血清癌症抗原CA-125的濃度可以做為子宮內膜異位症的篩檢指標(大於35 units/Ml),雖然此指標並非診斷標準。 不只是子宮內膜異位症會用CA-125做為篩檢指標,其他婦科疾病,例如卵巢癌等也會使用CA-125[34],因此美國婦產科醫學會指出CA-125在臨床使用上有所限制[35]。 也因為子宮內膜異位症是慢性發炎的疾病,問題就可能是慢慢累積而成,但若又加上一些誘發因子(如生活習慣不良),就可能出現症狀,因此日常的生活調養也是非常重要的一環。 若有簡單的痛經(原發性痛經,通常二十六、七歲後就會改善),只要有良好的睡眠、不要有壓力還有飲食稍微克制,再吃吃止痛藥通常都可以改善;次發性痛經(子宮內膜異位症、子宮肌腺症等)就需要根據個別的因素來調整。
注射性腺刺激素釋放素協同劑可以藉由製造停經假象,降低子宮內膜復發,是安全且有效的做法,一個月僅需注射一次,或三個月注射一次。 2、手術治療:如果是重度的子宮內膜異位已造成沾黏,或巧克力囊腫愈來愈大,可以考慮手術治療。 目前大多以腹腔鏡微創手術進行,傷口小、恢復快、手術沾黏情況也較少。
子宮內膜異位胃痛: 子宮內膜異位症NG飲食大公開
由於受孕期間,月經會停止、體內荷爾蒙也會有所變化,所以懷孕確實有效緩解甚至消除因病導致的症狀,但這些效果都是暫時性的,一旦恢復月經,子宮內膜異位的影響就會復發。 經血本該由子宮頸從陰道排出,但也有少許會順著輸卵管逆流而上,流至腹腔與骨盆腔內,也就是所謂的「經血逆流」。 所幸大部分的經血逆流可被身體吸收或排出,但有些人卻沒那麼順利,而逆流經血所含的子宮內膜細胞,就會在其附著處生長,形成「子宮內膜異位症」。 簡單來說,「子宮內膜異位症」就是本應長在子宮腔內的子宮內膜組織,跑到子宮以外的部位包括卵巢、骨盆腔等。 若子宮內膜異位至卵巢內生長,即為所謂的「巧克力囊腫」;異位在子宮肌肉層中,則為「子宮肌腺症(Adenomyosis)」。
- GnRH 激動劑類似物可以產生類似絕經的效應,但因為副作用相對較大,一般作為手術後的輔助藥物治療。
- 此外,超音波、核磁共振等影像學檢查,以及抽血進行Ca-125抗原檢測,都有助於子宮內膜異位症的診斷。
- 一項針對70萬女性所進行的研究發現,攝取牛奶和低脂乳品能降低罹患子宮內膜異位症的風險。
- 3、對ASF/ASRM I/II期、年輕、EFI評分高者,可考慮術後6個月內施行生育衛教指導配合自然受孕,或控制性促排卵藥物治療配合人工授精治療提高受孕率。
- 若子宮內膜異位至卵巢內生長,即為所謂的「巧克力囊腫」;異位在子宮肌肉層中,則為「子宮肌腺症(Adenomyosis)」。
小 E 這次月經特別痛,來月經前 8 小時腹部就已經開始陣痛了。 月經開始後的第 14 個小時,她的右側胸部突然也劇烈疼痛起來,呼吸時尤其明顯,還伴隨著胸悶、氣急、頭暈、大汗淋灕等症狀,去醫院檢查發現是右肺突然出現了血氣胸,一種肺部出血、漏氣導致吸氣時肺葉無法完全張開的疾病。 17%~44%的子宮內膜異位症患者表現為卵巢子宮內膜異位(巧克力囊腫)。 國際診療共識指出,對首次發現的卵巢異位囊腫直徑≧4cm時,可考慮手術治療,首選腹腔鏡下囊腫剔除術。 部分學者支持先行腹腔鏡下卵巢子宮內膜異位(巧克力囊腫)剝除術。 有一些研究提示子宮內膜異位症患者的卵子質量和子宮內膜都受到影響,不利於胚胎發育潛能和著床,與輸卵管因素的患者相比,儘管受精率無下降,然而可利用胚胎數顯著下降。
