他提醒,由於公眾對該病的了解程度不高,容易忽視該病或以為“忍忍也能好”,從而錯過最佳治療和康復時機,后患無窮。 吳柏廷醫師認為,專業醫師利用「關節鏡技術」,不僅可從不同入口檢查受損部位,並藉由關節輔助進行微創修補方式,減少不必要的組織破壞,以縮短疼痛時間。 手術所造成的傷口小,而且能妥善地評估及治療關節腔內病變,也能輔以局部麻醉或全身麻醉進行。
醫師指出,這些都是常見的「腕關節傷害」,如果延遲就醫,恐怕會影響肢體活動。 妥善地評估及檢查腕關節內病變,並可由若干進行微創操作的小切口進行關節內損傷結構的修補,從而避免了常規切開手術對患者腕關節周圍組織造成的不必要的組織破壞。 透過超聲波導引將類固醇注射到腕管中是一種常見的治療方式,可加快復原。 類固醇有助在數天內減少患者屈肌腱鞘和腕管內其他軟組織的腫脹,為正中神經提供更多空間。 洪醫師說,此微創手術相較於傳統醫療,僅會有0.5至1公分小傷口,對組織傷害較少,患者組織癒合速度會快速許多,早日恢復腕部功能及生活品質,且該手術有健保給付,對腕部受傷患者而言是一大福音。
手腕關節鏡手術: 結節水囊腫 【腱鞘囊腫】的成因 症狀及治療方法
為了保護關節減少脫骹機會,關節附近有很多軟組織,例如韌帶、骹囊、皮下軟組織等。 手腕關節鏡手術2025 但即使保護如何周密,創傷或過度勞損,還是有機會令這些組織受傷。 即是Rest,休息、Ice,用冰袋敷在患處、Compression,用繃帶包紮傷口及Elevation,將患肢抬高。 關節鏡手術後傷口周圍腫脹情形為正常術後反應,關節處在一周內可能會有痠痛感,可使用冰敷緩解脹痛,飲食毋須禁忌,但請避免菸酒。 舉例來說如果是關節內的疾患,醫師透過關節鏡檢查確認關節內部是否異常,以利判斷患部情況與後續診療方向,如果沒問題就到這裡結束診療。
當情況嚴重,例如中樞神經受到壓迫,我們的骨科專科醫生亦可以提供有開放性到微創手術,手術的選擇職位繁多,我們的醫生會為你選擇最適合你的手術。 手腕關節鏡手術2025 近年來,影像檢查和影像傳輸技術的進步,廣泛用在膝、肩等大關節治的「關節鏡技術」,已能成熟運用於連一般較小的關節,如腕、腕骨關節的治療上。 臨床上,「關節鏡」經常應用在三角軟骨(TFCC)的損傷、腕部關節囊腫、手腕部骨折復位,以及腕掌關節退化性關節炎治療上。 桡骨遠端關節內骨折,存在較大關節面移位,台階或裂隙是典型的手術治療指征,適於使用腕關節鏡技術進行輔助微創復位,從而避免切開關節的操作。 此外該類損傷常常合並X線或CT片不能發現的關節內韌帶、軟骨等軟組織損傷,此種情況是使用腕關節鏡進行診斷治療的最佳情形之一。
手腕關節鏡手術: 撞傷膝蓋誤為關節退化 診斷發現韌帶斷裂
成功大學醫院附設醫院骨科部主治醫師吳柏廷表示,手腕結構複雜,包含骨骼、肌腱、韌帶、神經及血管,只要其中任一部份受到創傷,都會影響手腕功能,造成生活不便。 現今影像檢查和影像傳輸技術日新月異,以往用於治療膝、肩等大關節的「關節鏡技術」,現在也可運用在較小的關節,如腕、腕骨等進行治療。 為了應對與社會不斷增長的意識、需求和發展,我們的高水準服務從醫院延伸到社區各個層次。 我們向社會提供志願醫療服務,支援不同的本地及國際體育專案,如香港馬拉松、毅行者、全國體育大會、中國F1大獎賽和亞洲聯合會杯。
- 迄今為止超過700名世界各地的外科醫生從工作坊中獲益,很多人都在自己的臨床醫療生涯上展開實踐手腕關節鏡手術。
- 在香港體育學院,我們提供一般的治療和矯形外科諮詢,運動受傷管理和康復方案,運動和受傷預防的高危組別篩查。
