診斷子宮肌瘤,婦產科醫生會初步為患者做婦科檢查,包括陰道及盆腔檢查;若醫生能從腹部觸診中摸得到,肌瘤可能已撐到子宮大如懷孕3個月。 子宮肌瘤超音波2025 近年來,彩色超音波有效的提供婦產科醫生觀察子宮形態學和生理學的一個很好的工具。 除了在陰道超音波之腫瘤形態學外,再加上彩色杜普勒超音波和能量呈像超音波來記錄血管的型式和測量血液流動阻力的變化和流動速率,對辨別子宮肌瘤和子宮肌腺症或子宮肌腺瘤是很好的診斷方法。 利用二維經陰道超音波的研究裡,子宮肌腺症的超音波形態學標準是於超音波之下,發現子宮肌肉層內有一至多個不規則狀,非均質性的超音波腫塊,其內有1到3mm直徑不等的小囊狀物。
- 子宮與這些器官都非常靠近,隨著子宮肌瘤而增大的子宮,因肌瘤長的位置不同,可能引發不同症狀。
- 子宮大部分是由肌肉組成,所以可能會增生,而肌瘤本身就是子宮正常的肌肉細胞,在不斷被雌激素刺激後,就會愈長愈大。
- 而傳統的剖腹手術則需要較長的復原時間,約需六至八星期。
- 此後2至3年間,美國做子宮肌瘤微創手術的數字大為下跌,採取傳統手術的數字上升,但手術風險、併發症增加,因傳統手術後傷口爆裂、發炎,或影響腸胃問題的風險較大。
- 團隊對改良版HIFU治療方案進行對照研究,與常規HIFU和UAE進行比較,了解三個方案對治療子宮肌瘤的療效。
- 婦產科醫師可透過內診、超音波、子宮鏡等檢查方式,判斷患者是否有子宮肌瘤,以及腫瘤的大小、位置,以利擬定後續治療方案。
- 如上述所言,大部分肌瘤是沒有症狀的,部分常見的症狀為異常出血、下腹疼痛、痛經或因為肌瘤過大造成骨盆腔壓迫,導致頻尿、解尿困難、便秘甚至引起腎水腫。
腹腔鏡的好處是傷口會比傳統手術小、術後復原的時間比較短、傷口感染的機會降低比較低,也因此會有較短的住院時間。 懷孕期間因雌激素分泌量升高,有可能刺激既有的肌瘤長大;如果肌瘤長得太快,血管來不及供應氧氣,肌瘤細胞便會壞死而變性,會使懷孕婦女感覺子宮輕微收縮,通常幾天內就會好轉,真的發生早產的情形很少。 當然,醫生們還是提醒,有肌瘤的懷孕婦女如果感覺到疼痛或收縮,最好還是就醫以確保沒有問題。 對於大多數子宮肌瘤患者,以腹腔鏡切除肌瘤是不錯的選擇,傷口小,復原時間也只需1~2星期。 只不過腹腔鏡的技術性較高,加上肌瘤若嵌在子宮肌肉中愈深,難度就愈高。 患者如選擇做腹腔鏡手術,建議可先上台灣婦產科內視鏡暨微創醫學會的網站,查詢主治醫師是否為合格受訓醫師,再接受手術。
子宮肌瘤超音波: 子宮肌瘤症狀與腫瘤大小和位置息息相關
所以,當發現子宮肌瘤出現特別或新的徵狀,應及早考慮手術。 幾年前FDA(美國食品及藥物管理局)警告,微創手術使用粉碎器將肌瘤切碎取出會帶來風險,萬一肌瘤為惡性,此舉可令癌細胞擴散。 此後2至3年間,美國做子宮肌瘤微創手術的數字大為下跌,採取傳統手術的數字上升,但手術風險、併發症增加,因傳統手術後傷口爆裂、發炎,或影響腸胃問題的風險較大。 所以現時不少醫生做微創手術時,先將肌瘤放入一個袋內才切碎,再經小傷口取出,此舉雖令手術難度增加,但較為安全。
- 雖然此屬極少數情況,但由於性交時感疼痛亦可能與骨盆腔炎丶陰道炎丶俗稱「朱古力瘤」的子宮內膜異位症等各類病症有關,因此同樣亦是不容忽視。
- 鍾:子宮肌瘤即長在子宮的纖維瘤,多屬良性,高危年齡層為40至50歲,不過亦有年輕化趨勢,臨牀不時遇到30歲或以下的患者。
- 聚焦超聲波術的治療原理是從身體外將超聲波聚焦於肌瘤內,所產生攝氏60度以上的高溫,可將肌瘤細胞殺死。
- 天氣漸冷,不少人都會開始吃補暖身,但有子宮肌瘤的女性,要小心把肌瘤養大了!
