鼻咽癌病人完成所有癌症治療後,還需要因應治療帶來的副作用和後遺症,接受各種復康支援。 此外,病人在完成治療之後仍需定期覆診,監察治療後的身體狀況。 在完成治療後的首兩年內,醫生大約每隔數個月會替病人診症,其間會為病人進行臨床檢查,以及其他有需要的造影檢查如電腦斷層掃描或正電子電腦掃描,以了解鼻咽和頸部的情況,並監察癌症是否有復發迹象。 部份鼻咽癌帶有高於正常水平的「表皮受體生長因子(EGFR)」,研究顯示這種因子會加速癌細胞的生長速度。
在左下圖中,正方框中的角落都有屏蔽器去保護口水線、頸椎及腦幹等位置。 鼻咽癌,又稱為廣東癌,最初由於在中國廣東地區患者人數大增而被廣泛研究。 在頭頸癌症中,鼻咽癌稱得上是王者,其患者人數最多,治療的技術亦相應地最成熟。 由於鼻咽的位置比較隱蔽,所以醫生需抽血液樣本以及用內窺鏡檢查鼻咽是否有異常,甚至有機會需抽取組織進行化驗。 信諾尊尚醫療保的保障能令你安心無憂地採用最適合的療法。
鼻咽癌放射治療: 副作用惡性循環
口腔乾燥是接受治療後常見的副作用,使患者感到十分不舒適,甚至造成吞嚥困難或細菌感染。 如患者出現口乾問題,應每天用軟毛牙刷刷牙數次,並在飯後用暖鹽水嗽口。 飲食習慣也應改善,例如恆常喝水、以無糖香口膠刺激口水分泌、避免煎炸或酸辣食物,以及避免攝取咖啡因和酒精。 病友可考慮「少食多餐」的方式,每次進食時不用吃太多,令自己的痛楚不會太強烈,可能較容易接受。 而每天進食的次數增加,可以令身體仍然吸收足夠營養。
- 另外,病人若有吸煙飲酒的習慣,應戒除煙酒以免口腔受到剌激而變得更乾。
- 如發現鼻咽內有變異,醫生便需鉗取一些活組織作病理化驗,以確定病因。
- 所以患者應盡量保持口腔清潔和使用醫生處方的嗽口水來控制發炎的情況,以及盡量進食食物以吸收營養。
- 病人接受治療期間,蛋白質需求量是平時的一倍半或以上,所以要多進食含豐富蛋白質的食物和選擇一些高質素的蛋白質,如蛋、奶、肉類、海產和黃豆製品。
- 視乎神經損傷的程度,這些手術後遺症有可能在數個月後消失,但亦有可能屬永久性。
- 可是,在放射治療中,若然體重明顯下降,病人的身體輪廓都會有所不同,例如臉部會顯得瘦削,這會令治療前的面罩不再緊貼病人頭部。
- 鼻咽癌病人完成治療後,最好保持良好生活習慣,像是戒除菸酒、維持居家空氣品質良好、少吃醃漬燒烤食物等。
因為頭部是一個靈活的部位,可以在多個角度轉動,因此面罩的作用就非常重要,令病友的頭部維持在同一位置。 無論是下巴高低、臉部左右、口部的張開與閉合等,都可以用面罩來固定。 鼻咽癌放射治療 每個面罩都是特別製造的,只適用在一位病人上,所以也不用怕會與其他病人混淆。
鼻咽癌放射治療: 晚期症狀
放射治療為目前醫治鼻咽癌的首選方法,惟不少中晚期患者對放射治療產生抵抗性,療效下降致容易擴散及復發,現時中晚期鼻咽癌病人5年存活率不足20%。 港大醫學院研究發現,人體γδ-T細胞的外泌體(即細胞的外囊泡),可助殺死會抵抗放射治療的鼻咽癌腫瘤幹細胞,結合放射治療同步使用可殺多1倍;與免疫細胞治療相比,外泌體療效更高,成本更低。 研究團隊稱,將進行臨牀研究利用外泌體製作標靶藥物,中晚期鼻咽癌患者日後可選擇結合此藥及放射治療,以提升療效,料外泌體療法成本將較放射及免疫治療低。 醫生會在不同情況下使用化療治療鼻咽癌,例如晚期鼻咽癌的首選治療方法為同步放化療,由於部分化療藥物能夠增加癌細胞對放射治療的敏感度,因此有助加強治療效果。
- 但有些腫瘤太大和侵蝕的範圍太廣,醫生可能會個別考慮在同步放射化學治療前給予化療,可望將腫瘤縮細,讓放射治療發揮最好效果,增加整體痊癒機會。
- (iv) 口腔反應:頭頸癌患者接受放射治療會增加蛀牙的機會,因此在療程開始前應先看牙醫檢查牙齒。
