保險用時方恨少，不少人病過才知道一份醫療保障有多重要。 許多癌症病人康復後，都希望可以購買一份醫療保險，以備不時之需，惟患癌後要成功投購醫療保險其實有一定難度。 Bowtie 團隊今次就會解構曾患癌症可否投保的迷思，談談所需的文件、適合的保險種類、針對復發風險的保障，以及如何能增加投保成功率等注意事項。 不過部分徵狀亦可與其他腎臟疾病有關，例如血尿可因腎石或尿道炎導致，不能一概而論。
- 腎癌局部擴散侵犯鄰近組織和臟器：這是腎癌治療中的棘手問題。
- 其他方法包括通過高能能量束以殺死癌細胞的放射性治療以及化療。
- 根據香港癌症資料統計中心數據，腎癌新症個案由2010年498宗增至2019年878宗，升幅超過70%。
- 根據腫瘤的細胞型態，腎臟癌可分為腎細胞癌、腎盂癌、腎腺癌及其它少見的腫瘤：如肉瘤或轉移性的腫瘤……等等。
- 總括而言，不同的手術方式各有長短，沒有「最好」，只有「最適合」，醫生會向患者詳細解釋，共同商討最合適的手術方式。
最常見的腎癌有兩種，根據腫瘤的細胞型態，分別為腎細胞癌及腎盂癌。 腎癌治療2025 腎細胞癌的惡性腫瘤是由近端腎小管的上皮細胞所引致而成，腫瘤範圍是發生於腎皮質；而腎盂癌的惡性腫瘤可由腎結石感染演化出來，一般位於腎盂及輸尿管交界。 香港大部份腎癌患者都屬於腎細胞癌，腎盂癌的數字較少，且發病率亦較低。 無論任何年齡都可能會發生腎臟癌，男女發生比例約為5：1，尤其是超過40歲以後，腎臟癌的發生率就會逐漸增加，到50~70歲時到達高峰。
腎癌治療: 症狀
腫塊：腫塊亦為常見症状，大約1/3～1/4腎癌患者就診時可發現腫大的腎臟。 腎癌的治療主要是手術切除，放射治療、化學治療、免疫治療等效果不理想，亦不肯定，有統計腎癌配合放療對5年生存無影響。 由於腎癌有多種影像學檢查方法，術前診斷多無困難，但誤診誤治的情況仍時有發生，有時會造成無法彌補的錯誤，因此必須加以注意。 腎癌治療2025 2.腰痛：腰痛為腎癌另一常見症狀，多數為鈍痛，局限在腰部，疼痛常因腫塊增長充脹腎包膜引起，血塊通過輸尿管亦可引起腰痛已如前述，腫瘤侵犯周圍臟器和腰肌時疼痛較重且為持續性。 梁廣泉醫生提醒：以上內容僅供參考，所有預防及治療方法都有不同的成效、副作用及風險。
- 家人應盡量理解病人的心理變化，關懷體貼病人，穩定其情緒，以樂觀心態面對治療。
- 而驗血則能測試患者的血鈣水平、血細胞或腎臟功能有否異常。
- 免疫治療已成為對付癌症的新方案，近年更有證據顯示，免疫治療組合或有助長期控制腫瘤⁽¹⁾。
- 腎癌出血多時可能伴腎絞痛，常因血塊通過輸尿管引起。
- 以上問題為你一一解答，更附上治療費用參考，讓你了解更多。
從患者體內抽出T細胞，在T細胞中加入一種特殊病毒株去改造T細胞依附在癌細胞的能力。 腎癌治療2025 經過改造，T細胞會被放回病人體內，從而辨識和依附在癌細胞上，繼而攻擊及消滅這些癌細胞。 透過中斷癌細胞的分子與T細胞的免疫檢查點結合，阻止癌細胞啓動T細胞的刹車系統，從而重新激活T細胞，讓T細胞可以再次辨認癌細胞並殺滅癌細胞。 人體的免疫系統由多種細胞組成，其中包括吞噬細胞及淋巴細胞，而淋巴細胞可細分為T細胞和B細胞，兩者各司其職。
腎癌治療: 免疫療法