- ,逾半數患者會出現經期異常出血,經血量過多,也有患者的骨盆腔位置出現疼痛情況,如經痛、腹痛、性交時疼痛等症狀。
- 使用彩色杜普勒超音波和能量呈像超音波,我們診斷子宮肌瘤的診斷標準為 (a)有許多包圍子宮腫瘤的周邊血管存或者稱為外部飼養血管(outer feeding vessels) (b)當這些外部飼養血管的數目並不多時,這些血管的長度必須長於1公分。
陳萱呼籲,「早期發現早期治療」的觀念很重要,可以減少治療的困難度,也能大大增加治療後的生活品質;一旦發現經期、經血異常狀況,千萬不要輕忽,盡快就醫才是健康的不二法門。 在醫師建議下,高小姐藉由子宮腔鏡內視鏡手術,無傷口刮除肌瘤,經過切片檢查證實為良性肌瘤,術後很快的恢復日常生活。 「真的很幸運能遇到一位優秀的女醫師。」遇到年輕的陳萱醫師就像是交到一個好朋友一樣,有什麼症狀跟問題,也比較能向醫師說明清楚。 天氣逐漸轉涼,民眾開始吃補暖身,不過有子宮肌瘤的女性,要小心把肌瘤養大,一名34歲女子4年動過2次子宮肌瘤手術,仍持續長出,經問診才發現,該女性特別喜歡吃「燉補類」食品。 周宗翰提醒,子宮肌瘤患者飲食原則建議以高纖、低脂、低糖為主,如花椰菜、青椒,堅果類杏仁、核桃等、全穀類的糙米、小麥、燕麥等都是不錯的食物,另外如牛奶、蝦皮、海帶等,也有助於子宮的調養還能夠促進子宮細胞生長,對子宮發育和卵巢健康都有幫助。
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而子宮肌腺瘤的超音波形態學標準是於子宮肌肉層內有較大的,界限不清楚,內含囊狀的非均質性超音波腫塊。 除了上述治療外,歐美地區可由醫學影像科執行選擇性子宮動脈栓塞術,來治療有症狀之子宮肌瘤,透過阻斷供應子宮肌瘤的血液循環,達到症狀改善之療效,相對手術風險較低,但臨床上亦有栓塞後造成下腹痛、感染、壞死性肌瘤經子宮頸脫出,少部分發生嚴重栓塞併發症。 接受子宮動脈栓塞術病人,統計上約有1-2%的病人之後仍需接受手術來改善之後出血、疼痛、感染現象。 現今醫界也發展核磁共振導引下聚焦超音波治療,利用高強度聚焦超音波能量,定位肌瘤,並造成子宮肌瘤細胞凝固性壞死,過程需時2-3小時,為另一種無創式子宮肌瘤治療方式。 另一個比較常被提出與子宮肌瘤發生的原因為荷爾蒙,尤其是女性荷爾蒙及黃體素,女性在青春期後生理荷爾蒙開始作用至停經止,所以在臨床上很少在初經前發現有子宮肌瘤,但子宮肌瘤發生率反而會隨著年紀而增加,停經後肌瘤則有變小甚至消失的現象。
如上述所言,大部分肌瘤是沒有症狀的,部分常見的症狀為異常出血、下腹疼痛、痛經或因為肌瘤過大造成骨盆腔壓迫,導致頻尿、解尿困難、便秘甚至引起腎水腫。 子宮肌瘤超音波 少部分子宮肌瘤與不孕有關,尤其是靠近子宮黏膜肌瘤,造成子宮腔變形,影響著床。 子宮肌瘤大部分為良性腫瘤,其惡性率約在千分之二左右,目前臨床上亦無十分精確方式可以在術前便能清楚預測子宮肌瘤為惡性。
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其他高危因素包括肥胖、月經初潮較早(如早於11至12歲以前),或有家族病史。 子宮肌瘤不一定都要以手術切除,大部分患者只需定期觀察,或以藥物紓緩症狀。 醫生亦可以用介入治療法,如子宮動脈栓塞術和較新的聚焦超聲波術(High-Intensity Focused Ultrasound, 子宮肌瘤超音波 縮寫HIFU,又稱海扶刀)。 至於採用哪種方法,通常要視乎子宮肌瘤的位置和大小,以及症狀的嚴重程度等因素。 檢查方法有多種,可在腹部或經肛門進行,適合因未有性生活或子宮肌瘤太大,未能接受陰道超聲波檢查的病人。 不過,大部分婦科醫生會採取經陰道超聲波檢查,因為較接近子宮,影像會更大及清晰,小至0.5厘米的肌瘤都診斷得到,同時可檢查卵巢情况。
