脊椎微創手術就像大多數的脊椎手術，都有一定的手術風險。 但是微創脊椎手術只要過了學習曲線，大部分的微創手術在同一位醫師的治療下，微創手術和傳統手術相比，確實可以減少脊椎感染或者脊椎神經損傷的風險。 但脊椎微創手術的學習曲線會比一般手術來的長，因此，對醫師的挑戰也是比較高。 另外，因為小傷口處理疾病，所以微創脊椎手術有時會比傳統手術增加手術時間。
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- 六成七患者接受單一的椎間盤切除術 (沒有移植骨) 後能成功地自然融合。
- 對於症狀較輕微的患者，藥物、復健及適當運動等保守治療能緩解病情，但若脊椎滑脫，或是神經壓迫過於嚴重，影響日常起居時，就須手術治療。
- 腰椎滑脫有程度之分，本案患者為第一級(Gr.I)之腰椎滑脫，徒手治療訓練、增生治療之效果往往不錯，可嘗試。
以腰椎椎間盤突出為例，傳統手術的想法是：脊椎板、脊椎突及其間的韌帶並非必要構造，為了處理更深部的病灶，這些構造都可以犧牲，因此手術傷口較大，方便切除此類正常組織，自然也不需要顯微鏡便可執行手術。 黃裕涵說，陳先生站起時撞擊到機器，撞擊力很大，頸椎垂直受到壓迫，造成椎間盤急性破裂，當時破裂後若壓迫到神經根，會感覺很疼痛，可能會因此就醫，但當時他壓迫到的是較靠中間脊髓的位置，痛感不明顯，只會有麻麻感覺，才以為沒事。 脊椎內視鏡手術方式就是將一個8mm口徑的管路，置放到脊椎骨刺或者脊椎椎間盤壓到神經的位置，將骨刺或凸出椎間盤取出並施行神經減壓。
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它實際上不是一種疾病，而是一種椎間盤退化而失去彈性和高度，對脊椎造成衝擊。 椎間盤的血液供應有限，一旦受傷就無法輕易自行修復，若物理治療、自我護理、藥物治療和脊椎注射不能改善症狀，可能就要考慮做脊椎微創手術，達到神經減壓的效果，以穩定脊椎骨和關節，緩解施加於神經的壓力。 台北慈濟醫院醫師骨科李宜軒表示，透過磁力共振檢查，發現許先生腰椎第四、五節椎間盤突出造成神經根嚴重擠壓，因此執行「微創脊椎內視鏡手術」取出壓迫神經的椎間盤，術後兩周許先生症狀大幅改善，已能順利活動且恢復正常生活。 情況較輕微的椎間盤突出，大多會先進行保守治療，例如多休養、藥物及物理治療等。 椎間盤破裂手術費用 急性發作時，除了必須臥床休息，也會搭配肌肉鬆弛劑等藥物幫助舒緩，但只能治標不治本，對於患者來說仍然在生活上造成極大的不適。 急性脊髓或神經根壓迫的椎間盤突出，或是椎間盤已經破裂時，則需要手術治療。
- 椎弓解離與脊椎滑脫也有可能發生於突然的外力，如搬重物或跌倒（尤其背部著地更要小心）造成的腰椎椎體不穩定；或是因退化造成，如年長者常見的腰椎第四、五節滑脫等。
- 移植骨移位：在罕有的情況下 (百分之一至二)，移植骨會於術後不久便偏離脊椎骨之間的正確位置，尤其是未有使用接骨器件(金屬板及骨釘)來固定移植骨的個案，也多見於多節脊椎骨融合。
- 任何手術都可能出現的一般併發症包括出血、感染、血塊 (深層靜脈血栓)及麻醉反應。
- 椎間盤切除術旨在治療椎間盤突出，手術會移除壓迫到神經的椎間盤部分。
椎間盤突出若壓迫到神經，可能會造成坐骨神經痛，例如麻木、刺痛、灼熱感。 一般而言，病人在手術後，原本的坐骨神經痛會有很大改善，但是之前被壓迫的神經根所受損傷，術後短時間（幾週甚至幾個月）內可能無法立刻復原，會有下肢較無力、麻麻的感覺，這需要一段時間才能恢復正常。 融合手術雖然可以維持脊椎的穩定度，但也會犧牲關節的活動度以及增加相鄰椎間盤的壓力，造成鄰近手術部位的椎間盤更可能出現提早退化的現象。 即使有必要進行手術，術後搭配增生療法也確實有意義，一方面由於手術過程中無可避免地會直接破壞病灶附近的肌肉、筋膜及韌帶，術後勢必造成這些軟組織修復困難且強度不足，可能為患者帶來新的疼痛問題。 另一方面，由於手術的金屬固定物改變了腰椎正常的力學原理，使得金屬固定物上下方與正常腰椎的交界處，特別容易造成耗損與傷害，更需要強而有力的軟組織來提高腰椎的穩定度。