子宮內膜異位胃痛: 腹腔鏡
醫療人員需要具有專業的經驗才能進行陰道超音波檢查,將超音波的檢查擴展到前部與後部的骨盆腔,可以檢查結構的活動性以及尋找深層浸潤型子宮內膜異位結節,觀察結節之大小、距離肛門之遠近。 子宮內膜異位胃痛2025 目前超音波對於深層浸潤型子宮內膜異的進步不只可以減低腹腔鏡確診的案例,還可以增加患者的生活品質。 一項針對207位患有子宮內膜異位症患者所進行的研究發現,75%女性在戒除麩質食物1年後,在生理痛方面確實得到改善。 因此建議子宮內膜異位症患者可評估自身情況,如果含麩質的食物會讓妳消化不良、增加骨盆腔疼痛,以及引起自體免疫反應,建議先停止食用含麩質的食物。 對於單側發病患者,對側正常的卵巢可能部分、甚至全部代償性患側卵巢術後的功能。
有些在骨盆壁內的病灶無法觀察到,有6-13%的不孕症病患雖腹腔觀察正常,但活檢結果卻是子宮內膜異位症[40]。 早期的子宮內膜異位症通常發生在骨盆腔內的器官表層以及腹內空間[39],在卵巢的子宮內膜異位稱作子宮內膜異位瘤,或是巧克力囊腫,巧克力的命名來源是因為囊腫內含有濃稠的咖啡色液體,由長期累積之血液組成[39]。 常見症狀包含:經痛、性交困難、骨盆腔疼痛、排尿及排便困難、腹瀉、不孕症問題。
子宮內膜異位胃痛: 子宮內膜異位症症狀
子宮內膜移位通常伴隨嚴重的經痛、性交疼痛、腹脹、噁心、疲勞,甚至可能會有抑鬱、焦慮和不育等嚴重問題,相當影響正常生活。 月經逆流:月經來潮時,剝落的子宮內膜大部份會經由子宮頸排出體外,但有部份血液和內膜組織卻向上逆流,往輸卵管方向流出推入腹腔。 由血液淋巴系統傳送:有些子宮內膜組織,也由子宮血管和淋巴管在子宮內的開口,轉送到身體的其它部位如肺部、肚臍、淋巴結等處。 自體免疫缺損:子宮內膜位移的情形非常普遍,正常來說這些組織碎片很快可被身體的白血球與淋巴球吞噬殆盡;但當免疫系統有缺損時,身體無法吸收過多的內膜組織,於是這些內膜組織,就附在人體的其它組織,如:卵巢、輸卵管、膀胱、大腸等。 4、遺傳:臨床研究統計,母親、姊妹、和雙胞胎,將來發生子宮內膜異位機率約為5-8%。 若經血經輸卵管倒流至盆腔內,使內膜組織在子宮腔外面的器官生長,便會形成子宮內膜異位,輕則引致發炎和疼痛,重則有機會導致不育。
子宮內膜異位的痛有 4 種,第 1 種是痛經;第 2 是因子宮內膜異位導致骨盆腔沾黏,性交時產生的疼痛;第 3 是子宮內膜沉積在大腸部位,排便時會不舒服;第 4 子宮內膜異位胃痛2025 種則是子宮內膜侵犯至膀胱,小便會疼痛。 子宮內膜異位症已是婦女最感頭痛的疾病,平時應該注意飲食,不必過度進補,不宜多吃含有高動情素的保健食品,也忌生冷寒天涼、肥厚油膩的食品,同時也忌吃偏燥熱的食物,例如:大量的炒花生、花生糖、酒、炸類等容易上火的食物。 另外因子宮內膜異位症若合併雙側卵巢切除者,易有骨質疏鬆症發生,飲食中應多增加鈣質攝取,如:小魚乾、牛奶及奶製品等。
子宮內膜異位胃痛: 子宮內膜異位症會下腹痛或背痛嗎?
