此外,還有Maxon(聚甘醇碳酸)、PDS(polydioxanone、聚二氧雜環己酮)和PVA(聚乙酸維尼綸)等縫線也各有其優點。 血管鉗(hemostat)是主要用於止血的器械,故也稱止血鉗,此外,還可用於分離、解剖、夾持組織;也可用於牽引縫線,拔出縫針或代攝使用。 止血鉗種類2025 代鑷使用時不宜夾持面板、臟器及較脆弱的組織,切不可扣緊鉗柄上的輪齒,以免損傷組織。 臨床上血管鉗種類很多,其結構特點是前端平滑,依齒槽床的不同可分為彎、直、直角、弧形、有齒、無齒等,鉗柄處均有扣鎖鉗的齒槽。 手術刀(scalpel, surgical blade)由刀柄和可裝卸的刀片兩部分組成。
其缺點是質地稍硬,線結易於鬆脫,結紮過緊時易線上結處折斷,因此不適於有張力的深部組織的縫合。 止血鉗種類2025 7/0為最細絲線,用於血管神經的縫合;1~4號常稱中號絲線,多用於面板、皮下組織、腹膜、筋膜等的縫合;4號以上為粗絲線,常用於結紮大血管,減張縫合等。 手術用線(suture)用於縫合組織和結紮血管。 止血鉗種類 手術所用的線應具有下列條件:有一定的張力,易打結、組織反應小,無毒,不致敏,無致癌性,易滅菌和儲存。 手術用線分為可吸收線和不吸收線兩大類。
止血鉗種類: 基本介紹
常用於縫合骨、肌腱、筋膜,減張縫合或口腔內牙齒固定等。 關閉血管鉗時,兩手動作相同,但在開放血管鉗時,兩手操作則不一致。 開放時用拇指和示指持住血管鉗一個環口,中指和無名指持住另一環口,將拇指和無名指輕輕用力對頂一下,即可開放(圖3-14)。 血管鉗的傳遞:術者掌心向上,拇指外展,其餘四指併攏伸直,傳遞者握血管鉗前端,以柄環端輕敲術者手掌,傳遞至術者手中(圖3-15)。 血管鉗的正確執法基本同手術剪,有時還可採用掌握法或執鉗操作(圖3-12),應避免執鉗方法錯誤(圖3-13)。 正確的執剪姿勢為拇指和無名指分別扣入剪刀柄的兩環,中指放在無名指的剪刀柄上,示指壓在軸節處起穩定和導向作用(圖3-7)。
臨床上腸線主要用於內臟如胃、腸、膀胱、輸尿管、膽道等粘膜層縫合,一般用1/0~4/0的鉻制腸線。 較粗的(0~2號)鉻制腸線常用於縫合深部組織或感染的腹膜。 在感染的創口中使用腸線,可減小由於其他不吸收縫線所造成的難以癒合的竇道。 目前臨床上已應用多種切口釘合和粘合材料來代替縫針和縫線完成部分縫合。 主要有外科拉鍊、醫用粘合劑、外科縫合器等。 其優點有:使用方便、快捷,傷口癒合後瘢痕很小。
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幾乎所有組織和器官均可選用不同大小、弧度的彎針作縫合。 腸鉗(intestine clamp) 有直、彎兩種,鉗葉扁平有彈性,咬合面有細紋,無齒,其臂較薄,輕夾時兩鉗葉間有一定的空隙,鉗夾的損傷作用很小,可用以暫時阻止胃腸壁的血管出血和腸內容物流動,常用於夾持腸管。 目前高頻電刀在外科領域中使用很廣泛,其工作原理是高頻電流對組織細胞能產生電解、電熱和電刺激效應。 在醫學應用中,主要利用其電熱效應來進行組織切割、解剖、間接或直接電凝,使手術出血量減少到最低程度。 高頻電刀型別很多,使用前必須瞭解其效能及使用方法。 手控開關的高頻電刀具有切割和電凝兩個按鈕。