一般來說,對於子宮肌瘤小於6-8公分或症狀輕微、沒有症狀的子宮肌瘤,不一定需要處理,建議以定期追蹤為主,以免子宮肌瘤長大速度太快,懷疑是惡性腫瘤。 因為每個人的子宮肌瘤大小、位置、與出現的症狀不同…等等許多因素考量,如:子宮肌瘤2公分與子宮肌瘤10公分相對應的處置會有所差異。 子宮肌瘤與子宮肌腺瘤由於名稱相似,也都是與子宮相關的疾病,容易造成患者的混淆,以下就簡單帶大家了解:肌瘤與腺肌瘤的差異。 子宮肌瘤是長在骨盆腔的腫瘤,子宮肌瘤英文名稱為Uterine Fibroids或Uterine Myoma,大多發生在生育年齡的婦女中,不過很幸運的是,子宮肌瘤多為良性腫瘤,惡性比例比較低。 UAE是一項影像導向的介入治療,將導管置入患者子宮動脈中,送遞栓塞微球以阻塞血管,令子宮肌瘤壞死和萎縮。 雖然台灣的醫療環境進步,仍然有許多民眾對於婦科疾病難以啟齒。
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所以如果得到了子宮肌瘤,最重要的事情已經不是找原因了,而是好好面對它,處理它啊! 子宮肌瘤超音波 剛才已經說過,子宮肌瘤大部分是沒有什麼症狀的,而且沒有一定要吃藥或開刀,多數的人只要定期追蹤就好,但當醫師發現難以處理的症狀確實與子宮肌瘤有關時,就可能建議藉由藥物或手術來治療子宮肌瘤。 剛才有提到,子宮肌瘤常常會出現的症狀,其實是「無症狀」,因此有不少人是在因為各種婦科狀況,例如懷孕或者是多囊性卵巢…等問題,接受婦產科的超音波檢查時,才意外被診斷有子宮肌瘤。
子宮肌瘤超音波: 常見問題
傑登醫師也說明,同理,若不清洗直接用烘衣機以「殺菌模式」烘完即使用,被殺死的塵蟎屍體一樣會引起過敏反應,因此建議殺菌後還是再洗一下「把蟲屍放水流」會更好。 傑登醫師建議,儲放在櫥櫃數個月的厚棉被使用前最好先加熱55°C以上(烘衣機烘或熱水洗衣機),接著洗過、晾(烘)乾再使用,最完美的步驟為「烘衣機殺菌→洗衣→烘衣」。 他也強調,若光以太陽光曝曬棉被是不夠的,「就算有曬死塵蟎,但屍體還在,碰到或吸到一樣會過敏」,因此仍需要有「洗」的步驟。 周宗翰進一步說明,子宮肌瘤對雌激素是高度敏感的,也就是說雌激素是刺激子宮肌瘤成長的必要條件,如何首烏、桂圓、人參、阿膠等常放入藥湯燉煮的藥材,如果不是「氣虛體寒型」的子宮肌瘤,基本上都不適合飲用。 子宮肌瘤超音波2025 MRI 檢查由於對人體組織高解析度、大視野以及多方位成像等優勢,已成為婦科疾病的重要檢查方法之一。
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港大醫學院旗艦教學醫院瑪麗醫院早於2012年已開始使用聚焦超聲波術治療子宮肌瘤及進行相關硏究。 結果顯示治療後十二個月,有九成病人的肌瘤縮小(最多可縮小達99%),但有15% 子宮肌瘤超音波 病人因為治療後病徵持續而需要接受其他手術。 子宮肌瘤切除手術,可分傳統性(剖腹)、腹腔鏡及子宮鏡三種方式,當中根據病者肌瘤大小、數量及位置由醫生作出決定。 傳統性子宮肌瘤切除手術需要全身麻醉下進行,在腹部開刀進入腹腔,然後將子宮肌瘤切除。
