我们知道外用米诺地尔是治疗脱发的常用选择，但常常需要每日 2 次，且可能引起头皮刺激，这会降低患者依从性。 为此，近日来自美国的 Tosti 医生等人搜集了已发表文献，对口服米诺地尔治疗脱发进行了全面综述，刊文于权威期刊 J Am Acad Dermatol，一起来看研究细节。 米诺地尔在治疗雄脱中起到的作用是刺激毛囊细胞增殖，促进毛发生长，并不能影响体内二氢睾酮（DHT，导致发秃的主要激素，受遗传因素影响）的水平。
- 2020.12根据吴医生的指导做了检查，将检查结果通过微信平台（好大夫）发给吴医生以后，他语音给我说我是典型的休止期脱发，表现为：铁蛋白底，血红蛋白低（有轻微贫血），由此引发的脱发。
- 一旦发生全身作用或严重的皮肤病反应，患者应停止使用本品，并与医生联系。
- ④264例脱发患者使用米诺地尔共计12例出现不良反应，其中头皮瘙痒3例，刺激性皮炎3例，多毛症1例，头痛1例，休止期脱发4例。
从24周后治疗组减少非那雄胺用量，2天服用1mg，减量服用24周后，治疗组的脱发率为73.86%（安慰剂组为100%）。 非那雄胺减量治疗后与安慰剂组相比，仍然延缓了脱发的发生，但与每天1mg非那雄胺治疗效果比较，减量维持治疗的有效率仅为26.14%，说明非那雄胺减量治疗后由明显的脱发复发现象。 ②30例患者治疗有1例出现头发生长后分叉断裂，1例出现局部刺激性皮炎(米诺地尔+激光)，30例患者治疗有2例出现刺激性皮炎(单独使用米诺地尔)，症状后期缓解，未影响后续治疗。 米诺地尔口服 解释一下狂脱期这个概念吧：狂脱期米诺地尔的狂脱期，准确的说是休止期脱发，指的是治疗开始的2-8周，一部分人可能会发现脱发暂时性增多。 只是每个人脱发量不同，有的患者反应明显，但大部分患者表现比较轻微，都可以自然恢复，之后头发便进入快速生长期。 和非那雄胺相似的是，其实米诺地尔最早也不是用来治疗脱发的，它是用来治疗高血压的一类口服药物，但是后来发现了使用的人头发越来越多，还有局部的多毛症。
米诺地尔口服: 药品热点资讯
Wnt/β-catenin信号通路又叫经典Wnt信号途径，可被Wnt蛋白激活。 2.小儿常用量：口服按体重每日0.2mg/kg，一日一次给药。 以后每3日调整剂量，每次每日按体重增加0.1mg/kg，12岁以下一日最多为50mg。
女性雄激素性脱发多呈顶部头发稀疏，而额部仍保留不变。 口服米诺地尔 无论男性或女性均多发生于12-40岁，属多基因遗传。 本病的发病机理，除遗传因素外，与雄激素的代谢有密切关系。 米诺地尔的作用为扩张小动脉，降低血压，用于治疗顽固性高血压，重度高血压和肾型高血压。 3.2 细胞扩增作用 Boyera等用不同浓度的米诺地尔体外培养人上皮细胞或者毛囊上皮细胞，发现在微摩尔浓度下米诺地尔刺激所有细胞类型增殖，而在毫摩尔浓度下抑制细胞扩增。
米诺地尔口服: 5 常见问题
下面是一个关于米诺地尔使用效果的调查，感兴趣的话可以填一下，看看结果。 米诺地尔口服 上市后报告的不良事件如下：射精异常、乳房触痛或肿大、过敏反应（包括皮疹、瘙痒、荨麻疹和口唇肿胀）和睾丸疼痛。 对Ⅱ型5α还原酶的抑制能阻碍外周组织中睾酮向雄激素双氢睾酮的转化，使血清及组织中双氢睾酮浓度显著下降。 48周时，治疗组脱发率为73.86% (对照组100%)，轻度脱发率17.05% (对照组32. 18% ),重度脱发率56.82% (对照组6782% )。
- 米诺地尔溶液临床上常见的不良反应是头皮的轻度皮炎。
- 口服米诺地尔 引起的脱发：很多药物影响毛发的生长周期，引起脱发。