此外，除了以上提及的治療方案，還有其他可行及可供選擇的方案，患者應依從主診醫生的指示和治療安排。 藥物原因常常是引發癌症的關鍵所在，很多藥物都存在著不同程度的副作用，有一些藥物的副作用就是增加患上癌症的可能性，因此在藥物的使用上就需要嚴格注意。 這些藥物有時候會對各個器官帶來巨大的影響，這也就是常見的藥物副作用，只是藥物對器官造成的損傷，很可能會引發癌變的情況，而一些藥物它的成分本身就很容易引發癌細胞的惡性增長，這也就是藥物引起癌症的主要原因。 分為單純性腎癌切除術和根治性腎癌切除術，目前公認的是根治性腎癌切除術可以提高生存率。 但由於腎臟位置比較深層，觸診並不容易發現腫塊，因此腎臟癌是個可以默默地生長，長到很大，卻不會帶來太多不舒服的癌症。 然而，腎臟癌的發生機率不那麼高，因此目前研究顯示，在沒有症狀時定期篩檢沒有特別好處，並不建議沒有危險因子的人接受腎臟癌定期篩檢，除非是有特殊遺傳性疾病者及長期洗腎這些問題時，就可以與醫師討論是否要定期檢查。
任何年齡層的人都或有機會患上腎癌，但一般來說，年紀愈大，患有腎癌的機率愈高。 在香港，腎癌主要發生在年長人士身上，新症病患大多在45歲以上，其中以65 -75歲達最高峰，相比0至44歲的年齡層，新症數字足足有14倍之差。 腎臟 是我們身體泌尿系統 的一部份，而泌尿系統則是排泄系統（excretionary system) 的一部份。所以在討論腎的功能之前，我們首先解釋一下什麼是排泄系統。 任何類型的外科手術都有機會出現出血過多、血栓、傷口感染，或對麻醉藥敏感等後遺症。 取穴曲池、合谷、腎俞、三陰交等穴，采用擦、拿、搖、拍、擊等手法，扶正固本，理氣活血化瘀，適用於腎臟腫瘤氣機不暢之腰痛和血尿等癥。
腎癌治療: (六) 治療方法
腎癌直接浸潤肝臟比較少，肝內轉移多於直接浸潤。 雖然有遠處轉移，隻要手術可能，多數還是能將原發病腎切除，轉移處病灶還是有可能獲得相當長的存治率，摘除病腎後，血尿和疼痛亦被去除，還是值得的。 張醫生稱，免疫治療是透過一種名為「免疫檢查點抑制劑」攔截癌細胞壓制免疫系統的訊號，令癌細胞能被免疫系統識別，活化白血球攻擊癌細胞，達至抗癌作用。 而美國食品及藥物管理局（FDA）去年中便批准第二代標靶藥物及免疫治療藥物（「標靶與免疫聯合治療」）一併應用於晚期腎細胞癌患者。 現在，也有一些研究開始將免疫檢查點抑制劑作為胃癌晚期的第一線治療。
腎癌治療: 免疫治療是甚麼？
而過去化療、標靶藥物雖短期可見到腫瘤縮小，但幾個月後通常都會再度惡化。 腎癌治療2025 但在免疫治療的情況中，有百分之七十七的病患的治療效果可以長時間維持，病患的生活品質也比較好。 但手術適用對象很有限【註1】，僅能針對「單一部位轉移」的患者。 至於標靶治療則主要「VEGF（血管內皮生長因子）」以及「mTOR（哺乳動物雷帕黴素靶蛋白）」兩種癌細胞特別活化的訊息傳遞路徑，雖能讓腫瘤部分縮小，但也僅能延長無惡化存活期，較難增加整體存活期。
腎癌治療: 存活期中位數長年半
（2）雙側和孤立腎腎癌的處理： 腎癌治療2025 處理的原則是：①對一側較大癌腫作根治性腎切除；②對一側較小的病灶行部分腎切除、腫瘤局部切除或剜出術；③如兩側腎病變範圍均較局限時，宜行雙側部分腎切除或剜出術。 Novick通過腎動脈造影和CT掃描，對有完整包膜的20例雙側腎癌行腫瘤剜出術，3年生存率為90%，腫瘤局部複發佔6%。 4.化療時飲食 化療時患者因氣血兩傷，加之藥物副作用，而陰液耗傷，氣傷血耗，更應進食滋陰補氣食物，如魚羹、龜肉湯、甲魚湯、香菇湯、銀耳湯、燕窩、蘋果汁、銀杏、肉片湯、雞湯等，均可選擇食用。
