這項研究是讓原本缺乏維他命D的媽媽,在產前和哺乳期間吃大劑量的維他命D,從而使得乳汁裡含有足夠的維他命D。 但是,儘管乳汁裡含有充足的維他命D,而它所餵養出來的嬰兒也得到充分的維他命D,這些嬰兒卻沒有因此就長得比較高。 事實上,截至目前為止僅僅只有一項臨床研究,曾經探討過補充維他命D,是否會影響嬰兒的成長(也就是探討極具挑戰性的「因果性」)。 基隆長庚的這項研究,只不過就是發現純母乳餵養的嬰兒似乎長得比較慢,但卻沒有說「純母乳餵養導致嬰兒長得比較慢」。 長庚研究發現:4個月後漏2樣營養素導致長不高〉,在本篇報導中,提出建議方案如下:補充維他命D,建議家長在寶寶剛出生時就以純母乳哺餵,每日應補充口服維他命D,400IU。
- 一個對27項出版物的系統評價和綜合分析發現,維他命D缺乏症跟更高機會感染COVID-19的可能性並沒有關聯,但發現到維他命D缺乏症跟疾病的嚴重程度之間存在着正相關的關係,包括了住院率和死亡率的增加[234]。
- 骨化三醇本身以負反饋周期自動調節,並且受到副甲狀腺激素、成纖維細胞生長因子23(英語:Fibroblast growth factor 23)、細胞因子、鈣質和磷酸鹽的影響[170]。
- 許多動物從7-脫氫膽固醇合成維他命D3,許多真菌從麥角固醇合成維他命D2[50][51]。
- 兒童嚴重缺乏維生素D會導致患上佝僂病,這是一種骨骼的軟化和弱化的疾病,是一種已開發國家中罕見的疾病[69]。
- 儘管有初步數據表明哮喘跟維他命D水平低有關,但支持補充劑對哮喘患者具有益作用的證據則沒有證據支持[118]。
- 然而,尚未清楚在飲食中或作為維生素D補充劑是否會影響癌症的風險。
維他命D補充劑的研究,包括了大規模的臨床試驗,繼續正在進行中[103]。 由美國醫學研究所(IoM,2015年更名為美國國家醫學研究院)於2010年發布的維生素D膳食參考攝入量,取代了先前的建議,這些建議是根據攝入量表示的。 嬰兒維他命d2025 嬰兒維他命d2025 提出建議的前提是,假設由於暴露在陽光下不足,個別人士皮膚不能合成維生素D。 維生素D的參考攝入量指的是食物、飲料和補品中的總攝入量,並假設已滿足鈣的需求[30]。 參考膳食攝取量(UL)被定義為「幾乎對所有普通人來說的幾乎沒有健康不利影響風險的每天平均營養素的最高攝入量[30]。」儘管人們認為參考膳食攝取量十分安全,但有關長期影響的資訊並不完整,因此不建議長期攝入這些分量[30]。
嬰兒維他命d: 健康教育
缺乏症會導致骨骼礦化受損和骨骼損傷,從而導致出現骨骼軟化疾病[73],包括兒童的佝僂病和成人的軟骨病。 嬰兒維他命d2025 避免日曬會導致血液中的骨化二醇(英語:Calcifediol)(25-羥基維生素D)含量低[74]。 嬰兒維他命d2025 嬰兒維他命d2025 維生素D的最重要作用之一是透過促進腸道內的鈣代謝(英語:Calcium metabolism)以維持骨骼中鈣質的平衡,並通過增加破骨細胞的數量和保持成骨作用中鈣和磷酸鹽水平以促進骨吸收,並讓副甲狀腺激素的正常運作以維持血清中鈣的水平。