子宮肌瘤超音波: 子宮內膜癌
根據統計追蹤子宮肌瘤切除術後5年,有近半病人可發現子宮肌瘤復發,10-25%病人需再次手術。 同樣的行子宮肌瘤切除可以考慮開腹式或腹腔鏡式子宮肌瘤切除,考量的因子包括肌瘤的大小、數目、位置及將來生育的考量,同時也要考量醫師執行腹腔鏡手術的能力及設備,台灣一年執行子宮肌瘤切除手術約6000例左右。 另外如果是黏膜下子宮肌瘤,則可以考慮行子宮腔鏡子宮肌瘤切除手術,經陰道子宮頸作腫瘤切除,病人腹壁無傷口,恢復佳。 子宮肌瘤超音波2025 子宮肌瘤超音波 子宮肌瘤在婦女身上大多數是沒有症狀的,發生臨床症狀常因為肌瘤大小及相關位置而有不同表現。 一般子宮肌瘤依據發生在子宮相對位置而區分有漿膜下(subserous),肌肉層中(intramural)及子宮黏膜下(submucous)肌瘤,其他較少見的有子宮頸子宮肌瘤及寬韌帶子宮肌瘤等。
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如果是單純將肌瘤部分切除,那醫學上其實沒有百分百絕對的事,還是會有復發的可能,不過再次開刀的機率並不會太高。 以子宮肌瘤切除為例,一般術後 5 到 8 年內要再次手術治療的機率大約是 16%[3],所以術後還是需要醫師持續的追蹤觀察喔。 有報告指出,當切除的肌瘤大於8公分時,手術後的懷孕率反而會比那些接受小的子宮肌瘤切除的人高,畢竟干擾受孕的因素已獲得解決。 不過,也有研究顯示,如果切除肌瘤數目大於5顆時,懷孕率會明顯降低,術後修補的疤痕與術後可能發生的沾黏情況,都會影響受孕。
子宮肌瘤超音波: 子宮肌瘤知多少?
停經針可使肌瘤縮小約40~50%,但因為會有更年期症狀及骨質疏鬆副作用,大多使用不超過6個月,且停藥後肌瘤可能繼續長大,因此建議使用於更年期患者,或作為肌瘤過大預計要開刀的患者之術前準備。 一個女性正常月經量約60~80cc,王樂明建議判斷方式是,自己跟自己比較,利用衛生棉的量來看的話,若以前大概一天只要用3片或5片,但現在卻使用到7、8片,那麼顯然已經有異常現象。 不是所有子宮肌瘤都屬良性,惡性機率佔0.05%至0.067%。 當發現子宮肌瘤出現異常或新症狀,應及早求醫,接受專業治療,避免癌變。 而子宮肌瘤開刀的方式也必須依患者狀況及需求來評估與討論,如:使用腹腔鏡手術或子宮肌瘤傳統剖腹手術;只單純處理肌瘤或要將子宮切除。
子宮肌瘤超音波: (三) 子宮肌瘤原因
總而言之,一般情況下,懷疑子宮肌瘤多選擇超聲檢查,即可滿足絕大多數患者的診斷需求。 對於需要手術治療以及患有多發肌瘤的患者,醫生一般會推薦 MRI 。 特別注意:當 MRI 提示子宮肌瘤,而行超聲檢查提示無異常時,醫生會結合您的月經週期告訴您每半年複查一次,或進行其他的檢查及治療。 子宮肌瘤超音波 漿膜下子宮肌瘤,且數目不多的患者,比較適用腹腔鏡手術。
不過這項手術的副作用就是,栓塞後組織因缺氧缺血而壞死,容易造成子宮部位疼痛,甚至引發敗血症;另外,日後的復發率,或是壞死組織對受孕率的影響,目前還沒有足夠的相關研究,因此仍有爭議。 許多肌瘤患者就像蚊子這樣,在照超音波時才意外發現自己竟有子宮肌瘤,並無任何明顯不適症狀。 如果不影響生活品質,醫師多半建議每3~6個月做骨盆腔檢查,必要時再做超音波。 如當出現腹痛(即子宮較上方的位置疼痛)則表示子宮頸肌瘤或已生長至一定大小,令腹部受壓甚至隆起,不容忽視。 聚焦超聲波術的治療原理是從身體外將超聲波聚焦於肌瘤內,所產生攝氏60度以上的高溫,可將肌瘤細胞殺死。 聚焦超聲波術雖屬無創治療,但仍然有機會令皮膚、腸道或神經線受損,不過風險非常低。