- 本港其中一名在國際間享譽盛名的醫學巨擘,何鴻超教授,就是對鼻咽癌的研究非常深入,更自創出「何氏放射治療」及「何氏分期」,為鼻咽癌的放射治療技術打下堅實的基礎。
- 鼻咽 (Nasopharynx)相當隱瞞,位於鼻腔盡頭,喉嚨上端。
- 中國人服用中藥無可厚非,大多數醫生都抱開放態度。
- 香港絕大部份的成年人在少年時已接觸過這病毒,只是一般都沒有徵狀或病徵輕微,所以不易察覺,但這病毒抗體在鼻咽癌病人的血清中,卻是十分之高。
- 當進食一些較乾身的食物,如麵包和米飯時,口水不足令病人難以下咽,因而需要更多的時間和努力,才能完成進食。
- 當時的技術是以二維為主,沒有立體的概念,更不用說甚麼強度調控了。
癌細胞脹大到某個體積,便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。 鼻咽癌放射治療 除此之外,癌細胞亦有機會擴散到其他身體部位,近則導致腫瘤轉移到頸部的淋巴結,遠則波及肺部及肝部。 它的發生原因仍不清楚,除了前面所說的種族、地區及性別因素外,遺傳因子也可能相關,患者一等親內的家屬得病機會遠高於一般人。 而環境因子如鹽漬或煙燻的食物、燒香或抽菸等都有報告認為與鼻咽癌有關。
鼻咽癌放射治療: 鼻咽癌最新治療方式?
簡稱「化療」,透過靜脈注射或口服形式,將藥物送進體內,一般為期數天。 靜脈注射可在日間化學治療中心進行,亦有部分藥物的療程需要住院進行。 跟放射治療不同,化療並非針對特定部分的腫瘤,而是讓藥物沿血液運送到身體各部位,擾亂癌細胞的生長及分裂,使其無法增長,自然死亡。 進行治療前,放射治療師須按照患者的面形及頭形,製作塑膠模,以固定身體讓射線準確照射目標。
鼻咽癌放射治療: 頭頸部 / 鼻咽癌的放射治療
在這篇文章中李詠梅教授和我們詳細解釋鼻咽癌的各方各面,包括徵狀、檢測方法,治療方法、治療後的副作用和復發可以如何處理等。 希望能夠令病人和照顧者有足夠的知識去和醫生及其他醫療團隊成員討論,從而面對和克服疾病。 復康護理計劃能讓病人對日後的復康進程更加清晰,加強對疾病掌控的信心。 值得留意的是,在完成面罩製作後,病人要避免大幅修剪頭髮。 因為面罩會覆蓋整個頭部,如果之後修剪頭髮,頭髮的厚度減少了,就會令面罩難以緊貼病人頭部。 當整個面罩其中一部分出現空隙,病人就會有移動的機會,增加電療位置出現偏差的機會。
鼻咽癌放射治療: (十一) 常見問題
加上其五年存活率都有65%或以上,配合盡早發現及積極治療,相信治療成效不會太差。 本港其中一名在國際間享譽盛名的醫學巨擘,何鴻超教授,就是對鼻咽癌的研究非常深入,更自創出「何氏放射治療」及「何氏分期」,為鼻咽癌的放射治療技術打下堅實的基礎。 该研究同期在国际顶尖肿瘤学期刊《The Lancet Oncology》(《柳叶刀肿瘤》,IF 54.433)在线发表。 数据显示,鼻咽癌是我国华南地区最常见的恶性肿瘤之一,如何开辟新路径防治鼻咽癌复发和转移,最大程度提高患者治疗疗效和生存质量,一直是业内研究关注焦点和难点。 鼻咽癌放射治療2025 當癌細胞脹大到特定體積,便會入侵喉嚨、腦部、骨骼等附近結構。
鼻咽癌放射治療: 癌症治療方法
香港每年約三萬多宗癌病新症中,鼻咽癌有八百多宗,佔整體癌症的2.4% (2017年),是本港最常見之頭頸部癌症,男性的發病率比女性高出兩倍多。 鼻咽癌的發病年齡不像其他癌症如肺癌般年齡愈大發病率愈高,鼻咽癌的發病年齡相對比較早,高峰期年齡介乎40至50歲,尤以男性更為顯著。 值得慶幸的是這治療鼻咽癌的技術不斷革新,療效愈見提升,對患者和家庭的影響減至最低。 鼻咽 (Nasopharynx)相當隱瞞,位於鼻腔盡頭,喉嚨上端。 普通科醫生若無特別的儀器,亦不能清楚檢查到這個地方。
鼻咽癌放射治療: 鼻咽癌如何避免復發?
