一般无全身症状),压迫周围的正常组织,但并不侵入邻近的正常组织内,瘤体多呈球形、结节状。 瘤体周围常形成包膜,因此与正常组织分界明显[7],用手触摸,推之可移动。
鼻咽良性腫瘤: 治療方式
血管豐富的腫瘤不建議立即切片會有大出血風險後續病人做電腦斷層發現是鼻腔血管瘤接受栓塞手術才免於大出血的風險也不再飽受流鼻血的困擾。 鼻咽癌(NPC, Nasopharyngeal Carcinoma)是一種發生於鼻咽腔或上咽喉部的癌症。 在世界的某些地區,例如東南亞和非洲,患此病的人比其他地方多,過去認為主要是膳食的影響,目前傾向為遺傳基因為主要的影響因素。 醫生會透過臨床檢查,觸摸頭頸位置是否有異常,例如頸兩側、淋巴位置是否有腫塊;血液測試則檢查身體是否存在抗EBV病毒的抗體。
鼻咽癌的診斷主要靠耳鼻喉科醫師用反射鏡檢查或鼻咽內視鏡檢查合併鼻咽部切片。 有時候轉移到頸部的淋巴腺已很大,但原發部位仍很小,因此初次鼻咽切片結果仍未找到腫瘤,少部份病患可能因此需要兩次以上的切片才證實有惡性腫瘤。 鼻咽腔並不大,最寬處約略3.5公分,在此處黏膜表層發生的惡性腫瘤,我們稱為鼻咽癌。 鼻咽癌在歐美國家極為少見,即便是亞洲的日韓及大陸長江以北各省份,也都沒有像南方華人地區常見。 中國廣東、廣西、福建、臺灣、香港及新加坡這些地區是全球最好發的地帶。 台灣一年約有1500人罹患鼻咽癌,以男性居多,約為女性3倍,依衛生福利部統計,它是民國100年台灣地區男性癌症第十大殺手,是僅次口腔癌的男性第二常見的頭頸部癌。
鼻咽良性腫瘤: 醫生如何診斷咽良性腫瘤?
多數患者每星期需進行五次治療,為期七星期。 患者在接受放射治療的過程不會感覺任何痛楚,亦無須接受麻醉或住院。 手術是不少癌症的主要治療方案之一,然而鼻咽癌與其他腫瘤有別,治療方式以放射治療(亦稱電療)及化療為主,更不時與化療一併使用,即同步放射化學治療(簡稱同步放化療)。
鼻咽良性腫瘤: 鼻咽癌8個分期
EBV血清測試是目前最常見的鼻咽癌篩查方法,但假陽性比率由2%至18%不等;鼻咽癌基因篩查靈敏度達95%以上,惟特異性有限。 就沒有任何鼻咽癌病徵的人士而言,現時沒有足夠證據顯示,上述篩查對他們有明顯效益。 當有上述鼻部不適時,一定要到受過專科醫師訓練的耳鼻喉科醫師處,施行詳細的鼻部檢查,以便早期診斷、早期治療,這是自我保健的不二法門。 (一)腺樣體增殖:常見於幼兒、青少年腺樣體質者。 當高度增殖或表面潰爛或有肉芽腫樣形成,注意癌變。
有部分鼻的良性腫瘤可變成惡性,如逆生性乳頭瘤有約一成機會變惡,所以是不可忽視的鼻患。 化療的副作用要視乎使用藥物的類型及劑量,常見副作用包括脫髮、口腔潰瘍、食慾不振、噁心嘔吐、腹瀉、增加感染風險(白血球下降)、容易瘀傷或出血(血小板數量低)等。 部分藥物可能影響神經末梢,導致手腳感覺麻痺,甚至令手部靈活性降低,影響日常生活。 鼻咽良性腫瘤 如化療期間出現不適需立即通知醫生,醫生會就不同副作用制定舒緩方案,或調整用藥。 對於咽喉部腫瘤而言,活體組織檢查是確診的必要手段,對表面有正常粘膜的深部腫瘤,可以細針穿刺作細胞學檢查,或者用活檢穿刺針取組織送病理檢查。
鼻咽良性腫瘤: 鼻咽癌概況
在T1加权像上,复发的肿瘤和纤维化组织多呈低信号;在T2加权像上,复发肿瘤为高信号,而纤维组织呈低信号。 放射線學檢查如電腦斷層或核磁共振對於決定腫瘤大小、侵犯範圍十分重要。 其他如肺部X光檢查、肝臟超音波及骨骼核子醫學或正子電腦斷層等,除有助於治療前臨床分期的判斷外,對於療效的評估及追蹤複查也都扮演了重要角色。
慢性非特異性淋巴結炎,無論細菌或病毒引起的頸部淋巴結腫大,局部皮膚色澤正常,體溫不高。 光滑,質韌,活動,邊清,常隨咽腔、口腔、耳部炎症輕重而變化,抗炎治療多不理想。 鼻咽癌初期症狀不明顯,且因鼻咽管被腫瘤阻塞,會有類似感冒、過敏性鼻炎的症狀,例如鼻塞、鼻涕倒流、耳朵悶塞感,淋巴結腫大,導致很多鼻咽癌患者到了晚期才發現罹癌。