現時除了外科手術,還有非手術性的治療方案供患者選擇,高能聚焦超聲波(HIFU)便是其中一種無創治療方案。 香港中文大學(中大)醫學院早前開發改良版HIFU以治療子宮肌瘤,將常規HIFU的能量傳送模式改良及採用縮宮素配合,經研究證實比其他非手術治療效果更佳。 結果已刊登於國際期刊Ultrasound in 子宮肌瘤超音波 Medicine & Biology。 醫師會依據子宮肌瘤大小、數量、發生位置,以及病人本身狀況來選擇手術方式。 目前主流上,醫師通常會用腹腔鏡進行子宮肌瘤相關的手術。
子宮肌瘤是指子宮內膜長出纖維瘤,雌激素會刺激肌瘤生長,因此肌瘤的大小和數量不一,曾有患者長有30cm大的子宮肌瘤! 朱古力瘤則是指子宮內膜在月經時脫落,部份子宮內膜在子宮以外的器官(如卵巢和輸卵管)生長,出現「子宮內膜異位」。 如這情況出現在卵巢位置會形成血瘤,血瘤長時間會變為朱古力色,因此又稱為朱古力瘤。 子宮肌瘤超音波2025 大部分子宮肌瘤患者沒有明顯病徵,但較常見的病徵包括月經異常如經血增加或經痛、下腹不適、背痛及排尿次數頻密等。 子宮肌瘤是由子宮肌肉形成的良性腫塊,是常見的婦女疾病,超過30% 的中年婦女會有不同大小的子宮肌瘤。 劉奕吟醫師表示,藥物可用於緩解子宮肌瘤的症狀,例如可開立止痛藥改善經痛。
目前常運用在術前3-6月給予藥物,停止月經及縮小腫瘤,可以改善病人貧血及減小開刀傷口或改變開刀方式。 其他類似藥物包括Mifepristoine(RU-486) 、男性荷爾蒙(Danazol)及Gestrinone也都有類似效果。 子宮切除方式則可因子宮肌瘤大小或合併其他病症可施行開腹式、腹腔鏡式或陰道式全子宮切除,需由醫師評估後選擇執行方式,但如考慮生育能力或欲保留子宮者,則考慮行子宮肌瘤切除即可。
若經血過多而情况不太嚴重,醫生會處方止血藥、荷爾蒙藥控制經期,但若有血崩,甚至引致貧血,則建議手術處理。 另外,不少患者因肌瘤令盆腔出現壓迫感、下墜及脹痛,或有小便問題、受孕困難、流產風險,亦需考慮手術。 鍾:子宮肌瘤即長在子宮的纖維瘤,多屬良性,高危年齡層為40至50歲,不過亦有年輕化趨勢,臨牀不時遇到30歲或以下的患者。 病因不明,但已知會受雌性激素刺激而生長,例如患有子宮肌瘤的病人懷孕,肌瘤會因體內雌激素上升而增大,產後多數會縮小;若病人隨更年期停經,肌瘤有可能隨雌性激素下降而停止生長或縮小。
子宮肌瘤超音波: 中醫及營養師建議:子宮肌瘤食療及食物禁忌
至於經血過多或貧血的症狀,則可使用止血藥、口服避孕藥、類雄激素藥物、黃體素子宮內投藥系統(密蕊娜避孕器)或是施打性腺刺激素促進因子(GnRH-a)停經針治療。 子宮肌瘤超音波 子宮肌瘤超音波2025 一般而言,無症狀的子宮肌瘤病患無須特別治療,但醫師仍建議患者必須定期回診,追蹤子宮肌瘤有無變大、變多或其他不良反應,以免增加病變的風險。 《Hello醫師》請到高雄小港醫院婦產科主治醫師劉奕吟,一次講清楚子宮肌瘤的成因、症狀與治療方式。 子宮肌瘤會受雌激素刺激而生長,例如患者懷孕的話,肌瘤就會因體內雌激素上升而增大,產後多數會縮小;隨患者更年期停經,肌瘤亦有可能隨雌激素下降而停止生長或縮小。
子宮肌瘤超音波: (一) 子宮肌瘤是什麼?跟子宮腺肌瘤一樣嗎?