正確掌握各種手術器械的結構特點和基本效能並能熟練運用是施行外科手術的基本要求和保證。 (1)外科拉鍊:結構是由兩條塗有低變應原粘膠的多層微孔泡沫支撐帶組成,中間是一條拉鍊,其兩邊的串帶縫合在支撐條內。 在使用時必須仔細縫合傷口皮下組織層,擦乾分泌物及血跡,將兩邊的串帶分別貼上於傷口兩側的面板上,最後收緊拉鍊並蓋以無菌幹紗布。 其優點是無創、無痛操作,傷口自然癒合,減少傷口異物和新鮮創傷造成感染的危險,無縫線和閉合釘的痕跡,無需拆線,傷口癒合更加美觀。 通常適用於較整齊的撕裂傷口或手術切口的閉合,但不適用於身體毛髮多、自然分泌物多以及面板或肌膚組織損失過多的傷口。 夾持組織時,一般不必將鉗扣關閉。
止血鉗種類: 止血鉗類型
對用過的器械必須及時收回,揩淨,安放在一定的位置,排列整齊;暫時不用的放置器械臺的一角,不要混雜。 三角針:針尖前面呈三角形(三菱形),能穿透較堅硬的組織,用於縫合面板、韌帶、軟骨和瘢痕等組織,但不宜用於顏面部面板縫合。 止血鉗種類2025 胃鉗(stomach clamp) 胃鉗有一多關節軸,壓榨力強,齒槽為直紋,且較深,夾持組織不易滑脫,常用於鉗夾胃或結腸。 掌拇法 即食指壓在鉗的前半部,拇指及其餘三指壓住一柄環固定手掌中。
- 止血鉗是一種通過夾住血管實現血液阻斷的外科手術器械。
- 止血鉗的使用原理就是和夾子一樣夾住血管或是皮毛等,不過是消毒過的。
- 可以在器官外口或創口較小時方便的深入到治療部位夾取物品或組織,帶有彎頭的止血鉗可以夾取側面的周圍組織。
- 初學者執剪常犯錯誤是將中指扣入柄環(圖3-8),而這種錯誤的執剪方法不具有良好的三角形穩定作用,從而直接影響動作的穩定性。
- 高頻電刀型別很多,使用前必須瞭解其效能及使用方法。
- 外科手術中常用的基礎器械即為基礎外科手術器械,根據其結構和功能特點不同分為許多種類型。
有齒血管鉗(Kocher clamp) 用以夾持較厚組織及易滑脫組織內的血管出血,如腸繫膜、大網膜等,也可用於切除組織的夾持牽引。 止血鉗種類2025 注意前端鉤齒可防止滑脫,對組織的損傷較大,不能用作一般的止血。 組織剪刀薄、銳利,有直彎兩型,大小長短不一,主要用於分離、解剖和剪開組織,通常淺部手術操作用直組織剪,深部手術操作一般使用中號或長號彎組織剪。
止血鉗種類: 止血鉗
初學者執剪常犯錯誤是將中指扣入柄環(圖3-8),而這種錯誤的執剪方法不具有良好的三角形穩定作用,從而直接影響動作的穩定性。 剪割組織時,一般採用正剪法,也可採用反剪法,還可採用扶剪法或其他操作(圖3-9)。 好的止血醫材有助於臨床醫師進行手術,更加保障患者的性命安全。 術前與醫師詳盡溝通如何止血,也是手術安全相當重要的一環。
止血鉗種類: 止血鉗的使用方法
現以管型消化道吻合器為例簡單介紹其結構和使用方法。 因屬於異種蛋白,在人體內可引起較明顯的組織反應,因此使用過多、過粗的腸線時,創口炎性反應較重。 普通腸線在體內約經一週左右開始吸收,多用於結紮及縫合面板。 鉻制腸線約於2—3周後開始吸收,用於縫合深部組織。
止血鉗種類: 使用止血鉗的注意事項
各種組織對腸線的吸收速度不同,腹膜吸收最快,肌肉次之,皮下組織最慢。 腸線的粗細通過編號來表示,正號數越大的線越粗,“0”數越多的線越細。 止血鉗種類 一般多用4/0~2號腸線,直徑0.02~0.6mm,相鄰的編號之間直徑多相差0.08mm。 止血鉗種類2025 止血鉗種類2025 腸線可用以縫合不適宜有異物長期存留的組織,以免形成硬結、結石等;也用於感染的深部創口的縫合。
止血鉗種類: 使用方法