腎癌治療: 免疫治療由來已久 近十多年應用漸趨成熟
5.晚期腫瘤飲食 腫瘤晚期氣血均傷，陰陽失調，宜調整陰陽，益氣養血。 可酌情食用以上食品外，可選用桃人蔘湯、銀耳湯、果仁膏等。 腎癌的病因未明，但有資料顯示其發病與吸煙、解熱鎮痛藥物、激素、病毒、射線、咖啡、鎘、釷等有關；另有些職業如石油、皮革、石棉等產業工人患病率高。
腎癌治療: 手術（外科的治療）
另外，腎癌有傢族現象，提示可能有遺傳因素參與。 張醫生指出，「標靶與免疫聯合治療」無疑能為晚期腎癌患者帶有新的選擇，惟仍須注意可能出現的副作用，例如胃口轉差，肚瀉及嘔吐等，必要時需要因應病情改變劑量，患者在接受相關療程時宜定期復診，密切監察病情。 當一線治療失效，他指二線治療就要視乎一線時使用哪些藥物，在考慮患者身體狀態的大前提下謹慎用藥，一切必須緊密依從其主治腫瘤科醫生的指示。
腎癌治療: 腎癌｜吸煙、肥胖增風險？注意中晚期腎癌6個病徵 治療更棘手 雙免疫治療適合已擴散病人
如果患者的健康狀況不適宜進行手術，或者癌細胞組織已經擴散到身體其他部位，醫生有機會按照情況建議患者進行放射治療。 根據一項第3期CLEAR研究，1,069名晚期細胞腎癌患者被分成3組，分別接受「標靶與免疫聯合治療」、雙標靶治療及單用第一代標靶藥。 結果發現，「標靶與免疫聯合治療」組別的無惡化存活期達23.9個月，相對後兩者14.7個月及9.2個月明顯有所進步；而「標靶與免疫聯合治療」比起單用第一代標靶藥更降低34%死亡風險。 傳統上，醫學界沿用第一代標靶藥物為晚期腎癌的一線治療，惟張醫生指這種藥物成效一般，且會出現血壓高、口腔潰爛及手腳皮膚發紅等副作用，如今已不太常用。 相反，近年愈來愈多研究顯示，以第二代標靶藥物與免疫治療作聯合治療，在腫瘤縮小、無惡化存活期及整體存活率上有明顯改善，成為現時治療的新標準。
腎癌治療: 標靶＋免疫聯合治療 晚期腎細胞癌 治療新方向
②多發性轉移性腎瘤，在條件許可下，亦應切除原發病灶後給予綜合治療，可穩定病情或緩解症状，偶有轉移灶自行消失的報導，因而不可忽視轉移性腎癌的治療。 腎癌治療2025 腎癌常為單側單病灶，左右側發病數相似腎癌多數為圓形，大小十分懸殊。 腫瘤無組織學包膜，但有被壓迫的腎實質和纖維組織行成的假包膜，少數為均勻的黃色或棕色，多數體有出血、壞死、纖維化斑塊，出血壞死可形成囊性，本身為乳頭狀囊腺癌。
腎癌治療: 癌症專區
腎臟癌唯一根治的機會是早期診斷、早期手術治療。 但是早期的腎臟癌大都沒有任何症狀，如何早期診斷是最大的挑戰。 目前只有定期的健康檢查，包括腎臟超音波才有可能發現早期的腎臟癌。 一旦發現早期的腎臟癌，及早做手術，可以達到80%以上的存活率。 腎癌治療2025 因此早期診斷十分重要，應注意有無出現症狀，並定期作健康檢查。 標準的手術方法是將腎臟、腎上腺、及其四周包圍著的Gerota包膜、還有局部的淋巴結全部切除，這叫腎臟根治切除手術。