- 非那雄胺和米诺地尔是所有雄激素源性脱发（androgenic alopecia，AGA）患者绕不开的话题，相信有很多脱发朋友也正在使用这两款药物。
- 其原因可能在于米诺地尔治疗雄激素秃发的机制尚不明确，笔者就其可能的治疗机制做相关探讨，以便为米诺地尔的机制研究提供更好的思路。
- 本文系统讲解米诺地尔这个药物，从基本信息、药理机制、有效性、副作用等角度给大家一次性尽量讲清楚，并做到每一个结论都有科学性依据。
- 2、米诺地尔在高血压的治疗中发现其可使毛发（胡须）变长，变粗。
- 正常对照组抽取肘静脉血，而非那雄胺组则分别在治疗前以及治疗3、6、9和12个月均抽取肘静脉血，用酶联免疫吸附试验双抗体夹心法检测血清DHT和SHBG水平。
但由于药物本身的副作用，在我10多年接诊中，很少遇到能坚持使用2年以上的人。 ④所有的副作用均没有造成严重后果或者健康隐患，-般伴随着用药或者停药会自行消失，未发现患者血压有明显变化。 米诺地尔口服 图片来源于网络曾经有一个研究，把服用非那雄胺的患者分为两组，其中一组告诉他们可能有性功能减退的副作用，另一组不告诉他们这一点。
米诺地尔口服: 雄激素源性秃发
已在男性中研究过的药物包括安替比林、地高辛、优降糖、普奈洛尔、茶碱和华法林，未发现相互作用。 脱发表现改善（MGPA≥5）和预防疾病进展(MGPA≥4)的患者比例分别为91.5％和99.1％。 治疗1年后，脱发得到改善，功效趋于稳定（图 6.）。
米诺地尔口服: 脱发再见！！！（附米诺地尔使用效果）
一些基因高度遗传为男性秃发的受试者在青春期前切除性腺，以后不能表达的秃发除非有外源性睾丸激素提供，这一点已经被证实。 一旦睾丸激素到达头发小囊，头发生长停止，即使停止外源性睾丸激素的提供也不能使小囊继续生长。 4.2 扩张血管和开放毛细血管窗 毛发生长依靠血管网供给营养，毛囊周围毛细血管网在毛囊生长期增多，退行期及静止期减少。 生长期毛囊根部围绕有大量毛细血管且血管壁上存在毛细血管窗，然而静止期毛囊根部仅有少量无开窗的毛细血管。 SAKITA等对小鼠局部应用米诺地尔后认为，米诺地尔可以使生长期毛囊毛球部毛细血管扩张，血管窗开放增加，局部血流供应增多。
米诺地尔口服: 服用米诺地尔须注意的事项
一项48周、双盲、安慰剂对照、随机多中心试验，比较5%米诺地尔、2%米诺地尔和安慰剂治疗男性AGA的疗效。 米诺地尔通过打开位于外周动脉上的钾通道而达到舒张血管的作用。 Dazhong Xu等人提出，钾通道活性是细胞周期发展到G1阶段（DNA合成前期）所必需的。 大家好，乐天来为大家解答以下的问题，米诺地尔酊可以增加发量吗，米诺地尔酊能促进长头发吗很多人还不知道，现在让我们一起来看看吧！
米诺地尔口服: 口服非那雄胺1mg/d、外用5％米诺地尔溶液及联合治疗男性雄激素性秃发的疗效评估及相关血清学变化
研究最多的是女性 AGA，每日口服剂量在 0.25～ 1.25 mg 之间有效而安全。 0.25 mg/d 米诺地尔联合 25 mg/d 螺内酯的搭配可能是最佳选择，因为口服低剂量米诺地尔副作用较小，且螺内酯有助于降低米诺地尔的液体/钠潴留。 口服米诺地尔此前不太用于治疗脱发，因为在 10～40 mg/d 的剂量下可能会产生副作用，尤其是钠和液体潴留，通常表现为水肿或体重增加。 Beach 等人使用口服米诺地尔（1.25 mg/d）治疗 AGA 和牵拉性脱发，共 18 例，其中女性 17 例，平均治疗 6 个月。
米诺地尔口服: 2 作用机制