此法關閉、鬆鉗較容易,進針穩妥。 止血鉗種類 止血鉗種類 止血鉗種類2025 單扣式 止血鉗種類2025 也叫掌指法,拇指套入鉗環內,示指壓在鉗的前半部作支撐引導,其餘三指壓鉗環固定手掌中,拇指可上下開閉活動,控制持針鉗的張開與合攏。 結扎時上血管鉗的鉗尖一定要旋轉提出,扎線要將所需結扎組織完全套住,在收緊第一結時將提的血管鉗放下逐漸慢慢松開,第一結完全扎緊時再松鉗移去。
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蚊式血管鉗(mosquito clamp) 有彎、直兩種,為細小精巧的血管鉗,可作微細解剖或鉗夾小血管;用於臟器、面部及整形等手術的止血,不宜用於大塊組織的鉗夾。 傳遞手術刀時,傳遞者應握住刀柄與刀片銜接處的背部,將刀柄尾端送至術者的手裡,不可將刀刃指著術者傳遞以免造成損傷。 執弓式 是最常用的一種執刀方式,動作範圍廣而靈活,用力涉及整個上肢,主要在腕部。 用於較長的面板切口和腹直肌前鞘的切開等。
止血鉗種類: 相關詞條
使用時,先關好保險桿,檢查塑料釘倉內鉭釘是否安放合適。 中心杆插入器身後,順時針方向旋轉調節螺桿,使消化道兩斷端靠攏,壓緊。 止血鉗種類2025 止血鉗種類2025 彎針:臨床應用最廣,適於狹小或深部組織的縫合。 根據弧彎度不同分為1/2、、1/4、3/8、5/8弧度等。
止血鉗種類: 使用止血钳的注意事项
刀柄一般根據其長短及大小來分型(圖3-1),一把刀柄可以安裝幾種不同型號的刀片。 刀片的種類較多,按其形態可分為圓刀、彎刀及三角刀等;按其大小可分為大刀片、中刀片和小刀片(圖3-2)。 止血鉗種類2025 手術時根據實際需要,選擇合適的刀柄和刀片。 刀片應用持針器夾持安裝,切不可徒手操作,以防割傷手指。 裝載刀片時,用持針器夾持刀片前端背部,使刀片的缺口對準刀柄前部的刀楞,稍用力向後拉動即可裝上。 取下時,用持針器夾持刀片尾端背部,稍用力提起刀片向前推即可卸下(圖3-3)。
止血鉗有各種不同的外形和長度,以適合不同性質的手術和部位的需要。 除常見的有直、彎兩種,還有有齒血管鉗、無齒止血鉗、蚊式直、彎止血鉗等,止血鉗在結構上主要的不同是齒槽床,由于手術操作的需要,齒槽床分為直、彎、直角、弧形等。 用于止血時尖端應與組織垂直,夾住出血血管斷端,盡量少夾附近組織。 使用拉釣時,應掌握正確的持鉤方法和使用方法,拉鉤下方應襯墊鹽水紗布墊或溼治療巾,特別是在使用腹腔拉鉤時更應注意。
止血鉗種類: 止血钳
布巾鉗(towel clips) 止血鉗種類2025 簡稱巾鉗,前端彎而尖,似蟹的大爪,能交叉咬合,主要用以夾持固定手術巾,並夾住面板,以防手術中移動或鬆開。 手術鑷(forceps)用以夾持或提取組織,便於分離、剪開和縫合,也可用來夾持縫針或敷料等。 其種類較多,有不同的長度,鑷的尖端分為有齒和無齒(平鑷)(圖3-16),還有為專科設計的特殊手術鑷。
針尖形狀有圓頭、三角頭及鏟頭三種(圖3-24);針體的形狀有近圓形、三角形及鏟形三種,一般針體前半部分為三角形或圓形,後半部分為扁形,以便於持針鉗牢固夾緊;針尾的針眼是供引線所用的孔,分普通孔和彈機孔。 止血鉗種類2025 目前有許多醫院採用針線一體的無損傷縫針,其針尾嵌有與針體粗細相似的線,這種針線對組織所造成的損傷較小,並可防止在縫合時縫線脫針。 止血鉗種類2025 臨床上根據針尖與針尾兩點間有無弧度,將縫針分為直針、半彎針和彎針;按針尖橫斷而的形狀分為角針和圓針。