- 中山大學孫逸仙紀念醫院運動醫學科副主任楊睿教授提醒,如果出現小指側疼痛,伴有腕關節活動受限,或活動手腕時出現彈響聲,那就要警惕可能是三角纖維軟骨復合體損傷。
- 我們的團隊為香港中文大學一年級、四年級、六年級醫科生和來自不同香港骨科或外科單位的學員提供本科教學。
- 腳掌和踝關節(又稱腳踭)是下肢的基石,病變帶來的痛楚並非為外人道。
此外,由於手術對關節囊和韌帶的損傷與干擾小,術後形成的瘢痕粘連就小,從而有利於關節功能獲得理想的康復。 在過去3年黃詠儀醫生取得了重大的突破,建立了肘部手術堅實的基礎,尤其是在關節鏡手術及關節置換術,並精簡了康復和研究方案。 手腕關節鏡手術 周靜珊醫生成功保持崇高傳統及在先天性上肢異常上繼續開發出更成熟的服務和登記冊。 此外,我們還開展了導航及計算機輔助腫瘤切除手術,截骨術和骨折內固定術,超顯微游離穿支皮瓣及淋巴手術,內鏡皮瓣收集,創新關節鏡和利用新設計及材料的植入物進行手腕和肘部的重建手術。 香港大學矯形及創傷外科學系副教授葉永玉表示,腕管由腕橫韌帶和腕骨組成,前臂的正中神經會經過腕管。
手腕關節鏡手術: 關節鏡手腕韌帶修補手術(手外科暨肢體顯微重建)
腕關節內韌帶損傷,特別是三角纖維軟骨復合體損傷,可在摔倒手撐地時發生。 腕關節鏡下進行腕關節內各種韌帶的探查診斷,清創,和韌帶修復,是最早和最常開展的腕關節鏡手術之一。 對於TFCC陳舊損傷或下尺桡關節陳舊脫位,也可以通過腕關節鏡輔助進行相對微創的關節復位和韌帶重建手術,盡可能的減少對關節囊的切開與損傷,有利於關節功能的康復與更佳療效的獲得。 除了一般的矯形外科服務,手部團隊在威爾斯親王醫院也有兩個特別門診:「特別手部門診」照顧患者複雜的手和手腕問題,需要密切的監測和度身訂造康復護理。 而「CULA門診」,則照顧兒童手和上肢先天性異常以及一些複雜的兒科手部問題和上肢受傷。
這兩個門診有專門的治療師參與,以加強溝通和微調康復方案,以滿足特別的需要及個別病人的進展。 相類似的概念,手部門診康復計畫(HARP)在2010年3月由鄭喜珊醫生在雅麗氏何妙齡那打素醫院成立。 透過老練的術前麻醉診所(POAC)服務協助,大部分在全身麻醉下進行的手術個案(包括嬰兒和兒童),都可在入院當天出院。 手外科在香港骨科發展歷史上有非常強大和牢固的基礎,當時正值工業綻放的七、八十年代。 自部門在1983年由梁秉中教授和鄭振耀教授的帶領下成立,部門有廣泛的服務發展,關節鏡的研究及發表、先天性手畸形、肌腱和神經外科手術,以及用於複雜重建手術創新的皮膚移植。
手腕關節鏡手術: 腱鞘囊腫好發的位置與症狀
在未來,我們的團隊將繼續面對所有新挑戰,並繼續在手外科領域努力達至最好的臨床服務,研究,培訓和教學。 如果囊腫過大,則可能會壓迫局部構造而產生疼痛,壓迫到神經也會產生麻痺或無力的現象,就要盡快處理。 最常見的處理方法為,用針頭將囊腫液吸出像果凍似的膠狀物,但是這種處理方法缺點是有50%以上機率會復發。 腱鞘囊腫最常見的位置是在手腕上的背面,從關節上鼔起來像一個氣球,小的腱鞘囊腫多半無痛,經常只有在手腕彎曲時才會發現突起,而大的腱鞘囊腫可達到2、3公分直徑,還會有壓痛感。 X線雖然不能直接觀察到損傷的TFCC,但是X線可以通過對骨頭形態的觀察,間接的評估TFCC有無損傷。 在腕關節X線正位上可以觀察月骨和尺骨頭有無影像學改變,月三角間隙是否正常,遠尺橈關節是否有退行性改變。
手腕關節鏡手術: 關節鏡手術介紹:關節鏡手術是什麼?手術費用?住院多久?
