而这一结构在龟类动物中较小,并且还保持着原有的与鼻腔之间的练习,同时这一结构在成年鳄目动物中完全消失[9]。 部份晚期鼻咽癌病人,可考慮使用一天兩次或多次之放射治療 (hyperfractionated radiotherapy),可提高放射治療之劑量,並減少神經組織之延遲性傷害。 少數的病人在治療後 2至3個月仍可摸到殘餘之頸部腫塊,此時可考慮進一步治療或觀察。 但在鼻咽部周圍有血管與神經通道,鼻咽癌腫瘤細胞常沿著這些孔道侵犯到顱腔內,造成上述之頭痛現象,或甚至侵犯腦神經引起其功能障礙。
鼻腔黏膜又稱鼻黏膜,是呼吸道黏膜的一部分[1][2],它位於鼻腔,與鼻錐的骨膜以及軟骨膜緊密黏連。 鼻腔黏膜還通過鼻腔內的幾個開口與額竇、乙狀竇、蝶竇和上頜竇相通。 鼻腔黏膜位於鼻中隔上的黏膜也很厚,那裡的小球細胞相對於其他地方數量有所增加,並產生大量的鼻黏液。
鼻腔細胞: 空氣調節
絕大部份患者會進行體外放射治療,利用高能量X光線將癌細胞殺死,達至根治療效。 患者在接受放射治療的過程不會感覺任何痛楚,亦無須接受麻醉或住院。 癌症的五年存活率是一個相對存活率,用於比較不同階段的癌症患者與總人口的生存率。 即使患上一樣期數的鼻咽癌,由於每位患者的癌細胞特質及其基因組合都不同,治療方案亦會有所差異,因此五年存活率只供參考,不同患者不能一概而論,亦不能用作推斷患者的預期壽命。 鼻咽癌篩查旨在於未出現任何癌症病徵前,及早偵測早期癌細胞病變的跡象,把握治療黃金期,提升治療成效及患者的存活率。 鼻腔細胞 由於鼻子是人與外界接觸的器官之一,因此鼻子除了是呼吸空氣的通道外通常還承擔著以為的其他功能。
- 除了呈現鼻咽癌在鼻咽處的腫瘤大小外,CT及MRI可幫助確認腫瘤的擴散情況,如鼻腔、鼻竇、鼻咽旁、顳下窩、頸動脈鞘、脊椎及脊椎周圍肌肉群、口咽、顱底及顱內等。
- 大多数现存的原始脊椎动物、七鳃鳗和盲鳗都只有一个鼻孔和一个嗅囊,并且鼻孔通向垂体,这是非常原始的特征,但是在后来的进化过程中可能会发生变化。
- 因此,臨床上對鼻咽癌的診斷,須依靠鼻後鏡或鼻咽內視鏡與醫學影像的幫忙。
- 肺鱼类动物的鼻子结构与两栖类很相似,但是他们的鼻孔并不用做进行呼吸,肺鱼类动物使用口来进行气体交换。
- 鼻咽癌在歐美國家極為少見,即便是亞洲的日韓及大陸長江以北各省份,也都沒有像南方華人地區常見。
- 拜醫學進步之賜,使得鼻咽癌的五年整體存活率由過去的50-60%,大幅提升至75%左右。
(1)上鼻甲(superior turbinate):位於鼻腔外壁的後上部,位置最高、最小,因前下方有中鼻甲遮擋,前鼻鏡檢查不易窺見。 上鼻甲後上方為蝶篩隱窩(sphenoethmoid recess),蝶竇開口於此。 軟骨膜及骨膜外復有粘膜,鼻中隔前下部粘膜內血管豐富,由鼻齶、篩前、上唇及齶大動脈支密切吻合形成毛細血管網稱為利特爾區(Littlr』s area)。 此處粘膜較薄,血管表淺,粘膜與軟骨膜相接緊密,血管破裂後不易收縮,且位置又靠前,易受外界刺激,是鼻出血最易發生的部位。 杯狀細胞的分布類似,不過在最粗的小支氣管中還偶爾有少許杯狀細胞。
鼻腔細胞: 呼吸區粘膜
