一般來說，老年患者使用時，劑量的選擇需考慮，老年 人肝功能、腎功能、心功能降低及一般常見疾病或是併用其他藥物治療的頻率較大(見【警語及注意事項】) 。 一般藥局販售的外用藥對於輕（中）度灰指甲有不錯的療效，但若是治療一段時間後效果仍不理想，應尋求皮膚科醫師的協助，考慮接受口服藥物或其他治療方式。 謝醫師進一步說明，股癬的治療若不用抗黴菌藥物，症狀難以根除，千萬不可隨便購買藥膏隨便擦擦就好。 療黴舒2025 建議如果有胯下搔癢的問題，還是要先尋求皮膚科醫師正確診斷，遵從用藥。 這是因為這些保健食品難以掌握是從什麼東 西提煉出來的，而且又不像西藥有嚴格的檢驗及品質控制， 因此風險仍大。
在三個大鼠的毒性研究中，itraconazole會誘發骨頭缺損，此種被誘發的缺損包括降低骨盤活性、大骨的緻密層區變薄及骨頭脆弱性增加。 Azole類藥物抗藥性的形成很慢，且通常源於許多基因的變 異。 曾被提到的機轉為：過度表現目標酵素14α-demethylase的ERG1 1基因，此基因的點突變會藉由降低對目標物的親合性並且/或轉運蛋白的過度表現而增加藥物的流出細胞。
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Itraconazole為強效CYP3A4抑制劑，也是P-glycoprotein抑制劑。 當藥物一起使用時，建議 參考相關仿單以了解其代謝途徑，可能需要做劑量之調整。 由 於其藥物動力學特性(詳見【藥物動力學特性】)，罹患對生命有立即威脅之全身性黴菌感染的病人不建議在開始治療時使用SPORANOX膠囊。 對於正接受全 身性黴菌感染治療(如孢子絲菌病、芽生黴菌病、組織漿菌病或隱球菌病(腦膜性或非腦膜性))以及被認為有復發危險性的AIDS病人，主治醫師須評估其持續 療法的必要性。 腎功能不全病人使用口服itraconazole的資料有限，itraconazole之暴露量在某些腎功能不足的患者身上可能會較低。 本藥物須謹慎用於此類病人群，而且劑量可能需做調整。
如果以前從未抽血驗過GOT、GPT，無法確定肝指數異常上升的成因，不妨在醫師的許可下，先暫時停止服用藥物，再追蹤抽血檢驗。 而臨床醫師警告，口服性抗黴藥物本來就有相當危險性醫師建議，服用口服性抗黴藥物，至每兩週作一次肝功能檢查。 此灰甲藥透過TransActive+ 24小時長效滲透技術，為趾甲形成保護膜，全日對抗真菌。 臨床驗證，96%灰甲患者使用後完全回復健康指甲，或成功改善變色及變厚等頑固灰甲。 灰甲液能滲透至甲床患處，控制感染及擴散，令新長出的指甲回復健康。 產品適合任何灰甲患者，特別針對灰甲表面受1/3以上感染的頑固灰甲患者。
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在手部的灰指甲要使用6個月，腳部的灰指甲則要使用9～12個月，才能根治。 SPORANOX膠囊用於老年病患的臨床資料有限。 只有在潛在利益超過其潛在傷害時才建議使用SPORANOX膠囊。 療黴舒2025 一般來說，老年病患使用時劑量的調整須考慮，肝功能、腎功能、心功能降低及一般常見疾病或是併用其他藥物治療的頻率較大。 療黴舒2025 胃內酸度降低時， SPORANOX膠囊內itraconazole的吸收會減少。
- 此 類藥物與itraconazole膠囊一起使用時應謹慎。
- Itraconazole所觀察到的絕對生體可用率約為55%。
- 原型藥與活性代謝物hydroxy- itraconazole的腎臟排泄據估計小於靜脈投與劑量的1%，依據口服放射線標劑的劑量來看，原型藥的糞便排泄介於給藥劑量的3~18%。
- 另一類的止痛劑除止痛外還有抗發炎效果（醫學上稱為非類固醇消炎止痛藥NSAID），能減低關節發炎引起的痛，例如復汝炎、阿斯匹寧，對肝臟之影響較小。