另外,因為少數子宮內膜會異位到一些奇怪的地方,所以也會隨著病灶位置的不同而各自導致相應的症狀,比如前文的案例中提到的血氣胸、腰酸背痛等等。 但有時候,子宮內膜並不待在它該待的位置,而是出現在卵巢、腹膜、子宮韌帶以及各種匪夷所思的地方,這種野蠻生長的方式,就叫做「異位」。 且子宮內膜異位症更年期之後,體內的脂肪細胞或環境荷爾蒙仍然會產生雌激素,導致更年期後子宮內膜異位症的發生。 子宮內膜異位症是影響中青年婦女生育和生活質量的常見病,發病率約為10%~15%,其病變廣泛、形態多樣,極具侵襲性與復發性。 第三代之低劑量避孕藥,可大幅減輕各種男性化反應與體重效應,更增加使用的接受度;建議每年檢查乳房超音波與心臟科檢查。 子宮內膜異位組織有非常小的概率在其他身體部位發現,胸腔內子宮內膜異位症(英語:Thoracic endometriosis)因子宮內膜組織異位到肺部或是胸膜,會有咳血、氣胸或胸膜腔流血(英語:Hemothorax)[28]。
子宮內膜異位胃痛: 只有1個月壽命的「子宮內膜」,為什麼對其他器官的傷害是一生一世?婦產科醫師解析「子宮內膜異位症」是什麼
雖然確切原因尚不明白,但改善生活習慣及定期進行健康檢查,可及早發現病症,阻止病情的進一步發展,提高治療的成效。 如果你懷疑有子宮內膜異位症的症狀,請尋求醫生的幫助,作詳細的諮詢及檢查。 最為人所知的是「逆行月經」理論,認為在月經期間,部分子宮內膜細胞可能會逆流進入輸卵管,並植入到腹腔的其他組織上。 其他可能的原因包括免疫系統問題、荷爾蒙變化或外科手術後的細胞轉移等。 腹腔鏡是唯一被醫學界認可的診斷方式,使用攝像頭觀察腹腔內部,可以得知子宮內膜異位症的嚴重程度及影響範圍[37]。
子宮內膜異位胃痛: 子宮內膜異位症會自己好嗎?
子宮內膜異位症的復發率很高、不易根治,治療之後仍應持續追蹤檢查、或持續用藥物治療,而如果患者有懷孕打算,通常醫師會鼓勵把握治療後子宮乾淨的黃金期趕快受孕。 子宮內膜異位胃痛 子宮內膜異位胃痛 總之,無論選擇先行巧克力囊腫剝除手術還是直接進行輔助性生殖技術(ART),均需與患者充分溝通,告知各種相關風險。 子宮內膜異位胃痛2025 子宮內膜異位胃痛 對於復發卵巢子宮內膜異位(巧克力囊腫)的不孕患者,不建議再次手術,輔助性生殖技術(ART)是最佳選擇。
子宮內膜異位胃痛: 子宮內膜異位症的成因是什麼?
1920年代,第一次將子宮內膜異位症認定為一種疾病,在那之前,子宮內膜異位症都覺得和子宮肌腺瘤是相同的[13],對於誰是第一個明確描述此惡疾的,尚未有一個定論[13]。 子宮內膜異位胃痛 視病況的嚴重程度與患者需求,治療的方式也會有所差異,除了單純將內膜異位組織清除外,比如子宮有嚴重肌腺症的的患者,若無生育考量,可考慮切除子宮;有嚴重痛經的病患,則可視情況切除主管子宮痛覺的「薦前神經」或是「子宮薦椎韌帶」。 不過小港醫院婦產科主治醫師劉奕吟補充,有些患者使用藥物治療效果不佳或無效,導致腫瘤持續長大,或是有懷孕需求,卻遲遲無法受孕,則應考慮採手術治療。 子宮內膜異位胃痛2025 藥物治療的重點在於抑制子宮內膜異位組織生長,並減少病人的痛楚。
子宮內膜異位胃痛: 子宮內膜異位症