在本科教學上,致力於香港中文大學一、三和五年級的醫科生教育。 2007年,我們被大學教育資助委員會(UGC)授予重整及合作基金(RCF),與香港理工大學的康復部門成立聯合大學運動醫學與康復中心。 透過此次合作,我們的香港中文大學醫科生和香港理工大學的物理治療師學生,現在有機會享受一個雙向學習,尤其是對於康復運動損傷的知識應用,以及發展良好的長期合作關係。 對於研究生教育,21名碩士研究生和15名博士生已經完成相關領域的研究項目,如肌腱及韌帶再生和生物力學研究。 2004年,我們的團隊推出了有史以來第一個運動醫學及健康科學碩士課程。 隨著知識雄厚的國際級師資,專業的研究和教育,多元化的背景如:醫生、物理治療師、護士、運動科學家、專職醫療人士、健身專業人士和運動愛好者,我們向學習者提供一個全面和嚴格的培訓。
手腕關節鏡手術: 手腕一動就響?警惕“神奇三角”受傷
橫貫其他醫科來說,特別是骨科,這是一個充滿活力和新興的專科。 一個訓練有素的骨科醫生會從這門綜合的培訓受益,而學習到的知識和技能將適用於其他專科。 醫生之後會檢查您的頸部、肩部、手臂、手腕和手的感覺,力量和外觀,亦有可能建議作進一步檢查,如血液檢查或電腦掃描。 倘若傷口疼痛,需返院按醫師處方服藥,不可私自買藥服用,另外鼓勵多攝取高單位維他命 C 及高蛋白之食物以促進傷口癒合,若發現傷口有紅腫、熱、痛及滲液情況,立即返院檢查。 關節鏡手術後,傷口應保持清潔乾燥,1~3 天內關節有暫時性輕微腫脹情形,經醫師允許下用冷敷方式消腫,如為膝關節,也可以視情況決定是否須持拐杖協助走路,若傷口滲血請通知護理人員。 關節鏡手術是自費項目,手術費用大約 手腕關節鏡手術 3-10 萬元不等,視手術大小情況;其費用包含:基本的關節鏡手術費用、後續評估確認治療項目費用。
手腕關節鏡手術: 手腕手術: 手指痠麻恐是滑鼠手引發 醫師教伸展腕隧道運動舒緩
其他創新和原創的意念還包括關節鏡輔助利用肌腱重建三角纖維軟骨,關節鏡腕骨切除術和有限度腕骨融合,以及對付軟骨缺損的關節鏡軟骨移植。 出色的研究工作使我們在一些重要會議上獲得多個獎項,包括在1995至2010年期間的香港骨科醫學會年度大會獲得4次Hodgson Award和3次Arthur Yau Award。 團隊成員還在1998至2009年期間的香港手外科醫學會年度大會贏得8次最佳論文獎。 在2012年,何百昌醫生在比利時安特衛普的歐洲手外科聯合醫學會大會獲授予Terry Whipple Prize,以表揚他在手腕關節鏡手術的成就。 可用按壓、指揉、點按的方式來進行手部按摩 3 至 5 分鐘,亦可用掌心或拇指在前臂前後輕柔地按摩,目的使前臂的肌肉得到放鬆和促進血液循環。 拇指可在手腕部分緩慢地揉按,以達至輕微的痠痛感,時間大概 10 至 15 分鐘,切忌過於用力,避免傷及神經線和肌肉。
手腕關節鏡手術: 關節鏡手術須知
到了1994年,何百昌醫生加盟了團隊並擔任高級醫療主任,後來更在2007年接替了熊教授為團隊管理人。 手腕關節鏡手術 手腕關節鏡手術 部分案例更會出現拇指肌肉萎縮,令拇指力量減弱,嚴重影響患者的外觀、手部功能及日常生活。 手腕隧道症候群通常發生在慣用手上,患者的手掌特別是大拇指、食指、中指的區域,會出現麻木與酸痛感,手腕隧道症候群好發於40~50歲的中年族群,尤其女性比男性更容易發生。
手腕關節鏡手術: 骨科住院手術
手外科代表了手術中最具挑戰性的領域之一:迷人的手術技術:骨、關節和軟組織精准的操控;不同工具的應用:包括顯微手術、關節鏡、關節置換術、導航,甚至機器人手術。 手腕關節鏡手術2025 在手腕部的軟組織腫瘤中,大部分都是良性的腫瘤,惡性的腫瘤很少,通常小而無痛的腱鞘囊腫可以觀察,初期以熱敷或物理治療,以及外用藥膏按摩揉捏,一段時間後可能自行消退或消失。 腳掌和踝關節(又稱腳踭)是下肢的基石,病變帶來的痛楚並非為外人道。 常見的足踝扭傷可以導致韌帶撕裂或關節錯位,如果處理不當可以帶來長遠的後遺症。 拇指矯形手術已經非常成熟,可以大大減低病人關節疼痛。