維生素D缺乏症會導致骨骼礦物質密度降低,並由於缺乏維生素D會改變人體中的礦物質代謝,導致骨密度降低(骨質疏鬆症)或骨折風險的增加[26]。 因此,維生素D通過作為骨吸收中有效刺激物的作用,這對骨骼重塑(英語:Bone remodeling)也至關重要[26]。 腎臟將骨化二醇轉化為骨化三醇釋放到血液中,跟維他命的結合蛋白結合,轉送到靶器官[21]。 骨化三醇透過活化維他命D受體發揮生物學效應,VDR存在於靶細胞表面[21]的活化VDR可以作為轉錄因子,調節運載蛋白(如TRPV6和鈣結合蛋白)的表達,從而參與小腸內鈣的吸收[25]。 維他命D提高了腎上腺髓質細胞酪氨酸羥化酶的表達,也參與了神經營養因子、一氧化氮等物質的合成,並能提高機體穀胱甘肽的水平[28]。
嬰兒維他命d: 血压健康研究6,潜在血压风险识别
維生素D幫助腸道吸收鈣質,維持血液中鈣、磷的正常水平,令骨骼強健。 此外,在調節細胞生長、神經肌肉功能和免疫功能方面,亦起着重要的作用。 人體內大部分的維生素D,是經由陽光照射皮膚而合成的;只有少部分是從食物攝取。 歐洲正在研究與疾病發生率和飲食建議、食物強化、維他命D補充和日間少量暴露於陽光下的相關政策來評估維他命D的攝入量[56]。
- 維生素D的最重要作用之一是透過促進腸道內的鈣代謝(英語:Calcium metabolism)以維持骨骼中鈣質的平衡,並通過增加破骨細胞的數量和保持成骨作用中鈣和磷酸鹽水平以促進骨吸收,並讓副甲狀腺激素的正常運作以維持血清中鈣的水平。
- 雖然一些研究發現維生素D3可以更快地提高血液中25(OH)D的水平,並在體內保持更長的活躍時間[63][64],然而其他研究則認為維生素D2的來源具有相同的生物利用度,以及如維生素D3般有效用於提高和維持25(OH)D[51][65][66]。
- 2013年的一項評論發現,除了可以降低老年人的死亡率外,並沒有發現補充劑對非骨骼疾病發生率有任何影響[101]。
- 而另一項研究將身體維他命 D 水平低停定位焦慮和抑鬱的危險因素之一。
該疾病的特徵是使骨骼軟化,導致脊柱彎曲、腿部彎曲、近端(英語:Anatomical terms of location#Proximal and distal)肌肉無力、骨骼脆弱,增加骨折風險[96]。 骨質疏鬆症減少了鈣質的吸收並增加了骨骼中鈣質的流失,那增加了骨折的風險。 骨質疏鬆症通常出現於25-羥基維生素D水平低於約10ng/mL時[2]。 儘管人們認為軟骨病的影響可導致慢性肌肉骨骼系統疼痛[97],這裡沒有具說服力的證據指出慢性疼痛患者出現較低的維生素D水平[98],或該補充劑可減輕慢性非特異性肌肉骨骼疼痛[99]。 活性維生素D代謝物骨化三醇透過跟主要位於靶細胞的細胞核中的維生素D受體(VDR)(英語:Vitamin D receptor)結合來介導其生物學作用[21]。
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「在海水還是藍色、在魚群還沒消失、在珊瑚還沒穿上白色壽衣之前,帶你去看海」,袁導的呼告,是在替珊瑚求救,也是在提醒大家,珊瑚和整個海洋生態的緊密關聯。 因為珊瑚是生物多樣性的搖籃,提供棲息地給無數的海洋生物,珊瑚礁中的生物多樣性,超過任何其他海洋生態系統。 同時他們也能進行碳儲存和循環,就和陸地上的森林一樣,對於緩解全球氣候變遷有著重要的作用。