希望在若干年後,當後人回想起現在時,也同樣會感謝現在我們所做的事。 畢竟,縱使大家在不同的時間點上,同樣都是為了病人而努力。 鼻咽位於喉嚨的上端,加上鼻咽癌的初期症狀不明顯,患者容易誤以為相關症狀只是長期喉嚨痛,而忽略背後可能隱藏的罹癌危機。 鼻咽癌放射治療 鼻咽癌共分四期,而第四期再細分為IVA及IVB。 鼻咽癌放射治療2025 根據美國癌症協會及國際抗癌聯盟,TNM分期能用於說明腫瘤大小(T)、腫瘤擴散到淋巴結的距離(N),以及轉移狀態(M)等三大因素,並以數字來區分嚴重程度。
鼻咽癌放射治療: 鼻咽癌的復發機會
中國人服用中藥無可厚非,大多數醫生都抱開放態度。 若由有經驗的註冊中醫師處方以調理身體為原則的中藥,問題應該不大。 到目前為止,沒有任何研究證實中藥能治癒鼻咽癌,病人不應誤信什麼『秘方』,未經證實的療法會破壞化學或放射治療的療效、產生不能預測的嚴重副作用、甚至危及生命。 從病人的角度來看,分期的主要目的是評估和預測治癒的機會;而醫生則可利用分期來設計治療的方案、放射的劑量的控制、劑量的分佈和施行的方法等。
鼻咽癌放射治療: 鼻咽癌的分期
此前,5月18日,王晖教授联合中山大学肿瘤防治中心张力教授团队,在《Cancer Cell》期刊发表了“替雷利珠单抗联合化疗治疗复发性或转移性鼻咽癌的3期临床试验”。 鼻咽癌放射治療 研究结果显示,采用替雷利珠单抗联合GP治疗复发或转移鼻咽癌,可显著缩小肿瘤,大大降低疾病进展风险,延长无进展生存期,且安全性较高。 本港於2017年共有296人死於鼻咽癌,佔因癌症死亡的總數2.1%。 同樣以每10萬人計算,男性及女性患鼻咽癌的死亡率分別為6.6%及1.8%。
鼻咽癌放射治療: 頭頸部/鼻咽癌放射治療期間之口腔護理
透過使用標靶藥物「表皮受體生長因子(EGFR)抑制劑」,可阻斷EGFR接收指令細胞生長和分裂的訊號,減慢或阻止腫瘤生長。 鼻咽癌放射治療2025 標靶藥物在鼻咽癌治療中的確切作用仍在研究中,當癌細胞擴散、復發或患者接受化療後腫瘤仍繼續生長,醫生便會考慮將標靶藥與放射治療或化療一同使用。 當然青壯年,尤其是男性,若發生頸部淋巴腺腫大,不明原因的流鼻血、鼻塞、耳阻塞、聽力障礙或頭、頸部疼痛,都應儘快就診。 現代化放射線或合併化學治療也已大幅改善治癒率並降低如口乾、腦部壞死及牙關緊閉等併發症。 鼻咽癌放射治療 由於局部復發與遠端轉移是鼻咽癌治療失敗的主因,因此合併放射治療及化學治療以提高治癒率,是輔助治療的方針。 一般常見的化療藥物包括順鉑(Cisplatin)和 5 鼻咽癌放射治療 – 氟尿嘧啶(5 – Fluorouracil),也有可能用到紫杉醇等。