鱼类的嗅觉一般都很弱,同时由于在水环境生活,味觉远比嗅觉重要。 但是鱼类的确拥有鼻子,只不过牠们的鼻子不像四足动物那样,牠们的鼻子与口腔没有任何连接,也没有任何呼吸气体的作用。 鼻孔位于其头的前端,并且在鼻孔后方由一对小型的袋状结构。 许多情况下每一个鼻孔由于皮肤的折叠而被分为两个,使得水流可以从一个鼻孔进入,并从另一个鼻孔流出[9]。 臨床上檢測血清抗 EB病毒抗體有診斷及追蹤參考價值,抗體效價高低可作為參考,但確立鼻咽癌的診斷仍必須依靠鼻咽切片的病理檢查。
歐美人為Leptorrhine的較多,黄種人為Platyrrhine及Mesorrhine,黑人以Platyrrhine為主。 人類鼻子(英语:Human nose)在臉的中央,位在嘴和前额之間。 鼻腔細胞2025 Yes本人同意所提交之個人資料會交予香港綜合腫瘤中心作聯絡及跟進用途。 如日後有合適或同類產品/服務、活動或由醫護人員提供的最新專業健康及癌症資訊,本人同意香港綜合腫瘤中心可以電郵通知本人。 鼻子的嗅区(拉丁語:Regio olfactoria)是嗅觉感知区域,在这个区域所吸入的气体的味道将被识别并传入大脑。
鼻腔細胞: 鼻咽癌分期
鼻咽癌在歐美國家極為少見,即便是亞洲的日韓及大陸長江以北各省份,也都沒有像南方華人地區常見。 中國廣東、廣西、福建、臺灣、香港及新加坡這些地區是全球最好發的地帶。 台灣一年約有1500人罹患鼻咽癌,以男性居多,約為女性3倍,依衛生福利部統計,它是民國100年台灣地區男性癌症第十大殺手,是僅次口腔癌的男性第二常見的頭頸部癌。 各年齡層皆有可能罹患,但以40-60歲年齡層居多,平均年齡為50歲左右。
鼻腔細胞: 鼻咽癌治療方法
針對已發生遠處轉移 (常見骨、肝、肺等部位) 者,則以化學治療為優先,之後再視情況於鼻咽及頸部給予放射治療。 鼻腔細胞2025 初診斷為鼻咽癌之病患通常採放射線治療、化學治療來治療鼻咽癌。 鼻咽癌之治療方式不僅需考慮整體的臨床分期,還要考量T、N和M的情形。 近年來分子生物學發展迅速,目前有針對腫瘤細胞的標靶治療與EB病毒的免疫療法的藥物試驗研究,一旦有更近一步的突破,對於鼻咽癌患者將是一項福音。 臨床上為了方便起見,將鼻咽癌的徵候和症狀分為六大群,即一、頸部淋巴病變,二、頭頸區域疼痛,三、鼻部或口部的出血,四、鼻腔、鼻竇及鼻咽症狀,五、耳部症狀,六、神經症狀。
鼻腔細胞: 診斷
放射線照射是治療鼻咽癌的主要方法,效果良好,但與所有癌症治療一樣,仍不免有少數復發的現象。 局部復發的鼻咽癌,再度體外放射治療國內仍然約有 15 鼻腔細胞 ~ 35%的五年存活率,但是第二次的放射治療很可能造成較嚴重的放射線傷害,因此病人需與主治醫師詳細討論。 鼻咽癌是屬於較為放射敏感的腫瘤,體外放射治療是治癒性的治療方式,也是目前的標準治療。 放射治療劑量約 70 Gy,每天1.8 ~ 2.0 Gy,連續治療7至8週。
鼻腔細胞: 醫療及健康保險
信諾癌症保障冠絕全港,賠償保障高達港幣$5,000萬,不設終生賠償上限,可全數賠償手術、電療(放射治療)、化療、標靶治療等費用,按此了解更多。 鼻腔細胞 EBV血清測試是目前最常見的鼻咽癌篩查方法,但假陽性比率由2%至18%不等;鼻咽癌基因篩查靈敏度達95%以上,惟特異性有限。 就沒有任何鼻咽癌病徵的人士而言,現時沒有足夠證據顯示,上述篩查對他們有明顯效益。 CT掃描有較高的解析度,不僅能顯示鼻咽部表層結構的改變,還能顯示鼻咽癌向周圍結構及咽旁間隙浸潤的情況,對顱底骨質及向顱內侵犯情況亦顯示較清晰、準確。