在小腸、骨骼、腎臟及甲狀旁腺細胞的VDR活化導致血液中鈣和磷的水平得以維持(在甲狀旁腺激素和降鈣素的輔助下),並維持了骨骼含量[1]。 此外,適時補充益生菌可以增加腸胃蠕動的能力,有助養分吸收,是個好東西。 但益生菌的效果也受到不同菌種,或是不同來源的限制,往往都會影響到它們的功效,而且市面上益生菌的種類廠牌繁多,也不是每一種都適合嬰幼兒吃的。
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維生素D的含量過低似乎是結核病的風險因素[126],在歷史上一直被用作治療用途[127]。 補充劑可稍微降低急性呼吸道感染的風險和嚴重程度,也可減輕哮喘的惡化[128][129]。 這裡沒有證據表明維生素D影響5歲以下兒童的呼吸道感染[130]。
嬰兒維他命d: 作用機理
維生素D2是麥角固醇的衍生物,麥角固醇之所以以「麥角」命名,因為它是從一種名為麥角菌的真菌細胞膜上找到的固醇。 麥角固醇一經合成,在紫外線照射下就可以轉化為麥角鈣化醇,陸地動物和脊椎動物中的維生素D2,由於牠們體內不能合成麥角固醇,但能夠合成維生素D3[22],但關於人類只服用維生素D2能否代替維生素D3攝入的討論,當中的爭論還是很激烈[23][24]。 其實每天只通過曬太陽和食物攝取是很難令我們獲得足夠的維他命 D ,服用維生素 D 嬰兒維他命d2025 補充劑可能會有所幫助,維生素 D 補充劑所含的成分可能是 D2 或 D3,而D3的活性較強,所以一般作為補充較理想。 由於維他命 D 是脂溶性的,所以不宜過量吸取,大家也應該先向醫生或營養專家查詢。 通過與維他命D結合蛋白的結合,骨化三醇被輸送到整個身體,包括腸道,腎臟和骨骼這些經典目標器官[21]。
嬰兒維他命d: 皮膚科醫腳後跟「小潰瘍」!一切片:是癌症 半年後復發轉移了
骨化三醇是維他命D受體(英語:Vitamin D receptor)中最有效的天然配體,它介導維他命D的大部分生理作用[9][190]。 除腎臟外,骨化三醇還由某些其他細胞合成,包括免疫系統中的單核白血球至巨噬細胞。 當單核白血球跟巨噬細胞合成時,骨化三醇局部作為細胞因子,通過刺激先天免疫系統調節針對微生物入侵者的身體防禦[190]。 儘管有初步數據表明哮喘跟維他命D水平低有關,但支持補充劑對哮喘患者具有益作用的證據則沒有證據支持[118]。
嬰兒維他命d: 皮膚合成
截至2013年的證據,證據都不足以確定維他命D是否對癌症風險會有影響[229]。 嬰兒維他命d 美國國家衛生研究院的膳食補充劑辦公室於2014年建立了一項維他命D計劃,以追蹤當時的研究並向消費者提供教育[230]。 陸地上的脊椎動物已經超過3.5億年來以光合作用合成維他命D[194]。 7-脫氫膽固醇在波長在 納米(峰值 納米)之間的紫外線照射下可以變構轉化為維他命D3[187],在陽光中的紫外線指數(夜間的紫外線指數為0,熱帶、高原地區、晴天時的紫外線指數為15),>3的時候或在日光浴燈下才會有這種能發揮作用的紫外線。 維他命D毒性很少[72],這是由於高劑量的維他命D補充劑而非陽光引致的。
嬰兒維他命d: 攝取過多維他命 D 有何副作用?