想要及早預防腎細胞癌，除了可透過定期接受血液檢查、尿液檢查及超音波外，若身體有任何不適，建議先行就醫診斷，避免自行評估病情購買成藥服用。 超音波檢查：經由超音波檢查可觀測出腫瘤的位置及型態，倘若腫瘤為實心，醫師則會進一步檢查下腔靜脈是否也遭癌細胞侵犯。 醫師提醒，若出現腹脹、腹痛、血便有黏液，甚至排便習慣改變，或是有便祕、腹瀉、體重減輕、貧血等症狀，應提高警覺，盡速就醫進一步檢查，及早發現治療，降低腸癌死亡率。 另外，中山醫學大學附設醫院大腸直腸外科主任陳周斌指出，如果個人有癌症史或家族癌症史，尤其需要特別注意，平時個人飲食習慣比較偏油膩，或是纖維質攝取少的人，也建議需要做一下檢查。
放射性治療：放射治療是一種利用高能量放射線來殺死或減少癌細胞的治療方式，但其對腎細胞癌患者的治療效果不佳，因此大多用於腫瘤切除術後輔助治療，或作為姑息治療，減緩病人因腎細胞癌所帶來的疼痛、出血或轉移性腫瘤所引起的疼痛。 國民健康署針對年滿50歲至未滿75歲民眾，提供每兩年1次免費糞便潛血檢查。 據統計，早期發現大腸癌並治療，5年存活率達9成以上，但第4期大腸癌的5年存活率則不到2成。 研究資料也顯示，篩檢結果異常的民眾若是延遲確診，罹患大腸癌的風險將大幅增加，超過一年才接受大腸鏡檢查者，罹患進行型大腸癌風險更高達2.8倍。 雖然腎癌並非香港最常見癌症十大，但每年新症數字亦悄悄上升，由2009年的505宗增加至2018年的792宗。
突出表面光滑或輕度毛糙，如腫塊呈結節狀突入腎囊，表面光滑仍考慮局限在腎包膜內。 不能用脂肪囊是否存在判斷腫瘤是否局限在腎筋膜內，尤其是消瘦患者。 2.腰痛：腰痛為腎癌另一常見癥狀，多數為鈍痛，局限在腰部，疼痛常因腫塊增長充脹腎包膜引起，血塊通過輸尿管亦可引起腰痛已如前述。
腎癌最常發生於50至75歲之間，而男性患者比女性多。 Dimopoulos等報告，在210例腎臟腫瘤病人中，有6例為原發性腎臟淋巴瘤。 腎癌治療 腎臟淋巴瘤在影像學上缺乏特點，呈多發結節狀或彌漫性濕潤腎臟，使腎臟外形增大。
如因身體原因不適合手術，醫生可採用射頻消融術（radiofrequency ablation）將腫瘤燒死，或栓塞治療（embolization）將腫瘤餓死，又或冷凍治療（cryotherapy）將腫瘤凍死等。 由於早期腎癌沒有明顯病徵，故大部分患者於較後期才發現病情。 近年患者數字比十年前高，其中一個因素是較多人士做身體檢查，或因為其他病症而求診，例如胃痛由醫生安排做腹部掃描，意外發現腎臟有陰影，進一步檢查發現早期腎癌。 根除性腎臟切除是是最常做的手術方式，除了移除單側腎臟外，還會將腎上腺、附近的淋巴結、及周遭組織一併移除。 現在這樣的切除手術可用直接開腹、腹腔鏡方式、或機器人手臂（達文西系統）等達到。 假設腎臟癌已經侵犯到腎臟靜脈及下腔靜脈等大血管，就會提升手術的複雜程度。
腎癌治療: 腎臟癌除了手術治療外，還有這幾種治療方法…
化療和放療在治療腎臟癌上的效果都很差，前者常會與免疫治療一起施予，只用在遠端轉移的病例；後者只是用於手術後的輔助治療或是遠端轉移後的姑息療法。 腎癌治療 RAPN可算是泌尿外科領域中最具挑戰性和一項需要爭分奪秒的手術。 醫生必須「快而準」方能夠在根除腫瘤的同時保留最大的腎臟功能。 原來手術期間醫生會以血管夾鉗住腎臟動脈，令腎臟短暫時間停止供血，再將腫瘤切除；若停止供血時間過長，腎臟功能將會受損。
腎癌治療: 生活訊息