鼻腔細胞: 上皮組織
正電子放射斷層掃描,簡稱正電子掃描或 PET-CT掃描,透過結合正電子掃描和電腦掃描技術,可以偵測鼻咽有否早期癌細胞病變、癌細胞有否擴散到身體其他器官,以及癌細胞的擴散程度。 利用連接鏡頭的幼軟導管,從口或鼻插入鼻咽進行檢查,查看鼻咽內有否變異跡象,如發現懷疑變異,醫生一般會鉗取活組織作病理化驗,以確定病因。 鼻咽癌的病發率有地區性,中國尤其華南、廣東地區一帶的病發率明顯較高,故鼻咽癌也有「廣東癌」之稱。 在2018年,本港有超過830宗鼻咽癌新症,其中男士個案錄得逾600宗,在男性常見癌症中排行第六位,死亡個案排行第八 。
鼻腔細胞: 鼻咽癌的成因
呼吸道上覆蓋著一層上皮組織,從上到下這層上皮組織的組成部分逐漸變化。 鼻腔細胞 除上皮細胞外這層組織還含有腺體和產生粘液的杯狀細胞,以及平滑肌、彈力蛋白和軟骨。 鼻腔細胞2025 呼吸道的大部分在呼吸過程中僅僅作為空氣從外界進入肺,以及從肺流出的通道。 氣體交換、氧氣進入血液、二氧化碳流出血液的過程只在肺泡中進行。
鼻腔細胞: 鼻咽癌之治療
鼻咽切片是診斷鼻咽癌必要之檢查,通常不太疼痛或出血,也不會造成癌細胞擴散或轉移。 根據統計,男性每十萬人每年罹患鼻咽癌的人數在台灣是 7.7人、美國0.63人、日本0.27人。 國內最近之統計,每年約有1200人左右發病,鼻咽癌佔男性十大癌症之第七位。 由於鼻咽癌之好發年齡在40至50歲之壯年期,易對社會、經濟、勞力及家庭造成重大衝擊。
鼻腔細胞: 鼻咽癌治療後的跟進
鼻咽癌,是於鼻咽腔或上咽喉部位惡性細胞所形成的腫瘤,而且有機會擴散到身體其他部位。 根據香港衛生署數據顯示,鼻咽癌常見於華南地區,患者以男性居多,是20-44歲男性中最常見的癌症;不只是長者,中年人以至年輕人不可輕忽這種致命疾病。 EBV 病毒直接引致鼻咽癌屬罕見情況,更多時是因為同時存在其他風險因素,增加患鼻咽癌的風險。 鼻腔細胞 例如,部分研究推論高鹽醃製的鹹魚和鹹肉或會增加EBV引致鼻咽癌的能力。 研究表明,以高鹽醃製方法保存的食物,可能會產生一種有害的化學物質,破壞身體的DNA,而受損DNA會改變細胞控制其生長和複製的能力,增加癌變風險。
鼻腔細胞: 治療方式
分布於上鼻甲及部分中鼻甲內側面及相對應的鼻中隔部分,為假復層無纖毛柱狀上皮,由嗅細胞、支持細胞、基底細胞組成。 其固有層內含分泌漿液的嗅腺,以溶解有氣味物質微粒,產生嗅覺。 嗅細胞為雙極神經細胞,其中央軸突彙集多數嗅細胞嗅絲,穿過篩板達嗅球,周圍軸突突出上皮表面,成為細長的嗅毛(圖1-8)。
鼻腔細胞: 鼻腔黏膜