根据上面的结论,可以把损失(Loss)记作C,而C又只与w和b有关,那么可以看成C是一个关于w和b的函数,如下图所示。 注意由于神经网络中其实有大量的“w”和“b”(回忆一下、每个神经元都有多个权重和一个阈值),因此这里也需要感性的认知。 当一个神经元的输入足够大时,就会点火,也就是从它的轴突(输出连接)发送电信号。 同样,在人工神经网络中,只要输入超过一定标准时才会产生输出,这就是点火规则的思想。 雖然一些研究發現維生素D3可以更快地提高血液中25(OH)D的水平,並在體內保持更長的活躍時間[63][64],然而其他研究則認為維生素D2的來源具有相同的生物利用度,以及如維生素D3般有效用於提高和維持25(OH)D[51][65][66]。 含有維生素D的加工食品強化包括了一些果汁和果汁飲品,代餐能量棒、大豆蛋白的飲料、某些奶酪和奶酪產品、麵粉製品、嬰兒配方奶粉、許多早餐穀物和乳製品[55][56]。
嬰兒維他命d: 維他命 D 對孕婦的重要性
突發性嬰兒高鈣血症(Idiopathic 嬰兒維他命d2025 infantile hypercalcemia)是由於CYP24A1的基因突變引致的,導致這種基因突變的嬰兒減少對維他命D的降解。 患有這種基因突變的嬰兒對維他命D的敏感性增加,如果額外攝入的話會有發生高鈣血症的風險[165][166]。 澳洲及新西蘭在2005年發佈了營養參考值,當中包括了飲食中維他命D的攝入量指南[32]。 根據美國醫學研究所的報告[30],加拿大衛生部於2012年發佈了建議膳食攝入量(RDA)及維他命D的攝入量上限[31]。 這些數據都根據精確的定義,因應不同的年齡、懷孕或哺乳期而有所不同,關於維他命D對皮膚的合成作出了程度的假設[30][31][32][33]。 維他命D受體的表達會隨年齡增長而降低,研究結果表明維他命D與肌肉力量、質量和功能直接相關,而所有這些都是影響運動員表現的重要因素[29]。
嬰兒維他命d: 使用指南
生素D原被歸類為唯一人體可自行合成的脂溶性維生素,經由調控鈣與磷酸鹽的平衡,是人體骨頭代謝的重要因子。 維生素D的缺乏,除了可能造成佝僂症和骨質疏鬆外,跟癌症、免疫系統疾病、代謝症候群,甚至懷孕的併發症也都有相關。 維生素 D 的補充:純餵母乳有引起維生素 D 缺乏與佝僂症(rickets)的報告,為了 維持嬰兒血清中維他命 D 的濃度,台灣兒科醫學會建議純母乳哺育或部分母乳哺育 的寶寶,從新生兒開始每天給予 400 IU 口服維生素 D。 使用配方奶的兒童,如果每 日進食少於 1,000 毫升加強維生素 D 的配方奶或奶粉,需要每天給予 400 IU 口服維 生素 D。
儘管有證據表明維生素D缺乏症對某些癌症結果更糟[114],在診斷時有較高的25-羥基維生素D水平與更好的結果有關[115]。 通常,維生素D2都是發現於真菌中,而維生素D3都在動物中發現[50][51]。 蘑菇和地衣會隨著紫外線的照射而增加維生素D2的含量[52][53]。 這個過程於工業紫外線燈的模擬下,維生素D2有更高的濃度[51]。 顏俊宇說,大家會想到要多補充鈣,卻常忽略維生素D而攝取不足,因為在維生素D缺乏的狀態下,即使鈣質攝取量足夠,鈣質也有可能無法被腸胃道充分吸收。
目前美國及歐盟都是以目標血清內鈣二醇(25-hydroxyvitamin D)的濃度達到50 nmol/L(或20 ng/mL)時,可保障成人骨骼健康與降低骨折風險最低 [2][3][4][5]。 維生素 D 近年來越來越被重視,因為它影響著全身上下各種的生理機能,然而全球卻普遍有維生素 D 不足的問題。 在台灣,根據全國營養調查發現其中超過66%的民眾是缺乏維生素 D,只有不到2%的民眾體內血清維生素 嬰兒維他命d2025 D 為充足,因此國人在維生素 D 的營養狀況下有極大的改善空間 [1]。 維他命D2(麥角鈣化醇)和維他命D3(膽鈣化醇)具有如上所述的相似作用機理[201]。