与β受体阻滞剂联合给药通常可以减少钠/液滞留和控制心率。 与药物有关的心脏状况包括，最常见的是反射性心动过速，少数情况是晚期肾病患者的心电图改变、心包积液和充血性心力衰竭。 小剂量OM克服了相关副作用，最近随着几项关于其有效性和安全性的研究和报道的发表而变得更加流行。
米诺地尔口服: 副作用
因为从药理作用和临床上来看，米诺地尔主外，非那雄胺主内，两种药物联合治疗，效果自然更佳。 但涉及到用法用量及副作用，不建议大家自行使用，避免对身体及毛囊造成伤害。 ①大约有5%的患者在长期使用米诺地尔之后会感到一些副作用，最主要的副作用是丙二醇过敏( 3.49% ),可以自行消退，大部分情况下不影响继续用药。 ④264例脱发患者使用米诺地尔共计12例出现不良反应，其中头皮瘙痒3例，刺激性皮炎3例，多毛症1例，头痛1例，休止期脱发4例。 重要的是，一般来说很多药物长期服用会有肝损伤的问题，但是在长期规范服用非那雄胺的人身上没有发现这个问题。
米诺地尔口服: 雄激素性脱发相关靶点研究进展
5%濃度的藥液專供男性使用，而2%濃度的藥液則適合女性使用。 在台灣販售的含5%濃度的米諾地爾成分生髮藥液產品如：落建生髮系列的落健生髮液、萌髮生髮液等。 米諾地爾的專利保護期在1996年2月11日已經到期。 这篇综述发现，口服小剂量米诺地尔治疗脱发有效而安全，这包括 AGA、慢性休止期脱发、牵拉性脱发、头发松动综合征、斑秃、化疗性脱发甚至瘢痕性脱发。
米诺地尔口服: 口服米诺地尔不可不看詳解
Price等5%米诺地尔外用在促进毛发生长及增加毛发有效性均高于安慰剂组及不治疗组，疗效多发生在治疗后2-3个月，但在96周停药随访4周，又开始出现脱发，此结果也说明米诺地尔外用治疗是促进毛发生长的作用。 米诺地尔外用治疗脱发的用法是：每日外用2次，每次约1mL。 使用该药要注意以下事项：1.米诺地尔搽剂仅限于头皮部分运用，不能口服或将该药涂于身体的其他区域。 米诺地尔口服 米诺地尔口服 3.运用米诺地尔搽剂时，应留意查询由米诺地尔引起的全身作用的一些预兆。
米诺地尔口服: 口服米诺地尔，你的防脱方法对了？
日本东京医科大学、大阪大学、日本医学院皮肤科等专家共同发布的《雄激素脱发治疗指南2010》在脱发行业中产生过重要影响，我们只看文章中提到的非那雄胺的部分。 但是年轻人，你要知道抗药性的产生是病原体长期接触低剂量药物后发生的适应性变化，然后病原体产生使药物失活的酶、改变膜的通透性而阻滞药物进入、改变靶结构或改变原有代谢过程都是病原体产生耐药性的机制。 但是，你这非那雄胺作用的不是病原体啊，它作用的是Ⅱ型5α-还原酶，它产生个锤子的抗药性。 梅斯医学是面向医生的综合互联网平台，应用大数据和人工智能技术链接医生、患者、药械企业等，提供精准数字化医学传播解决方案，优化医疗生态，改善医疗质量，共创美好生活。 米诺地尔最初是在20世纪70年代作为一种治疗严重顽固性高血压的药物引入的，因为它具有强大的血管扩张特性。 到目前为止，最常见的副作用是多毛症，轻微且易于控制。
精密量取对照溶液10μL，注入液相色谱仪，调节检测灵敏度，使主成分色谱峰的峰高约为满量程的20%，再精密量取供试品溶液与对照溶液各10μL，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍。 米诺地尔增强了培养基中角化细胞的存活率及延长了细胞的寿命。 Cohen et al也已经报道过米诺地尔对培养的角化细胞的作用。