在1981年至2018年期間,男女總年齡標準化死亡率都有下降趨勢。 電腦掃描利用較强劑量的X光射線,從多角度拍攝人體内部影像,再由先進的電腦技術合併多組極薄的橫切面影像,組成清晰的三維影像,以顯示身體內器官的狀況。 鼻咽癌在微觀主要分為三類,角化性癌(keratinizing型),非角化性癌(non-keratinizing型)及未分化型。 即硬齶,與口腔相隔,前3/4由上頜骨齶突,後1/4由齶骨水平部構成,兩側部於中線相接,形成上頜骨鼻嵴,與犁骨下緣相接,底壁前方近鼻中隔處,兩機時各有一切牙管開口,齶大動、靜脈及齶前神經由此通過。 (3)中鼻甲(middle turbinate):系篩骨的突出部,中鼻甲中常有篩竇氣房生長,使鼻腔上部顯著縮窄。 中鼻甲前端外上方的鼻腔側壁有小丘狀隆起稱為鼻丘,是三叉神經、嗅神經所形成的豐富的反射區。
到達咽喉的粘液可以被吐(咳)出或者咽下食道,被咽下者到胃中會被胃酸分解。 如果黏膜過於乾燥,纖毛不能有效運動;如吸菸過多等;黏膜下層有很多傳入神經來梢,能夠感受刺激,引起噴嚏和咳嗽等,以高速氣流把異物排出。 鼻腔細胞 在正常結構下,除鼻道、細支氣管以下氣道外,氣道最狹窄的部分位於環狀軟骨的聲帶下間隙。 呼吸道,又稱氣道,是指人體內呼吸過程中空氣所要通過的所有器官的總稱。 呼吸道是呼吸系統的一部分,呼吸系統還包括空氣不必通過的、但對呼吸過程依然非常重要的器官,比如橫膈膜。
鼻腔細胞: 鼻咽癌成因
EB 病毒有可能引致傳染性單核白血球增多症,但人體的免疫系統一般能夠識別和消滅病毒,而患者在康復後亦甚少留下長期的後遺症,也不會因此而患上鼻咽癌。 不過,在某些罕見情況下,EB病毒的DNA會與鼻咽細胞的DNA混合,病毒基因會指令鼻咽細胞異常分裂和生長,引發癌變。 由於兒童的免疫系統尚未發展成熟,因此耳朵感染在兒童中特別常見,惟在成人身上卻較少發生。 倘若在沒有傷風冒感情況下持續出現單側耳朵發炎的情況,建議作進一步檢查。 鸟类的鼻子结构与爬行动物的非常类似,鼻孔则位于喙的上部。 由于鸟类的嗅觉一般都较差,因此他们的嗅室也相对来说较小,但是他们依旧拥有三个鼻甲,这种复杂结构与哺乳动物的结构非常类似。
鼻腔細胞: 呼吸道
鼻腔、鼻竇及鼻咽症狀則類似鼻炎或鼻竇炎的臨床表現,如鼻塞、鼻漏、鼻涕倒流、鼻音過重、嗅覺減低等等。 耳部症狀則以聽力障礙、耳鳴、耳悶塞感等為主,主要是因耳咽管功能受到腫瘤影響。 鼻咽癌經治療後容易復發的部位和治療前癌病散佈情況有關,主要包括鼻咽本身和其鄰近組織、頸部淋巴結、骨骼、肺臟及肝臟等。 因此,病人追蹤檢查應以上述部位為重點,除常規身體理學檢查外,鼻後鏡或鼻咽內視鏡、血液檢驗、 鼻腔細胞2025 EB病毒抗體之檢測、胸部X光常被列為例行檢查。 特殊影像學檢查,如電腦斷層掃瞄攝影、磁振造影檢查、骨骼同位素掃瞄或肝臟超音波檢查,一般需配合臨床需要來安排。
大多數現存的原始脊椎動物、七鰓鰻和盲鰻都只有一個鼻孔和一個嗅囊,並且鼻孔通向垂體,這是非常原始的特徵,但是在後來的進化過程中可能會發生變化。 例如異甲類(英語:Heterostraci)動物的化石顯示這些動物已經有成對的鼻孔,但是他們也是非常原始的脊椎動物之一[9]。 隆鼻是有關鼻子的外科手術,希望可以讓鼻樑變高變挺,主要是為了美容的緣故,也有些是為了功能性的原因,例如鼻翼塌陷,需修改鼻子內部結構以改善鼻腔呼吸。 鼻孔后方的嗅囊是由嗅上皮形成的,并且自身会进行折叠以增大其表面积。 一些真骨附类鱼类的嗅囊,可以分岔形成窦状的腔体,而腔棘鱼鱼类则会形成一系列的管状结构。 与四足动物不同的是,由于鱼类一直生活在湿润的环境中,他们的嗅上皮没有任何可以分泌黏液的细胞[9]。