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要取出受損的椎間盤，必須把連接著該椎間盤的上下兩節脊椎骨分開。 醫生會先把攤開器放入該兩節脊椎骨上，然後輕力的用攤開器把兩節脊椎骨分開。 您應在手術前四小時到達醫院，確保一切文件及術前程序做妥。
我也建議我的老同學患者在接受增生療法獲得改善的同時，務必要加強核心肌群，以防止因背肌與腹肌無力而使得腰部其他的椎間盤承受過大的壓力。 椎間盤破裂手術費用2025 最後要強調的是，腰部椎間盤傷害的預防之道不外乎正確的姿勢 (站姿、坐姿與躺姿)、控制體重、強化腹肌與背肌、避免久坐，尤其不要輕忽任何腰部的輕微拉傷，及早治療才能杜絕後患。 微創脊椎手術術後若是沒有打鋼釘做融合，可以穿軟式護腰。
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使用顯微鏡或視頻內窺鏡的現代外科技術，可讓醫生透過非常細小的切口便能清楚觀察患者的狀況。 微創椎間盤切除術和內窺鏡椎間盤切除術是近年兩項相關技術的大改進，讓醫生能透過較小的切口放大觀察，帶來更佳的手術效果，及更快的復原速度。 大部分患者在手術後第 2 天已經可下床走動，但或需要輔以輕微止痛藥及為期半個月的物理治療，以確保手術成效。 此處列出中文醫院提供的手術之中文名為「白內障超聲波晶體乳化術 + 植入人工晶體 – 雙眼/局部麻醉」。
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而用於椎間盤空間的籠架（cage）或支架（spacer），其主要作用為摘除椎間盤後，填充於椎盤空間，用以恢復及維持脊椎生理曲度，減緩後續椎間神經孔狹窄的形成，籠架的健保給付，須術前申請核准。 椎盤支架不同於籠架，是直接植入椎盤空間，當作支撐物來維持椎盤空間的高度，缺點是若無骨融合，日後可能導致鬆動移位，此類椎盤支架健保局不給付，每顆自費約為五至七萬。 上述的手術與器材費用是否可申請醫療保險給付，要看各家保險公司的保單內容而定。
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「天有象、地有形，上下俱成一體，此謂之化機」江老師說。 微創脊椎手術術後傷口只有約1厘米，且保留了絕大部分的正常脊椎結構並有效降低出血量，使病人擁有良好的預後同時也達到最快的恢復。 脊椎椎間盤突出好發於第四腰椎至第一薦椎之間，典型的症狀包括：腰痛、下背痛、臀部痠軟、下肢痠麻無力及跛行等。
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明白了這些，就更應該把握時間，透過先聖先賢的留下來的風水方法，去探求在這個人生空間中，我們需要怎樣來學習？ 讓自己在這趟人生的旅程中，快快樂樂、痛快地、有趣地生活下去，不枉此生。 」如同之前所述，房舍的風水，其實是與人和自然之間的運行息息相關。
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有時，您的外科醫生會建議在手術中進行神經功能監控，以監察減壓效果及防止神經功能於術中受損。 不過，很多時持續性疼痛是因為椎間盤本身突出時引致神經受損，有些椎間盤突出會永久地損害神經而導致對減壓術沒有反應。 椎間盤破裂手術費用2025 鄰近節段病變：融合使鄰近的上或下脊椎骨壓力增加，最後引致脊椎骨退化及疼痛 。
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所以江老師的風水觀，都埋藏著綠能、環保、綠建築、永續、傳承等觀念。 風水能量的流動，來自於設計出長遠的時間軸線與建築空間互相交錯影響，因而能夠源源不絕。 2020年以來，全球飽受疫情威脅，接連而來的資源匱乏、戰爭、原物料價格上漲等等，不斷的測試我們的耐受力。 2023年，全新的挑戰即將展開，風水可以幫助我們找到自我的定位，度過各種精神上、感情上、事業上和健康上的危機和難關。 尊重多元：分享多元觀點是關鍵評論網的初衷，沙龍鼓勵自由發言、發表合情合理的論點，也歡迎所有建議與指教。