補充400IU的維生素D3,對於2歲以下兒童,就已經相當充足。 維他命D通過血流輸送到肝臟,它在這裏被轉化為前激素降鈣素,然後循環中的骨化二醇可在腎臟中轉化為骨化三醇,那是腎臟中維他命D的生物活性形式[190]。 自然界中維他命D的合成取決於紫外線輻射的存在,以及隨後在肝臟和腎臟中的活化。 許多動物從7-脫氫膽固醇合成維他命D3,許多真菌從麥角固醇合成維他命D2[50][51]。 瑞典國家食品管理局建議,對於75歲以下的成人和兒童,每天應攝入10μg(400 IU)的維他命D3,而75歲及以上的成年人應服用20μg(800 IU)的分量[43]。 維他命D也影響免疫系統,而VDR在幾種白血球中表達,包括單核白血球和活化的T細胞和B細胞[27]。
嬰兒維他命d: 食物準備
美國國家衛生研究院的膳食補充劑辦公室於2014年建立了一項維生素D計劃,以追蹤當時的研究並向消費者提供教育[230]。 陸地上的脊椎動物已經超過3.5億年來以光合作用合成維生素D[194]。 牠們必須攝取它,或暴露於陽光下才能在皮膚中進行光合作用[50][173]。 7-去氫膽固醇在波長在 奈米(峰值 奈米)之間的紫外線照射下可以異位轉化為維生素D3[187],在陽光中的紫外線指數(夜間的紫外線指數為0,熱帶、高原地區、晴天時的紫外線指數為15),>3的時候或在日光浴燈下才會有這種能發揮作用的紫外線。 維生素D毒性很少[72],這是由於高劑量的維生素D補充劑而非陽光引致的。
嬰兒維他命d: 健康 熱門新聞
骨化二醇活性不高,必須經肝臟及腎臟的酶促反應,最終生成骨化三醇,這才是其活性最高的形式,可以調節小腸、腎臟和骨骼對鈣的吸收與代謝。 飲食中或皮膚合成中的維他命D於生物學上缺乏活性,它需要透過兩種蛋白質酶羥基化的步驟活化,首先在肝臟中進行,其後在腎臟中進行。 由於大多數哺乳類動物暴露於充足的陽光下即可合成足夠分量的維他命D,因此維他命D並非必需的。 相反,它可以被認為是一種激素,其中活化維他命D激素原,形成骨化三醇的活性形式,然後透過核受體在多個位置產生作用[9]。 維生素D補充劑可治療或預防軟骨症和佝僂病,然而在普遍人群中對補充維生素D的其他健康影響的證據不一致[15][16]。 補充維生素D對死亡率的影響尚不清楚,一項綜合分析發現,老年人的死亡率略有下降[17],另一個建議服用補充劑以預防多種疾病的建議則沒有明確理由的結論,因此在這些領域中無需進行類似設計的進一步研究[18]。
把7-脫氫膽固醇轉化為維他命D3的轉化過程涉及兩個步驟[171][172]:首先,7-脫氫膽固醇在6-電子順旋/對旋開環電環化反應中被紫外線以光分解作用光解;其產物為前維他命D3。 其次,維他命原D3自發地同分異構至維他命D3(膽鈣化醇),在σ遷移反應中的異面與同面(英語:Antarafacial and suprafacial)。 在室溫下,維他命原D3在有機溶劑中向維他命D3的轉化大約需要12天才能完成。 皮膚中維他命原D3向維他命D3的轉化比有機溶劑中快約10倍[173]。 生活在溫帶氣候中的深色皮膚的人被指出具低維他命D水平,但這個含義並不明確[75][76][77]。
維生素D補充劑的研究,包括了大規模的臨床試驗,繼續正在進行中[103]。 維他命D補充劑是預防或治療佝僂病的一個可靠方法,然而它對非骨骼健康的影響尚未確定[16][100]。 維他命D補充劑不會改變心肌梗塞、中風或腦血管疾病、癌症、膝蓋骨關節炎的結果[18][102]。 IOM小組成員堅持認為他們使用了「飲食建議的標準程式」,並且該報告是完全基於這些數據。
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嬰兒維他命d: 健康網》芒果當季好吃營養 農糧署整理3種吃法一次看!
缺乏維生素D會引致鈣磷代謝異常,導致骨質密度降低、骨質流失(骨質疏鬆症),甚至是骨折。 把7-去氫膽固醇轉化為維生素D3的轉化過程涉及兩個步驟[171][172]:首先,7-去氫膽固醇在6-電子順旋/對旋開環電環化反應中被紫外線以光分解作用光解;其產物為前維生素D3。 其次,維生素原D3自發地同分異構至維生素D3(膽鈣化醇),在σ遷移反應中的異面與同面(英語:Antarafacial 嬰兒維他命d2025 and suprafacial)。 在室溫下,維生素原D3在有機溶劑中向維生素D3的轉化大約需要12天才能完成。