- 我必須要說，很訝異的是，自從寫完療黴舒的介紹文章，使用一次療程的療黴舒至今兩年，我的香港腳再也沒有復發了。
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由於鈣離子阻斷劑亦會降低心臟收縮力，故可能會加強itraconazole降低心臟收縮力的作用。 療黴舒 此外，itraconazole會抑制鈣離子阻斷劑的代謝。 因此，須謹慎併用itraconazole與鈣離子阻斷劑(因為會增加鬱血性心衰竭的危險性)。
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北市藥師公會發言人、藥師黃彥儒表示，香港腳是因為黴菌感染造成，相關治療用藥以抗黴菌成分為主。 以常見的terbinafine成分來說就有許多種劑型，像是噴的、擦的也有凝膠或者乳膏等樣態，取決於患者的需求。 建議定期追蹤肝功能，並留意治療期間是否出現異常疲倦、黃疸等症狀。
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就我的了解，這種皮膚科用藥最常見的副作用是胃脹氣、肝功能異常，少數則會併發頭痛等不適，未見會造成肥胖的相關報告，因此我直覺認為，妳的胖應和服用這種藥無關。 針對足部角質增厚的這類香港腳患者，因為增厚的角質會引響外用藥物的滲透與吸收，臨床上可能會搭配口服藥物的使用，來達到「內外夾攻」的效果。 另外依據臨床上的經驗，這類患者如果同時併用一些有助於角質軟化的成分，例如水楊酸，對於輔助藥物治療會有不錯的效果。 療黴舒2025 最有效的治療取決於「正確的診斷」，香港腳的診斷必須確定由黴菌在足部皮膚感染所致，經由皮膚科專科醫師的臨床理學檢查再加上必要的顯微鏡檢查可以避免不必要的誤診。 在臨床上香港腳的症狀包括有脫皮型、水泡型、糜爛型、厚皮型等不同外觀，須由醫師判斷，並給予正確的治療。 尤其在臺灣，大多數認為自己得香港腳的病患，事實上幾乎有一半不是香港腳(大多為汗泡疹)，而且若屬於厚皮型的香港腳，採用外用治療效果不佳，所以「找醫生」才是王道。
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研究指出，糖尿病患者因末稍血液循環不佳，比一般人更容易感染灰指甲，風險約高出3倍！ 臺安醫院皮膚科曾德朋主任提醒，若家中有糖尿病、香港腳患者、高齡長輩、足部有傷口，或是免疫力較差者，更需格外注意家人的指甲狀況，避免一人傳染全家。 甲癬（ONYCHOMYOSIS）、髮癬（TINEA CAPITIS），嚴重且廣泛且經局部治療無效的皮膚黴菌感染。 “不 建議”：建議此類藥物在itraconazole使用期間或停藥未達兩周應避免使用，除非使用利益大於潛在風險。
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未有肝硬化病人長期使用itraconazole的資料(見【用 法與用量】、和【特殊警語及注意事項】欄) 。 單次給藥後itraconazole的最終半衰期約為16-28小時，重覆給藥後會增加為34~42小時。 一旦停止治 療，itraconazole的血中濃度會依據劑量及使用時間，在7-14天內降低至幾乎無法測量。 Itraconazole靜脈注射的平均清除率為 278 ml/min。 Itraconazole的清除率在較高劑量時會降低，其肇因於肝臟代謝會達飽和。 SPORANOX 用於老年患者的臨床數據有限，因此SPORANOX不建議用於此類患者(除非潛在利益大於潛在風險)。
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療黴舒錠250毫克（衛部藥輸字第027096號）為衛生福利部食品藥物管理署許可的藥品。 英文品名, LAMISIL TABLETS 250MG. 成分名, Terbinafine 250mg.