其它一些激素類避孕藥具(如孕激素類口服避孕藥、皮下埋植劑、左炔諾孕酮宮內節育器等)有時也作為備選方案。 GnRH 激動劑類似物可以產生類似絕經的效應,但因為副作用相對較大,一般作為手術後的輔助藥物治療。 因為日積月累的陳舊性積血看起來很像融化的巧克力,所以子宮內膜異位症的囊腫也叫巧克力囊腫(朱古力瘤)。 研究顯示,頻繁食用高脂肪食物(特別是含飽和脂肪的紅肉和含反式脂肪的油炸食物與糕餅點心)會提升子宮內膜異位症患者體內雌激素濃度,加重發炎反應。 由於病因跟雌激素濃度有關,所以一般認為在更年期停經後病症會改善、自行痊癒,但醫師提醒,仍有2~5%的機率會持續至更年期後。 手術後需要較長時間恢復才能懷孕,對迫切想要懷孕的患者心理是不小的負擔;手術費用、手術本身風險及各種併發症等。
子宮內膜異位胃痛: 「子宮內膜異位症」會怎樣嗎?腹痛、頭痛、咳血…都恐上門!營養師公開「3大NG飲食」,快避開
不孕症的婦女中,有 1/4 是子宮內膜異位,但不代表子宮內膜異位就會導致不孕,只是相對提高其機率。 陰道超音波較能診斷子宮內膜異位症,可以用來評估是否要進行手術治療[31],價格不貴、簡單操作、沒有禁忌症,且不需要事前準備。 醫療人員需要具有專業的經驗才能進行陰道超音波檢查[31],將超音波的檢查擴展到前部與後部的骨盆腔,可以檢查結構的活動性以及尋找深層浸潤型子宮內膜異位結節,觀察結節之大小、距離肛門之遠近[32]。 目前超音波對於深層浸潤型子宮內膜異的進步不只可以減低腹腔鏡確診的案例,還可以增加患者的生活品質[32]。 但許多病患陰道超音波結果為正常,因為陰道超音波很難看到第一期子宮內膜異位症[33]。
子宮內膜異位胃痛: 子宮內膜異位症要看哪一科?
若是內膜異位的患者,則應該按照醫生的指示,定期回診或檢查。 曾經因內膜異位相關疾病手術後的囊腫復發,且無明顯惡性顧慮;或雙側卵巢囊腫避免因手術切除後導致卵巢功能喪失與懷孕能力下降之時,可考慮經陰道超音波囊腫抽吸術及囊腫內硬化療法,可縮小囊腫,保護卵巢,並減輕症狀。 如果是不打算懷孕的女性,婦產科醫師也會利用藥物,抑制排卵功能達到類似停經的效果;或是利用手術清除異位的子宮內膜,像是摘除巧克力囊種、分開沾黏的部位,甚至是為不考慮生小孩的女性直接摘除子宮。 只要暫時中止子宮內膜異位的沉積物,都可改善原本的子宮內膜異位情況。 子宮內膜異位胃痛 子宮內膜異位胃痛2025 對於疾病成因,醫學界眾說紛紜,其中「經血逆流」是最受認可的一個理論。
每個月因子宮內膜異位症造成出血的部位會有發炎與留疤[1][2],促進此疾病生長的細胞不是癌症[2]。 子宮內膜異位胃痛 會引起相同症狀的疾病包括有:骨盆腔發炎、大腸激躁症、間質性膀胱炎,和纖維肌痛[1]。 子宮內膜異位症很容易被誤診,許多病患被告知這些症狀是微小或是正常的[11]。 一些實驗證據顯示,服用複合口服避孕藥能降低罹患子宮內膜異位症的機率[4],大量的運動以及避免飲用大量酒精飲料也同樣有預防效果[2]。 目前沒有針對此症而開發的特效藥,但有多項醫療方法可改善症狀[1] 。 上述提到的方法包括有使用止痛藥、賀爾蒙藥物或透過手術來達到幫助病人的目的[2]。
子宮內膜異位胃痛: 子宮內膜異位症相關疾病學會
然而雙側卵巢囊腫剝除術後的患者,不僅絕經年齡提前,且有出現卵巢功能低下的風險,試管嬰兒治療(IVF)更易出現卵巢反應不良和懷孕率降低。 子宮內膜異位是因每月剝落的子宮內膜跑錯位置所導致,就此原因反推,沒有月經的女性就能壓制子宮內膜異位的發生,這也就是常有人要子宮內膜異位症患者趕緊懷孕的原因。 因為只要懷孕 10 個月沒有月經,子宮內膜異位的組織會暫停累積,可能會萎縮甚至消失,就能改善子宮內膜異位。 疼痛的原因有很多種,異位的子宮內膜在受到月經期的賀爾蒙刺激後會流血,這些血液若沒有被免疫系統清除,則會累積在體內造成腫脹,刺激發炎機制,包含細胞激素的活化,導致疼痛。
子宮內膜異位胃痛: 經痛該怎麼治療與自我照護?