出现以下情况时，停止使用本：癫痫、心跳加速或眩晕；突然无法解释的体重增加；手足肿胀，头皮刺激或发红；使用本品如出现靠头皮部位毛发过度生长；4个月内无头发再生。 使用米诺地尔初期出现脱发是暂时的效果，它会随着休止期的毛发脱落而被生长期的新头发代替，继而产生明显浓密的头发。 治疗48周后，从非绒毛毛计数基线变化、患者评分（头皮覆盖率和治疗效益）以及研究者评价（头皮覆盖率）等数据统计表明，局部外用5%米诺地尔溶液明显优于2%米诺地尔溶液和安慰剂（图2，表1）。 米诺地尔起效时间一般在三个月以上，前三个月内很少看到明显的效果，大多数研究表明，局部外用米诺地尔通常需要六个月后才能发现显著的效果（平均见效时间为 6~9 个月），有效率（头发增长或止脱）可达50%~85%。
米诺地尔口服: 口服非那雄胺1mg/d、外用5％米诺地尔溶液及联合治疗男性雄激素性秃发的疗效评估及相关血清学变化
在头发进入休止期并脱落后，新的头发会长出来并进入生长期。 米诺地尔口服 所谓狂脱期，是指部分脱发患者在使用米诺地尔约2~4周时，出现大量头发暂时性脱落的现象。 很多患者因为惧怕“狂脱期”不敢使用米诺地尔，或因为“狂脱期”的到来，停止使用米诺地尔。
米诺地尔口服: 2 作用机制
市面上除了各种功效的洗护产品，对症药品的可选性也更多，常见有米诺地尔、口服非那雄胺、环丙孕酮、螺内酯等等。 周知米诺地尔作为治疗雄激素性脱发的药物之一，早在1984年就被FDA批准为主要的治疗药物，在世界各地有超过70个国家上市。 另外它也是《中国雄激素性脱发治疗指南》推荐使用的2个药物之一，而且是少有的一种外用药物。
为减少这些不良反应宜与利尿药或β-受体阻断药合用。 在整体使用过程中，有超过20%的患者对于丙二醇过敏，导致头屑增多、皮肤瘙痒、油腻感增强，严重的会导致脱发急速加剧。 口服米诺地尔 美国研制的以甘油为溶剂的“不含丙二醇米诺地尔”系列生发水避免了此类副作用。
在一些研究监测了血压，只有轻微变化，约 2% 的患者出现体位性低血压/头晕。 下肢水肿仅见于约 3% 的患者，其中大多数患者剂量为 5 mg/d。 在这些患者中，只有 1 例因水肿而停药（共 28 例）。 米诺地尔溶液一天两次，每次1ml，每天用量不超过2ml。 但如果已接近下一次涂抹的时间，那就等到下一次用药的时间再涂抹。 切勿为了补足上次忘记涂抹的药量而增加剂量，因为多涂可能会导致过敏。
米诺地尔口服: 雄激素源性秃发
很多医生往往不想那么多，或者他们根本就考虑不到脱发的痛苦，或者他们就不知道停用米诺以后的狂脱，但是头发是你自己的，你得想一想啊。 医生当时就给我开了两盒的米诺，没有多久就用完了，他也没有告诉我用完了要继续用，或者不用会如何，我自然的以为用完了可能就会好了，用完就停药了。 之所以不开非那雄胺，因为非那雄胺是处方药，会有潜在的副作用，而米诺属于OTC类的非处方药，外用相对来说副作用会小一点。 OK，关于米诺地尔和非那雄胺治疗脱发的相关内容，我就全部介绍完了，自认为是目前知乎上最全面、最客观的科普内容。 两组患者在治疗3个月和6个月后的有效率无显著性差异（均 P＞0.05），多数患者获得不同程度的缓解。
米诺地尔口服: 口服米诺地尔，你的防脱方法对了？
然而尚有多项研究认为，米诺地尔仅对毛囊上皮细胞起作用，而对无毛囊的人表皮上皮细胞体外培养无名明显刺激作用。 因此，米诺地尔可以通过促进毛囊细胞扩增，抑制细胞凋亡来促进毛发的生长。 （2）长期服用非那雄胺可阻止脱发的进一步加重，有效率达到98%。 米诺地尔口服2025 日本曾对532例服用非那雄胺治疗10年的日本男性进行了跟踪随访。 脱发表现改善和预防疾病进展的患者比例分别为91.5％和99.1％。 米诺地尔口服 10年不良反应发生率为6.8%（36/352）,不良反应轻微。