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肝功能障礙：Lamisil 錠劑不建議使用於慢性或急性肝疾病患者（參閱”特殊警語及使用注意事項”）。 近來泡溫泉、上健身房等活動盛行，這些公共場所的盥洗室地板潮溼，也比較容易有黴菌滋生，如果打赤腳行走可能增加感染風險，建議應該帶個室內拖鞋，避免腳部直接接觸。 於2007年9月28日，美國食品藥品監督管理局核准療黴舒（鹽酸特比萘芬，諾華股份有限公司）給4歲以上的兒童使用。
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塗完靜待1～2分鐘後，雙腳會逐漸乾燥，溶液在表皮形成一層薄膜，建議使用後24小時內不洗腳，以獲得最佳治療效果，隔天即可碰水。 另外要注意的是，一次療程不建議用於治療角化過度的厚皮型足癬。 療黴舒2025 FFS技術能讓「特比那芬」在膜內儲存長達72小時，並且維持它在角質層的濃度，最長可維持13天之久，患者在一次療程內，只要擦一次即可有效殺死黴菌，不必像以往擔心療程中忘記擦藥，而影響治療效果。 醫師趙昭明表示，由於黴菌感染通常分佈在雙腳，且分布範圍很廣，香港腳患者一年內往往多次復發，以往治療香港腳的療程需要7天以上，就算是直接使用「特比那芬」也要7天療程。 另外，外用藥和口服藥的選擇，還需考慮到患者身體的狀況。
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在一項肝硬化病人投與單劑量itraconazole膠囊的臨床試驗中觀察到itraconazole排出 體外的時間延長。 口服藥物主要是利用藥物的抗黴菌功能來治療灰指甲的黴菌感染。 目前實證有效，且健保有給付的藥物是 terbinafine（商品名：療黴舒）以及 itraconazole（商品名：適撲諾），但這類口服藥物一定要遵照醫囑吃完整個療程，否則容易治療失敗。 如果是手部的灰指甲大約需要治療 6 週，腳部的灰指甲大約需要 12 療黴舒 週，如果中斷了，黴菌很容易會長回來，整個療程就前功盡棄。 在所有治療方式中，口服藥物的治療效果最佳，是治療灰指甲的首選，多數人都可以獲得不錯的療效！ 但在某些人身上可能影響肝功能，因此有肝臟疾病或肝功能異常者，或者是有心臟衰竭等疾病患者，醫師可能會建議其他治療方式。
Itraconazole 主要是經由cytochrome CYP3A4代謝。 以此為代謝途徑或是會改變CYP3A4活性的藥物皆會影響itraconazole的藥物動力學。 同樣的，itraconazole也 可能會影響此類藥物的藥物動力學。
Itraconazole的血中濃度也應適時的監測。 對囊腫纖維症病人穩定投與itraconazole口服液劑2.5 mg/kg，每天兩次，連續14天曾觀察到itraconazole治療程度的差異性。 16歲以上的病人約有50%會達到250 ng/mL以上的穩定態濃度，但16歲以下的病人則無人達到。 假如病人對Sporanox膠囊劑沒有反應，須考慮轉換其它治療方法。 曾 有接受itraconazole治療而造成短暫或永久聽力受損的報告。
由於灰指甲很多都是年紀較大的患者，常常同時服用多種慢性病的藥，為避免藥物之間的交互作用，並減少口服藥的種類，在適合的條件下，會傾向使用外用抗黴菌藥物。 灰指甲比較嚴重的患者，有時可發現指甲增厚、周邊脫屑、指甲凹陷、指甲變形、甚至是甲床分離的情形。 長期感染的狀況下，指甲當然不可能長好，有時會進而導致甲溝炎、凍甲、鉗甲等問題。
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當terbinafine 同時併用其他能抑制CYP2C9 和CYP3A4 的藥物（如ketoconazole 及amiodarone）時，可能會發生類似的曝藥量增加現象。 最理想的臨床效果會在停藥後及細菌培養檢查為陰性後的幾個月才看得到，這是與健康指甲生長的時間有關。 體癬、股癬、足癬(香港腳，tinea pedis)與甲癬(灰指甲，tinea unguium)，其實是同一種病，皆為皮癬菌這類黴菌在體表的感染所致。 療黴舒一次療程護膜液必須同時使用於兩隻腳，即使患部只在一隻腳上。 間歇療法：每日早晚飯後服用，每次兩顆膠囊，連續服用一週，接著停藥三週。
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由於灰指甲是會傳染的，所以患者切勿與家人共用物件，例如衣物、鞋、襪子或毛巾和其他個人物品，如梳子、指甲鉗、髮飾、帽子和枕頭。 接觸患病的皮膚後，要立即洗手，以預防感染擴散。 普拿疼肌立系列於 2006 年在台灣上市，全系列包含肌肉酸痛油性藥布、水性藥布及關節炎鎮痛乳膠等高品質、高價值的產品，深獲消費者的信賴與肯定，成為家喻戶曉的肌肉關節酸痛外用藥品牌。
目前在臨床上，醫師多半還是會在治療前及治療期間，抽血追蹤肝功能指數。 最常見的就是同時合併有香港腳 (足癬) 或手癬。 香港腳藥膏：藥膏是最常見的劑型，通常每天使用 2-3 次，至少連續使用 7 天（療程需依照醫師指示進行）。