而柯女一坐下來,臀部歪向一側,她不必說任何話,我即有九成把握她是子宮內膜異位症,而且還是直腸相關病灶之子宮內膜異位症。 接下來經由把脈、問診,了解到柯女果然是這樣的病例,而且狀況十分嚴重。 根除性手術透過器官切除,基本上復發機率極低,手術後給予低劑量的動情激素和黃體積素作為荷爾蒙補充療法即可,但選擇此手術日後就無法再自然懷孕。 子宮內膜異位症藥物治療分別為傳統消炎止痛藥、或是荷爾蒙類藥物,而荷爾蒙類藥物又可分為:針劑、口服藥、子宮內投藥系統(黃體素避孕器)。 最有市場的是種植學說,即:子宮內膜順著逆流的經血種植到盆腹腔、順著血管淋巴管漂流到遠處器官、以及直接種植到手術傷口等等。
子宮內膜異位胃痛: 「陰道分泌物變多」黃、白、綠色…各代表什麼問題?婦產科女醫教你:從顏色看身體生了什麼病
2015年,全球估計有1080萬人罹患子宮內膜異位症[5]。 目前估計約有6-10%的婦女有子宮內膜異位症的困擾[1],病患多為30-40歲的女性[2],然而8歲的女孩就有可能罹患此疾病了[11]。 子宮內膜異位胃痛 子宮內膜異位胃痛2025 有些微的致死率,而在2013年時,約造成200名患者死亡[12]。
子宮內膜異位胃痛: 子宮內膜異位手術
3、積極懷孕:懷孕期間沒有月經,可讓異位的內膜組織逐漸萎縮。 子宮內膜異位胃痛2025 子宮內膜異位胃痛2025 子宮內膜異位胃痛2025 4、切除子宮或卵巢:如果患者症狀非常嚴重,且已經沒有生育考量,切除子宮或卵巢是一勞永逸的做法。 子宮內膜異位胃痛 子宮內膜異位胃痛2025 造成子宮內膜異位症的原因尚未有定論[1],但危險因子包括有家族病史等[10][2]。 大多數的病患在患病後在卵巢、輸卵管和子宮周圍的組織會有感染與影響,而且,甚至有極少數的患者在身體的其他部位也會產生感染[2]。
對於復發的卵巢子宮內膜異位(巧克力囊腫)異化,首次手術後的纖維組織增生可能導致粘黏更緻密、創面難以識別,若再次手術在前次手術的瘢痕上進行,困難增加,很可能對卵巢組織造成進一步損傷。 巧克力囊腫復發表明此類型子宮內膜異位症更富有侵襲性,長期存在於囊腫內的相關的游離鐵、活性氧、蛋白水解酶及炎症因子等,對正常卵巢組織的破壞也可能更大,若再次手術無疑是「雪上加霜」。 6、對存在卵巢損傷高危險因素的患者,如有明顯疼痛症狀且懷疑深部浸潤病灶者,或者合併輸卵管積水者,或者卵巢囊腫近期迅速增大疑有惡性變化風險等,需要充分評估手術風險,對患者提供詳盡的治療方案選擇,並獲得病患同意。 如果有手術適應症,手術中必須謹慎剝離或切除病灶,儘可能減少對卵巢儲備功能的影響。 子宮內膜異位症(Endometriosis / EMs)是一種慢性疾病,是指子宮內膜(子宮內壁的組織)的細胞生長在子宮以外的其他地方,如卵巢、輸卵管、子宮等器官,甚至遠至膀胱或腸道。
子宮內膜異位胃痛: 子宮內膜異位
目前沒有定論,且西醫對於內科治療的意見很分歧,建議患者與專業醫生詳細討論,在費用、副作用及方便性的考量下做出最好選擇。 研究發現,子宮內膜異位有明顯的遺傳傾向,媽媽或姊妹有子宮內膜異位的女性,得到這個病的機會比一般人高出7倍。 因此媽媽或姊姊有嚴重經痛或經診斷患有內膜異位的女性,應該主動去檢查,以利早期發現,掌握治療的先機。