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與膝關節置換術相似，置入人工椎間盤在受傷關節的空間 (椎間隙)，可保留關節的活動能力；反之，融合術會令活動範圍減少。 人工椎間盤置換術的成效與融合術(黃金標準的手術)相近，但保留活動範圍及鄰近節段疾病的長期情況仍有待觀察 。 外科醫生會從患者的骨盆(髂嵴)抽取骨組織，將其移植到融合的位置。 由於自體植骨具有骨骼成長細胞及蛋白質，所以融合率較高，但缺點是髖部取骨位置的疼痛會比頸上的傷口更甚。 由於從盆骨取出骨組織需時，所以整個脊椎手術時間亦會延長。 自體植骨有時會引起併發症，如取骨處疼痛、感染、骨盤骨骨折。
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康復治療對脊椎治療尤其重要，它能夠幫助病人紓緩痛楚，恢復脊椎的活動能力和健康。 如需接受手術，配合康復計劃，還有助發揮最佳的治療效果。 我們的物理治療師專業而周到，會根據個別情況設計合適的計劃，務求令整個治療安全而有效，好讓病人盡快回復日常生活，甚至可以比過去更活躍和健康。 椎間盤破裂手術費用2025 傳統的頸椎手術為「融合式手術」，就是將頸椎損傷的兩節變成1節。 黃祥霖說，這樣一來，原本可以分開活動的兩節頸椎，變成要一起連動，如果後面有人叫你，原本可以轉頭就能看到對方，接受頸椎融合手術後，就要整個人轉身才能看到後面的人。
傳統開刀手術仍有其優勢，例如患者有較多節數的椎間盤突出（多於兩節）, 開刀手術所需要的時間會較微創手術短；而且以微創手術處理較多節的椎間盤突出時，需要一個以上的造口，有時會因手術時間較長而增加麻醉風險。 事實上, 很多研究都發現兩種手術方式對神經線的復原長遠而言沒有分別. 因此，醫生及病人都應該選擇最適當的手術方式，以最短時間及痛楚程度最低的方法，而非一味求新。 大多數患者透過保守治療已可有效減緩痺痛，但約有5%患者須以手術方式將突出的椎間盤部分切除。 相比之下後者的傷口較小，出血量相對為低，但醫生仍須按個別患者的病況，建議合適的手術方式，才可帶來最佳效果及縮短康復時間。 大部份患者會在接受椎間孔硬膜外類固醇注射之後感到情況有好轉 。
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骨釘與椎間融合器只要健保審查核准後都是可以給付使用的，那麼為什麼印象中需要動輒自費數十萬呢？ 神經外科醫生只需在病人背部開一個如手指甲闊度大小的傷口，置入內視管，再透過手術顯微鏡，將腰椎內增生組織清除，原本受壓的脊髓神經就可以即時得到紓緩。 有些脊椎手術更可以在局部麻醉下進行，病人術後即日出院。 這些檢查可以量化神經及其相關肌肉群因神經壓迫所引起的影響及嚴重程度，亦可以幫助確認神經受壓迫的位置，特別是當診斷不清楚時。
當然，這樣的微創注射可能會需要第二次、第三次的追加，並且配合一段時間的藥物與復健，才能維持或累加效果；但畢竟微創的傷害小、幾乎不需復原期，以傷害性和時間成本來說，穿神經孔硬膜外類固醇注射的確是一個值得考慮的選擇。 天下沒有百分之百成功的手術，患者在手術前，應該多諮詢幾位醫師，手術是最後不得已的方法。 若是患者的症狀和檢查結果不符合手術必要性，手術不僅不會改善症狀，反而是白挨一刀，增加痛苦。 而人工椎間盤置換手術的原理是以人工椎間盤取代病變後突出的椎間盤，切除部分(或全部) 損毀的椎間盤，以減低對神經的壓迫，在上、下椎體之間植入人工椎間盤。
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在術後的沮喪日子中，他得知增生療法後躍躍欲試，並找上我幫忙。 脊椎微創手術種類很多，因此，病人往往會被多樣的手術方式給弄得頭昏轉向，最好的方式是找信賴的醫師，跟自己的醫師討論，選擇醫師最熟悉的方式做治療，對病人的保障也會比較多。 藉由脊椎內視鏡64倍的放大效果，可以增加手術中的安全性，也因為幾乎沒有任何軟組織的傷害，大部分病人可以達到手術當天下床行動，手術隔天出院的快速復原效果。 只是脊椎內視鏡手術困難度高，並且需要特殊器械輔助才能完成手術。 準確判斷病情對治療脊椎問題尤其重要，我們的醫生會耐心聆聽，詳細了解每位病人的情況和困擾，並且利用最先進的3T磁力共振來作全面而透徹的評估。 張淑雅表示，頸椎手術是非常精密的治療，而且多次手術可能有疤痕纖維化、傷害神經而引起呼吸中樞或後遺症，站在醫學立場，應該不會有患者以身涉險。