若你有任何醫療相關疑問,應諮詢醫生或其他醫護專業人員。 子宮肌瘤超音波 對於你因本文刊載的任何資訊而可能招致的損失、損害賠償、訟費或其他開支及責任,Blue概不負責。 劉奕吟醫師解釋,海扶刀其「刀」字並非代表真的手術刀,而是運用聚焦超音波產生高熱的原理,聚焦到體內子宮肌瘤病灶處,經由熱效應使該處組織的溫度瞬間上升到65至100℃,達到讓病灶壞死的效果。
子宮肌瘤超音波: 子宮頸肌瘤症狀3 – 尿頻或便秘
好處是不會造成傷口,但由於過程中,不能取出子宮內的組織作化驗,故對於有懷疑的子宮肌瘤,可能並不是最合適的方法。 子宮肌瘤超音波2025 患者若果同時有子宮下垂,即子宮離開骨盆底位置,亦可進行切除子宮手術。 當然,較大的子宮肌瘤可能會造成較大的不適,然而並不代表情況比小的嚴重,而小型肌瘤亦不代表無危險性。 此外有些親友會在患者子宮肌瘤術後送禮,於是患者就會問我子宮肌瘤手術後可以喝雞精嗎? 基本上是可以,但如果是四物湯、四物飲、人參等補品,可能含有中藥,建議請手術醫師評估後使用。 基本上在西醫的角度,目前沒有靠飲食縮小子宮肌瘤,也沒有特別有益於子宮肌瘤的保健食品,而關於有些人說吃太多雌激素食物子宮肌瘤會被養大的說法,我認為也有點過度誇大了。
子宮肌瘤超音波: 子宮頸肌瘤症狀1:經期長達10至15天
腹腔鏡子宮肌瘤切除手術同樣要全身麻醉,在臍部開小切口,再在下腹壁開三到四個小切口,腹腔鏡會經套管進入,透過腹壁的小切口把子宮肌瘤切除。 至於子宮鏡子宮肌瘤切除手術則可揀選全身或半身麻醉,醫生利用子宮鏡經陰道及子宮頸進入子宮腔,透過子宮鏡觀察子宮肌瘤,放入切除鏡,利用電刀移除子宮肌瘤。 子宮肌瘤超音波2025 手術費用視乎選擇公立醫院或私家醫院,連同住院費用,由3萬多到十餘萬元不等。
子宮肌瘤超音波: 我們想讓你知道的是
為此,他也積極走訪產業第一線,包括在通訊產業扮演關鍵角色佼佼者的雲達、耀登、鐳洋等,也觀察到產業目前最需要的正是擁有即戰力的人才,如果能讓學子在就學期間就接軌產業需求,便有機會能降低產學落差,並協助他們儘早找出職涯的方向。 也因此,陳國軒以「高、低、廣」三個特性拆解這次計畫背後的策略。 從中醫觀點來看,雖然鱸魚、雞肉都屬白肉、平補食材,但還是比較適合瘦或營養不良的人;如果比較胖的女性,可能屬於痰濕體質,份量就得減少以免補過頭。 本文章內容由(醫療健康資訊團隊)提供並只供參考,不代表健康網購 health.esdlife 立場,健康網購 health.esdlife 對任何人因使用或誤用任何信息或內容,或對其依賴而造成的任何損失或損害,不承擔任何責任。 王樂明提醒,若一年前照超音波,子宮肌瘤是5公分,一年後變成10公分,就要注意可能是惡性腫瘤! 一般子宮肌瘤的惡性度約0.5%,但只要適當追蹤,都不用太擔心。