手腕關節鏡手術: 手術程序
現時沒有規例制定應何時進行手術,主要是取決於患者症狀的嚴重程度,疾病的分期和風險因素。 手腕關節鏡手術 較年長的長期病患者、神經障礙患者和 斐倫式試驗法(Phalen’s test) 呈陰性的患者可能對手術沒有良性反應(2)。 患者越早開始治療,消除症狀並防止神經長期受損的機會越高。
手腕關節鏡手術: 手腕手術8大伏位
由2021年10月1日起,凡特別診症均需收取「設施費」,一般診症為每30分鐘港幣500元;如有關特別診症或治療需特別儀器輔助,須另收取「設施費–程序」港幣1,500元。
手腕關節鏡手術: 治療
此外,神經外科手術包括各種微創腕管松解,肘管綜合症的內側隧道解壓,以及解剖研究肌皮神經並應用在功能性肌肉的傳遞等。 不過,有些情況未必清楚觀察到骨折情况,譬如輕微移位、舟骨骨折,需要用電腦掃描或磁力共振檢查。 葉永玉補充,X光亦無法看到軟組織包括韌帶的情况,要經磁力共振檢查韌帶有否損傷撕裂。
手腕關節鏡手術: 常見問題
手腕手術 所以橈神經麻痺又稱為 手腕關節鏡手術 “Saturday Night Palsy” 。 原發性和繼發性骨腫瘤都是非常嚴重的骨科問題,需要盡早介入。 病情需要先經過分期,然後計劃治療方案,包括切除腫瘤及重建。 這有賴於病理科醫生、放射科醫生、臨床腫瘤科醫生、骨科醫生的共同努力。 骨腫瘤亦可以透過電腦導航技術完全切除,並能保留肢體。 頸痛及腰痛為十分常見的骨科毛病,醫生準確的診斷、建議適時的治療、提供復康治療計劃極為重要。
手腕手術 有一些職業和運動,每天都需要大量重覆性的手腕動作,會令手腕承受過多的壓力,容易出現手腕痛問題。 家庭主婦每天需要處理大量家務,洗碗、掃地、煮飯等,都會增加手腕痛出現的機會。 而媽媽手就是出現在媽媽身上的肌腱炎,新手媽媽抱小孩的時候,容易因為小孩亂動,而令手腕受傷,引發手腕痛。 除此之外,常出現在中老年人身上的退化性關節炎,女性常見的腱鞘囊腫,和腕隧道症候群都會引起手腕痛。 而錯誤的握拍姿勢 (圖3)往往會發生在手腕過度彎曲或使用錯誤的力學姿勢擊球進一步造成手腕損傷。
針對骨折而引起的腕管綜合症,很多時在骨折內固定手術時,同時會替患者鬆解正中神經。 手腕關節鏡手術2025 手腕手術 及時鬆解後可減少對神經的損害,復元時間視乎對神經的損傷,由數周到6個月。 所有骨科醫生從培訓的第一天已經學習了這個原則,這證明復康在骨科之中是不可或缺。
手腕關節鏡手術: 服務項目
當局部受傷或慢性勞損以及退化性病變等,就可能導致腱鞘或關節囊發生囊腫,在皮下關節附近形成一顆球狀物。 專業知識的範圍包括微創修復四肢、手指和指尖,各種類型的局部、遠端和游離皮瓣傷口覆蓋及功能重建,神經修復及臂叢神經重建和上肢小關節置換。 大約20到30個的再植病例是由聯網再植服務團隊完成,每年涉及威爾斯親王醫院和雅麗氏何妙齡那打素醫院(謝永廉醫生、黃詠儀醫生、鄭喜珊醫生、周靜珊醫生、何百昌醫生)及北區醫院(姚漢華醫生)。 手腕關節鏡手術 特別是在過去的16年間,我們一直把重點和努力集中進步及擴展關節鏡和微創手術在手腕和手的臨床應用,最近更擴至肘關節。 手腕關節鏡手術 不斷發展的理念和成熟的技巧使極大多數的腕關節問題都可以通過關節鏡治理。
手腕關節鏡手術: 女腕關節軟骨撕裂傷 手腕轉門把、滑手機都會痛