「新型的免疫治療」出現後，治療晚期腎細胞癌可以說是多了一項武器。 腎癌治療2025 一項進入二期的長期追蹤試驗發現，新型免疫治療可將晚期腎細胞癌患者的五年存活率從百分之十提高到約百分之三十。 另一項第三期的臨床試驗則發現，比起標靶治療，接受新型免疫治療（Nivolumab）的患者在整體存活期上可延長將近六個月（前者為十九點七個月，後者為二十六個月）。
腎癌治療: 早期無徵狀 小便帶血、無痛須求醫
當腎臟內的細胞不正常地生長，便有機會演變成一個或以上的惡性腫瘤，並出現在一邊或兩邊腎臟上；一旦腎臟出現惡性腫瘤，就是所謂的腎癌。 腎癌治療2025 並不建議沒有危險因子的人接受腎臟癌定期篩檢，除非是有特殊遺傳性疾病者及長期洗腎這些問題時，就可以與醫師討論是否要定期檢查。 除上列因素外，年齡較大、高血壓、肥胖，長期服用止痛藥或藥物濫用的人，患上腎癌的風險增加。 而腎細胞癌的成因大多數是偶發性，並無見到有傾向性的因素。 腎臟是一對如同蠶豆型狀的器官，分別位於後腰脊椎的兩側。 腎臟是人體代謝的重要器官，能夠分泌尿液，排出身體內多餘的水份、代謝廢物及毒物等。
面對第四期的腎癌，亦即癌細胞已遠端轉移至其他的身體部份，醫生會按病人情況，在術後輔以不同的方法以控制或減輕已經擴散到身體其他部位的腎癌症狀，但作用始終有限。 醫學界目前主要以標靶藥物，利用藥物截斷血流養分供應給癌細胞以治療較晚期的腎癌，以抑制腫瘤的生長與擴散。 醫生亦可能會透過免疫療法，增強患者對癌細胞的免疫反應。 癌細胞所產生的蛋白質可以幫助它們躲避免疫系統細胞，透過施用干擾素（interferon-α）及介白素-2（interleukin-2, IL-2），利用自身的免疫系統抵抗癌細胞。 免疫療法中最常見的副作用包括疲勞、腹瀉及皮疹等。
巨檢：腫瘤外觀為不規則圓形或橢圓形腫塊，有一層纖維包摸；血供豐富，血管怒張，有充血及出血區。 腫瘤的顏色與血管多少、癌細胞內脂質含量以及出血、壞死等因素有關，一般說來，生長活躍區為白色，透明細胞呈黃色，顆料細胞或未分化細胞呈灰白色。 腎癌治療2025 暗紅色或紅色部位分別為陳舊或新鮮出血區，常有囊性變、中心壞死、血腫或不規則鈣化灶。 多年來已證明人體實性腫瘤內淋巴細胞對其腫瘤細胞有免疫反應，但這種腫瘤浸潤淋巴細胞對自體腫瘤的細胞毒作用往往較低，因腫瘤內有抑制的機制，這種TIL細胞需在體外刺激和擴增，使之對自體腫瘤充分發揮細胞毒作用。 正常人類淋巴細胞和白介素2(IL－2)培養能夠產生效應細胞稱為淋巴因子激活殺傷細胞即LAK細胞。
腎癌治療: 免疫治療如何激活免疫系統？
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腎癌治療: 腎癌治療
腎癌可以說是無聲殺手，悄悄地侵蝕腎臟，當腫瘤不斷長大至影響其他器官，甚至已擴散才出現明顯病徵，這時已經無法進行手術根治。 手術無法清除癌組織時，可以考慮用冷凍或射頻燒灼等方式將腫瘤凍死或煮熟致死。 手術前也可以考慮用動脈血管栓塞方式，減少癌細胞的血流養分供應，促使腫瘤縮小。 不想開刀卻想治癒腎臟癌，幾乎可說是不可能的任務。 手術時，醫師除了移除惡性腫瘤外，也會盡量維持腎臟功能。 照護線上是個醫護人員所組成的團隊，由醫師擔任編輯，並邀請各專科醫師撰稿，提供給您高品質、具有實證、符合世界醫療指引的健康資訊。