改善靈活性和肌力 - 增加關節的靈活性和肌肉的力量,是療程中重要的環節,並有助於避免再度受傷。 脊醫會根據您的體格狀況,建議合適的伸展和強化性運動。 手腕手術 在手腕部的軟組織腫瘤中,大部分都是良性的腫瘤,惡性的腫瘤很少,通常小而無痛的腱鞘囊腫可以觀察,初期以熱敷或物理治療,以及外用藥膏按摩揉捏,一段時間後可能自行消退或消失。 腱鞘囊腫的症狀具多樣性,經常是無痛的隆起物,最常出現在手腕背側,其他如腕部橈側(大拇指側)及手部掌指關節、足踝部等處也可能發生。
骨科的毛病可以影響神經系統,早期的介入治療,可以大大減少晚期的功能丟失。 手腕關節鏡手術2025 我們的骨科專科醫生和物理治療師會給予適時的建議和治療。 手腕關節鏡手術2025 您應該在敷料覆蓋下,活動您的手指,並保持敷料乾燥,直到下次約見醫生。
手腕關節鏡手術: 關節鏡手術復原時間與優點
與足踝團隊和手部團隊的密切合作,使我們的關節鏡服務領域延伸到踝關節,腕關節和肘關節。 手腕關節鏡手術 每一年,我們在威爾斯親王醫院及雅麗氏何妙齡那打素醫院提供手術服務,治理超過350個運動損傷個案,其中約有250個前十字韌帶和50個肩關節鏡個案。 我們的團隊舉辦各種關節鏡工作坊,如每年的高級膝關節和肩膀屍體關節鏡工作坊,以便與來自香港,中國及世界各地的骨科醫生分享我們的手術經驗。 與來自世界各地的著名骨科專家密切合作,給予我們很多機會交流新的手術技術。 在手腕手術的發表包括使用局部麻醉的腕關節鏡,關節鏡下切除掌側腕節,舟狀骨骨折的新分類系統,經皮舟骨螺釘固定和橈骨遠端骨折的尺側腕關節疼痛管理。 何百昌醫生和熊良儉教授于1997年取得了一個顯著的突破,開發了用於舟骨骨折不癒合的關節骨移植,目前正在國際間普及。
手腕關節鏡手術: 手腕部關節鏡修復 縮短復原時間
透過運動可以令大家身體更健康,但是因為運動意外亦隨之而增加。 常見例子包括腳跟筋腱、小腿肌肉撕裂、重複性肩關節脫位、肩關節旋轉肌腱撕裂、膝關節前十字韌帶撕裂、膝關節半月板撕裂等等。 手腕關節鏡手術 現代的運動外科手術十分昌明,透過內窺鏡,手術可以利用微創進行。 醫生通過細小的傷口,可以觀察關節周圍,再利用儀器輔助,進行修補或重建。 手術後,我們的專業團隊會為病人度身訂造一個最適合病人的復康療程。
手腕關節鏡手術: 結節水囊腫-腱鞘囊腫的成因 症狀及治療方法
在香港,我們首先採用膝關節鏡,是關節鏡手術治療運動損傷的先驅,未來將繼續帶領發展。 憑藉我們的專業知識和先進的設備及技術,關節鏡手術非常安全而有效,讓患者恢復正常運動遠遠早於以前。 手腕關節鏡手術2025 我們的膝關節鏡手術,包括:前十字韌帶(ACL)重建,後十字韌帶(PCL)重建,多韌帶重建和對於髕股關節(PFJ)不穩定的重建。 而肩關節鏡,包括:肩袖修補,關節鏡穩定肩部的經常性移位和肩上盂唇前後(SLAP)修補等。 隨著計算機導航系統和高清攝像系統的説明,高精度和更好的手術效果得以保證,特別是膝蓋手術。
手腕關節鏡手術: 肩膀痛到不敢抬 造成五十肩的原因與居家保健運動
患者將接受身體檢查,用作確認臨床診斷,包括費蘭氏測試(一種可反映手腕受影響神經受壓的情況)、正中神經線壓力測試,以及沿手腕輕拍有關神經線,查看手指會否因而感到放射性的刺痛。 醫生會測試患者拇指和其他手指有否出現肌肉萎縮和感覺減弱,以及拇指活動功能是否靈活等。 此外,亦會採用一些較客觀的測試方式來確認診斷,例如電生理研究,包括肌電圖和神經傳導測試等,以量度正中神經的傳導功能。
在腕管內沒有任何腫塊的患者,現在較常用的是腕關節鏡手術(ECTR),此手術被證明與傳統的開放手術同樣有效(5)。 腕關節鏡手術可以在局部麻醉(透過靜脈注射)和輕微鎮靜下進行,與上消化道內窺鏡檢查(照胃鏡)較相似。 手腕關節鏡手術 手腕手術 如果患者在腕管內有腫塊(如神經腫瘤或囊腫),傳統的開放式方法是最好的選擇。